Что представляет собой эритроплазия кейра?

Содержание

Эритроплазия Кейра – причины, симптомы, лечение

Что представляет собой эритроплазия кейра?

Эритроплазия Кейра – это довольно редкий онкологический процесс, сопровождающийся появлением поверхностной внутриэпителиальной опухоли на головке или внутреннем листке крайней плоти полового члена.

Данная патология по своим симптомам и гистологическим анализам во многом напоминает болезнь Бовена (или Боуэна), но ряд характерных признаков дает право рассматривать это заболевание как самостоятельное.

В более редких случаях такое новообразование выявляется у женщин на вульве, шейке матки, перианальной области или во рту. По некоторым данным статистики эритроплазия Кейра чаще наблюдается у мужчин пожилого и среднего возраста.

Причинами образования опухоли могут становиться самые различные канцерогенные факторы. К ним относят частое травмирование полового члена, несоблюдение правил интимной гигиены, несвоевременное лечение онкогенных вирусных инфекций (герпес, вирус папилломы человека).

Эритроплазия Кейра растет только в эпидермисе и никогда не прорастает в дерму (средний слой кожи). В 30% случаев новообразование со временем перерождается в плоскоклеточный рак кожи, который у 20% пациентов сопровождается появлением метастазов.

В этой статье мы ознакомим вас с симптомами, способами лечения и прогнозами эритроплазии Кейра. Полученная вами информация поможет вам вовремя заподозрить начало этого заболевания, и вы своевременно обратитесь к врачу для проведения лечения.

Симптомы эритроплазии Кейра

В большинстве случаев при эритроплазии Кейра формируется одиночный и слегка болезненный очаг. Чаще он локализируется на крайней плоти полового члена и имеет четкие контуры. Окраска очага может варьировать от розово-красного до вишнево-бордового оттенка. А его поверхность может быть как бархатистой, так и блестящей.

После появления очага на пораженной области часто появляется белый налет, который легко удаляется. Опухоль часто травмируется, может кровоточить и доставляет больному более выраженные болезненные ощущения. При вторичном инфицировании появляются нагноения, проявляющиеся желтым налетом и появлением отделяемого гнойного характера.

Эритроплазия Кейра растет медленно, а трансформация новообразования в злокачественное сопровождается рядом изменений:

• появление уплотнений;

• образование поверхностных или глубоких изъязвлений с белым налетом и кровавыми корочками;

• появление бородавчатых разрастаний на половом члене.

После перерождения опухоль приобретает клинические проявления плоскоклеточного рака.

Диагностика эритроплазии Кейра

Для постановки диагноза “эритроплазия Кейра” необходим осмотр врача и проведение гистологического анализа тканей, взятых при биопсии опухоли. При изучении образца биоптата выявляются такие признаки:

• неравномерный акантоз;

• гиперкератоз;

• инфильтрация дермы лимфоцитами;

• атипичные клетки в эпидермисе.

Дифференциальный диагноз эритроплазии Кейра проводится со следующими заболеваниями:

1. Плазмоцитарный баланит Зоона. Диагностика проводится на основании результатов гистологического и цитологического анализа. При плазмоцитарном баланите Зоона в препаратах для анализов выявляется отсутствие атипичных клеток, атрофия эпидермиса, обильный воспалительный инфильтрат с множеством плазматических клеток.

2. Твердый шанкр. При болезни Кейра в анализах отсутствуют бледные трепонемы (возбудители сифилиса) и присутствуют атипичные клетки, которые не наблюдаются при инфекционном заболевании.

3. Эрозивно-язвенная форма лейкоплакии. При этом заболевании в анализах обнаруживаются акантотические разрастания по краю дефекта эпителия, а атипичные клетки отсутствуют.

4. Красный плоский лишай. При этом заболевании на головке полового члена появляются папулы лилово-перламутрового цвета, которые группируются в фигуры. Такой признак не наблюдается при болезни Кейра. Кроме этого, на теле и слизистой рта больного с красным лишаем присутствуют характерные для этого заболевания высыпания.

5. Дрожжевой баланопостит. При этом микозе на головке пениса наблюдается воспалительная эритема, которая не имеет четких границ, а при изучении тканей образца обнаруживаются дрожжеподобные грибки.

Для исключения развития воспалительных заболеваний на очаг поражения наносится краситель для пробы – 1% раствор толуидинового синего. При эритроплазии Кейра происходит окрашивание в синий цвет, а при воспалительном процессе – окрашивание не происходит.

Лечение эритроплазии Кейра

Выбор тактики лечения при эритроплазии Кейра зависит от длительности существования новообразования и данных гистологического анализа.

При инвазивной форме более эффективно применение таких химиотерапевтических препаратов как Блеомицин или его аналога Блеомицитина. Эти лекарственные средства могут вводиться в вену или глубоко в мышцу, т. к.

при попадании под кожу на ней образуется участок некроза. Блеомицин вводится через день, а количество инъекций определяется индивидуально (общая доза на курс терапии не должна превышать 5-6 мг/кг).

При необходимости повторения курса лечения введение препарата повторяют не менее чем спустя 1, 5-2 месяца.

В ряде случаев лечение Блеомицином вызывает ряд побочных эффектов: выпадение волос, тошноту, стоматит, гиперпигментацию и, иногда, даже пневмонию. При развитии воспаления легких препарат отменяют.

Для наружного лечения при неинвазивных формах эритроплазии Кейра могут применяться такие методики:

• криодеструкция жидким азотом (струйно или в виде аппликаций, после проведения местного обезболивания);

• электрохирургическая эксцизия петлей (иссечение тканей при помощи проволочной петли-электроножа);

• лучевая терапия;

• аппликации с мазями: 5% Фторурациловая, Фторофуровая, 30% Проспидиновая.

Эти же методики местного лечения могут применяться при инвазивной форме.

При выявлении увеличения регионарных лимфатических лимфоузлов, которое в некоторых случаях возникает при инвазивной форме болезни Кейра, проводится их хирургическое удаление и близкофокусная рентгенотерапия.

Прогноз при эритроплазии Кейра

В большинстве случаев эритроплазия Кейра протекает длительно и доброкачественно – без прорастания атипичных клеток в глубокие ткани полового члена и регионарные лимфоузлы. У таких больных заболевание хорошо поддается лечению.

При трансформации опухоли в плоскоклеточный рак прогноз становится неблагоприятным. Если такая злокачественная опухоль выявляется на ранних стадиях, то шанс от ее избавления очень вероятен. А при обнаружении уже метастазировавшего плоскоклеточного рака пятилетняя выживаемость пациентов составляет около 34%.

К какому врачу обратиться?

При появлении признаков эритроплазии Кейра необходима консультация дерматолога, андролога или уролога. После проведения обследования в случае выявления плоскоклеточного рака врач рекомендует больному лечение у онколога.

medlibera.ru

Источник: http://medlibera.ru/andrologiya-muzhskie-bolezni/eritroplaziya-kejra

Эритроплазия кейра: фото, симптомы, причины, диагностика, лечение

Что представляет собой эритроплазия кейра?

Поражения слизистых оболочек могут возникнуть у каждого. Но есть и такие патологии, которые носят сугубо мужской характер. Например, эритроплазия Кейра.

Что такое эритроплазия Кейра?

Фактически эритроплазией Кейра специалисты называют раковое опухолевое поражение головки члена, находящееся на стадии in situ (т. е. рак на месте). Иначе говоря, это прединвазивная стадия ракового образования, которая в дальнейшем может перерасти в инвазивную.

Эритроплазия Кейра считается достаточно редкой патологией, но это не умаляет ее опасности, потому как она представляет собой предраковое патологическое состояние.

Чаще всего патология встречается у пожилых необрезанных мужчин. Она во многом схожа с болезнью Боуэна, хотя имеет и специфические различия, которые позволяют рассматривать ее в качестве отдельной патологической формы.

Фото эритроплазии Кейра

В медицинской практике имеется статистика, согласно которой озлокачествление опухолевого процесса в плоскоклеточный рак наблюдается в трети случаев эритроплазии Кейра. При малигнизации прогнозы обычно неблагоприятные, потому как в 20% имеет место метастазирование.

Причины патологии

Факторов, вызывающих эритроплазию головки пениса немало:

  1. Длительная либо возникающая время от времени травматизация пениса;
  2. Вирусные инфекционные поражения вроде герпеса или папилломавируса;
  3. Патологические процессы на половых органах вроде воспалений (хронический баланопостит) или фимоза (сужение плоти с ограничением ее подвижности);
  4. Пренебрежение личной либо половой гигиеной и пр.

Последний фактор связан со скоплением в мешке, образованном крайней плотью, смегмы и развитием бактериальных микроорганизмов.

Лечение и профилактика

Подход к лечению эритроплазии Кейра носит комплексный характер и включает применение химиотерапевтических средств и препаратов для местного воздействия.

При гистологическом исследовании биоптата определяется степень прогрессирования патологии, на основании чего и разрабатывается индивидуальный терапевтический план. Применение местновоздействующей терапии основывается на использовании фторурациловой либо фторофуровой мази, криотерапии.

Воздействие жидким азотом проводят курсом в 4 процедуры, между которыми должно пройти не меньше 3 дней.

Если патологический процесс начал перерождаться в злокачественную онкологию, то показано использование химиотерапии.

  • Практика показывает, что максимальной эффективностью обладает препарат с противоопухолевой активностью Блеомицин, который вводят внутривенно либо внутримышечно.
  • Если препарат попадет на кожу, то вызовет некротизацию тканей, поэтому введение Блеомицина должен проводить только квалифицированный специалист.
  • Инъекции ставятся раз в двое суток.
  • По окончании курса, если необходимо его повторение, делают двухмесячный перерыв, после чего проводят повторное лечение Блеомицином.

Такая терапия имеет специфические побочные реакции, которые проявляются в гиперпигментации, временном выпадении волос и тошноте. Довольно часто пациентам рекомендуется пройти процедуру удаления крайней плоти. Подобная операция позволит остановить опухолевый процесс и даже может активировать его обратное развитие.

Если эритроплазия Кейра сопровождается признаками малигнизации вроде увеличения лимфоузловых структур, то показано оперативное вмешательство, которое заключается в хирургическом удалении ближайших лимфоузлов, предотвращающем дальнейшее распространение метастазирования.

Удаление крайней плоти минимизирует вероятность рецидива и снижает вероятность развития побочных инфекционных и бактериальных процессов.

Что касается профилактики эритроплазии Кейра, то она заключается в своевременном выявлении патологии и адекватном ее устранении.

  • По сути эритроплазия головки пениса не несет угрозы для здоровья и жизни мужчины, но только при условии, что риск малигнизации сведен на нет. А это возможно лишь при своевременной терапии.
  • В качестве дополнительной профилактики рекомендуется строго блюсти гигиену интимных мест и исключить скопление смегмы под плотью.
  • Немаловажное значение в профилактике имеет и своевременное устранение фимозных процессов на члене.

Эритроплазия Кейра относится к предраковым патологиям, поэтому при появлении даже незначительных симптомов ее возникновения необходимо обратиться к соответствующему специалисту.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/reproduktivnaya-sistema/eritroplaziya-kejra.html

Эритроплазия Кейра

Что представляет собой эритроплазия кейра?

Болезнь Кейра и её основные особенности

Клиническая картина протекания заболевания

Причины развития данной эритроплазии

Диагностика и дифференцирование болезни

Существующие методы лечения

Эритроплазия Кейра представляет собой онкологическое заболевание, развивающееся из эпителиальных клеток слизистых оболочек половых органов. В большинстве случаев патологический процесс наблюдают на головке полового члена и на крайней плоти, реже – на вульве и перианальной зоне, единичные случаи касаются поражения ротовой полости.

Общая картина данного заболевания

Эритроплазию Кейра относят к числу неинвазивных раков «in situ», т.е. тех, которые отличаются медленным развитием в месте локализации, не дают метастазы, и не поражают другие органы. Проявляется патология появлением бляшки ярко-красного цвета, образовавшейся в результате мутации эпителиальных клеток.

Новообразование обычно округлой или овальной формы, ему характерны неровные, но чётко видимые границы. Отличительной чертой является блестящая, немного влажная и на вид бархатистая поверхность. Как и болезнь Боуэна, эритроплазия Кейра не проникает в слой дермы, она развивается только в толще эпидермиса.

Заболевание относится к числу опасных патологических процессов. Отмечено, что в 30% случаев опухоль трансформируется в плоскоклеточный рак со злокачественным течением и метастазированием клеток.

Ввиду того, что преимущественно наблюдают эритроплазию Кейра на головке полового члена и крайней плоти, это заболевание относится к числу «мужских». Пациенты – старше 50 лет.

Интересно! По наблюдениям специалистов, мужчины, не подвергшиеся обрезанию, болеют в несколько раз чаще.

Основные симптомы и признаки заболевания

На развитие патологического процесса указывает появление единичного пятна на слизистых полового органа. Оно долгое время не изменяет свои размеры за счет медленного роста, характерного для данного вида процессов.

Цвет пятна относится к красной гамме и может быть разных оттенков: розово-красным, ярко-красным, вишнёвым, бордовым. Для более наглядного представления о внешнем виде таких проявлений, можно на интернет-ресурсе посмотреть специальные фотографии эритроплазии Кейра. Поверхность у новообразования лоснящаяся.

С течением болезни пятно может начать покрываться светлым налётом, который легко снимается.

Вгимание! Пожелтение налёта с гнойным отделением указывает на присоединение к заболеванию инфекционного процесса.

Симптомы эритроплазии Кейра включают дискомфорт и появление болевых ощущений. Первое время они незначительные, но при любых небольших травмах органа, усиливаются. Повышается чувствительность участка, которая может легко приводить к кровоточивости пораженной поверхности.

О начале процесса трансформирования новообразования в форму плоскоклеточного рака, сообщит изменение его структуры: уплотнение поверхности, появление на ней бородавчатых разрастаний, часто с кровоточащими корочками, а также глубокие изъявления. Цвет поражения становится тёмно-бордовым с синюшным оттенком. При этом усиливаются боли, наблюдаются проблемы при мочеиспускании, ухудшается общее состояние.

Причины, приводящие к развитию заболевания

Причины эритроплазии Кейра до конца не изучены. При этом, основываясь на статистике об основном поражении «необрезанных» мужчин, специалисты предполагают связь с несоблюдением правил личной гигиены.

Осторожно! Скопления смегмы (жироподобной субстанции, которая присутствует под кожей, покрывающей головку полового члена) оказывают токсическое влияние на его чувствительную поверхность, что может вызвать воспалительные процессы, вплоть до развития рака.

В числе других потенциально опасных факторов называют:

  1. химические канцерогены;
  2. некоторые типы папилломовируса;
  3. генитальный герпес;
  4. травмы органа;
  5. хронические воспаления данной локализации.

Какие необходимы диагностические процедуры

Диагностике данного заболевания уделяется особое, повышенное внимание. Ввиду схожести некоторых признаков с другими патологиями, необходима дифференцированная диагностика эритроплазии Кейра для отделения её от болезни Боуэна, баланита, лейкоплакии, плоского красного лишая и других. Важно проверить развитие воспалительных процессов.

Для того чтобы исключить воспаление, и выделить болезнь Кейра, для диагностики используют аппликационные методы со специальными красителями. Также проводятся лабораторные исследования крови, включающие тест на онкомаркеры.

Обязательным этапом диагностики, описанной Кейром эритроплазии, является проведение биопсии (забор частицы пораженной ткани с последующим цитологическим и гистологическим исследованием взятого материала). Это позволит выявить опухолевые клетки, определить их характер, структуру, спрогнозировать дальнейшее развитие патологии и, главное, подобрать правильный метод лечения.

Какое лечение предусмотрено при заболевании

Лечения эритроплазии Кейра должно быть комплексным, программа для каждого пациента разрабатывается индивидуально, с учетом особенностей организма и характера опухоли:

  • при неинвазивной патологии небольших размеров может быть проведено консервативное лечение, основанное на обработке опухоли специальными препаратами на основе цитостатиков (например, аппликации из Проспидиновой и Фторурациловой мазей);
  • если обнаружено начало инвазивного роста, тогда пациенту показан курс химиотерапии – введение внутривенно цитостатиков, которые способны остановить размножение атипичных клеток и привести к их гибели (например, блеомицина);
  • при новообразованиях малых размеров может быть проведена криодеструкция (прижигание новообразования жидким азотом) или электрокоагуляция (воздействие на пораженную ткань электротоком).

Наиболее эффективным решением проблемы считается хирургическое вмешательство – иссечение новообразования. Эритроплазия Кейра обычно протекает без прорастания на другие ткани. В случае если обнаружено начало инвазивного процесса, может понадобиться близкофокусная рентгенотерапия с удалением региональных лимфоузлов.

Источник: http://HiMedical.ru/article/eritroplaziya-keyra

Эритроплазия Кейра: симптомы, лечение

Что представляет собой эритроплазия кейра?

Эритроплазия Кейра (иначе – эпителиома бархатистая или же болезнь Кейра) – это новообразование половых органов, внутриэпидермальный рак, который согласно общепринятой классификации относится к группе «рак на месте (in situ)».

Более чем в трети случаев трансформируется в плоскоклеточный рак кожи, характеризующийся злокачественным течением и высокой вероятностью метастазирования.

Подавляющее большинство заболевших составляют представители сильного пола, женщины же страдают этой патологией исключительно редко.

Рассмотрим причины, клинические проявления, принципы диагностики и тактику лечения эритроплазии Кейра.

Причины

Ответить уверенно на вопрос о причинах возникновения эритроплазии Кейра ученые сегодня все еще не могут. Считается, что провоцирующими являются такие факторы:

  • несоблюдение правил личной гигиены (обычно это заболевание развивается у мужчин возрастом старше 48-50 лет, которым не производилось обрезание крайней плоти);
  • канцерогены (пестициды в продуктах, промышленные загрязнители воздуха и так далее);
  • вирусные инфекции (вирус папилломы человека, генитальный герпес);
  • хронические заболевания наружных половых органов (баланопостит);
  • регулярная травматизация их.

Клинические проявления

Дебютирует эритроплазия Кейра с появления на коже головки полового члена или внутренней поверхности крайней плоти у мужчин, половых губ – у женщин единичного, немного отечного образования (можно сказать, пятна) овальной или округлой формы с четкой неравномерной границей.

Поверхность его имеет специфический вид: лоснящаяся, будто бархатистая, блестящая, влажная, цвет ее насыщенно-красный, бордово-вишневый, иногда с коричневым оттенком. Основание очага несколько уплотнено, также отмечается болезненность при пальпации. Уплотнение (инфильтрация) по мере прогрессирования болезни усиливается.

Поверхность образования легко травмируется, могут образовываться эрозии.

Если через поврежденную кожу в область очага попадает инфекция, он покрывается налетом желтоватого цвета и появляется отделяемое из него гнойного характера.

В отдельных случаях эритроплазия Кейра развивается не на наружных половых органах, а на других участках тела человека и даже на слизистых оболочках.

При отсутствии лечения болезнь перерождается в плоскоклеточный рак. Это проявляется соответствующими изменениями в очаге поражения: на ранее гладкой поверхности появляются уплотнения, бородавчатые разрастания; образуется язва, покрытая белым налетом или плотными кровянистыми корками.

Принципы диагностики

Врач заподозрит эритроплазию Кейра на основании достаточно характерной клинической картины. Чтобы подтвердить диагноз, он направит пациента на биопсию очага поражения с целью дальнейшего гистологического исследования полученного материала.

Исключить воспалительное заболевание полового члена поможет проба с раствором красителя – толуидинового синего. Его наносят на очаг и оценивают характер окрашивания. Если в исследуемой области имеет место обычное воспаление, пораженные ткани не окрашиваются. В случае же опухоли они меняют окраску на синюю.

Дифференциальная диагностика

Устанавливая диагноз, врачу необходимо отличить эритроплазию Кейра от иных заболеваний, сходных с ней по клиническим проявлениям. Таковыми являются:

Точный диагноз – прямой путь к правильному лечению и скорейшему улучшению состояния больного.

Принципы лечения

Лечение должно быть начато сразу же после подтверждения диагноза. Оно комплексное, включает в себя хирургическое вмешательство (в объеме иссечения очага поражения), лучевую и химиотерапию. Вместо иссечения или в комплексе с ним в ряде случаев применяют электрокоагуляцию и криодеструкцию. Для наружного применения больному могут быть рекомендованы мази на основе цитостатиков.

Заключение

Эритроплазия Кейра представляет собой предраковое заболевание кожи наружных половых органов. Как правило, страдают им мужчины, которые не слишком много внимания уделяют интимной гигиене.

Ведущий симптом – характерного вида пятно, поверхность которого может эрозироваться, становясь при этом входными воротами для множества микроорганизмов. Основу диагноза составляет осмотр специалистом очага поражения и биопсия вовлеченных в патологический процесс тканей.

Лечение, как правило, начинают непосредственно после постановки диагноза. Оно может включать в себя вмешательство хирурга, прием больным химиопрепаратов и лучевую терапию.

Несмотря на то, что во многих случаях болезнь длительное время протекает доброкачественно и не приносит человеку существенного дискомфорта, она является опасной! Ведь на ее фоне может развиться весьма агрессивный плоскоклеточный рак кожи, справиться с которым врачу и больному гораздо сложнее.

Именно поэтому если вы обнаружили у себя изменения, характерные для эритроплазии Кейра, пожалуйста, не тяните время, обратитесь за консультацией к врачу. Будьте внимательны к своему здоровью!

К какому врачу обратиться

При появлении красного пятна на коже наружных половых органов следует обратиться к урологу или гинекологу. После подтверждения диагноза с помощью биопсии дальнейшее лечение проводит онколог.

Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/eritroplaziya-kejra-simptomy-lechenie/

Что это такое?

Эритроплазия Кейра (эпителиома бархатистая) – это новообразование, которое в основном образуется на головке члена и поражает слизистую оболочку органа. Относится к раковым заболеваниям группы in situ, то есть «рак на месте», является прединвазивной стадией рака.

Но, вероятность того, что данное образование преобразуется в инвазивную стадию, весьма высока. Так, в 30% случаев из всех диагностированных эритроплазий Кейра, в дальнейшем возникает плоскоклеточный рак, который в 20% случаях имеет склонность к образованию метастаз.

В медицинской практике данная патология встречается крайне редко. Имеет схожесть с болезнью Боуэна, однако между этими двумя заболеваниями существует ряд специфических отличий.

Эритроплазия Кейра чаще всего диагностируется у пожилых мужчин, которые не проходили процедуру обрезания. Однако бывают случаи заболеваемости данной патологией и среди женщин, при которой болезнь затрагивает слизистую половых органов, ротовой полости, а также перианальной области.

Симптомы

Клиническая картина при эритроплазии Кейра весьма яркая. Болезнь, по мере прогрессирования, проявляет себя следующим образом:

  • на кожном покрове головки полового члена, внутренней поверхности крайней плоти у мужчин или на половых губах у женщин возникает единичное образование. Новообразование представляет собой пятно с четкими границами. При этом границы неравномерные. Поверхность данного образования имеет блестящий, влажный вид. На первый взгляд кажется бархатистым. Обладает красным либо насыщенно-бордовым цветом или коричневым оттенком;
  • при ощупывании образования, ощущается боль;
  • основание пораженного участка плотное;
  • при травмировании поверхности новообразования, образуются эрозивные язвы;
  • при попадании инфекции в пораженный участок, образуется желтый налет, который является прямым признаком наличия гноя;
  • если образование еще больше уплотняется, появляются бородавчатые разрастания, на поверхности появляется кровяная корка, это говорит о том, что начался процесс перерождения патологии в плоскоклеточный рак.

Если же болезнь поражает полость рта, то чаще всего новообразование возникает на языке и губах. Цвет очага поражения красный, с четкими границами с последующим появлением эрозий.

Диагностика

Если при первичном осмотре специалист подозревает наличие эритроплазии Кейра, то им осуществляется специальный тест, суть которого заключается в нанесении на пораженный участок специального красящего вещества – раствора толуидинового синего. В случае эритроплазии, окрашенный участок приобретает синий оттенок, тогда как при эритеме или при наличии других воспалительных процессов, данное явление не наблюдается.

Однако, основной задачей диагностики эритроплазии Кейра является дифференциальная диагностика, так как симптоматика заболевания может быть схожа с другими видами патологий.

Схожее заболеваниеОтличие от эритроплазии Кейра
Баланит ЗунаСимптоматика двух заболеваний практически одинакова, однако баланит Зуна является доброкачественным новообразованием, в отличие от эритроплазии
Болезнь БоуэнаПри гистологическом исследовании у обоих заболеваний наблюдается разрастание особых шиповатых клеток, которые проникают глубоко в ткани. Однако при эритроплазии Кейра не наблюдается дискератоз (утолщается и наблюдается ороговение на эпидермальном слое кожи), который присутствует при болезни Боуэна.
Сифилитический шанкрПри эритроплазии на начальных стадиях не наблюдается утолщение образования, а также регионарный склераденит (значительное увеличение размеров региональных лимфоузлов). Но стоит отметить, что при преобразовании в плоскоклеточный рак, эритроплазия Кейра также имеет тенденцию к утолщению очагов поражения. В таком случае, чтобы провести дифференцировку заболеваний, необходим цитологический анализ, в ходе которого проверяется наличие или отсутствие клеток трепонемы и опухолевых клеток. Если клетки второго вида обнаруживаются, а первого – отсутствуют, диагноз «эритроплазия Кейра» подтверждается.
Эрозивно-язвенная лейкоплакияПри данном заболевании присутствуют участки ороговения, язвы и эрозии в последующем, однако бархатистости и красного цвета участка поражения, как при эритроплазии Кейра, нет.
Дрожжевой баланопоститСимптоматика эритроплазии схожа с язвенной лейкоплакией. При дрожжевом баланопостите во время гистологического исследования обнаруживаются дрожжеподобные грибы, чего нет при эритроплазии Кейра
Красный плоский лишайЯрко красные папулы, образующиеся на головке полового члена, со временем сливаются в большие очаги. Такого рода образования появляются и на других частях тела. Такое явление при эритроплазии не наблюдается.

Это не весь перечень заболеваний, которые нужно дифференцировать от эритроплазии Кейра. Чтобы провести тщательную диагностику и дифференцировку от других видов патологий, необходима гистология, цитология и дерматоскопия взятого из пораженного участка образца.

Лечение

Терапия при эритроплазии подбирается индивидуально в зависимости от стадии заболевания и результатов гистологического анализа:

  • местная терапия пораженного участка подразумевает использование жидкого азота. Криолечение проходит в пять сеансов. Процедуру выполняют два раза в неделю;
  • для обработки очага поражения также используют фторурациловую мазь. В течение двадцати дней данное средство накладывается на участок поражения;
  • если патология приобрела инвазивную форму, то есть начался процесс озлокачествления, то целесообразно применение химиотерапевтических препаратов. Хорошо зарекомендовал себя препарат Блеомицин. Данное средство вводят через день внутривенно или внутримышечно с дозировкой 15 мг. При необходимости повторный курс лечения данным препаратом осуществляется через два месяца;
  • в случае распространения раковых клеток за пределы новообразования, которое характеризуется увеличением лимфатических узлов, врачи прибегают к хирургической операции по их удалению. Данное вмешательство необходимо, чтобы предотвратить дальнейшее распространение злокачественного процесса;
  • процедура циркумцизии (удаление крайней плоти) способна предотвратить рецидивирование патологии, а также является профилактическим средством образования инфекционных заболеваний в дальнейшем.

Лечение народной медициной

Многие специалисты скептически относятся к рецептам народной медицины, особенно при раковых заболеваниях. Однако, некоторые из них действительно дают положительный эффект.

Но перед их применением обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Некоторые растения, используемые в народных средствах, могут иметь побочные эффекты либо вообще могут быть противопоказаны пациенту:

  • измельченная трава заячьей капусты применяется в качестве присыпки к пораженному месту;
  • смесь сока травы тысячелистника и болиголова. Первый ингредиент берется в количестве 50 мл, второй – 25 мл. В получившийся сок следует влить морковный сок в объеме 100 мл. данная смесь принимается два раза в день по 1 ст.ложке. Принимать следует в течение месяца. Хранить нужно в холодильнике.

Профилактика

Своевременное обнаружение эритроплазия Кейра, способствует эффективному лечению:

  • любые изменения на поверхности кожи в виде пятен, покраснений, должно стать поводом незамедлительного обращения к специалисту;
  • кроме того, нужно соблюдать основные правила гигиены — смывать смегму под плотью.
  • остерегаться случайных связей, так как многие заболевания передаются половым путем, которые в последствии могут спровоцировать образование эритроплазии
  • если же начался фимозный процесс, незамедлительно нужно обратиться к врачам, которые при необходимости удалят крайнюю плоть полового члена.

Эритроплазия Кейра: причины, симптомы, диагностика и особенности лечения

Что представляет собой эритроплазия кейра?

Мужчины в несколько раз чаще обращаются к врачу с симптомами нарушения работы мочеполовой системы, чем представительницы прекрасного пола. Наибольшую опасность представляют предраковые состояния и злокачественные образования. К первой группе патологий относится эритроплазия Кейра. Что это такое?

Описание заболевания

Под эритроплазией Кейра понимается предраковое поражение слизистых оболочек. В медицинской практике можно встретить еще одно название данной патологии — эпителиома бархатистая.

В подавляющем большинстве случаев заболевание поражает головку полового члена. Намного реже эритроплазия диагностируется у представительниц прекрасного пола.

В этом случае очагами патологического процесса выступают слизистые половых органов, ротовой полости и перианальная область.

Эритроплазия Кейра и болезнь Боуэна имеют много общих признаков, однако ряд специфических особенностей позволяет выделить первую в качестве самостоятельной формы опухоли.

Обычно она диагностируется у мужчин в пожилом возрасте. Для данного заболевания характерна тенденция к перерождению в плоскоклеточный рак (30 % всех случаев).

У каждого пятого пациента наблюдаются метастазы, что указывает на неблагоприятный прогноз.

Этиология заболевания

Представители сильного пола старшее 55 лет чаще всего страдают от проявления такой патологии, как эритроплазия Кейра. Причины ее развития до сих пор остаются неизвестными. Медики выделяют целую группу факторов, способствующих появлению симптомов болезни. Среди них можно отметить:

  • хронический баланопостит;
  • заражение вирусом папилломы;
  • генитальный герпес;
  • периодическое травмирование тканей полового органа;
  • несоблюдение элементарных правил личной гигиены.

Под влиянием одного или одновременно нескольких факторов развивается эритроплазия Кейра.

Симптомы и первые признаки недуга

Основным симптомом заболевания является появление одиночного очага поражения на слизистой. У мужчин он локализуется на головке полового органа, у женщин — в области вульвы. Очаг поражения отличается ровными краями, имеет красноватый или коричневатый оттенок.

Его поверхность блестящая, слегка бархатистая. При пальпации возможна болезненность. По мере развития патологического процесса на этом месте возникают маленькие эрозии. В случае присоединения инфекции поверхность очага приобретает желтый цвет, появляется гнойный секрет.

Эритроплазия Кейра в полости рта характеризуется определенной клинической картиной. Очаги поражения локализуются на поверхности языка и слизистых губ. Они имеют красноватый оттенок, четкие границы. Консистенция образований преимущественно мягкая, не исключены маленькие эрозии.

Методы диагностики

При подозрении на эритроплазию врач сначала изучает клинические проявления патологии, затем переходит к гистологическим исследованиям. Основа диагностики — простой тест, в ходе которого на место поражения наносится аппликация или раствор толуидинового синего. Участок эритроплазии окрашивается в синий цвет, при этом обычная эритема оттенок не меняет.

Еще одним диагностическим признаком болезни является четкое обрамление очагов поражения. При воспалительных процессах они имеют менее явные контуры, а использование кортикостероидов сопровождается быстрым регрессом высыпаний.

Важным этапом обследования пациента считается дифференциальная диагностика. Симптоматика заболевания во многом схожа с проявлениями баланита Зуна. Поэтому поставить окончательный диагноз, основываясь только на клинических признаках, невозможно.

В таком случае приходится прибегать к помощи гистологического/цитологического исследования. Полученная картина, как правило, схожа с болезнью Боуэна. На взятом образце наблюдается небольшое количество атипичных клеток, очаговый гиперкератоз.

Основным отличием от сифилитического шанкра считается отсутствие утолщения и регионального склераденита. Однако на стадии трансформации в плоскоклеточный рак эритроплазия Кейра сопровождается уплотнением тканей.

Последующее метастазирование в паховые лимфоузлы — их увеличением. Для уточнения диагноза иногда требуется проведение цитологии.

Если в отпечатке отделяемого отсутствуют бледные трепонемы, но отчетливо различаются опухолевые клетки, эритроплазия также подтверждается.

Лечение народными средствами

Перед применением рецептов народной медицины следует проконсультироваться со специалистом. Самолечение предраковых состояний может не только не дать желаемого эффекта, но и усугубить течение болезни.

  • При этом заболевании народные целители советуют использовать траву заячьей капусты. Ее следует истолочь, а после прикладывать к пораженным местам.
  • Можно использовать свежий сок травы тысячелистника (50 мл) и болиголова (25 мл). В полученную смесь необходимо добавить 100 мл сока моркови. Хранить средство рекомендуется в холодильнике. Принимать его в лечебных целях необходимо дважды в день по столовой ложке, запивая кефиром. Продолжительность курса терапии — не более одного месяца.

Еще раз отметим: прибегать к лечению по рецептам народных целителей следует только после консультации с врачом. Подобная терапия не может считаться альтернативой приему лекарств или хирургическому вмешательству.

Прогноз для пациентов

Обычно эритроплазия Кейра характеризуется доброкачественным течением. Прорастание патогенных клеток и вовлечение в процесс регионарных лимфоузлов наблюдается крайне редко. Трансформация опухоли в плоскоклеточный рак обычно сопровождается неблагоприятным прогнозом.

Профилактические мероприятия

Профилактика эритроплазии заключается в раннем выявлении заболевания, проведении соответствующей терапии. Основная ее цель — предупредить перерождение патологии в плоскоклеточный рак. При появлении подозрительных пятен на половом члене следует незамедлительно обратиться к врачу. Проведение цитологического исследования является гарантией своевременного обнаружения атипичных элементов.

Источник: http://fb.ru/article/246593/eritroplaziya-keyra-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-osobennosti-lecheniya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.