Биопсия яичка у бесплодных мужчин

Содержание

Биопсия яичка – преодоление мужского бесплодия при отсутствии сперматозоидов в эякуляте

Биопсия яичка у бесплодных мужчин

О всех аспектах проведения процедуры биопсии яичка подробно рассказывает врач уролог, кандидат медицинских наук Закуцкий Александр Николаевич:

Биопсия яичка 

Биопсия яичка представляет собой уникальную процедуру, которая дает шанс на наступление отцовства мужчинам с азооспермией (отсутствием сперматозоидов в эякуляте). В данной статье подробно описаны варианты биопсии яичка, нюансы подготовки к процедуре и возможные последствия перенесенного вмешательства.

Варианты биопсии яичка

Сперматозоиды можно получить либо путем прокола (пункции), либо через небольшой разрез на коже мошонки.

Каждый из вариантов биопсии яичка имеет свои зашифрованные названия: прокол яичка называется TESA, пункция придатка обозначается как PESA, а биопсия с разрезом именуется TESE.

Как показывает практика, биопсия с помощью проколов яичка и придатка (TESA и PESA) более травматична и менее результативна, поэтому мы выполняем только открытую биопсию яичка (TESE). Высокий травматизм проколов связан с риском внутреннего кровотечения при повреждении многочисленных сосудов мошонки.

При открытой биопсии каждый из кровоточащих сосудов перевязывается, что существенно снижает риск появления послеоперационной гематомы мошонки. Относительно низкая эффективность пункций объясняется малым объемом ткани яичка, получаемой в результате прокола.

Во время открытой биопсии можно получить гораздо больше материала для извлечения сперматозоидов.

Таким образом, открытая биопсия яичка несмотря на кажущуюся сложность значительно более выгодна для пациента и с позиций результативности, и с точки зрения безопасности.

Подготовка к биопсии яичка

Выбирая удобную для Вас дату биопсии яичка, помните о необходимости заблаговременной подготовки к этой процедуре. Грамотная подготовка проходит в три этапа и включает в себя сбор анализов, накопление сперматозоидов и соблюдение определенных правил в канун процедуры.

Первый этап: сбор анализов.

Перечень обследования регламентируется двумя документами: приказом №107 и списком анализов перед операцией.

Приказ №107 обозначает минимальный список анализов, требуемых для осуществления процедуры искусственного оплодотворения.

Строгое соблюдение приказа всеми клиниками связано с необходимостью защиты будущего ребенка от возможных инфекционных заболеваний родителей.

Остальные анализы нужны для предотвращения неприятных неожиданностей во время биопсии, наподобие кровотечения или воспаления послеоперационной раны.

Несмотря на впечатляющий список анализов, их можно выполнить всего за одно посещение любого центра лабораторной диагностики. При выявлении каких-либо отклонений или обнаружении инфекций необходимо пройти соответствующий курс лечения.

1. Мазок из уретры (мазок берется не раньше чем через два часа после последнего мочеиспускания):

– мазок на флору;

– ПЦР для выявления ДНК Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Ureaplasma species, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Candida albicans, Gardnerella vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Herpes Simplex Virus 1/2, Cytomegalovirus

2. Анализы крови (действительны в течение месяца до проведения процедуры):

– клинический анализ крови;

– группа крови и резус-фактор;

– антитела к ВИЧ типов 1 и 2, anti-HCV, HBsAg, сифилисRPR

– коагулограмма: протромбин + МНО

– Herpes Simplex Virus 1/2, IgG и IgM

– Cytomegalovirus, IgG и IgM

3. Электрокардиограмма. Требуется в случае заболеваний сердца и сосудов. Наличие свежей электрокардиограммы позволит анестезиологу подобрать наиболее безопасную дозу наркозного препарата.

Второй этап: накопление сперматозоидов.

Для накопления максимального количества дееспособных сперматозоидов требуется половое воздержание в течение четырех дней до процедуры. Все это время нельзя принимать алкоголь и посещать сауну, так как этиловый спирт и высокие температуры крайне негативно сказываются на оплодотворяющей способности сперматозоидов.

В некоторых случаях перед биопсией назначают специальную стимулирующую терапию, которая увеличивает вероятность обнаружения сперматозоидов.

Решение о безопасности фармакологической стимуляции сперматогенеза принимает лечащий врач-уролог. Продолжительность приема препаратов варьирует от 5 до 30 дней в зависимости от конкретной схемы терапии.

Следует подчеркнуть, что стимулирующая терапия не является обязательной и назначается далеко не в каждом случае биопсии яичка.

Третий этап: непосредственная подготовка к биопсии.

Вечером накануне биопсии:

– после 20:00 ничего не есть;

– прием напитков (чай, сок, минеральная вода без газа) не ограничен.  

Утром в день биопсии:

– ничего не есть (внутривенный наркоз может спровоцировать рвоту);

– можно выпить немного воды без газа;

– обязательно принять все ранее рекомендованные препараты (например, таблетки для лечения гипертонии или профилактики сердечных приступов);

– тщательно побрить мошонку, прилегающую к мошонке кожу бедра и низ живота (вечером бриться нельзя, так как к утру могут появиться микроскопические гнойнички на месте сбритых волос).

Состояние после биопсии

Биопсия яичка относится к малым хирургическим вмешательствам и не накладывает существенных ограничений, тем не менее определенные правила соблюдать все-таки требуется.

Правила поведения после биопсии яичка:

– в течение суток отказаться от управления автомобилей;

– принимать препараты, прописанные врачом-урологом после операции (список этих препаратов достаточно стандартный, но может меняться в случае непереносимости определенных препаратов или наличия сопутствующих заболеваний);

– необходимо носить хлопчатобумажные трусы по типу плавок, чтобы мошонка постоянно была в подтянутом вверх состоянии, но при это не прела.

Правила ухода за послеоперационным швом:

– снимать швы не требуется, так как нитки рассасываются самостоятельно;

– обрабатывать рану можно самостоятельно; достаточно смазать кожу вокруг раны йодом, наложить сверху стерильную салфетку и зафиксировать ее трусами

– первые два дня после биопсии нужно обрабатывать шов два раза в день, последующие семь дней требуется обработка раны один раз в день;

– мыться под душем можно на третий день, после каждой помывки необходимо провести дополнительную обработку раны.

Возможные осложнения биопсии яичка

Самый частое осложнение биопсии яичка связано с кровоизлиянием в области мошонки. Как правило, гематомы мошонки рассасываются самостоятельно и специального лечения не требуют.

Более редкое осложнение биопсии связано с воспалением придатка яичка (эпидидимит) или самого яичка (орхит). Для лечения орхоэпидидимита требуется курс антибактериальной терапии и использование компрессов на область мошонки.

В целом же следует отметить, что частота осложнений при проведении открытой биопсии значительно меньше аналогичного показателя после пункционной биопсии.

Вероятность успеха

В настоящее время не существует лабораторных или инструментальных методов, которые позволяют стопроцентно предсказать возможность обнаружения сперматозоидов. Тем не менее есть ряд косвенных признаков, которые указывают на низкую вероятность выявления сперматозоидов.

К важнейшим неблагоприятным индикаторам относятся: высокий уровень ФСГ (анализ крови), обнаружение делеции AZFс в Y-хромосоме (анализ крови) и азооспермия после химиотерапии.

Ни один из приведенных признаков не является стопроцентным, но заставляет заранее задуматься о возможном использовании донорской спермы.

Преимущества БИРЧ в осуществлении биопсии яичка

Главное преимущество нашего медицинского центра связано с большим опытом выполнения открытой биопсии яичка.

В отличие от остальных процедур, осуществляемых в врачом специалистом в одиночку, биопсия яичка требует командной работы уролога, анестезиолога, эмбриолога и репродуктолога. Очевидно, что слаженность действий всего коллектива требует немалого опыта в проведении аналогичных процедур.

Другое, не менее важное в сегодняшнее время, преимущество связано с относительно низкой стоимостью процедуры: открытая биопсия яичка с иссечением участка яичка (TESE) – 25000 рублей, при среднегородской цене более 35 000 рублей.

В стоимость включена работа уролога и эмбриологической бригады.

Оплата наркоза и заморозки (криоконсервации) полученных сперматозоидов оплачивается отдельно. Доплата за наркоз составляет:  анестезия – 7000 рублей.
Процедура криоконсервации стоит 4900 рублей, хранение замороженной спермы в течение 1 месяца – 1500 рублей, в течение 6 месяцев – 6300, в течение года – 10000 рублей. (Цены на 06.02.2017,  текущие цены уточнить в разделе “Цены”))

Организационное взаимодействие

мужского бесплодия, не имеют технической возможности осуществления биопсии яичка. Балтийский институт репродукции человека приветствует непосредственный контакт с представителями других медицинских учреждений, и с согласия пациента, все протоколы обследования, а также нюансы подготовки к биопсии, могут быть обсуждены лично с лечащим врачом.

Контакты

Каждый случай мужского бесплодия индивидуален, и даже самая подробная статья может оставить после своего прочтения много неразрешимых вопросов.

Вы можете получить ответы на свои вопросы, обратившись по электронной почте или придя на очную консультацию. 

Чтобы записаться на консультацию к врачу-урологу, необходимо позвонить по телефону БИРЧ или отправить заявку с сайта для согласования удобной даты и времени приема.

Для жителей других городов и по вопросам, не требующим личного осмотра, также можно обратиться через форму Вопросы – КОНСУЛЬТАЦИИ НА САЙТЕ.

Источник: http://www.bihr.ru/muzhskoe-besplodie/lechenie-muzhskogo-besplodija/biopsija-jaichka-preodolenie-muzhskogo-besplodija/

Биопсия яичка у мужчин

Биопсия яичка у бесплодных мужчин

Мужские тестикулы – это один из важных органов мужской половой системы, который играет главную роль в процессе зачатия. Они изолированы между собой, покрыты специальной оболочкой и располагаются в мошонке.

Малое количество или отсутствие сперматозоидов, механические препятствия, патологические изменения (злокачественные и доброкачественные новообразования) требуют гистологического исследования. Именно в этом случае, медицинские специалисты проводят информативную и безошибочную диагностическую процедуру, которая именуется как биопсия яичка.

Особо следует отметить об онкологии данного парного органа. И хотя это заболевание встречается редко, тем не менее, не лишает  его агрессивности. В этом случае, биопсия играет не менее важную роль, ибо под влиянием  рака, мужчина в среднем “сгорает” за три года. Данное обстоятельство требует своевременного диагноза и принятия необходимых мер.

Получите цены Минздрава Израиля

Особенности процедуры

Это результативный, малоинвазивный метод диагностики, применяемый в терапии мужских бесплодий и искусственных оплодотворений. Заключается во взятии образца ткани текстикулы для последующего анализа. Результаты условно можно поделить на две основные группы:

  1. Патологические изменения.
  2. Механические нарушения в половой системе мужчины.

Следует подчеркнуть, что при наличии врожденной патологии семявыводящего протока, биопсия яичка назначается для сбора живых сперматозоидов, и дальнейшего переселения имплантатов в яйцеклетку женщины. Эта уникальная методика позволяет получить возможность быть генетическим отцом младенца и называется искусственное “оплодотворение”.

Показания

Бесплодие у мужчин является не менее серьезной проблемой, чем бесплодие у женщин.

К сожалению, чаще всего выявить столь коварную патологию, можно лишь после пустых многолетних попыток обзавестись потомством. Как правило, к врачу первой обращается женщина.

Таков менталитет! Но когда выясняется, что ее репродуктивная система подготовлена к зачатию, появляются сомнения по отношению партнера.

Важно подчеркнуть, что симптоматика мужского бесплодия носит неопределенный характер. Половая активность слабо отражается на способности создать потомство.

Обычно, у мужчин имеющих столь страшное заболевание, отсутствуют признаки импотенции или бессилия. Они ведут весьма энергичную половую жизнедеятельность и не догадываются о нависшей проблеме.

Для удачного оплодотворения требуются следующие показатели:

  1. Физиологически естественная эякуляция.
  2. Здоровый и полноценный сперматогенез.
  3. Проворность сперматозоидов вне половых путей мужчины до момента соединения с яйцеклеткой и полного ее оплодотворения.
  4. Созревание семенной жидкости.

И вот, когда все неинвазивные лабораторные обследования проведены, а результат отсутствует, медицинские специалисты подвергают пациента осмотру, то есть делают биопсию.

Этот верный диагностический метод позволяет морфологически и гистологически исследовать содержимое канальцев и ткань тестикул, изучить процесс деления клеток и даже провести анализ хромосом.

Основой к показаниям биопсии являются:

  1. Выявление нарушений сперматогенеза.
  2. Крипторхизм.
  3. Гипогонадизм – тестикулярная недостаточность.
  4. Дифференцирование доброкачественного или злокачественного новообразования.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению биопсии яичек служат:

  • Венерические заболевания.
  • Воспалительные процессы мочеполовых органов.
  • Инфекции кожного покрова.
  • Геморрагический диатез.
  • Проблемы свертываемости крови.
  • Лихорадка.
  • Отсутствие одного из парного органа.

Устранение вышеуказанных пунктов позволяет повысить качество биоптата.

Подготовка к процедуре

Также, точность биопсии зависит от четкого соблюдения установленных правил, к которым начинают придерживаться в течение трех месяцев. То есть, исключают такие воздействия, как:

  • Ношение обтягивающего белья.
  • Физические нагрузки.
  • Употребление спиртных напитков.
  • Употребление наркотиков.
  • Курение.
  • Посещение бани и сауны.

Лабораторные исследования обязательно входят в подготовку к основной процедуре. Врач должен иметь твердую уверенность в отсутствии определенных инфекционных отклонений и некоторых патологий. Они включают в себя:

  1. Мазок из уретры.
  2. Общий анализ крови.
  3. Коагулограма.
  4. Определение R-фактора и группы крови.
  5. Анализы на скрытые инфекционные заболевания (ВИЧ; гепатит С, B и др.).
  6. ЭКГ.

За день до процедуры пациент обязан предусмотреть следующие пункты:

  1. Накануне биопсии вечером в 18.00 прекратить прием пищи.
  2. Ограничить прием стимулирующих напитков (чай, кофе).
  3. Принять рекомендованные врачом препараты (например, профилактика сердечного приступа или гипертония).
  4. Выполнить гигиенические меры.

Технология проведения

Современная клиническая практика усматривает открытую и пункционную биопсию различной степени инвазивной методики. Впрочем, цель каждой методики заключается в последующем изучении образцов тканей текстикулы под микроскопом.

Пункционная биопсия проводится с применением местного наркоза под контролем ультразвукового аппарата. Используется тонкая игла, которая вводится через кожный покров мошонки, для извлечения биоптата путем аспирации. Усматривает следующие методики:

  • TESA – в связи дисфункцией, прокалывают орган, для забора клеток.
  • PESO – проводится забор пункции, в том случае, когда для выхода семенной жидкости существует непроходимость.

Открытая биопсия – это оперативные действия хирурга, которые выполняются в стационарных условиях. Проводится под общим наркозом для установки диагноза.

Разрезается кожный покров и отсекается небольшой кусочек ткани для дальнейшего гистологического исследования. Заканчивают оперативные действия наложением косметического шва, имеющего свойство рассасываться самостоятельно.

Продолжительность оперативных действий составляет около 20 минут. Открытая биопсия усматривает следующие методики:

  • MESA – оперативные действия хирурга под микроскопом. В этой методике в органе делают разрез, с целью выделения крупного канала придатка. После этого проводится аспирация содержимого.
  • TESE – оперативные действия хирурга, где под микроскопом для изучения иссекается кусочек ткани. Существует многоразовое проведение процедуры.
  • Микро TESE – оперативные действия, где хирург, применяя микроскоп, внимательно исследует канальцы органа. Данная методика имеет сложности для выполнения, но считается самой эффективной.

Следует подчеркнуть, что каждая из методик отличается техникой исполнения и анестезией.

Болевые эффекты

На один из распространенных вопросов: «Болезненна ли биопсия яичек?» сильная половина человечества предпочитает отвечать отрицательно. Трудно утверждать о результатах, тем не менее, подмечают, что все оперативные действия желательно проводить под общей анестезией.

Проявляя смекалку, они рассказывают, что созерцая под местным наркозом действия хирурга, возникают вопросы, связанные с технологией проведения оперативных действий и не понятными выражениями и словами. Конечно, подобные интересы отвлекают специалистов, тем самым повышая шансы осложнения.

Впрочем, они соглашаются с тем, что благоприятное время для операции осень или зима, ибо послеоперационный период вызывает некоторый дискомфорт.

Безопасность процедуры и сколько раз ее можно проводить?

В настоящее время биопсия яичек является самым оптимальным лечебным и диагностическим методом при таких заболеваниях, как бесплодие или раковые новообразования.

Профессионализм медицинских специалистов, современная оснащенность, сводят вопросы о безопасности практически к нулю. Кроме того, вопрос о семейном счастье, внутреннем психологическом комфорте, не оставляют для мужчины выбора.

Тем более, при соблюдении рекомендаций врача, последствия минимальны.

Проводится данная операция два и более раз.

Возможные последствия

Как и при любом другом оперативном вмешательстве, существует вероятность определенных осложнений. К ним относят:

  1. Неквалифицированное наложение швов и нарушение целостности ткани, что приводит к болевому эффекту.
  2. Проведение пункционной биопсии по методики PESA, где иногда скапливается кровь в тканях органа. Также возможно повреждение сосудов и несостоятельность наложенного шва. Ультразвуковой контроль снижает риск данного осложнения.
  3. Гематомы.
  4. Орхоэпидидимит – воспалительный процесс тестикулы и придатка. Возможно развитие атрофии яичка.
  5. Атрофия ткани канальцев.

Реабилитация

Послеоперационный период требует четкого соблюдения указаний медицинского специалиста. В первую очередь, рекомендуется соблюдать определенный режим, который подразумевает применение специального нижнего белья (бандажных плавок). В течение двух недель половой покой и ограничение любой физической нагрузки. При любых осложнениях необходима помощь врача.

Стоимость проведения биопсии яичек зависит от следующих факторов:

  1. Регион или область, в которой планируется операция.
  2. Вид и метод проводимой процедуры.
  3. Анестезия, которую применят в процессе операции.

С учетом вышеуказанных факторов стоимость биопсии яичек варьируется от 30000 до 60000 рублей.

Выводы

По неписаному закону природы у каждого живого существа на земле есть основная миссия – после себя оставить потомство. И конечно, замечательно, когда обоюдные первые попытки произвести на свет ребенка сразу увенчались успехом. Но, к сожалению, иногда чуда не происходит, и в жизни семьи бесцеремонно появляется страшный диагноз: «Бесплодие». Не менее страшно звучит и диагноз “рак”.

Тем не менее, не смотря на столь серьезную проблему, современная медицина в состоянии предупредить эти страшные диагнозы.

Источник: https://orake.info/biopsiya-yaichka-u-muzhchin/

Биопсия яичка у мужчин: описание процедуры, подготовка, стоимость и отзывы пациентов

Биопсия яичка у бесплодных мужчин

Биопсия яичек – специальный метод диагностики мужского бесплодия, а также метод обнаружения злокачественной этиологии опухоли.

Во время процедуры доктор может взять ткань для дальнейшего гистологического исследования либо получить сперматозоиды для других альтернативных методов зачатия.

Сегодня узнаем много важной и интересной информации касательно такой процедуры, как биопсия яичек у мужчин: цена, подготовка к манипуляции, проведение операции, возможные осложнения. Также выясним, что сами пациенты думают об этом методе диагностики.

В каких случаях может проводиться?

Биопсия яичка у мужчин делается в таких ситуациях:

  1. При диагнозе азооспермия. Это состояние, при котором нарушается репродуктивная функция. При этом биопсия помогает определить причину азооспермии.
  2. Если пара не может зачать ребенка естественным путем и прибегает к другим методикам.
  3. При подозрении на опухоль в мужской половой железе.

Побочные эффекты

Иногда могут наблюдаться негативные результаты после такой процедуры, как биопсия яичка у мужчин. Последствия бывают следующими:

  1. Болезненные ощущения.
  2. Отек.
  3. Скопление крови.
  4. Гематома, синяк. Дополнительные мероприятия для устранения проблемы не требуются.
  5. Воспалительный процесс в яичке или его придатке. Инфицирование встречается, как правило, после проведения открытой биопсии. В этом случае доктор назначает антибактериальное лечение, а также тщательную обработку раны антисептиком.
  6. Атрофия яичка. Сопровождается уменьшением размера органа и его функциональных нарушений. Чтобы предупредить это негативное последствие, мужчина должен повторно посетить андролога и сделать УЗИ мошонки. Провести эти мероприятия пациент должен сразу же, как только обнаружится проблема.

Биопсия яичка у мужчин: подготовка к процедуре

Существуют четкие правила, которые нужно соблюдать на протяжении 3 месяцев до проведения манипуляции:

  1. Исключить любые физические нагрузки.
  2. Носить хлопчатобумажное свободное нижнее белье.
  3. Не посещать баню, сауну.
  4. Перестать курить и пить спиртное.
  5. Правильно питаться.

Если соблюдать эти правила, то в итоге качество семенной жидкости будет отличным и паре удастся завести здорового ребеночка с первого раза.

За 4 дня до биопсии мужчина должен воздержаться от занятия сексом или мастурбацией.

За день до назначенной процедуры пациент должен придерживаться следующих правил:

  1. Вечером накануне проведения мини-операции не есть после 8 часов вечера.
  2. Исключить употребление газированной воды, а также напитков, содержащих кофеин.
  3. Утром в назначенный день мужчина должен побрить мошонку. Заранее этого делать не нужно, чтобы не появилось раздражение.
  4. Если мужчина принимает какие-либо медикаменты, то он обязательно должен оповестить об этом доктора.

Предварительная сдача анализов

Перед проведением манипуляции под названием биопсия яичка у мужчин врач обязательно направляет пациента на такие исследования, как:

  1. Мазок из уретры.
  2. Коагулограмма.
  3. Взятие анализов на сифилис, гепатит, ВИЧ.
  4. Электрокардиограмма.
  5. Общий анализ крови.
  6. Определение резус-фактора и группы крови.

Все эти анализы можно пройти за один день. Если по результатам предварительных исследований будут выявлены какие-то заболевания, то вначале нужно будет пройти соответствующее лечение, а затем делать забор материала.

Виды манипуляции

Открытая биопсия. Применяется для диагностических целей.

Пункционная биопсия. Проводится как в диагностических, так и в лечебных целях.

Как делается открытая биопсия?

Проводится эта мини-операция в стационарных условиях. Мужчина во время манипуляции находится под местным или общим наркозом:

  • хирург совершает разрез на коже, а потом в белочной оболочке яичка;
  • вырезает небольшой кусок органа;
  • зашивает разрез косметологическим швом.

Продолжительность манипуляции от 10 до 20 минут. Мужчина в этот же день может отправляться домой. Там он не должен 2 суток вести половую жизнь, а также не нагружать свой организм физически. Так человек сведет к минимуму риск получения травмы после хирургического вмешательства.

Открытая биопсия проводится 3 путями:

  1. TESE – операция, при которой убираются клиновидные участки ткани тестикул.
  2. Микро TESE – когда вскрывается мошонка, обнажается яичко и под микроскопом доктор определяет подходящие каналы, в которых должны находиться сперматозоиды.
  3. MESA – специалист выделяет крупный канал придатка яичка, и затем проводит аспирацию его содержимого.

Как делается пункционная биопсия?

Производится манипуляция под местным наркозом, а также ультразвуковым контролем. Выполняется она следующим образом:

  • хирург прокалывает яичко;
  • производится забор сперматозоидов.

Пункционная биопсия яичка у мужчин имеет 2 способа введения иглы:

  1. TESA – когда семя берется из яичка.
  2. PESA – когда материал изымается из придатка.

Что лучше: открытая или пункционная биопсия?

В первом случае требуется специальное оборудование. При втором варианте мини-операция может проводиться даже в перевязочном кабинете.

Минусом пункционной биопсии является тот факт, что забор материала осуществляется вслепую. А это может привести к повреждениям сосудов, появлению гематом.

Открытая биопсия проводится только в стационарных условиях. Но плюсом проведения такого исследования является минимизация риска осложнений.

Поведение после проведенной манипуляции

Когда такая процедура, как биопсия яичка у мужчин будет выполнена, доктор обязательно должен проконсультировать пациента о том, как тот должен вести себя после мини-операции, а именно:

  1. Обязательно принимать прописанные врачом медицинские препараты.
  2. Носить нижнее белье из натуральной ткани.
  3. Держать мошонку в приподнятом состоянии.
  4. Не забывать обрабатывать рану с помощью йода.
  5. Не управлять автомобилем в первые сутки после биопсии.
  6. Не принимать душ или ванну в течение 3 дней после проведенной манипуляции.

Оценки

Такая процедура, как биопсия яичка у мужчин, отзывы от представителей мужской половины человечества получает положительные. Правда, количество откликов в интернете ничтожно мало. Мужчины не привыкли делиться своими проблемами с другими людьми, и уж тем более описывать ситуацию и ощущения через всемирную паутину. Но это делают за них женщины.

Они узнают о том, как прошла процедура, и затем оставляют свои сообщения на форумах. Так, они отмечают, что лучше проводить эту манипуляцию под общим наркозом. Если она будет проведена под местной анестезией, то мужчина будет слышать все, что происходит на операционном столе.

Поскольку нервная система у парней не такая крепкая, как у девушек, то они могут сильно перенервничать, или начать мешать доктору, задавая ему неуместные вопросы. А еще люди советуют делать процедуру не в летнее время. В жаркую погоду человек будет ощущать дискомфорт в послеоперационном периоде. Это подтверждают многие мужчины.

Сильный пол рекомендует по возможности отложить манипуляцию на весенне-осенний или зимний периоды.

Биопсия яичек у мужчин: цена процедуры

Стоимость этого метода взятия материала различная и зависит от нескольких факторов:

  1. Регион, медицинский центр, где будет проводиться мини-операция.
  2. Вид хирургического вмешательства (открытая или пункционная биопсия).
  3. Методика проведения манипуляции (взятие материала с яичка или с его придатка).
  4. Способ обезболивания (общий или местный наркоз).

Исходя из этих критериев, формируется цена на такую процедуру, как биопсия яичка у мужчин. Стоимость проведения манипуляции колеблется в пределах 25000–65000 рублей. В эту цену входит:

  1. Анестезия.
  2. Забор ткани.
  3. Комфортное нахождение в клинике.
  4. Послеоперационное наблюдение.

Для уточнения цены человек должен обратиться в ту клинику, где будет делаться биопсия.

Методики забора сперматозоидов

Их всего две:

  1. Прямое осуществление ЭКО методом ИКСИ. Процедура выполняется после забора яйцеклеток у женщины.
  2. Консервация семенной жидкости. Благодаря этой методике можно сохранить живыми полученные сперматозоиды и произвести оплодотворение вне цикла ЭКО. Тем более что замороженная сперма сохраняет свои свойства на протяжении 1 года.

Заключение

В этой статье вы узнали, как делают биопсию яичек у мужчин, какие методики для этого используют. Такой метод забора материала нужно делать обязательно, если есть вероятность появления злокачественной опухоли.

Также биопсия проводится мужчинам для определения качества спермы и дальнейших шансов стать отцом. Бояться этой процедуры не стоит.

Если делать биопсию у квалифицированного доктора, в хорошей клинике, то риски появления осложнения будут минимальными.

Источник: http://fb.ru/article/232550/biopsiya-yaichka-u-mujchin-opisanie-protseduryi-podgotovka-stoimost-i-otzyivyi-patsientov

Биопсия яичка у бесплодных мужчин

Биопсия яичка у бесплодных мужчин

Отсутствие сперматозойдов в эякуляте – это одна из причин мужского бесплодия, но еще не приговор. Для окончательного решения вопроса о возможности зачать собственного ребенка необходимо выяснить, вырабатываются ли сперматозоиды в яичках или семенники мужчины к этому не способны. Окончательно разрешить все сомнения поможет биопсия яичка.

Показания к проведению процедуры

  1. Мужское бесплодие.
  2. Отсутствие сперматозоидов в эякуляте – наиболее частая причина.
  3. Не опущение яичек в мошонку.
  4. Недоразвитие половых органов мужчины.
  5. Поражения семявыносящих путей каким-либо заболеванием.

Яички (семенники) – это очень уязвимый и важный для деторождения орган мужской половой системы.

Закладывание семенников происходит во время внутриутробного развития, которые находятся под влиянием факторов, которые оказывают воздействие на организм беременной женщины до самого момента рождения ребенка.

Дальнейшее здоровье яичек напрямую зависит от последствий перенесенных инфекционных заболеваний, а также от того, насколько правильный образ жизни ведет мужчина.

Яички очень чувствительны к перепадам высоких температур, ионизирующей радиации, воздействию алкогольных напитков, курения. Яички могут пострадать даже в кабинете рентгенологического исследования, если медработник, проводящий процедуру, забыл предоставить мужчине средство защиты половых органов (фартук со свинцовым наполнителем).

Биопсия яичек и ее виды

По последним данным Всемирной Организации Здравоохранения, в общей структуре бесплодия половину случаев занимает мужское бесплодие. Невозможность дать начало новой жизни само по себе не является отдельной болезнью, а является следствием какого-то серьезного недуга, протекающего в организме мужчины.

Вызывать бесплодие могут опухоли, воспалительные процессы в мочеполовой системе, грыжи или эндокринные нарушения. Кроме того, такая патология может быть спровоцирована нерегулярным сексом, сидячим образом жизни и нездоровыми привычками. Однако строить догадки в таком случае неуместно, а правильнее будет пройти полноценное обследование.

В выявлении истинных причин бесплодия и их устранения большое информационное значение имеет биопсия яичек у мужчин. Такая процедура помогает установить наверняка, вырабатываются в яичках сперматозоиды или нет.

Показания и противопоказания

Биопсия яичек — это процедура, которая подразумевает прижизненный забор жидкостей/тканей яичка и последующее их микроскопическое исследование.

Основными показаниями для проведения такой манипуляции являются:

  • проблемы с зачатием;
  • подозрение на злокачественное новообразование;
  • планирование ЭКО.

Кроме того, биопсия яичка может быть рекомендована при таких заболеваниях:

  • Крипторхизм — отсутствие одного или обоих яичек в мошонке.
  • Гипогонадизм — состояние, сопровождающееся сниженной выработкой или недостаточным действием мужских половых гормонов.

В борьбе с мужскими проблемами — такая диагностика очень ценна, однако не все мужчины могут пройти такое исследование. Процедура противопоказана в таких случаях:

  • Пациент имеет серьезные проблемы с кровесвертываемостью.
  • У мужчины имеется только одно яичко.
  • Повышенной предрасположенностью организма к кровоизлияниям, которые могут появляться самостоятельно, без какой-либо видимой причины, или же после небольших травм.
  • Острые воспалительные процессы.
  • Больной является носителем инфекции, передающейся половым путем.

Чтобы не возникли серьезные осложнения после биопсии, пациент сначала должен пройти курс лечения основного заболевания и только потом соглашаться на забор биоптата.

При открытой биопсии осложнений бывает меньше, чем после пункционной

Рекомендации после манипуляции и возможные последствия

Для профилактики серьезных осложнений после биопсии яичек важно придерживаться определенных рекомендаций врача:

  • Носить белье из натуральных материалов и менять его ежедневно.
  • Гениталии необходимо каждый день промывать водой с мылом, но делать это аккуратно, чтобы не мочить область раны.
  • Если проводилась открытая биопсическая процедура, то показана антисептическая обработка раны дважды в сутки.
  • Душ можно принимать только спустя 48 часов после операции.
  • Воздерживаться от тяжелой физической нагрузки и не садиться за руль в течение 3 дней.
  • Не вступать в половой контакт до 2 недель.

Если процедуру проводил опытный специалист, а пациент придерживался всех рекомендаций, то о последствиях можно не переживать. Однако в некоторых случаях они имеют место:

  • болезненность и отечность в месте прокола или разреза;
  • кровоподтек;
  • образование гематомы на мошонке;
  • развитие воспалительного процесса в яичке или придатке.

Если пациент испытывает сильную боль, у него повышается температура тела или место, где производился забор биоптата сильно покраснело — это повод срочно обратиться за медицинской помощью.

Расшифровка результатов

Полученный биоптат исследуется гистологом или цитоморфологом под специальными микроскопами. Специалист может оценить доброкачественность или злокачественность тканей, изучить изменения в клетках и сделать заключение о норме или патологии в развитии мужских половых клеток.

В заключении может быть указано следующее:

  • развитие сперматозоидов в пределах нормы;
  • сниженный сперматогенез;
  • аплазия герминогенного эпителия;
  • блокада созревания спермиев;
  • доброкачественная природа образования;
  • злокачественная природа образования.

Оценка сперматогенеза происходит в баллах, исходя из которых врач может говорить о секреторном, экскреторном и смешанном бесплодии. Опухоли яичек – наиболее частые злокачественные заболевания мужчин 25-40 летнего возраста. Их распространенность за последние 50 лет увеличилась в 3-4 раза.

Биопсия яичек, безусловно, может вызывать страхи и опасения. Но если мужчина хочет узнать радость отцовства и в целом заботится о своем здоровье, то он не станет от нее отказываться.

Пункционный забор биологического материала из яичек не требует особых условий и специальных сложных инструментов, так выполнить ее можно в обычном манипуляционном кабинете. Но учитывая то, что забор биоматериала происходит «вслепую», то могут возникнуть некоторые осложнения.

  • TESE — биопсия яичка выполняется открытым путем, при которой иссекается клиновидный биологический материал, размером с рисовое зерно.
  • Микро-TESE — микрохирургическая биопсия, во время которой производится тщательный осмотр канальцев яичка специальным операционным микроскопом в большом увеличении и отбираются нормальные канальцы.
  • MESA — микрохирургическая операция, в ходе которой под микроскопом из придатка яичка выделяют каналец большого диаметра, и засасывается жидкость, содержащая сперматозоиды.

Наиболее эффективным и информативным, однако и наиболее сложным, считается метод микро-TESE, к которому прибегают в том случае, когда другие манипуляции себя не оправдывают.

Последствия проведения биопсии яичка у мужчин

Биопсией яичек у мужчин называется специальный способ диагностирования мужского бесплодия, а также метод выявления этиологии злокачественной опухоли. Во время данной процедуры специализированный врач может взять кусочек ткани для последующего гистологического исследования или добыть мужские половые клетки (сперматозоиды) для нестандартных способов зачатия.

В статье вы сможете узнать много интересной и важной информации относительно этой операции: её стоимость, подготовительные манипуляции, проведение процедуры, возможные трудности и осложнения. Также мы рассмотрим отзывы о биопсии яичка у мужчин.

В каких случаях проводят данную процедуру?

Проведение процедуры назначают в следующих ситуациях:

  • Если у мужчины диагностировали азооспермию неясного генеза (отсутствие сперматозоидов в эякуляте). Это такое состояние, при котором происходит нарушение репродуктивной функции. В данном случае биопсия яичек поможет найти первопричину данной патологии.
  • Если паре не удаётся зачать желаемого ребенка естественными методами и приходится прибегать к другим альтернативным способам.
  • Если врач подозревает наличие опухоли в мужской половой железе, располагающейся в мошонке.

Источник: https://brutoman.ru/biopsiya-yaichka-u-besplodnykh-muzhchin/

Биопсия яичек: виды, последствия и результаты

Биопсия яичка у бесплодных мужчин

У каждого десятого бесплодного мужчины причиной бесплодия является азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Чтобы определить, связано ли это с работой мужских половых желез, проводят исследование тканей яичка. Это и есть биопсия яичка.

Когда назначается биопсия яичка

Основной анализ, который проходят мужчины с подозрением на бесплодие, это спермограмма. Одним из ее показателей является концентрация сперматозоидов в эякуляте. Нормой для мужчин считает содержание не менее 15 млн сперматозоидов в 1 мл спермы. Если показатель меньше – диагностируется олигоспермия, если в эякуляте совсем нет сперматозоидов – азооспермия.

Азооспермия бывает двух видов. Секреторное отсутствие половых клеток в сперме связано с функциональностью яичек – половых желез, которые вырабатывают сперматозоиды. Обструктивная, или экскреторная азооспермия означает проблемы с семявыносящими путями: сперматозоиды нормально вырабатываются, но не могут выйти из мужского организма.

Биопсия яичек назначается, чтобы определить, нормально ли проходит сперматогенез – процесс образования сперматозоидов. Азооспермия является показанием для этого исследования.

Также биопсия яичек назначается при морфологических изменениях яичек – припухлости, уплотненности, увеличенных или уменьшенных размерах.

Биопсия яичек является не только диагностической формой, но используется и при искусственных методах оплодотворения. Эта операция позволяет достать сперматозоид сразу из яичка.

Как проходит биопсия яичек

Суть биопсии – в заборе для лабораторных исследований тканей яичка. Есть несколько видов процедуры.

Открытая биопсия яичек. В этом случае проводится полноценная хирургическая операция.

Сначала разрезается кожа мошонки, затем делается надрез на самом яичке и вырезается небольшой кусок тестикулярной ткани, в которых вырабатываются сперматозоиды.

Если их забирают из придатка яичка, где они созревают – метод называется PESE. Если из самого яичка – TESE. Есть еще одна разновидность – Micro–TESE, когда операция проводится под микроскопом.

Пункционная биопсия яичек. Она выполняется без разреза, с помощью тонкой иглы. Забор, или аспирацию тканей осуществляют либо из яичка (TESA), либо из его придатка (MESA).

Пункционная биопсия менее инвазивна, но при этом методе выше травматизм. Из–за того, что забор тканей проходит только под контролем УЗИ растёт риск повреждения сосудов мошонки.

Кроме того, с помощью иглы получается собрать меньше материала для исследований. Тем не менее, именно это метод благодаря своей доступности назначается первым.

Открытая биопсия дороже, потому что для неё требуется операционное оборудование. При этом риск повреждения сосудов снижается – хирург их видит и может перевязать. Однако, как при любой другой операции, появляется вероятность воспалений.

Обе формы биопсии яичка проводятся под наркозом. Процедура длится не больше получаса. При открытой биопсии накладываются рассасывающиеся швы.

После биопсии запрещается заниматься сексом и заниматься тяжелым трудом в течение двух недель.

Последствия биопсии яичек 

При неправильной подготовке к биопсии и нечетком выполнении процедуры у пациента могут подняться температура, покраснеть мошонка, уплотниться яички. Вместе с острой болью в мошонке эти симптомы говорят о возможных осложнениях.

  • Гематомы мошонки образуются из-за повреждения сосудов в мошонке. Они проходят сами, но сроки могут достигать полугода.
  • При повреждениях сосудов в самом яичке возникают интратестикулярные гематомы. В сложных случаях они уменьшают яички, нарушают их функциональность или даже приводят к атрофии.
  • Инфицирование наступает из-за недостаточной стерильности операции – в рану при открытой биопсии могли попасть бактерии и вирусы. Они могут вызвать воспаления яичка или его придатка.

Как подготовиться к биопсии яичек

Перед биопсией яичка, особенно когда она проводится для ЭКО, исключаются факторы, которые могут негативно сказаться на качестве спермы:

  • нельзя принимать горячую ванну или посещать баню,
  • нельзя принимать лекарства, влияющие на свертываемость крови,
  • следует ограничить курение и употребление алкоголя, влияние других токсинов.
  • необходимо избавиться от сопутствующих заболеваний, вроде половых инфекций и воспалений половых органов.

За пять дней до процедуры пациент должен отказаться от секса.

Результаты при биопсии яичек

Диагностическая биопсия яичек оценивает процесс образования сперматозоидов. Анализ собранного материала определяет стадии нарушения сперматогенеза, указывает на блокаду созревания спематозоидов, отсутствие зародышевого эпителия и наличие раковых клеток. Правильно интерпретировать результаты биопсии может только лечащий врач.

При отсутствии патологии проводят диагностику обструктивной формы бесплодия.

Полученные при биопсии яичек сперматозоиды могут использоваться в программе ИКСИ или замораживаться.

Источник: http://xn--90agcboqvgr.net/article/biopsiya-yaichek-vidy-posledstviya-i-rezultaty/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.