Азооспермия у мужчин: лечение, симптомы, диагностика

Содержание

Симптомы азооспермии, лечение и диагностика

Азооспермия у мужчин: лечение, симптомы, диагностика

Часто причиной бесплодия является азооспермия у мужчин. В процентном отношении этот показатель достигает отметки 20. То есть, пятая часть мужчин, которые не могут иметь детей страдают именно этой болезнью.

Многие даже не слышали о ней, и вполне могут не знать о ее наличии у себя, поскольку нередко она протекает бессимптомно. А между тем патология в большинстве случаев излечима. Это означает, что те, кто уже поставил на отцовстве крест, имеют шанс благополучно зачать ребенка. Об особенностях, видах, а также о том, как лечить азооспермию, читайте ниже.

Характеристика заболевания

Патология, о которой идет речь в статье, диагностируется у 2% представителей мужского пола. Название ее происходит от термина зооспермия. Он означает наличие живого семени в эякуляте. Исходя из того, что приставка «а» используется для обозначения отрицания, можно сделать выводы о сути заболевания.

Итак, азооспермия – это отсутствие в мужском эякуляте сперматозоидов. Считается самым тяжелым из отклонений подобного рода.

Помимо нее существуют еще астенозооспермия тератозооспермия и некоторые другие дисфункции, при которых количество выделяемых сперматозоидов снижено до той или иной отметки.

В данном же случае они отсутствуют совсем или их критически мало. Диагностируется полное нарушение сперматогенеза, что ведет к бесплодию.

Виды и причины патологии

Существует два основных вида данного заболевания: обструктивный и секреторный. Каждому из них свойственны свои причины. Рассмотрим подробнее оба вида азооспермии, а также разберемся с факторами, провоцирующими их.

В 40 процентах случаев при диагностировании недуга сперматозоиды у мужчины вырабатываются в нормальном количестве, но в семенную жидкость не попадают и наружу вместе с эякулятом не выходят. Речь идет об обструктивной азооспермии.

При ней закупорены каналы, по которым сперма проходит из яичек в уретру, чем объясняется репродуктивная дисфункция. Различают врожденную азооспермию такого типа и приобретенную.

Причинами данной разновидности заболевания могут стать:

  • травмы;
  • воспалительные процессы;
  • варикоцеле;
  • врожденное отсутствие семенных каналов.

Замечание! Одной из причин азооспермии является вазэктомия – операция по стерилизации мужчины, когда бесплодие является желанным. Речь о заболевании в данном случае не идет.

Второй основной вид патологии – секреторная азооспермия. При ней сперма тоже вырабатывается и беспрепятственно выводится наружу. Но половые клетки в ней отсутствуют, и зачатие невозможно. Необструктивная азооспермия встречается чаще. Спровоцировать ее могут:

  • курение и алкоголь;
  • прием медикаментов;
  • радиация;
  • химиотерапия;
  • сахарный диабет;
  • пониженный уровень тестостерона;
  • наследственный фактор.

Внимание! Именно к необструктивной относится временная азооспермия, которая встречается у здоровых мужчин, ведущих слишком активную половую жизнь. Сперматозоиды просто не успевают в таких случаях созревать.

Помимо выше приведенных двух типов азооспермии есть еще один – смешанный, когда имеют место признаки обеих разновидностей. Его диагностируют крайне редко, а нарушение сперматогенеза в таком случае устранить гораздо сложнее.

Симптоматическая картина

Главным признаком заболевания является отсутствие беременности у партнерши при регулярных незащищенных половых актах на протяжении более года.

Если, например, при олиготератозооспермии, тератозооспермии, когда количество сперматозоидов несколько понижено, зачатие хоть и затруднено, но, возможно, что при рассматриваемой патологии его можно было бы назвать чудом. Помимо основного признака, существуют другие сигналы.

Симптомами азооспермии являются:

  • малое количество семенной жидкости при эякуляции;
  • яички увеличены или, наоборот, уменьшены (при этом слишком плотные);
  • мошонка выглядит опухшей;
  • повышенное или пониженное оволосение;
  • из уретры выделяется белая жидкость;
  • женский тип телосложения;
  • микропенис;
  • снижение полового влечения.

Внимание! Достаточно часто отсутствие сперматозоидов в эякуляте никак себя не проявляет, и без специального обследования патологию выявить невозможно.

Если долгое время не удается зачать ребенка, при этом присутствует хотя бы один из выше перечисленных признаков, нужно обратиться к доктору. Чем раньше это будет сделано, тем лучше, поскольку лечение азооспермии может занять немало времени.

Диагностические мероприятия

Чтобы выявить патологию, придется обойти нескольких специалистов. Это андролог, эндокринолог и уролог. Для постановки точного диагноза потребуется комплексное обследование на азооспермию. Оно включает в себя визуальные осмотры, беседы с пациентом, а также лабораторные и аппаратные методы. К последним способам диагностики относятся:

  • спермограмма;
  • УЗИ;
  • анализ крови на гормоны, а также общий;
  • постэякулярное лабораторное исследование мочи;
  • биопсия яичка, которая позволит определить форму заболевания;
  • рентген;
  • МРТ.

Мужчине, решившемуся на обследование, следует быть готовым к тому, что придется потратить немало времени и сил. Но без этого выявить отсутствие сперматозоидов в сперме не получится. А, значит, отцовство останется несбывшейся мечтой.

Лечение репродуктивной дисфункции

Специалисты утверждают, что вылечить азооспермию вполне реально. Нужно только выбрать правильный подход. А он во многом зависит от вида заболевания.

Так, при обструктивной форме, когда имеет место закупорка семенных протоков, обычно проводят хирургические операции. Они оказываются успешными в 27-60 процентах случаев. Особенно актуально радикальное лечение, если причиной отсутствия сперматозоидов стало варикоцеле. Консервативная терапия при данной форме тоже применяется, но реже. В основном в качестве дополнительной.

А вот стимуляция спермогенеза препаратами при секреторной разновидности заболевания – обычное дело. В зависимости от причины патологии назначают гормональные средства, антибиотики и т.д. Неплохо при азооспермии себя зарекомендовала биологически активная добавка Спермактин, повышающая выработку половых клеток у мужчин.

Нетрадиционная медицина тоже знает способы борьбы с репродуктивной дисфункцией. Но лечение азооспермии народными средствами может выступать лишь в роли дополнительного. Целебными свойствами обладает сок граната. Его рекомендуют пить по сто грамм ежедневно. Можно также принимать в течение месяца смесь мумие с соком моркови (пропорции – 1:30).

Важно! Согласно отзывам специалистов, фитотерапия и другие народные методы способны помочь лишь при секреторной форме азооспермии. Закупорку каналов они не устранят!

Если лечение не помогло

Бывают случаи, когда все усилия, направленные на ликвидацию болезни, оказываются тщетными. Но даже в таких ситуациях беременность при азооспермии – реальна. Наука не стоит на месте и придумывает все новые и новые способы борьбы с бесплодием. В данном случае оптимальный вариант – это процедура ЭКО при азооспермии. Ее эффективность составляет около 30%.

Итак, азооспермия является серьезным заболеванием, ведущим к бесплодию. Диагностировать и лечить ее непросто. Но шансы избавиться от недуга и стать отцом достаточно велики. И побороться за них, однозначно, стоит!

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Источник: https://manbe.ru/muzhskie-bolezni/azoospermiya.html

Азооспермия: лечение секреторной, обструктивной формы, диагностика, анализы

Азооспермия у мужчин: лечение, симптомы, диагностика

Частота встречаемости азооспермии у бездетных пар составляет 10-15%, частота заболевания среди всего мужского населения составляет 1-2%.

Азооспермия – это фактически тяжелая форма бесплодия, при которой в эякуляте и в центрифугате эякулята нет сперматозоидов.

  • Классификация заболевания
  • Обструктивная азооспермия: причины, симптомы и прогноз на беременность
  • Необструктивная азооспермия (секреторная): причины, симптомы и прогнозы
  • Обследование
  • Необходимые анализы и дополнительные методы исследования
  • Основные принципы лечения
  • Лечение обструктивной азооспермии
  • Лечение необструктивной азооспермии

Классификация азооспермии

Принципиально выделяют 2 разные формы патологии:

  • Обструктивная азооспермия или экскреторная – нарушено выведение сперматозоидов. Простыми словами это нарушение проходимости семявыносящих протоков, по которым сперматозоиды попадают в половой член.
  • Секреторная азооспермия (необструктивная)– это когда нарушено образование мужских половых клеток в яичках.

Но существует еще одна форма – ретроградная эякуляция, которая не относится ни к одной из перечисленных. Она вынесена в необструктивные. Это отсутствие сперматозоидов в эякуляте потому, что во время оргазма они попадают в мочевой пузырь.

Причина тому – нарушение синергии и иннервации мышечных сфинктеров во время оргазма. В нужное время они не расслабляются, а сокращаются, перенаправляя ток спермы в мочевой пузырь.

Ретроградная форма азооспермии имеет хороший прогноз на наступление беременности.

Обструктивная азооспермия и бесплодие: прогноз на получение беременности

Подтвержденный диагноз Обструктивная азооспермия – это высокий шанс для получения сперматозоидов и наступления беременности. Это говорит о том, что у мужчины все в порядке, кроме того, что сперматозоиды могут выйти.

Доля обструктивных форм составляет 40% из всего пула азооспермий. К этой форме бесплодия приводят:

  • аномалии развития семявыносящих путей;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • различные реконструктивные операции на мочеполовом тракте.

Симптомы обструктивной азооспермии:

  • яички нормальных размеров;
  • отечность и припухлость мошонки за счет застойных явлений и скопления сперматозоидов в протоках;
  • дискомфорт, боль.

Сексуальная функция может быть ненарушенной.

Секреторная азооспермия (необструктивная)

При выставлении диагноза секреторная азооспермия  только в 30% случаев возможно получение сперматозоидов для оплодотворения, в 70% — сперматозоидов не получает. То есть это тяжелая форма мужского фактора бесплодия.

Эта патология подразумевает:

  • отсутствие клеток-предшественников сперматозоидов (первичная секреторная азооспермия);
  • блокирование сперматогенеза – процесса созревания мужских половых клеток (вторичная секреторная азооспермия). Готовый к оплодотворению сперматозоид должен пройти несколько фаз своего развития. На одной из фаз дифференцировка приостанавливается. Тогда получаются клетки структурно недоразвитые клетки, измененные, непригодные для использования в программах ВРТ – ЭКО, ЭКО ИКСИ и других. Эту патологию достаточно трудно лечить, необходимо запустить развитие сперматозоидов с определенного этапа – задача достаточно сложная.

Существует ряд грубых причин, приводящих  к необструктивной азооспермии:

  • эндокринологические заболевания – изменение концентрации мужских половых гормонов, под действием которых происходит созревание сперматозоидов;
  • токсические повреждения сперматогенеза, например, химиотерапия, влияние токсинов при работе на химических предприятиях и т.д.

Симптомы секреторной азооспермии:

  • гипоплазия яичек – они уменьшены в размерах;
  • снижение полового влечения;
  • эректильная дисфункция.

Первичное обследование

Тактика лечения, так же как и прогноз при разных формах заболевания отличается, поэтому крайне важно правильно поставить диагноз. Перечень обследований при азооспермии стандартный, выверенный и не сложный.

Антиспермальные антитела в сперме

На первичном визите к врачу выясняется история заболевания и причины его возникновения. Подробный опрос мужчины включает информацию о:

  • предшествующей фертильности (были ли беременности от него);
  • перенесенных в детстве заболеваниях (крипторхизм, вирусный орхит – свинка);
  • генитальных травмах;
  • паховых или абдоминальных оперативных вмешательствах;
  • инфекционным уретрите, эпидидимите;
  • возможном действии гонадотоксинов – токсических веществ, которые влияют на сперматогенез;
  • семейной истории в плане репродуктивного здоровья.

Это позволит предположить возможную причину сперматозоидов. В 80% случаев семейная пара может сама предположить, что привело к азооспермии. А это большая помощь врачу.

Одна из главных составляющих обследования при азооспермии – осмотр или физикальное обследование. После осмотра в 50% случаев, можно определить, какая у мужчины азооспермия – секреторная или обструктивная.

Во время осмотра определяется:

  • размер и консистенция яичек;
  • вторичные половые признаки;
  • размер и консистенция придатков;
  • варикоцеле;
  • наличие или отсутствие пальпируемых образований.

Какие анализы нужно сдать мужчине при азооспермии

После первичного обследования необходимо сдать анализ крови на гормональный профиль: пролактин, ФСГ, тестостерон, ЛГ. Исследование на гормоны позволяет уточнить уже выставленный диагноз. Анализ является подтверждающим для уже выставленного диагноза.

Дополнительные исследования необходимы для выбора тактики и метода лечения секреторной и обструктивной азооспермии.

Дополнительные (инструментальные) исследования:

  • УЗИ половых органов;
  • ректальное обследование предстательной железы;
  • анализы на носительство инфекций, в том числе на ИППП;
  • генетическое исследование – анализ кариотипа, AZF-фактор (генетический фактор бесплодия, при котором Y хромосома полностью поломана), муковисцедоз;
  • определение уровня ингибина B, как маркера сохранения сперматогенеза в яичках.

Лечение азооспермии

Независимо от формы заболевания (секреторная или обструктивная) интенсивность образования сперматозоидов в тканях яичек всегда снижена.

При обструктивной азооспермии происходит угасание активного сперматогенеза, в силу того, что процессы выведения сперматозоидов прекращены и происходит иммунологическая утилизация сперматогенных клеток. Под действием иммунных клеток сперматогенные клетки разрушаются, кроме них повреждаются и клетки в ткани яичка, которые продуцируют мужские половые гормоны.

Лечение при обструктивной азооспермии

Лечение может быть в двух направлениях:

  • вылечить состояние хирургическим путем;
  • пойти на программу ЭКО ИКСИ.

Микрохирургическая операция по восстановлению проходимости семявыносящих протоков рекомендуется:

  • при непродолжительной обструкции, например, после вазэктомии – добровольной стерилизации (чем больше длительность азооспермии, тем меньше шансы на получение сперматозоида);
  • при негативном отношении пары к программе ЭКО ИКСИ (до 35 лет), которые хотят попытаться зачать ребенка самостоятельно.

К ЭКО ИКСИ нужно склоняться, когда операция имеет невысокие шансы на успех.

Сама операция представляет собой обходную пластику. Определяется зона обструкции – механического препятствия. Находят здоровый участок и ушивают их между собой. Происходит это все под микроскопом. Шансы, что после операции анастомоз будет функционировать – 50-60% при условии, что обструкции не более 3 лет.

Второй вариант лечения обструктивной азооспермии – это биопсия яичка в программе ЭКО ИКСИ.

Поскольку ИКСИ не обеспечивает 100% результативность, то хирург должен использовать эффективную технику забора сперматозоидов и обеспечить их достаточное количества для проведения ряда программ ИКСИ, без повторной биопсии.

Качество сперматозоидов при азооспермии может страдать, но это можно спрогнозировать предварительно. Для повторных протоколов сперматозоиды замораживают.

Секреторная азооспермия: лечение

У 40% пациентов с необструктивной азооспермией сохраняется очаговый сперматогенез в яичках. Количество половых клеток недостаточно, чтобы появиться в эякуляте.

Цель биопсии яичка при секреторной азооспермии – обнаружение под микроскопом продуктивного канальца и экстракция сперматозоидов для ИКСИ.

Репродуктивный потенциал полученных сперматозоидов – ниже, чем при обструктивной азооспермии, но позволяет дать надежду пациентам с тяжелой формой бесплодия.

Светлана Стас

Рекомендуемые материалы:

Как правильно сдавать спермограмму: подготовка к анализу

Норма спермограммы для ЭКО

Криоконсервация сперматозоидов

Криоконсервация эмбрионов

Что такое ПГД и стоит ли делать анализ

Что такое криопротокол

Отзывы о криопротоколе

Биопсия яичка у мужчин: что это такое, какие последствия

Источник: https://stanumamoy.com.ua/azoospermiya-sekretornaya-obstruktivnaya-lechenie/

Азооспермия у мужчин и ее лечение

Азооспермия у мужчин: лечение, симптомы, диагностика

Азооспермия – частая причина бесплодия у мужчин. Она характеризуется отсутствием сперматозоидов в эякуляте, в результате чего зачатие естественным путем невозможно.

Для выбора метода лечения азооспермии мужчине назначается комплекс диагностических процедур. Некоторые формы болезни при правильном подборе терапии полностью устраняются, восстанавливая репродуктивную функцию пациента.

Описание болезни

Сперматозоиды производятся в яичках, а именно – в их семенных канальцах. Для правильного протекания процесса сперматогенеза в мошонке поддерживается температура около 34 градусов. Дозревшие половые клетки присутствуют в эякуляте.

При нарушении процесса производства под воздействием внешних или внутренних факторов жизнеспособность сперматозоидов снижается, уменьшается их количество.

При азооспермии выработка половых клеток нарушена, что приводит к их полному отсутствию в составе спермы. Чаще всего это проявляется невозможностью зачатия на протяжении долгого времени.

Классификация

Существует четыре основных вида азооспермии, отличающихся причиной возникновения:

  1. Обструктивная, или экскреторная. Нормальное течение процесса формирования сперматозоидов, их отсутствие в эякуляте в связи с непроходимостью семенных протоков.
  2. Необструктивная, или секреторная. Производство мужских половых клеток не осуществляется.
  3. Сочетанная. Снижение функциональности яичек на фоне низкой проходимости семенных протоков.
  4. Временная. Возникает в течение короткого промежутка времени под воздействием внешних факторов, способна проходить самостоятельно.

Факт: чаще всего диагностируется секреторный вид азооспермии – данная форма болезни наиболее тяжело поддается лечению.

Причины развития азооспермии у мужчин

Причины образования азооспермии различны в зависимости от формы заболевания. Обструктивный тип болезни возникает под воздействием следующих факторов:

  • воспалительные и инфекционные процессы, затрагивающие придатки яичек, семенные пузырьки;
  • травмы половых органов;
  • последствия хирургических операций на мошонке;
  • врожденные анатомические патологии развития семенных протоков;
  • синдром Юнга – течение обструктивной азооспермии на фоне риносинуситов, бронхоэктазов в легких;
  • врожденные кисты протоков предстательной железы.

Причины развития секреторной азооспермии:

  • врожденные генные нарушения, влияющие на процесс сперматогенеза;
  • гормональный сбой;
  • заболевания эндокринных органов, в том числе опухоли гипофиза;
  • рак крови различных видов и стадий;
  • хромосомные патологии – синдромы Клайнфельтера, Прадера-Вилли;
  • варикозное расширение вен в мошонке – варикоцеле;
  • неопущение одного или обоих яичек, неправильное их расположение – крипторхизм;
  • травмирование половых органов;
  • тяжелое течение инфекционных заболеваний с последующими осложнениями;
  • последствия терапии онкологических процессов в организме;
  • бесконтрольный прием гормональных средств, в том числе стероидов.

Временный тип болезни способен возникать под воздействием определенных факторов:

  • тяжелое течение инфекционных заболеваний, в том числе с осложнениями;
  • заболевания простаты;
  • эмоциональное и физическое перенапряжение;
  • несбалансированный рацион, приводящий к авитаминозу;
  • временный гормональный сбой;
  • злоупотребление вредными привычками – курение, алкоголь, наркотики;
  • слишком частая половая жизнь – сперматозоиды не успевают созревать к следующему половому акту;
  • прием некоторых медикаментов – антибиотиков, химиотерапевтических и гормональных средств;
  • плохая экологическая обстановка, в том числе работа на вредном производстве.

Совет: для устранения временной азооспермии достаточно исключения внешних факторов и ведения здорового образа жизни.

Симптомы болезни

Какие-либо признаки заболевания чаще всего отсутствуют. Точно определить наличие азооспермии у мужчины возможно только путем проведения полной диагностики.

Симптомы проявляются редко и чаще всего возникают на фоне воспалительных, эндокринных и других сопутствующих болезней.

Признаки азооспермии:

  • малое количество эякулята;
  • беловатые выделения из головки полового члена;
  • изменение размеров яичек, их местоположения;
  • появление вен на мошонке – признак варикоцеле;
  • увеличение или уменьшение количества волос на теле;
  • длительное отсутствие зачатия;
  • избыточная или недостаточная масса тела;
  • появление угревой сыпи на лице;
  • припухлость в области мошонки.

В большинстве случаев о наличии азооспермии мужчина узнает после сдачи анализов для выяснения причины невозможности зачатия.

Диагностика

Диагностические меры различны в зависимости от формы болезни. Для выявления азооспермии обструктивного типа проводятся следующие исследования:

  • опрос пациента – определение возможных симптомов, перенесенных заболеваний, травм и хирургических вмешательств;
  • осмотр наружных половых органов для выявления течения воспалительных процессов, наличия варикоза, оценки размеров и положения яичек;
  • исследование спермограммы – измерение объема эякулята при азооспермии, подсчет количества сперматозоидов и определение их жизнеспособности;
  • анализы крови для исследования гормонального фона;
  • биопсия яичка – определение развития сперматозоидов при азооспермии;
  • УЗИ половых органов – позволяет оценить их состояние, проходимость семенных протоков.

Для постановки такого диагноза, как необструктивная азооспермия, дополнительно назначаются следующие виды процедур:

  • исследование мазка из уретры для выявления инфекций;
  • генетическое тестирование – определение хромосомных аномалий.

Диагностика временной азооспермии проводится таким же образом, как и обструктивной. При этом какие-либо серьезные патологии обнаруживаются редко.

Существует два вида терапии азооспермии – консервативная и хирургическая. В первом случае используются медикаменты, нормализующие работу половых органов, эндокринной системы.

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения азооспермии у мужчин:

  • антибиотики (Азитромицин, Цефтриаксон, Амоксиклав) – устраняют патогенные микроорганизмы, вызвавшие воспалительный процесс;
  • гормональные (Клостилбегит, Прегнил, Омнадрен) – лечат азооспермию путем восстановления работы эндокринных органов;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам) – уменьшают очаг воспаления;
  • венотоники (Флебодиа, Детралекс, Трентал) – улучшают текучесть крови, препятствуя ее свертываемости, укрепляют стенки сосудов;
  • средства для стимуляции сперматогенеза (Спеман, Меногон, Трибестан).

Все препараты назначаются строго по результатам анализов, с учетом противопоказаний, самостоятельный их прием запрещен.

Хирургическое вмешательство и реабилитация

Для лечения обструктивной азооспермии в большинстве случаев используется хирургическая операция. Она направлена на восстановление проходимости семявыводящих путей, положения яичка, устранение варикоцеле. Чаще всего вмешательство проходит под общим наркозом.

В послеоперационный период пациента нередко беспокоят боли в паховой области, отечность наружных половых органов. Такие состояния после хирургического лечения азооспермии в норме проходят за несколько дней.

После операции следует тщательно соблюдать личную гигиену для предотвращения воспалительных процессов, воздерживаться от половой жизни в течение месяца. При необходимости нужно носить специальный бандаж.

Важно: для поддержания организма в период реабилитации после операции нередко назначаются гормональные и иммуностимулирующие препараты.

Народные средства

Лечение азооспермии народными средствами является вспомогательным и нередко используется одновременно с другими терапевтическими методами. Оно наиболее эффективно при секреторной и временной форме болезни. Популярные народные рецепты:

  • настой семян полыни;
  • ежедневное употребление граната или его сока;
  • смесь из меда, лимонов, желтков и красного вина;
  • отвар рамишии однобокой;
  • настой из плодов боярышника.

Перед применением любых народных средств необходимо убедиться в отсутствии их взаимодействия с лекарственными препаратами.

Рекомендации специалистов

Консервативное и медикаментозное лечение азооспермии у мужчин обязательно должно сопровождаться соблюдением некоторых правил:

  • составление сбалансированного рациона для поддержания уровня витаминов и минералов;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • выполнение лечебной гимнастики;
  • полноценный отдых;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение всех рекомендаций врача.

Данные правила полезно соблюдать и после лечения – это предотвратит рецидив болезни.

Беременность при азооспермии

Многие женщины, имеющие партнера или мужа с азооспермией, не прекращают попытки забеременеть. Естественным путем это возможно только после полного или частичного выздоровления, то есть при появлении в эякуляте жизнеспособных сперматозоидов.

Во втором случае вероятность зачатия ниже, поэтому для повышения шанса беременности используются специальные влагалищные гели и препараты, повышающие срок жизни мужских половых клеток.

При врожденной азооспермии зачатие осуществляется путем использования современных возможностей. Для этого применяется технология ЭКО – экстракорпорального оплодотворения.

В процессе ее проведения используются сперматозоиды и яйцеклетка партнеров, полученные путем биопсии. Плодное яйцо, образующееся при оплодотворении в пробирке, искусственно внедряется в полость матки. Данный способ при азооспермии отличается высокой эффективностью, повышает шанс забеременеть двойней или тройней.

Зачатие искусственным путем возможно при любой форме азооспермии, в некоторых случаях для этого предварительно назначается лечение.

Профилактические меры

Обструктивную азооспермию, возникшую на фоне врожденных патологий, предотвратить нельзя. Другие виды заболевания можно предупредить путем соблюдения некоторых рекомендаций:

  • регулярный осмотр у уролога или хирурга;
  • занятия спортом 2-3 раза в неделю;
  • составление сбалансированного рациона;
  • правильный режим питания;
  • отказ от вредных привычек;
  • полноценный отдых;
  • регулярная половая жизнь.

Эти правила помогут избежать большинства болезней мужской половой сферы и организма в целом, укрепят иммунитет.

Заключение

Азооспермия у мужчин – патология, которая успешно лечится медикаментозным или хирургическим путем. После правильного подбора терапии возможно полное восстановление мужской репродуктивной функции. При отсутствии зачатия естественным путем многие пары в таких случаях прибегают к методам искусственного оплодотворения.

Советы и рекомендации

Источник: https://stopprostatit.ru/soputstvuyushhie-bolezni/azoospermiya-u-muzhchin.html

Азооспермия: виды, причины, диагностика, лечение

Азооспермия у мужчин: лечение, симптомы, диагностика

Азооспермия – мужская патология, характеризующаяся отсутствием или малым количеством подвижных сперматозоидов в эякуляте, то есть нарушением сперматогенеза. Заболевание не обладает четко выраженной симптоматикой и, как правило, мужчина никак не ощущает его наличие.

Азооспермию диагностируют путем сдачи спермограммы для выяснения причин бесплодия. Согласно статистике, патология становится причиной мужского бесплодия в 2% случаев.

Виды и причины появления азооспермии

Существует несколько видов азооспермии: обструктивная, секреторная и сочетанная.

Обструктивная азооспермия

Обструктивная разновидность патологии у мужчин сопровождается затруднением проходимости каналов, по которым выходит сперма. Через эти каналы при нормальном физиологическом состоянии половые клетки из яичек поступают в пенис.

Их закупорка приводит к тому, что сперматозоиды не попадают в семенную жидкость, и мужчина теряет репродуктивные способности. У кого и как часто встречается этот вид патологии? Обструктивная форма имеет место в 40% всех случаев азооспермии. Она бывает врожденной и приобретенной.

Причины обструктивной азооспермии могут быть следующими: воспалительные процессы органов мочеполовой системы, травмы, патологии органического типа и анатомические дефекты (характерны для мужчин, у кого при рождении была задержка развития или нарушена норма формирования репродуктивных органов).

В том случае, когда заболевание возникает с рождения, причиной может быть наследственность. Генетические мутации, передающиеся от родителей к ребенку, вызывают гипоплазию (дефекты в развитии) семявыводящих протоков.

Это патологическое состояние характеризуется отсутствием каналов, по которым семенная жидкость выводится из простаты в мочеиспускательный канал.

Если обструктивную азооспермию вызвали инфекционные заболевания половых органов или простаты, восстановление фертильности у мужчин возможно только после устранения вирусов и инфекций.

Репродуктивные функции сильного пола могут быть снижены после травмы позвоночника, грыжи, хирургических вмешательств в органы мочеполовой системы и операций на брюшной полости.

Азооспермия может возникнуть при варикоцеле. При этой патологии кровеносные сосуды в половых органах становятся шире, что приводит к сдавливанию семявыводящих каналов и нарушает кровообращение в пенисе.

Секреторная азооспермия

Необструктивный вид патологии встречается у мужчин чаще, чем обструктивный. Болезнь возникает из-за нарушений сперматогенеза в организме. Сперма вырабатывается, однако половые клетки в ней отсутствуют или находятся в малом количестве. Если при исследовании спермы, подвижные клетки в ней не обнаружены или найдены лишь единичные сперматозоиды, имеет место секреторная азооспермия.

Азооспермия под микроскопом

Эта форма патологии, так же как и обструктивная, бывает приобретенной или врожденной.

Выделяют следующие причины нарушений сперматогенеза:

  • Прием некоторых медикаментов (антибиотиков, противовоспалительных средств, стероидов, препаратов, которые используют для лечения онкологии);· Вредные привычки (злоупотребление спиртным и курение дает негативный эффект на репродуктивные функции мужчин);· Наследственность (низкие показатели сперматогенеза могут передаваться генетически);· Пониженный тестостерон (если в нормальном функционировании яичек возникают проблемы, это отражается на выработке семенной жидкости и снижает тестостерон);· Сахарный диабет (секреторную азооспермию нередко провоцирует диабет, поэтому те мужчины, у кого имеет место это заболевание, попадают в группу риска появления проблем в половой сфере);· Ретроградное семяизвержение (когда сперма не выводится наружу через уретру, а попадает в мочевой пузырь);· Воздействие радиации и химиотерапии, которая используется для лечения онкологии (эти виды излучения, воздействуя на мужчин, приводят к нарушениям сперматогенеза);

    · Другие причины (повышенная температура тела, неопущение яичек, негативное влияние пестицидов и т. д.).

Установить точные причины возникновения азооспермии не всегда удается даже после лабораторной диагностики.

В таком случае уролог ставит диагноз «азооспермия неясного генеза». Заболевание может сочетать в себе признаки и обструктивной, и секреторной формы. Такую азооспермию называют сочетанной. Она встречается довольно редко и характеризуется наличием и обструкции, и нарушения сперматогенеза. Сочетанный вид патологии вылечить намного сложнее, чем ее другие формы.

Симптомы азооспермии

Симптомы, сопровождающие азооспермию, не являются достаточно специфичными, чтобы с их помощью самостоятельно диагностировать заболевание. Существует ряд признаков, с помощью которых можно предположить наличие данной патологии, однако, окончательное заключение можно дать только после лабораторной диагностики.

Признаки азооспермии:

  • Невозможность зачать ребенка;
  • Недостаточный объем семенной жидкости при эякуляции;
  • Размеры яичек и их плотность увеличены;
  • Возникновение гена наследственной патологии;
  • Повышено число антиспермальных тел;
  • Дисфункция половой системы после инфекционного заболевания или неудачного хирургического вмешательства;
  • Повышенное оволосение;
  • Нехарактерные выделения белого цвета из уретры;
  • Припухлость мошонки;
  • Перекручивание кровеносных сосудов мошонки.

Описанные симптомы не всегда сопровождают азооспермию, в некоторых случаях заболевание дает о себе знать только неудачными попытками завести потомство.

Диагностика азооспермии

Основным анализом для определения репродуктивных способностей мужчины является спермограмма. С ее помощью можно узнать в каком количестве находятся половые клетки в семенной жидкости, определить особенности их строения и подвижность.

Если количественная норма сперматозоидов нарушена или снижена их подвижность, это может свидетельствовать о наличии азооспермии.

Помимо спермограммы, для диагностики заболевания применяют следующие методы:

  • Общий осмотр;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Исследования генетической предрасположенности к патологии;
  • УЗИ, с помощью которого выявляют наличие кисты и других образований;
  • Анализ мочи, собранный после эякуляции.

В диагностических целях также применяют биопсию яичка. Осуществляют этот анализ путем небольшого прокола мошонки, через который получают исследуемый биоматериал. Этим же методом пользуются, когда извлекают мужские половые клетки для оплодотворения посредством ЭКО технологий.

Анализ крови на ФСГ, ЛГ и тестостерон

При подозрении на азооспермию в обязательном порядке назначается анализ крови на ФСГ, ЛГ и тестостерон. Гормоны ФСГ и ЛГ непосредственно воздействуют на выработку сперматозоидов в организме мужчины.

Такое заболевание может развиться как при низкой, так и при слишком высокой выработке половых клеток. По общему правилу, анализ на тестостерон рекомендуется проводить утром, когда его содержание в крови достигает максимума.

То же касается и гормонов ЛГ и ФСГ.

Повышенный уровень ФСГ указывает на азооспермию секреторного типа. При нормальном содержании ФСГ в крови можно подозревать у мужчины обструктивную форму заболевания. Важно знать, что нормальный показатель ФСГ не всегда исключает секреторную патологию, так как у 40% представителей сильного пола этот гормон не повышается при наличии проблем со сперматогенезом.

Если ЛГ, ФСГ и тестостерон понижен, можно выявить гипогонадотропный гипогонадизм. Пониженный тестостерон и высокий уровень ЛГ и ФСГ указывают на гипергонадотропный гипогонадизм.

Гипогонадизм – синдром, при котором наблюдается дисфункция половых желез и нарушена выработка таких гормонов, как тестостерон, ЛГ и ФСГ.

Патологию может вызвать задержка развития половых органов, недоразвитие вторичных половых признаков и расстройство обмена жиров и белков. Различают первичный и вторичный гипогонадизм. Причинами первичного типа патологии являются дефекты яичек.

Вторичный гипогонадизм вызван нарушениями в работе гипофиза и отделов гипоталамуса, которые отвечают за деятельность гипофиза.

Гипогонадизм классифицируют на гипогонадотропный, нормогонадотропный и гипергонадотропный. Гипергонадотропный гипогонадизм выражен поражением тканей яичек и повышением уровня гормонов ЛГ и ФСГ. Заболевание двух других видов вызвано поражением гипоталамуса и гипофиза.

Гипогонадотропный гипогонадизм характеризуется пониженной выработкой андрогенов тканью яичек и низким уровнем ЛГ и ФСГ. Нормогонадотропный тип патологии проявляется в снижении тестикулярной функции яичек. Гипогонадизм гипогонадотропного типа и секреторная азооспермия – заболевания, которые тесно связаны и сопровождают друг друга.

Клинически гипогонадизм можно диагностировать при анализе крови на тестостерон. Норма этого гормона – 12 нмоль/л, если этот показатель ниже, подозревают наличие патологии.

Как вылечить патологию народными средствами?

При таком диагнозе, как азооспермия, лечение может проводиться не только медикаментозным или хирургическим путем, но и народными средствами. Очень популярна терапия гомеопатией, когда репродуктивные функции мужчин повышаются травами и отварами из них.

Следует учесть, что такое лечение народными средствами можно применять только при секреторной форме азооспермии, так как устранить закупорку семявыводящих каналов, характерную для обструктивной формы, в домашних условиях невозможно.

Эффективными народными средствами, которыми лечится азооспермия, являются гранат и сок из него. Для того чтобы единичные половые клетки мужчины в сперме стали более многочисленными и подвижными, полезно ежедневно съедать по гранату или выпивать 100 мл гранатового сока.

Для лечения патологии могут помочь народные средства на основе обыкновенной полыни. Делать лекарство совсем просто, достаточно залить 10 г семян этого растения 250 мл кипящей воды. То средство, которое получилось после 10 минут настаивания, нужно выпить в течение дня.

Народными средствами, которые могут помочь, если в семенной жидкости полностью отсутствуют сперматозоиды или присутствуют лишь единичные половые клетки, являются настои боярышника и травы копытни. 1 ст. л. плодов боярышника или 0,5 ч. л. сухой травы копытни заливают стаканом кипящей воды, настаивают 10 минут, оставляют остывать, а затем процеживают.

Лекарство, которое получилось, нужно разделить на три раза и за сутки выпить.

Хороший эффект при секреторной азооспермии дают народные средства на основе мумие. Положительные отзывы и широкое применение среди мужчин получило мумие с морковным соком. Делать средство очень просто, достаточно смешать в пропорции 1 к 20 мумие и морковный сок. Прием средства должен осуществляться в течение 30 дней.

Тем, у кого наблюдается пониженная подвижность сперматозоидов, рекомендуется применение средства из семян подорожника. Делать средство нужно регулярно, продолжая лечение на протяжении 3 месяцев.

Для этого 10 г сырья заливают 250 мл кипящей воды и настаивают 10 минут. Употреблять настой нужно ежедневно по 2 ст. л. 3–4 раза в день.

После курса применения настоя, восстанавливается количественная норма сперматозоидов и их подвижность.

Технология ЭКО при азооспермии

Для тех мужчин, у кого не получается зачать ребенка привычным способом, современная медицина может предложить альтернативные варианты оплодотворения. Одним из таких способов является технология ЭКО (оплодотворение в пробирке). Семенную жидкость считают пригодной для оплодотворения, если соблюдена норма содержания сперматозоидов (в 1 мл должно содержаться 20 млн половых клеток).

При азооспермии эта норма не соблюдается, поэтому сперматозоиды для процедуры ЭКО извлекают с помощью биопсии яичка. Способы получения мужских половых клеток различны, и какой из них нужно выбрать для конкретного мужчины при осуществлении ЭКО, определяет врач исходя из особенностей патологии.

Технология ЭКО способна помочь даже тем представителям сильного пола, у кого наблюдаются тяжелые формы мужского бесплодия.

При азооспермии обструктивного типа шанс получить сперматозоиды для процедуры ЭКО равен 100%. Патология секреторного типа позволяет извлечь половые клетки для ЭКО в 50% случаев.

Вероятность успешного оплодотворения с применением тестикулярных сперматозидов при технологии ЭКО равна 30%.

Если поставлен диагноз «азооспермия», не стоит опускать руки и отчаиваться. Эта патология вовсе не приговор, означающий полную утрату репродуктивных функций. Новейшие технологии и открытия в области медицины и фармацевтики позволяют каждому мужчине преодолеть этот недуг и получить счастливую возможность отцовства.

##

Источник: https://AnnaHelp.ru/zabolevaniya/azoospermiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.