Что поможет установить онкомаркер пса: норма

Содержание

Анализ для определения онкологического маркера предстательной железы

Что поможет установить онкомаркер пса: норма

Термин онкомаркер пса с клинической терминологии расшифровывается как простатический антиген. Белковый антиген — это высокомолекулярный белок, который вырабатывается железистыми клетками простаты.

Изменение количественного показателя данного белка указывает на то, что в тканях предстательной железы развиваются какие-либо патологические изменения, это приводит к нарушению ее секреторной функции.

Как правило, анализ на определение psa проводится с целью диагностики онкологических заболеваний доброкачественного или злокачественного происхождения.

С какой целью проводится данный лабораторный анализ?

Анализ на определение специфичного антигена в клинической практике проводится с целью обнаружения патологии в железистой ткани предстательной железы.

Основными причинами для проведения данного лабораторного исследования являются:

Анализ крови

  • патологические образования в тканях простаты онкологической природы;
  • воспаление тканей бактериальными возбудителями;
  • замещение железистых клеток простаты соединительнотканными прослойками;
  • острая ишемия тканей вследствие облитерации артерий снабжающих железу;
  • контроль эффективности проведения лечебных мероприятий, проводимых при различных заболеваниях.

Анализ на определение онкомаркера при исследовании предстательной железы проводится в виде забора венозной крови. Исследование назначается лечащим доктором, а забор крови проводится в специализированных манипуляционных кабинетах. Перед проведением процедуры, мужчины должны быть подготовленными, это необходимо для получения более качественных результатов.

Мероприятия проводимые для подготовки к сдаче анализа

Перед сдачей анализа следует соблюдать общие правила подготовки, в противном случае доктор получит некорректные результаты, что введет его в заблуждение.

Основные правила подготовки к проведению исследования:

Соблюдаем правила перед сдачей анализа

  1. Перед проведением анализа необходимо полностью исключить употребление жидкостей, которые содержат в своем составе этанол. Спирт оказывает сосудосуживающее воздействие, что замедляет кровоток к органам малого таза включая ткани простаты.

    На фоне гипоксии железистая ткань снижает свою функцию секреции, специфический антиген начинает секретироваться в малых количествах, это и приводит к искажению результатов исследования.

  2. Перед исследованием необходимо непродолжительное время воздерживаться от сексуальных отношений, это необходимо для того, чтобы пса онкомаркер возобновился после предыдущего семяизвержения.

    Во время половых контактов выводится семенная жидкость и начинается процесс восстановления клеток простаты, этот процесс может продолжиться на протяжении пяти дней. Следовательно, перед сдачей анализа, от сексуальных отношений необходимо отказаться как минимум на неделю.

  3. Сбалансированное питание и качество пищевых продуктов оказывают влияние на показатели общего секретирования железы. Представители мужского пола имеют склонность пристрастия к жирной пище. Пища, обогащенная холестерином, изменяет показатели кислотности желудочного сока, что может повлиять на качество результатов.

  4. За семь дней до анализа доктор не должен проводить пальпацию и перкуссию предстательной железы, исключено проводить различные диагностические манипуляции, это оказывает неблагоприятное воздействие на работу железы и искажает результаты анализа на общий пса.

  5. На протяжении 3 -4 дней необходимо прекратить силовые и велосипедные тренировки и другие виды спорта с повышенной нагрузкой на органы малого таза. Длительные физические нагрузки приводят к сужению кровеносных сосудов, что провоцирует легкую гипоксию, это может оказать влияние на качество исследования.

Все выше перечисленные правила обязательны к выполнению, если пациент заинтересован в проведении качественной диагностики. Если какие-либо правила были нарушены пациент должен сообщить об этом своему лечащему доктору.

Тактика проведения анализа

Анализ на определение онкологического маркера проводится в утреннее время суток, это условие обязательное к выполнению. Забор периферической крови должен продолжаться не позднее чем до 11 часов дня. Для получения исследуемого материала шприцом на 20 миллилитров набирается кровь из вены, перед сдачей крови абсолютно запрещено употреблять пищу и даже воду.

Кровь помещается в специально подготовленную пробирку, которая герметично закрывается или содержит специальный гель для сохранения крови. После этого медицинская сестра относит материал в специфическую лабораторию.

Расшифровка результатов исследования, нормальные показатели

После получения результатов лабораторного исследования, лечащей доктор делает свои выводы о том, что концентрация белкового антигена находится в норме или, присутствуют какие – либо отклонения.

На основании полученных результатов устанавливается окончательный диагноз и решается, необходимо ли проводить лечебные мероприятия. Нормальные показатели простатического антигена колеблются в пределах 0.

2 – 4 нг/мл.

Следует учитывать тот факт, что нормальные показатели могут изменяться в зависимости от возрастных изменений:

Расшифровка показателей

  • 40 – 49 лет норма составляет 2,5 нг/мл;
  • 50-59 лет норма 3,5 нг/мл;
  • 60-69 лет норма 4,5 нг/мл;
  • 70-79 лет норма 6,5 нг/мл.

Как показывают вышеперечисленные статистические показатели результаты исследования и их нормативы могут различаться у каждого человека зависимости от возрастных особенностей.

Оценка результатов проведенного исследования, негативные результаты

Повышенные онкомаркеры пса показывают общий процент риска развития онкологического процесса в предстательной железе, оценивать результат анализа может только квалифицированный специалист.

При повышении концентрации простатического антигена в периферической крови, доктор оценивающий показатели сразу же подозревает онкологическую патологию предстательной железы.

Сравнивая статистические показатели 30 % у больных с повышением нормальных показателей антигена обнаруживаются опухоли доброкачественной этиологии, данное состояние достаточно успешно поддается лечению и имеет малый процент рецидивов.

Остальные 70% страдают злокачественной формой онкологической патологии, и к сожалению прогноз на полноценное выздоровление не благоприятный.

Незначительное повышение антигена в крови свидетельствует о начальной стадии заболевания, в качестве дифференциальной диагностики доктор проводит дополнительную инструментальную диагностику и назначает лечение.

Превышение показателей более чем 20 нг/мл указывает на длительное протекание онкологического процесса, повышение более 40 нг/мл указывает на прогрессирование заболевания с выраженным метастазированием в рядом расположенные органы и лимфатические узлы.

На сколько точным является анализ?

Лабораторное исследование на количественное содержание в крови простатического белкового антигена не во всех случаях может показывать достоверные результаты.

Зарегистрировано около 10% случаев, когда отрицательные результаты исследования были ошибочными и показывали нормальные результаты, но при этом в организме человека прогрессировало онкологическое заболевание.

Такие ошибки чаще всего встречаются в связи с индивидуальной особенностью гемодинамики и сниженной проницаемостью стенок кровеносных сосудов. В остальных случаях определение простатического онкомаркера является самым достоверным методом диагностики онкологических заболеваний предстательной железы.

Источник: http://prostamed.ru/diagnostika/analiz-dlya-opredeleniya-onkologicheskogo-markera-predstatelnoj-zhelezy.html

Расшифровка онкомаркера предстательной железы

Что поможет установить онкомаркер пса: норма

Постановка диагноза «рак простаты» невозможна без получения результатов онкомаркера этого органа. Этот анализ – самый важный и точный, показывающий наличие или отсутствие метастазирующих клеток. Что такое онкомаркер предстательной железы, и как правильно производится расшифровка результатов?

Расшифровка аббревиатуры ПСА производится как простатический специфический антиген. В норме они есть у всех мужчин, но важное значение имеет их количество в кровотоке. Любые изменения показателей – снижение или повышение – говорит о происходящих в организме изменениях, как правило, – патологического характера.

Где образуются онкомаркеры ПСА:

  • в клетках, которые расположены в непосредственной близости от раковых;
  • в тканях простаты, которые совсем недавно синтезировались в этом органе;
  • в определенных тканях всего организма – как ответ на появление раковой опухоли.

Эти знания показывают, что не всегда повышение уровня ПСА говорит о наличии ракового процесса в организме. Так, если ПСА синтезируется в том числе и в новообразованных клетках простаты, то это укажет на развитие аденомы простаты – доброкачественной гиперплазии органа.

Причины повышения ПСА

Рост маркера может происходить по разным причинам. Существуют некоторые факторы, каждый из которых может приводить к такому состоянию. Итак, список провоцирующих повышение ПСА факторов следующий:

  • простатит – острый или инфекционный;
  • рак простаты;
  • любое нарушение кровоснабжения исследуемого органа;
  • доброкачественные патологические процессы, происходящие в тканях простаты – аденома;
  • механическая травма простаты, например падение или сильный удар, который пришелся на паховую зону.

О раке простаты может говорить не только повышение ПСА, но и активный рост этого онкомаркера. Также повышение ПСА после проведенной терапии укажет на рецидив заболевания.

Виды ПСА

Данный онкомаркер может иметь свободный и общий вид. Каждый из них отличается не только своим строением, но и происхождением. Так, свободный ПСА показывает уровень этого онкомаркера, циркулирующего в крови мужчины. Повышение данного показателя может указать на протекание онкологического процесса, однако не гарантирует его локализацию в предстательной железе.

Для выявления патологий именно простаты необходим анализ на общий ПСА. В данном случае онкомаркер связывается с белками предстательной железы, а значит, его показатель более точен.

Нормы ПСА

свободного Пса в организме мужчины больше, чем общего. Так, норма онкомаркера в свободной форме – 0,04-0,5 нг/мл. Норма же общего ПСА следующая: 0,2-4 нг/мл.

Возраст пациента имеет непосредственное значение для выявления норм. С повышение возраста содержание онкомаркера в организме мужчин повышается. Это говорит о большей предрасположенности к заболеваниям простаты.

возрастПоказатель онкомаркера, нг/мл
40-49 лет2,5
50-59 лет3,5
60-69 лет4,5
Более 70 лет6,5

Небольшое отклонение показателей не должно напугать пациента, а вот превышение показателя вдвое уже свидетельствует о серьезных проблемах в организме.

Для уролога имеет значение не только те показатели, что были выявлены при исследовании, но и их соотношение. Так, если при делении показателей свободного антигена к общему цифра получается менее 0,15, то можно говорить о протекании злокачественного новообразования. При доброкачественном процессе – аденоме простаты – данная цифра будет намного выше.

Этот вопрос волнует всех мужчин. Так, при развитии онкологического процесса в предстательной железы мужчина может увидеть в своих результатах показатели онкомаркера в пределах 10-20 нг/мл. Если этот показатель выше 40, то ситуация очень серьезная, и активизация ракового процесса происходит усиленными темпами.

Неправильные результаты ПСА: почему так происходит

Данный онкомаркер очень важен для определения состояния простаты. К сожалению, некоторые факторы снижают результативность анализа. Причины этого следующие:

  1. Некоторые лекарства (Финаст, Аводарт, Проскар) способны снижать показатели ПСА в крови мужчины даже при протекании раковых процессов в его организме, а потому результат оказывается недостоверным. Именно поэтому так важно предварительно сообщить врачу обо всех препаратах, которые пациент принимает.
  2. Сексуальные отношения. При подготовке к сдаче анализа указываются рекомендации, которые необходимо строго соблюдать. Так, за 3-6 дней до сдачи ПСА сексуальные отношения необходимо исключить. При несоблюдении этого пункта пациент получит анализ, в котором содержание Пса будет снижено.
  3. Пальпация простаты. Пальпация предстательной железы, и тем более проведение процедуры массажа этого органа, также приводит к активизации его клеток, которые начинают усиленно выделять онкомаркер.
  4. Проведение биопсии. Лишь спустя 3 недели после этого анализа уровень ПСА покажет естественное значение в кровотоке мужчины.
  5. Употребление овощей с повышенным содержанием нитратов. Замечено, что уровень ПСА при отсутствии патологии повышается после поедания большого количества арбузов, помидоров, дынь и огурцов, при выращивании которых нередко добавляются искусственные добавки – нитраты.
  6. Употребление аскорбиновой кислоты. Этот витамин также способствует активизации предстательной железы, что может ухудшить точность и достоверность результатов анализа.

Когда начать сдавать кровь на ПСА?

Для всех мужчин будет не лишним начать проверять свое здоровье уже с 30-35 лет.

Несмотря на то, что рак очень редко затрагивает молодые организмы, сегодня многие юноши ведут неправильный образ жизни, ускоряющий развитие патологий мочеполовых органов.

Речь идет не только о гиподинамии и неправильном питании, но и о приеме тестостерона и других препаратов, увеличивающих мышечную массу. Самостоятельное изменение гормонального фона в конечном итоге оборачивается огромными проблемами.

Также сдачу анализа крови на ПСА следует проводить пораньше тем мужчинам, родственники которых когда-либо сталкивались с онкологией мочеполовых органов. Генетическая предрасположенность рака у таких мужчин намного выше, чем у остальных.

https://www.youtube.com/watch?v=QrwP4jxc_l8

Те пациенты, которые регулярно сдают кровь на этот онкомаркер, имеют возможность проверить динамику антигена. Если показатели повышаются слишком быстро, хотя и находятся в пределах нормы, желательно пойти на прием к урологу и пройти дополнительные исследования, чтобы исключить раннее развитие заболеваний предстательной железы.

Существуют и нормы «скорости роста» ПСА. Так, если значение этого антигена растет быстрее, чем 0,70 нг/мл в год, то это должно насторожить врача и пациента. Если же прирост идет меньшими темпами, то скорее всего он связан с возрастными особенностями мужчины, а не с изменениями в предстательной железе.

Источник: https://UroGuru.com/diagnostika/prostata/onkomarker-predstatelnoj-zhelezy.html

Онкомаркер ПСА: норма у мужчин и женщин по возрасту (таблица)

Что поможет установить онкомаркер пса: норма
27.08.2018, 10:48

Онкомаркер ПСА – гликопротеин, который вырабатывается в умеренном количестве в здоровых тканях предстательной железы и активно выделяется при наличии злокачественных опухолей.

Анализ на простатспецифический антиген делается только мужчинам (у женщин простата отсутствует, поэтому для них анализ бесполезен).

Помимо онкологии уровень PSA меняется при хроническом простатите и аденоме – для точной дифференциации используется сравнительная таблица (норма меняется в зависимости от возраста пациента). 

Для чего назначают анализ

Простатспецифический антиген вырабатывается в предстательной железе и скапливается в сперме и крови.

ПСА бывает двух видов — специфический (связанный с альфа-1-химотрипсином) и свободный (не связанный с белком). Сумма двух параметров онкомаркера называется общим показателем.

Диагностам важно знать все значения PSA, так как отклонение от нормы каждого из них показывает наличие разных раковых и нераковых патологий.

Важно понимать, что выявление уровня онкомаркера не является единственным поводом для постановки точного диагноза. Это не диагностическая, а скрининговая процедура, целями которой являются:

  • Определение вероятности рака, простатита или аденомы простаты.
  • Принятие решения о проведении уточняющих процедур вроде биопсии.
  • Оценка качества лечения пациента с выявленным раком предстательной железы.

Врачи направляют на анализ ПСА при наличии жалоб у мужчины, характерных для болезней простаты (боли в животе и паху в сочетании с затрудненным мочеиспусканием, эректильными дисфункциями). Обязательным показанием для исследования является обнаружение при ректальном прощупывании или УЗИ увеличенных участков железы.

Анализ на ПСА входит в программу бесплатной диспансеризации (медосмотры без жалоб на здоровье) для пациентов старше 50 лет – такое профилактическое исследование позволит вовремя выявить бессимптомное течение болезней предстательной железы.

При повышенном риске онкологии врачи рекомендуют мужчинам сдавать кровь на онкомаркеры раз в год.

Под угрозой рака находятся люди с долго протекающими хроническими болезнями мочеполовой системы, с неблагоприятным семейным анамнезом (есть прямые родственники, болеющие раком), работающие на вредном производстве или живущие в зоне с повышенной радиацией.

Подготовка к сдаче

Анализ требует предварительной подготовки, позволяющей избежать ложной интерпретации. Например, сразу после пальцевого исследования железы, трансректального УЗИ или массажа простаты наблюдается небольшое повышение ПСА, поэтому забор крови делается не раньше чем через сутки после перечисленных процедур. Другие правила:

  • Изменение количества онкомаркера происходит после биопсии простаты, поэтому анализ проводят до взятия биообразца или через 20 дней после.
  • Недельный перерыв требуется после цистоскопии и установки катетера в уретру.
  • В период острых инфекционных заболеваний (особенно мочеполовой системы) сдавать кровь на онкомаркеры нельзя.
  • Двое суток до анализа следует воздержаться от бани, сауны, велоспорта, занятий сексом и онанизмом.

Во время приема некоторых лекарственных средств ПСА не сдается. Ложный показатель онкологического маркера будет у людей, проходящих курс антибиотиков, цитостатических антиметаболитов, противоопухолевых гормональных средств, антагонистов тестостерона. После завершения терапии перечисленными лекарствами надо сделать перерыв в 2 недели и только потом сдавать анализ.

За сутки до забора крови на исследование надо избегать тяжелых физических нагрузок и стресса.

Стоит помнить, что возможно небольшое изменение при голодании, длящемся более 2 суток, поэтому в день перед анализом надо хорошо есть, но только нежирную и неострую еду.

За 2 дня полностью воздержаться от курения, алкоголя и приема кофеиносодержащих продуктов. Анализ лучше сдавать утром на голодный желудок (за 10 часов до процедуры можно только пить негазированную воду).

Как проводится процедура

Чтобы определить уровень антигена простаты, сдают венозную кровь из руки (прокол делается с обратной стороны локтевого сгиба). Необходимый объем требуемого материала – 3–5 мл. Во время процедуры пациент находится в положении сидя. Сбор проводится по схеме:

  • Место прокола обрабатывается спиртом.
  • Делается массаж руки для обеспечения притока крови к участку вены, закрепляется жгут над локтевым сгибом.
  • Прокалывается кожа. После пункции вены кровь шприцом собирают в пустую пробирку (процедура занимает 5–10 секунд).
  • Место прокола протирается ваткой со спиртом, на несколько минут прижимается тампоном для остановки кровотечения.

Собранный материал в лаборатории пропускают через мембранную пластинку с окрашивающими реактивами (иммунохроматический метод). При отсутствии ПСА цветные зоны не проявляются. Присутствующий в образце онкомаркер взаимодействует с конъюгатом и окрашивается в бурый или фиолетовый цвет.

Результаты исследования: расшифровка

Значения общего ПСА делят на три категории – нормальные (риск патологии исключен), неоднозначные (требуется повторная сдача крови спустя 2–3 недели) и отрицательные (с высокой вероятностью при простатите, аденоме или раке). Норма у мужчин определяется по возрасту:

Возраст пациента онкомаркера нг/мл
До 401,4
40–502,5
50–603,5
60–704,5
От 70 и старше6,5

Важно: отклонения от нормы в расшифровке ПСА могут быть вызваны не раком, так что только на основании одного анализа диагноз не ставится. Исследование только дает основание предположить патологию простаты.

Например, если параметр повышен на 0,2–0,5 от числа, указанного в таблице, то угроза рака составляет 7,5%. Превышение на 2-3 пункта говорит о 32% вероятности. Если параметр выше на 4 и более, то риск опухоли в железе составляет 79%.

Если анализ показывает уровень общего ПСА в крови более 30 нг/мл, то вероятность максимальная – 93%.

Чтобы уточнить диагноз, проводятся анализы на другие онкомаркеры (АФП, СА 125, СА 19-9, РЭА), делают МРТ простаты, КТ, ТРУЗИ. Если и эти исследования полностью не исключают или не указывают на онкологию, то мужчину направляют на биопсию.

Толкование значений ПСА позволяет выявить не только рак – оно помогает в диагностике воспаления или гиперплазии простаты.

Для определения этих болезней врачи узнают референтное значение антигена, то есть высчитывают соотношение ПСА свободного к ПСА общему.

Если получается в итоге число более 25% – хронический простатит и аденома исключены полностью, при параметре менее 10 % вероятность этих патологий очень высока.

Источник: http://mprostata.com/oncos/onkomarker-psa

Что поможет установить онкомаркер ПСА: норма

Что поможет установить онкомаркер пса: норма

ПСА, или простатический специфический антиген, — это однородная белковая субстанция, которую вырабатывают клетки предстательной железы. ПСА содержится в протоках простаты, способствует разжижению семенной жидкости. Кровь для анализа на ПСА берется из вены утром.

До 40-50 лет рекомендуется такой анализ сдавать в рамках общего медицинского обследования. После 50 лет необходимо сдавать такой анализ регулярно, минимум раз в год.

Значение ПСА может сильно различаться, у пациентов после 50 лет оно увеличивается, может намного превышать норму, что требуется учесть во время исследования.

На количество антигенов влияние оказывает прием определенных лекарственных средств, проведение определенных манипуляций в области предстательной железы, биопсия органа и прочее. Нарушение показаний может быть отмечено у пациентов, которые проходят химиотерапию. Стоит учесть, что есть ряд препаратов, которые оказывают такое влияние.

Для чего назначают исследование на ПСА?

Анализ проводится, когда есть подозрения на заболевания предстательной железы. Среди основных причин, по которым может потребоваться исследование, можно отметить такие:

  • рак предстательной железы;
  • наличие воспалительных процессов простаты;
  • гиперплазия, доброкачественные образования;
  • инфаркт простаты, наличие подозрений на ишемию;
  • в качестве профилактического обследования;
  • для контроля над проводимым лечением при уже имеющемся заболевании.

Сам анализ онкомаркера простаты представляет собой забор крови из вены, перед проведением обследования необходимо выполнить ряд простых мер, что позволяет обеспечить точность и качество получаемых данных.

Нельзя принимать алкоголь перед сдачей анализа, употреблять слишком острую пищу, заниматься активными физическими упражнениями или сексом накануне анализа. Более подробно о том, как будет проходить обследование и какие результаты в итоге будут получены, расскажет наблюдающий специалист.

Все меры надо соблюдать в точности, так как часто кажущаяся норма на самом деле совершенно не означает, что заболевания нет. Поэтому обследование может быть назначено комплексное.

Анализ на онкомаркеры требует подготовительных мер. Примерно на день-два требуется отказаться от слишком жирной и острой пищи, от алкоголя.

Никакой специальной диеты соблюдать не требуется, но острая пища и спиртное могут негативно повлиять на результат. Сдачу крови можно проводить только на голодный желудок, как и любое другое исследование.

Последний прием пищи проводится примерно за 8 часов до того, как будет сдана кровь. Рекомендуется примерно за час до сдачи крови воздержаться от курения.

Следует перед анализом исключить катание на велосипеде, занятия спортом, гимнастику. Надо воздержаться от всех тех действий, при которых предстательная железа испытывает какое-либо давление, воздействие на ткани, изменение кровообращения и прочее.

Проведение процедуры

Забор крови на ПСА при аденоме простаты надо проводить до 11 часов дня, чтобы свести к минимуму риск разрушения целостности кровяных клеток, забираемых для анализа. Но есть и еще одно условие — такой анализ требуется сдавать только через 6-7 дней после того, как на простату оказывалось какое-либо механическое воздействие. На онкомаркеры оказывают сильное влияние такие процедуры:

  • трансректальное ультразвуковое исследование;
  • массаж простаты;
  • эргометрическое исследование;
  • биопсия;
  • цистоскопия, колоноскопия, оказывающие сильное воздействие на ткани;
  • лазерная терапия, назначаемая для лечения;
  • проведение ректального обследования пальцевым методом.

Если не соблюдать такие простые условия, то норма может быть нарушена, сам анализ не даст достоверных показателей, придется выполнять все с самого начала. Если подготовка должным образом не проведена, необходимо сообщить об этом специалисту, который перенесет обследование на другой день либо учтет такие нарушения.

Результаты исследования

Воспалительные процессы в простате приводят к тому, что сосудистая проницаемость повышается, наблюдается нарушение микроциркуляции. Такие процессы обусловлены повышением ПСА в крови. Начало заболевания либо риск его возникновения легко определить, но одновременно с этим диагностика и затрудняется, так как требуются дополнительные обследования для уточнения результатов.

Специалисты рекомендуют проверять индекс ПСА для всех мужчин, возраст которых составляет больше 50 лет в профилактических мерах. Времени много на это не уходит, зато есть возможность обнаружить болезнь вовремя, начать лечение, которое будет эффективным.

ПСА в крови может находиться в двух формах:

  • не связанная с белками свободная;
  • связанная с белками.

Норма обычно составляет до 4 нг/мл, но показатели выше уже свидетельствуют о риске заболеваемости.

Все, что больше 40 нг/мл, уже доказывает наличие метастаз, а не только развивающееся заболевание. Но необходимо помнить, что онкомаркеры не дают стопроцентной уверенности в том, что заболевания нет. Сегодня все чаще возникают ситуации, при которых рак, прочие новообразования диагностируются даже при нормальном ПСА.

При аденоме обычно значение наблюдается от 0,75 нг/мл, есть повышенная вероятность того, что развивается рак.

Сама процедура взятия крови на анализ, чтобы определить аденому или подозрении на нее, проводится с такими подготовительными мерами:

  1. Пациенту необходимо объяснить, какие показатели и на что имеют влияние.
  2. Пациента следует предупредить о том, какие меры следует предпринять перед сдачей крови.
  3. Во время забора крови могут возникнуть неприятные ощущения. Лаборант, проводящий анализ, должен также предупредить об этом пациента.
  4. Не требуется специальная диета или режим питания перед тем, как будет проведен забор крови для обследования на онкомаркеры.

Сам анализ проводится таким образом:

  1. Кровь из вены набирается в пробирку, которая может быть наполнена специальным гелем или быть пустой.
  2. После набора крови место пункции следует аккуратно придавить при помощи стерильного ватного тампона, смоченного в спирте.
  3. Если образуется гематома на месте пункции, то необходимо назначить согревающий компресс.

Какие показатели соответствуют норме?

Антигены в крови могут иметь различное содержание, во время исследования надо учесть, что норма, составляющая 0,2-4 нг/мл, может зависеть от возраста пациента. Для этого специалисты пользуются такими данными:

  • 40/49 лет — норма 2,5 нг/мл;
  • 50-59 лет — 3,5 нг/мл;
  • 60/69 лет — 4,5 нг/мл;
  • 70/79 лет — 65, нг/мл.

Есть большой ряд факторов, искажающих показания, в итоге антигены могут иметь совершенно различный объем. Среди таких факторов — это химиотерапия, гемолиз крови, взятой на пробу, финастерид, метотрексат и прочие препараты, которые могут приниматься пациентом.

Сам анализ, который показывает в каком количестве в пробах есть антигены, проводится в следующих целях:

  1. Для диагностики заболеваний предстательной железы.
  2. Для проведения дифференциальной специальной диагностики гиперплазии.
  3. Для оценки лечения, которое уже проводится.
  4. В качестве профилактических мер по обнаружению заболевания у мужчин в возрасте от 40 лет.

Антигены в крови и их количество позволяют специалисту определить наличие заболевания, его стадию. Данные можно получить следующие:

  1. маркеров наблюдается более 4 нг/мл примерно у 38% пациентов в стадии рака А, у 60% -в стадии рака В, у 86% -в стадии рака С, у 77% -в стадии рака D. Только у 25% пациентов наблюдается доброкачественная гиперплазия.
  2. При содержании 10 нг/мл у 8% пациентов наблюдается гиперплазия по доброкачественному типу, у 23% — стадия А, у 37% — стадия В, у 63% — стадия С, у 89% — стадия D.

После проведения лечения уровень снижается до 0,2 нг/мл.

Норма ПСА у мужчин

После того как было произведено обследование на онкомаркер ПСА, специалист делает заключение о том, есть ли отклонение или норма. Только потом уже врач подбирает курс лечения.

https://www..com/watch?v=fmbe5svRrUw

Норма возможна в таких случаях:

  • наличие до 4,0 нг/мл;
  • наличие свободного онкомаркера — 0,04-0,5 нг/мл.

Не определяется норма в том случае, если есть такие отклонения:

  1. Есть подозрения на рак простаты — 4-10 нг/мл. Если онкомаркеры выше, чем необходимо, требуется проведение дополнительных исследований. Врач назначает их в соответствии с полученными результатами, особенно если аденома простаты или другое нарушение уже подозревается по другим показателям.
  2. Есть риск наличия такого заболевания, как гиперплазия, когда результаты составляют 10-20 нг/мл. В этом случае дополнительное обследование просто необходимо, но его назначает только врач, основываясь на том, что показали онкомаркеры.
  3. Если во время обследования пациента онкомаркеры показали значение выше 40 нг/мл, то уже речь идет о наличии метастаз. Дополнительное обследование только поможет узнать, как будет лечиться аденома простаты, какие меры можно предпринять для облегчения состояния пациента.

http://www..com/watch?v=T9fFzs0zEU0

Обследование на онкомаркеры помогает врачу определить, есть ли доброкачественные или злокачественные новообразования предстательной железы.

Назначается обследование только врачом, который на основании результатов делает свое заключение, назначает дополнительные обследования. В норме онкомаркеры наблюдаются до 4 нг/мл, но если это значение больше, то уже можно говорить о наличии заболевания.

При большом количестве уже не только наблюдается новообразование, но и метастазы, проникающие в другие органы.

Источник: https://kakbik.ru/andrologiya/prostata/onkomarker-psa-norma.html

Онкомаркеры ПСА у мужчин по возрасту, что показывают, расшифровка результатов, норма показателей общего и свободного ПСА

Что поможет установить онкомаркер пса: норма

Вопросы о том, когда и для выявления каких заболеваний назначают исследование этого белка, задаются специалистам достаточно часто. Также всех пациентов, которым назначено такое исследование, интересуют особенности этого вещества и его чувствительность.

Биомолекула ПСА — онкомаркер простаты, но полное название в медицинской терминологии – простатический специфический антиген.

По структуре это вещество является гликопротеином, сложным белком, состоящим из пептидной и углеводной части и выполняющим в организме человека большое количество функций.

Продуцируется онкомаркер ПСА клеточными структурами эпителия предстательной железы, затем поступает в жидкий компонент семенников. Основной функцией специфического белка является разбавление спермы и обеспечение двигательной активности сперматозоидов, поэтому данный антиген всегда вырабатывается репродуктивной системой мужчин в определённых количествах.

Стоит отметить некоторые особенности этого специфического вещества:

  1. Биомолекула присутствует в организме представителей сильного пола в 2-х формах – связанной и свободной. Диагностическую ценность имеет первая разновидность. Именно её выявляют для подтверждения предполагаемого диагноза после того, как общий (совокупность концентрации свободных и связанных биомолекул) белок был выявлен в повышенном количестве.
  2. В плазме уровень антигена значительно меньше, чем в эякуляте, что обуславливается наличием гистогематологического (внутреннего) барьера, так называемого физиологического фильтра, находящегося между тканевыми жидкостями и кровью.
  3. Простатический специфический антиген имеет достаточно низкую специфичность, т. к. его продуцирование происходит в организме мужчины всегда. Эта особенность онкомаркера не позволяет использовать только результаты теста на его уровень для постановки диагноза рак простаты. Но это исследование даёт специалисту возможность выявить наличие патологических изменений и подобрать дальнейшие диагностические мероприятия.

В чем отличие свободного пса от общего?

В предстательной железе специфический белок находится в 2-х формах – связанной и свободной.

Их различия заключаются во взаимосвязи с остальными биомолекулами:

  • ПСА свободный, нормальное количество которого не превышает 10% от всего содержания в организме этого специфического вещества, ни с какими белками не вступает во взаимодействие;
  • связанный ПСА способен объединяться с другими антигенами.

Онкомаркер на общий ПСА, позволяет определить концентрацию всех молекул простатического специфического антигена. Это исследование является основным.

Если его результаты оказываются выше нормы, пациенту рекомендуют прохождение дополнительных диагностических мероприятий, выявляющих свободный онкомаркер ПСА.

В том случае, когда обе фракции антигена показывают отклонения от нормы, больному рекомендуется пройти инструментальные исследования – МРТ, КТ, УЗИ.

Показания к проведению анализа на онкомаркер ПСА

Такое исследование проводится как для подтверждения развития в простате онкоопухоли после появления у мужчины подозрительной симптоматики, так и в профилактических целях по достижению представителем сильного пола 45 лет. По возрастным показателям анализ крови на ПСА входит в комплекс скрининговой диагностики и должен выполняться ежегодно.

Помимо этого существует ряд определённых показаний для проведения исследования на онкомаркер ПСА:

  1. Наблюдение за течением онкологического процесса в простате и результативностью проводимого курса терапии. В этом случае кровь сдают планово, каждые 3 месяца.
  2. Появление у врача подозрений на онкоопухоль предстательной железы после проведения УЗИ или иных исследований, целью которых была постановка диагноза другого заболевания.

В связи с тем, что у специфического простатического антигена существуют разные молекулярные формы, сдача анализа для выявления свободного и общего ПСА назначается по разным показаниям:

  • исследование на общий белок проводят при подозрении на аденому предстательной железы и для контроля проводимых лечебных мероприятий;
  • онкомаркеры на свободный ПСА сдают в случае необходимости проведения дифференциальной диагностики.

Стоит знать! Своевременно и правильно выполненный анализ на этот онкомаркер даёт мужчинам реальные шансы на раннее выявление рака простаты. Именно поэтому пациентам, находящимся в группе риска по развитию опасного заболевания, и представителям сильного пола старше 45 лет, проходить такое исследование рекомендуется регулярно, в рамках скрининговой диагностики.

Подготовка и проведение анализа

Анализ крови на специфический белок ПСА берут из вены. В первую очередь у пациента выявляют общий белок, а затем, при необходимости уточнения диагноза, свободный. Подготовительные мероприятия к проведению этого исследования не представляют сложности. В основном они такие же, как и при любом другом заборе крови из вены.

Чтобы свободный онкомаркер ПСА показал правильные результаты, необходимо придерживаться ряда несложных стандартных правил:

  • если пациенту проводился забор биопсийного материала из простаты, анализ крови берётся не ранее чем через 4 недели после процедуры. Такой же срок должен пройти после окончания курса приёма антибиотиков;
  • желательно, но не обязательно, сдавать этот анализ натощак. Но непременным условием является исключение накануне исследования из рациона жирной пищи;
  • категорически не рекомендуется в течение нескольких дней перед этим диагностическим исследованием употреблять алкоголь. Отказаться от курения необходимо за 2-3 часа до забора крови;
  • пару дней до предстоящего диагностического мероприятия следует воздерживаться от секса, избегать повышенных физических и эмоциональных нагрузок.

Расшифровка результата: показатели нормы и отклонений у мужчин

У людей разного возраста нормальное значение простатического специфического антигена бывает различным. Норма онкомаркера ПСА у мужчин, измеряемая в нг/мл, тем больше, чем старше человек.

У разных возрастных категорий норма онкомаркера ПСА может быть следующей (в скобках указаны идеальные значения):

  • 39-49 лет – 0,5–1,0 (2.6);
  • 51-59 лет – 0,6–1,5 (3.4);
  • 60-69 лет – 0,9–3,2 (4.6);
  • 70 и старше – 0,9-3,1 (6.7).

У мужчин до 40 лет, не находящихся в группе риска по развитию этого заболевания, необходимость в таком исследовании отсутствует. Им анализы на онкомаркер ПСА могут быть назначены только при появлении соответствующих симптомов.

При зарождении в предстательной железе онкологического процесса норма специфического белка возрастает. Причём концентрация биомолекулы увеличивается прямо пропорционально росту раковой опухоли.

Расшифровка онкомаркера ПСА при онкологии простаты может быть следующей:

  • значения выше 4, но меньше 10 свидетельствуют о начавшейся мутации эпителиальных клеток предстательной железы, поэтому представителям сильного пола с такими показателями назначают дополнительные исследования, позволяющие уточнить, какой рак простаты развивается;
  • диапазон ПСА от 10 до 20 нг/мл – в 50% случаев свидетельствуют об активизации опухолевого процесса в простате;
  • концентрация биомолекулы, превышающая 40 нг/мл, позволяет специалисту утверждать о появлении метастазов в других органах.

Важно! Несмотря на то, что повышенная концентрация ПСА может свидетельствовать о развитии онкологического процесса, исключительно онкоспецифичным этот маркер назвать нельзя. Точно сказать, что в области простаты развивается злокачественное новообразование, можно будет только после получения результатов дополнительных исследований.

Причины повышения либо понижения онкомаркера ПСА, какие они?

Показатель этой специфической биомолекулы может повышаться не только при злокачественном поражении предстательной железы, но и при не имеющих к онкологии патологических процессах.

Чаще всего онкомаркер ПСА содержится в крови в больших количествах при следующих заболеваниях:

  • воспалительные процессы в предстательной железе;
  • инфекционное поражение мочеполовой системы;
  • доброкачественная опухоль простаты;
  • хирургическое вмешательство;
  • травма.

Пониженный онкомаркер ПСА показывает, что назначенный больному лечебный курс оказал ожидаемое от него положительное действие и новообразование, локализованное в области простаты, разрушено.

Искажение результатов, что этому может послужить?

Если по результатам исследования онкомаркер ПСА выше нормы, то не следует сразу паниковать. В первую очередь необходимо провести гистологическую диагностику. Изучение под микроскопом биопсийного материала, взятого из простаты, позволит подтвердить или опровергнуть онкологическое поражение, которое показал первичный анализ на онкомаркер ПСА.

Многие мужчины задают урологам вопрос о том, почему может происходить искажение результатов этого исследования у здорового человека.

Как отмечают специалисты, ложные показатели появляются в том случае, если на процедуру забора крови повлияли некоторые внешние факторы:

  • при подготовке к исследованию пациент нарушил правила, рекомендованные врачом;
  • забор крови был произведён в несоответствующие сроки;
  • мужчина не прекратил приём медикаментов, указанных в списке недопустимых.

Также к искажению показателей и получению ложноположительного результата приводят пальпация или массаж простаты и секс.

Источник: http://onkolog-24.ru/chto-pokazyvayut-onkomarkery-psa-u-muzhchin-po-vozrastu-rasshifrovka-rezultatov-norma-pokazateley-obshchego-i-svobodnogo-psa.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.