Что такое астенозооспермия?

Содержание

Астенозооспермия – причины развития и лечение патологии

Что такое астенозооспермия?

Диагноз “астенозооспермия” достаточно часто ставится мужчинам фертильного возраста.

Данное состояние связано с мужским бесплодием. Выясним, что же это такое – астенозооспермия, причины и лечение заболевания, и как связаны степени выраженности астенозооспермии и беременность.

Что такое астенозооспермия

Астенозооспермия – это уменьшение количества подвижных сперматозоидов и снижение их подвижности.

Диагноз «астенозооспермия» ставится на основании анализа спермограммы, обследований на наличие инфекций и УЗИ для уточнения причины возникновения астенозооспермии.

Нормальный объем спермы составляет не менее 2 мл, а число сперматозоидов в 1 мл спермы должно быть не менее 20 млн., причем более 50% из них должны быть подвижными.

Различают следующие степени астенозооспермии:

  • астенозооспермия 1 степени (незначительная астенозооспермия) – общее количество подвижных сперматозоидов составляет менее 50%;
  • астеноспермия 2 степени (умеренная астенозооспермия) – количество подвижных сперматозоидов в эякуляте 30% – 40%;
  • астенозоооспермия 3 степени – в эякуляте определяется менее 30% подвижных сперматозоидов.

Выделяют несколько причин астенозооспермии:

  • нарушение морфологии сперматозоидов, которое обусловлено генетическими нарушениями строения жгутика или генетическими нарушениями митохондрий рассматривается как главная причина астенозооспермии;
  • склеивание сперматозоидов; наличие бактерий в эякуляте, что значительно снижает подвижность сперматозоидов;
  • изменения в составе спермы, например, снижение концентрации фруктозы, которая является источником энергии для сперматозоидов;
  • закисление спермы, которая в норме должна иметь щелочную среду;
  • действие токсических факторов (алкоголь, никотин и прочее).

Повышенная вязкость спермы рассматривается как одна из причин астенозооспермии.

Можно ли забеременеть при астенозооспермии?

В данном случае все зависит от степени выраженности астенозооспермии. Даже при наличии единичных – но зрелых, нормально подвижных сперматозоидов возможна беременность при астенозооспермии. Разумеется, вероятность наступления беременности больше при астенозооспермии 1 степени, чем при астенозооспермии 3 степени.

Что такое астенозооспермия и тератозооспермия?

Нередко при получении результатов спермограммы определяется сочетание астенозооспермии и тератозооспермии. Тератозооспермия – наличие в эякуляте более 50% патологических форм сперматозоидов. Это могут быть сперматозоиды с макроголовкой, утолщенной и деформированной шейкой.

При наличии в эякуляте патологических форм сперматозоидов паре следует воздержаться от зачатия, а мужу – пройти лечение у врача-андролога. По некоторым данным, тератозооспермия у мужа бывает причиной невынашивания беременности и влечет за собой нарушения развития плода.

Причины возникновения астенозооспермиии и тератозооспермиии одинаковые.

Астенозооспермия может сочетаться с пиоспермией. О пиоспермии говорят в том случае, когда количество лейкоцитов в спермограмме превышает пороговое. В норме в 1 мл спермы допустимо содержание 1 млн. лейкоцитов, которые представлены нейтрофилами.

Пиоспермия свидетельствует о наличии воспалительного процесса: простатит, орхит, эпидидимит, везикулит. Необходимо также учитывать, что выраженная пиоспермия становится причиной астенозооспермии и снижает вероятность наступления беременности.

Пиоспермия является показанием к назначению посева спермы для выявления возбудителя инфекции и дальнейшего лечения.

Как вылечить астенозооспермию

Многие задают вопрос, лечится ли астенозооспермия?Следует сказать о том, что в 90-95% случаев астенозооспермия поддается коррекции, особенно если это незначительная или умеренная астенозооспермия.

Тактика консервативного лечения зависит от причин, которые привели к снижению подвижности сперматозоидов.

Очень часто для лечения незначительной астенозооспермии достаточно сменить образ жизни: отказаться от курения и крепких напитков, заняться активным спортом, исключить походы в сауну или сменить место работы, если она связана с воздействием радиации и тяжелых металлов.

Часто при астенозооспермии 2 и 3 степени необходимо лечение, которое проводится индивидуально и включает прием антибактериальных препаратов при наличии ЗППП, витаминно-минеральных, иммуномодулирующих и препаратов, проведение физиотерапевтических процедур и массажа простаты. Если же причиной астенозооспермии является варикоцеле, то необходимо хирургическое лечение. При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов лечения проводятся искусственная инсеминация, ЭКО, ИКСИ.

Специалисты клиники «Центр ЭКО» проводят диагностические исследования, которые позволяют точно установить причину мужского бесплодия, а эффективное лечение по индивидуальным схемам гарантирует хороший результат.

Начните свой путь к счастью – прямо сейчас!

Источник: https://www.CenterEKO.ru/ecopedia/useful/3480-astenozoospermiya-prichiny-razvitiya-i-lechenie-patologii

Астенозооспермия: это что такое, лечение, можно ли забеременеть

Что такое астенозооспермия?

Диагноз астенозооспермия нередко сейчас ставится современному мужчине, находящемуся в детородном возрасте (20-40 лет).

Что это такое? Мы сегодня расскажем, какие степени патологического процесса существует, методы лечения, диагностики и прогноз недуга.

Астеноспермия – аномалия подвижности спермиев в эякуляте. Узнать наличие этой патологии можно лишь с помощью спермограммы.

Зачастую заболевание выявляют, когда пара долгое время при планировании беременности не может зачать ребенка (до 1 года регулярной половой жизни без предохранения).

Что такое

Диагноз мужчине ставится после ряда исследований спермы путём забора анализа на спермограмму. Она сдаётся несколько раз с периодичностью в пару недель. Параллельно необходимо пройти анализы на ИППП, УЗИ мочеполовой системы для установления точной причины возникновения патологии.

Показатели нормы – объем (V) > 2 мл; спермиев в 1 мл = 20 млн и при этом половина сперматозоидов эякулята должны быть подвижными для зачатия.

При астенозооспермии живчики уменьшились в количестве, их активность, скорость упала до минимума и большое число пар (до 45%), которым ставится диагноз бесплодие именно по причине мужской патологии эякулята.

Степени

Первая – незначительная и поддаётся лишь небольшой коррекции в питании и приёме некоторых препаратов для увеличения концентрации и активности спермиев в эякуляте. Эта степень астеноспермии представляет собой сочетание класса А+В – манёвренность которых незначительно убавилась.

Вторая — умеренная и концентрация подвижных живчиков в общем эякуляте не < 40%. После выявления причины путём дополнительных анализов и диагностики можно устранить с помощью консервативного врачевания под наблюдением андролога. В период лечения необходимо несколько раз сдать спермограмму.

Третья. Класс С + Д – это когда в 70% общего эякулята содержится большое количество неподвижных сперматозоидов. Терапия 3 степени заболевания потребует большего времени и серьёзного лечения.

Не стоит отчаиваться, если мужчине поставили диагноз астеноспермия, достаточно много пар, которые восстанавливают свою репродуктивную функцию после своевременного обращения к специалисту.

Классификация

Для установления перспективы реабилитации и в дальнейшем — зачатия ребёнка, астеноспермия подразделяется на группы и категории патологии.

  • А – в общем количестве эякулята подвижных не превышает 20%, ход которых прямолинейный (вперёд). Оживлённость этого класса – активные;
  • В – присутствие энергичных живчиков снижена, движение осуществляют по кривой. Всего в эякуляте до 30%;
  • С – малоактивны, стоят на месте и не делают никаких движений вперёд, не могут двигать хвостиком. Такое состояние подразумевает 50% от общего количества;
  • Д – деятельных сперматозоидов в этом классе = 10%, что для зачатия нет шансов.

При любой категории астенозооспермии после консервативного лечения зачать естественным путём возможно.

Причины

Врачи до сих пор не могут дать точный ответ на возникновение этого заболевания у мужчин. Склеивание сперматозоидов в эякуляте, вязкость и повышенная кислотность все это одна из главных причин астенозооспермии. К основным факторам относят:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Стрессы, депрессии, психологические потрясения. Все болезни от нервов и бесплодие не исключение;
  • Радиация, химические вещества;
  • Травма мошонки;
  • Инфекции, передающиеся ПП;
  • Неправильно подобранное нательное белье – тесное и синтетическое;
  • Нерегулярная сексуальная жизнь;
  • Воспалительные процессы в малом тазу – варикоцеле, гидроцеле;
  • Аномальное строение половых органов;
  • Вредные привычки – алкоголь, табак, наркотики;
  • Неправильное питание, отсутствие витаминов.

Восстановление и реабилитация

Как лечить астенозооспермию? Отвечая на вопрос можно с точностью сказать, что в 90% случаев – полностью поддаётся лечению, если патология находится в умеренной стадии заболевания.

Терапия по степени:

  • Путём коррекции питания, образа жизни и исключения вредных привычек;
  • Проводится с помощью витаминотерапии, физиотерапии, массаж простаты и устранение ЗППП;

Займёт длительное время, здесь будет применяться более серьёзные антибактериальные препараты, антибиотики широкого спектра действия, гормональная терапия (при сопутствующем диагнозе), иммуномодуляторы, массаж и ЛФК.

В период лечения для контроля правильно подобранной терапии мужчина пройдёт до 4 раз анализ на спермограмму. Для улучшения подвижности живчиков в эякуляте сильному полу во время лечения назначают такие препараты:

  • Элькар раствор;
  • L-КАРНИТИН;
  • Витамины содержащие цинк, фолиевую кислоту, селен, Е;
  • Спематон (Сперотон).

Мужчины, которые лечились этими препаратами, исключили вредные вещества и вели здоровый об