Диагностика и лечение мошоночной грыжи

Содержание

Как определить и лечить пахово-мошоночную грыжу 2

Диагностика и лечение мошоночной грыжи

Пахово-мошоночная грыжа – это выпячивание различных органов (фрагментов кишечника, сальника или яичников), опустившихся в паховый канал и мошонку.

Наиболее распространены случаи появления подобных грыж у детей. Это напрямую связано с развитием яичек при переход их из брюшины в мошонку.

Такие грыжи чаше образуется только с одной стороны (справа в 2-3 раза чаще), однако известны случаи образования грыж и с двух сторон.

Причины

У детей пахово-мошоночная грыжа образовывается из-за ортопедических патологий, неправильного развития нервной системы или постоянных физических нагрузках. Такой диагноз большей частью встречается у детей, родившихся недоношенными.

Что касается мужчин, наиболее часты случаи образования пахово-мошоночной грыжи наблюдаются после 50 лет, поскольку в этот период мышечная ткань ослабевает и становиться наиболее уязвимой.

Провоцирующими факторами могут стать постоянные физические нагрузки, избыточный лишний вес, болезни печени с наличием асцита. Любой из этих факторов может привести к повышению внутрибрюшного давления. Вследствие чего, органы выходят наружу через соединительные ткани внутреннего или наружного пахового кольца.

По роду появления пахово-мошоночной грыжи, подразделяют на:

1 Врожденная

В большинстве случаев, причиной появления врожденной грыжи становится то, что влагалищный отросток брюшины не зарастает. Грыжа появляется, когда яички переходят из брюшины в мошонку. Во время этого органы выходят за границы брюшной полости и происходит образование грыжи. Также причиной появления может стать недоразвитие брюшной полости.

2 Приобретенная

Грыжа может появиться как последствие недостатка мышц живота. Дефицит мышц происходит из-за деструкции или системных болезней. Помимо этого, причиной появления патологии может стать ранее перенесенная операция по удалению желчного пузыря, матки или яичников.

По локализации и величине грыжевого мешка различают канатиковые и  яичковые грыжи.

Визуально пахово-мошоночная грыжа очень похожа на водянку яичка. Точный диагноз может поставить только врач.

Причины образования пахово-мошоночной грыжи:

  • Постоянные физические нагрузки.
  • Патология органов.
  • Заболевание печени.
  • Ожирение.
  • Сидячий образ жизни.

Симптомы

Симптомы пахово-мошоночной грыжи могут совпадать с симптомами других заболеваний, поэтому рекомендуется обращаться в медицинское учреждение незамедлительно, если появились следующие симптомы:

  • Выпуклость в паху овальной формы, которая при нажатии на нее исчезает, издавая булькающий звук.
  • Покраснение кожи в области припухлости.
  • Обычно пахово-мошоночная грыжа не сопровождается болью, но иногда боль все же бывает. Болевые ощущения отдаются в пояснице.
  • Мошонка увеличивается со стороны образования грыжи, может произойти опухание.
  • Вздутие живота.
  • Отсутствие стула.
  • Рвотные позывы, тошнота.
  • Лихорадка.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, требуется пройти клиническое обследование. Проверка на ущемления осуществляется с помощью методики «кашлевой толчок». Врач, кладет руку на образовавшуюся выпуклость и предлагает прокашляться пациенту.

 При отражении толчков, вызванных кашлем, в грыжу — ущемления нет, если толчки не ощущаются, ущемление произошло. Благодаря этой методике, сразу можно определить степень требуемого хирургического вмешательства. Однако, если грыжа небольшая, воспользоваться этим методом очень сложно.

Вместо «кашлевого толчка» используется обследование ультразвуком, который даёт наиболее точные результаты в подобных случаях. Обследование образований в области паха у детей происходит именно с помощью УЗИ, что считается безопасным для детского здоровья.

Еще один способ обследования — рентгенография, которая позволяет определить наличие петель толстой и тонкой кишки, попавших в грыжевое образование.

Как только замечено какое-либо новообразование в паху, требуется сразу же попасть на прием к хирургу или урологу, для проведения обследования и оказания своевременного лечения. Показано как на ультрозвуковом исследовании выглядит пахово-мошоночная грыжа

Как происходит ущемление

Ущемление встречается довольно часто: в пяти случаях из двадцати. Пахово-мошоночная грыжа с ущемлением является наиболее опасной, поскольку ущемление может вызвать сильные боли и спровоцировать омертвение кишки.

 Кишечная непроводимость приводит к тому, что каловые массы не имеют возможности выйти из организма.

, они растягивают кишечник и истончаются его стенки, происходит сдавливание нервных клеток и может возникнуть тяжёлый болевой шок.

В следствии ущемления происходит образование закрытой полости, которая зажимает органы, появляется отёчность, кровотечение и разложение каловых масс, начинающих выделять токсины. В полости скапливается жидкость или по-другому «грыжевая вода». Первоначально она имеет жёлтый цвет, но со временем приобретает красный оттенок.

По наличию ущемления грыжи разделяют на эластичные или каловые.

 Будет интересно ознакомиться со статьей: Что такое ущемленная грыжа и как ее лечить

Симптомы ущемления пахово-мошоночной грыжи:

  • cильная и резкая боль, чаще после физических нагрузок;
  • появление поноса, затем запор, ложные позывы и отсутствие газов;
  • рвотные рефлексы.

Причины ущемления:

  • Кишечная инфекция.
  • Запоры.
  • Повышенное внутрибрюшное давление.

Ущемление у детей не так опасно, как у взрослых. В детском возрасте сосуды более эластичны и давление грыжевых ворот не такое сильное. По статистическим данным зарубежных медиков, при ущемлении петли кишки только в 1,5% случаев необходимо удаление части ущемленного органа.

Не следует тянуть с посещением профильного доктора. Несмотря на то, что ущемление у детей не так опасно, как у взрослых – это серьёзная патология, которую нужно оперативно лечить.

Следует учитывать и тот факт, что чаще рецидивы пахово-мошоночных грыж возникают после экстренных операций, а не плановых.

Пахово-мошоночная грыжа у мальчиков

У мальчиков образование грыжи происходит в утробе, во время передвижения яичек из брюшины в мошонку. Перемещаясь, они забирают небольшую часть брюшного отростка, который проходит через кольцо пахового канала. Со временем отросток зарастает с обоих концов. Если происходит нарушение этой последовательности, то появляется грыжевой мешочек и опускается в мошонку.

Причины образования грыжевого мешочка:

  • Генетика.
  • Недоразвитие соединительной ткани.
  • Вес ребенка больше нормы.
  • Травмы в области живота.
  • Недоразвитая брюшная стенка.

Лечение

У детей наиболее эффективным лечением является хирургическое вмешательство. Благодаря развитию медицины за последнее время, операция возможна даже у младенцев.

 Современные методики позволяют провести операцию, без вскрытия пахового канала, что уменьшает риск бесплодия в будущем.

Существует несколько вариантов операций пахово-мошоночной грыжи, лечащий врач выбирает его исходя из результатов обследования.

Дети восстанавливаются достаточно быстро. Спустя 3 часа после операции, при отсутствии осложнений, ребёнка выписывают.

Случаи с ущемлением грыжи наиболее опасны, так как могут привести к летальному исходу. Требуется незамедлительное оказание медицинской помощи, счет может идти на минуты.

Различают консервативный и оперативный способы лечения пахово-мошоночной грыжи у мужчин.

Консервативный метод рекомендуют пациентам, которым провести хирургическое вмешательство невозможно:

  • Необратимые последствия по причине несвоевременного обращения за медицинской помощью.
  • Серьезные травмы органов.
  • У пожилых людей.

В этом случае врачи рекомендуют носить бандаж, для поддержания выпадающих органов и профилактики осложнений.

Однако в большинстве случаев врачи советуют оперативный метод лечения, путем хирургического вмешательства. Если пахово-мошоночная грыжа ущемлена, проводится проверка на жизнеспособность органов из-за попадания петли толстой кишки в грыжевой мешок. После проверки удаляют грыжевой мешок, а грыжевые ворота подвергают пластике.

Самым популярным в мире методом пластики пахово-мошоночной грыжи считается метод Лихтенштейна. Операция по этому методу совмещает несколько признанных преимуществ: местная анестезия, обычный оперативный доступ, простота выполнения, низкая стоимость обеспечения операции, стабильный результат, быстрое послеоперационное восстановление пациента.

 Как удаляют паховую грыжу у мужчин и мальчиков читайте здесь.

Бандаж

Бандаж эффективно удерживает выпадающие органы, закрепляет брюшную стенку и предотвращает осложнения. Бандаж выполняет функцию ослабленных мышц, благодаря чему выпуклости становятся незаметны для окружающих. Это актуально для пациентов ведущих активный образ жизни.
Носить бандаж требуется также после проведения операции и для профилактики ущемления грыжи.

 Не нужно забывать о том, что бандаж является профилактическим средством. Он не лечит болезнь и имеет противопоказания. 

Бандаж нельзя носить если:

  • Произошло ущемление грыжи.
  • Во время беременности.
  • Если повреждена кожа в месте ношения бандажа.
  • При наличии новообразования в местах ношения пояса.

Одевать бандаж рекомендуют только в положении лёжа, когда мышцы расслаблены и грыжа может сама вправиться. После этого необходимо встать и походить. Если чувствуется дискомфорт, нужно снять бандаж и только через некоторое время повторить попытку. При постоянном дискомфорте бандаж требуется снять, поскольку существует риск ущемления.

Бандаж можно носить до 16 часов в день. После его снятия необходимо сделать легкий массаж, избегая область пахово-мошоночной грыжи.

Источник: http://grizh.net/nogi/paxovo-moshonochnaya-gryzha.html

Правильная диагностика и лечение мошоночной грыжи

Диагностика и лечение мошоночной грыжи

При повышении внутрибрюшного давления у пациента могут возникнуть различные заболевания, например, мошоночная грыжа. Болезнь часто диагностируется у маленьких детей, но взрослые мужчины также могут столкнуться с этим заболеванием.

Довольно опасным осложнением патологии является ущемление грыжи. У больного может развиться кишечная непроходимость, перитонит. В этом случае больному потребуется срочная хирургическая операция.

Опухоль в области мошонки может вызвать и другие неблагоприятные последствия: в частности, эректильную дисфункцию. В некоторых случаях пациент становится бесплодным: состояние семявыводящих протоков ухудшается, замедляется процесс выработки сперматозоидов. После хирургического вмешательства работа семенных желез у мужчин нормализуется.

Причины появления патологии

Пахово-мошоночная грыжа у мужчин возникает под воздействием следующих причин:

  • Опухоль часто появляется у представителей сильного пола старше 40 лет. В этом возрасте прочность соединительной ткани заметно снижается.
  • Появлению образования в районе паха способствует и тяжёлая работа, при которой повышается давление в брюшной полости.
  • Опасность появления опухоли увеличивается при наличии хронических заболеваний малого таза.
  • Грыжа яичка у мужчин может быть врожденной: в таком случае орган не полностью опускается в брюшную полость.
  • Новообразование возникает и из-за малоподвижного образа жизни: паховые и тазовые мышцы утрачивают прочность, провисают. Это приводит к выпадению органов, находящихся в брюшной полости.
  • Заболевание нередко развивается из-за ослабления тонуса брюшных мышц.
  • К предпосылкам развития грыжи у детей и взрослых мужчин относятся повреждение мышечной ткани при травмах, патологии органов пищеварительного тракта.
  • Грыжа в мошонке может возникать вследствие нескольких причин. Существует и генетическая предрасположенность к данной болезни.

Симптомы заболевания

Выделяют следующие симптомы грыжи:

  • Положение мошонки изменяется. Больной может самостоятельно нащупать опухоль в паховой области.
  • У пациента появляются болевые ощущения. Боль усиливается при выполнении физических упражнений, при случайном нажатии на мошонку.
  • Увеличиваются лимфатические узлы в районе паха.
  • У человека могут появиться и другие неблагоприятные симптомы: слабость, тошнота, усталость.
  • При ущемлении грыжи кожа под ней краснеет, размеры мошонки увеличиваются.

Хирургические методы лечения

Правильная диагностика — первый шаг к выздоровлению! Но для того чтобы удалить опухоль нужно сделать соответствующую операцию.

При отсутствии ущемления опухоли хирургическое вмешательство проводится в плановом порядке, при ущемлении грыжи врач принимает во внимание состояние пациента.

При ущемлении грыжевого образования необходимо проверить: насколько хорошо функционирует кишечник. Если кишка имеет тёмный оттенок, её приходится удалить, между краями кишки необходимо наложить анастомоз.

После удаления грыжевого мешка делают пластику грыжевых ворот. Различают несколько видов пластических операций, но чаще всего хирурги проводят операцию по Лихтенштейну.

После хирургического вмешательства устанавливают специальную сетку из лавсана. Она надежно прикрепляется к мягким тканям при помощи швов. В процессе оперативного вмешательства доктор размещает дренаж из резины в области раны.

На швы накладывают повязку, которая предотвращает попадание в организм инфекции.

После хирургического вмешательства необходимо носить плавки из эластичной ткани, они отлично поддерживают мошонку. Поэтому процесс заживления раны ускоряется, снижается вероятность повторного появления болезни.

После операции нужно принимать антибиотики, которые имеют широкую область применения. Обычно врачи назначают пациентам Цефтриаксон в таблетках.

Больной должен придерживаться строгой диеты. В рацион нужно включать продукты, содержащие большое количество белка. На протяжении двух месяцев после хирургического вмешательства нужно избегать тяжёлой физической нагрузки.

В каких случаях оперативное вмешательство противопоказано?

Доктор внимательно изучает историю болезни пациента. При наличии у него хронической почечной недостаточности, недоброкачественной опухоли необходимо лечить болезнь консервативными методами.

Кроме того, существуют следующие противопоказания к проведению операции:

  • Старческий возраст пациента.
  • Тяжёлые заболевания сердца, органов дыхания, диагностированные у мужчины.
  • Сильное истощение.
  • Серьёзные хронические болезни половых органов.

Достоинства бандажа суспензория Крейт Б-460

При лечении пахово-мошоночной грыжи применяют хирургические методы. В процессе оперативного вмешательства специалист возвращает органы брюшной полости на место, в запущенных случаях выполняется грыжесечение.

Некоторым пациентам хирургическая операция противопоказана, им рекомендуется носить бандаж. Данное изделие можно применять и после оперативного вмешательства: в результате в паховой области не образуется новая опухоль, ускоряется процесс заживления тканей.

При ношении бандажа у больного уменьшаются болезненные ощущения, улучшается общее самочувствие.

Консервативное лечение мошоночной грыжи даёт неплохой результат: постепенно нормализуется кровообращение в области малого таза, уменьшается напряжение мышц.

Суспензорий Крейт рекомендуется носить и при варикозе вен в районе паха, воспалительном процессе в области мошонки, гидроцеле, травмах тазовых органов, чрезмерных физических нагрузках.

Бандаж представляет собой эластичные плавки, он не сковывает движений, изделие практически незаметно под одеждой. Ортопедический товар выпускается в нескольких размерах.

Бандаж производится из качественной ткани, хорошо пропускающей воздух. К ткани прикрепляется суспензорий. Он отлично прилегает к мошонке, не нарушая кровообращения в области половых органов.

При применении изделия не возникает раздражение и покраснение на коже.

Бандажом надо пользоваться каждый день. Его надевают утром после сна: сначала нужно поместить мошонку в суспензорий, а потом уже необходимо надеть само изделие. Бандаж можно стирать в стиральной машине при низкой температуре. Перед применением ортопедического изделия нужно посоветоваться со специалистом.

Лечение опухоли народными средствами

Перед применением народных методов лечения надо посоветоваться с врачом. Можно пить отвар из цветков клевера: для его приготовления нужно взять 20 граммов растительного сырья на 200 мл кипятка. Средство следует настаивать не менее часа. Отвар нужно пить по 50 мл трижды в сутки.

Некоторые люди делают примочки. К примеру, в 20 мл воды добавляют несколько капель 4% уксуса. Ту часть тела, в которой расположена грыжа, надо тщательно протереть, после этого нужно смочить чистую салфетку в лекарственном растворе. Примочку надо приложить к опухоли в паховой области.

Для лечения заболевания применяют и настойку из васильков. 20 граммов лекарственного сырья заливают 200 мл кипящей воды, смесь настаивают в течение двух часов, после этого её необходимо отфильтровать. Необходимо пить по 100 мл растительного средства дважды в сутки. При отсутствии аллергической реакции эту настойку можно давать пить и ребёнку.

Источник: http://GryzhyNet.ru/naruzhnyie/moshonochnaja-gryzha

Пахово мошоночная грыжа операция

Диагностика и лечение мошоночной грыжи

Пахово-мошоночная грыжа – это выпадение внутренних органов в мошонку, вследствие несостоятельности соединительной ткани внутреннего или наружного пахового кольца, которые являются естественными отверстиями в брюшной стенке.

Причины пахово-мошоночной грыжи

Достоверно назвать причины возникновения данного заболевания невозможно. Существует масса факторов, которые в той или иной мере способствуют снижению тонуса паховых колец и выпадению внутренних органов в мешок, образованный складкой брюшины.

Чаще всего, грыжи развиваются у мужчин старше 50 лет, когда соединительная ткань теряет свою естественную упругость. Способствует развитию грыжи физическая работа, которая приводит к повышению давления внутри брюшной полости.

Кроме этого, способствующими факторами можно считать излишнюю массу тела и заболевания внутренних органов. Среди последних необходимо выделить патологии печени, которые сопровождаются асцитом. то есть накоплением жидкости внутри брюшной полости.

Это так же, как и физическая нагрузка приводит к повышению перитонеального давления и выпячиванию брюшины сквозь физиологические и патологические отверстия.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ О ЛЕЧЕНИИ ГРЫЖИ

Доктор медицинских наук, профессор Сафронов Ю.В.
Лечебная практика: более 30 лет.

Занимаюсь лечением грыж и больных суставов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что любая грыжа поддается лечению всегда, даже в самой глубокой старости.

Наш центр первым в России получил сертифицированный доступ к новейшему препарату для лечения грыжи и болей в суставах.

Признаюсь вам, когда я о нем услышал впервые – я просто рассмеялся, поскольку не верил в его эффективность.

Но я был поражен, когда мы завершили тестирование – 4 567 человек полностью излечились от своих болячек, это более 94% всех испытуемых. 5.6% почувствовали существенные улучшения, и лишь у 0.4% не было замечено улучшений.

позволяет в кратчайшие сроки, буквально от 4-х дней, забыть о грыже и боли в суставах, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его БЕСПЛАТНО.

Необходимо также выделить врожденные пахово-мошоночные грыжи у мальчиков, развивающиеся из-за нарушений эмбриогенеза, когда в процессе развития яичко не полностью опускается из брюшной полости в мошонку.

Симптомы пахово-мошоночной грыжи

Мужчины с пахово-мошоночной грыжей, как правило, жалуются на наличие опухолеподобного образования в одной из паховых областей. Если грыжа не ущемлена, то образование безболезненно.

В случае ущемления последней, возникает резкая болезненность и покраснение кожи над опухолью. При опускании грыжевого мешка в мошонку последняя увеличивается в размерах и становится резко болезненной.

Пределов для увеличения мошонки практически нет. Известны клинические случаи, когда практически весь кишечник с грыжевым мешком уходил в мошонку, и она становилась размером в несколько футбольных мячей.

Признаки заболевания также зависят и от органа, который попадает в грыжевой мешок. Чаще всего, это тонкая кишка или большой сальник.

При попадании в грыжу большого сальника больных беспокоит только болезненность в области грыжевого мешка.

В случае ущемления кишки к болям присоединяются еще и симптомы кишечной непроходимости: отсутствие стула, плохое отхождение газов, вздутие живота и грыжевого мешка, тошнота, рвота кишечным содержимым.

Прежде чем читать дальше, хочу вас предостеречь. Большинство средств “лечащих” грыжу, которые рекламируют по телевизору и продают в аптеках – это сплошной развод. Сначала может показаться, что крема и мази помогают, НО на самом деле они лишь убирают симптомы болезни.

Простыми словами, вы покупаете обычное обезболивающее, а болезнь продолжает развиваться переходя в более тяжелую стадию.

Обычная грыжа может быть симптомом более серьезных заболеваний:

  • Дистрофия мышечной ткани в области ягодиц, бедра и голени;
  • Ущемление седалищного нерва;
  • Сепс — заражение крови;
  • Нарушение тонуса мышечной стенки кровеносных сосудов нижних конечностей;
  • Синдром «конского хвоста», приводящий зачастую к парализации нижних конечностей.

Как же быть? – спросите вы.

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения грыжи. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит грыжу – это .

Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете, а по федеральной программе каждый житель РФ и СНГ может получить упаковку ARTIDEX БЕСПЛАТНО!

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередной “чудо-крем”, я не буду расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию о ARTIDEX сами. Вот .

Ущемление кишки в грыжевом мешке

Если мужчина заметил у себя в паху опухолеподобное образование, ему необходимо немедленно обратиться к хирургу или урологу, чтобы они смогли оценить его клиническое состояние и предложить правильную методику лечения.

Диагностика пахово-мошоночной грыжи

Как правило, клинического обследования вполне достаточно для того, чтобы точно выставить диагноз пахово-мошоночной грыжи. Для того, чтобы выяснить ущемлено грыжевое кольцо или нет, проверяют симптом «кашлевого толчка». На грыжевой мешок кладут руку и просят больного покашлять.

Если кашлевой толчок передается на грыжевой мешок, то это говорит о том, что имеет место не ущемленная паховая грыжа. Если грыжа не выпирается при кашлевых движениях, тогда выставляется диагноз ущемленной паховой грыжи.

Такая дифференциальная диагностика очень важна, так как она полностью определяет тактику хирургического лечения.

В некоторых случаях, например, при небольших размерах грыжи, бывает достаточно трудно поставить диагноз и приходится использовать дополнительные методы исследования. Так, ультразвуковое исследования может дать более точную информацию о происхождении опухолеподобного образования в паховой области.

Также используется контрастная рентгенография органов брюшной полости для того, чтобы определить наличие в грыжевом мешке петель тонкой или толстой кишки.

В редких случаях для диагностики может использоваться пункция грыжевого мешка. Как правило, она проводится в случаях подозрения на кисту семенного канатика. которая может достигать больших размеров и имитировать паховую грыжу. Гистологическое исследование пункционного материала дает точное заключение о происхождении образования.

Лечение пахово-мошоночной грыжи

Лечение данного заболевания может проводиться консервативными или оперативными методами. Консервативное лечение рекомендуется в тех случаях, когда операция противопоказана. Как правило, это имеет место у пациентов пожилого возраста или при серьезных заболеваниях внутренних органов в стадии декомпенсации.

Консервативное лечение паховой грыжи подразумевает использование специального бандажа, который предупреждает ущемление грыжевого мешка. Как правило, бандаж имеет вид эластических плавок, которые плотно прилегают к телу и не дают внутренним органам выпадать в грыжевой мешок.

Более распространенным методом лечения пахово-мошоночных грыж является оперативное вмешательство. В случае ущемления пахового кольца операция производится по жизненным показаниям, а при отсутствии ущемления — в плановом порядке.

Если речь идет об ущемленной грыже, когда в грыжевой мешок попала петля тонкой кишки, обязательно необходимо проверять последнюю на жизнеспособность. При нормальном розовом цвете и активных перистальтических движениях органа его просто погружают в брюшную полость.

Если же кишка имеет черный или багряный цвет, а также плохо сокращается, ее удаляют, а между концами кишки накладывают анастомоз.

После устранения грыжевого мешка производится пластика грыжевых ворот. На сегодняшний день разработано огромное количество видов пластики грыжевых ворот, но наиболее популярной остается грыжепластика по Лихтенштейну.

Для ее выполнения на место выхождения грыжи из брюшной полости устанавливается специальная лавсановая сетка, которая фиксируется к окружающим тканям отдельными швами. Заканчивается операция послойным ушиванием раны с установкой резинного дренажа для эвакуации выпота и остатков крови.

На место швов накладывается асептическая повязка для предотвращения инфицирования раны.

Реабилитация после болезни

Всем больным после перенесенной операции рекомендуется носить эластические плавки, которые поддерживают мошонку в ее физиологическом положении. Это способствует правильному и быстрому заживлению раны, а также предупреждает рецидивы заболевания.

Что касается медикаментов, то в послеоперационном периоде всем больным назначаются антибиотики широкого спектра действия для профилактики вторичного инфицирования раны. Как правило, для этого достаточно две таблетки цефтриаксона в день.

Особенности питания и образ жизни

На сегодняшний день пока не разработано специального рациона, который мог бы влиять на заживление раны или скорейшее восстановление пациента после паховой грыжи. Всем больным рекомендуется общий диетический стол по Певзнеру №15, в который включаются высококалорийные продукты с большим содержанием белка.

Что касается образа жизни, то в течении первых двух месяцев после операции больным необходимо воздерживаться от сильной физической работы и постоянно носить эластические плавки. Подъем большого груза в первые две недели после операции в большинстве случаев заканчивается расхождением послеоперационной раны и непременным рецидивом заболевания.

Лечение народными средствами

Поскольку любые методы лечения, пусть даже и традиционного, которые не основаны на оперативном вмешательстве, не оказывают стойкого положительного эффекта в отношении паховой грыжи, об эффективности народных методов лечения говорить не приходится.

Истории наших читателей

Вылечила грыжу дома. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о своей грыже. Ох, как же я раньше мучалась, жуткая была боль, в последнее время толком ходить нормально не могла…

Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как грыжа ни капельки не беспокоит, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Все благодаря . Всем у кого грыжа – читать обязательно!

Очень часто больные обращаются к народным целителям в случае ущемления грыжи, когда их беспокоят сильные боли в паховой области. Как правило, целители, если это получается, вправляют паховые грыжи, что не всегда имеет хороший прогностический эффект.

Если кишка защемлена в грыжевом кольце больше 12 часов, то она непременно некротизируется и если такой орган вправить в брюшную полость, то есть очень большая вероятность того, что у пациента разовьется перитонит.

Поэтому, при болезненности в области паха лучше обращаться за помощью не к народным целителям, а в специализированные медицинские учреждения.

Осложнения пахово-мошоночной грыжи

Наиболее частым осложнением грыжи, независимо от ее локализации, является ущемление последней.

В отношении пахово-мошоночной грыжи ущемление опасно тем, что в грыжевой мешок может попасть кишка и у больного разовьются признаки острой кишечной непроходимости. а после и перитонита.

В такой ситуации будет нужна операция, которая осуществляется не через небольшой паховый разрез, а срединная лапаротомия, после которой остается шрам больше чем на полживота.

Другим грозным осложнением мошоночной грыжи, которое чаще встречается у пациентов молодого возраста, является эректильная дисфункция и бесплодие.

Дело в том, что при выпадении целого комплекса органов в мошонку, они оказывают существенное давление на яички и семявыводящие протоки. Вследствие этого, последние просто перестают функционировать и не вырабатывают сперматозоиды.

Если, спустя некоторое время, прооперировать такого пациента, то шанс на то, что у него восстановиться нормальная деятельность семенных желез остается минимальным.

Профилактика пахово-мошоночной грыжи

В принципе, пахово-мошоночная грыжа является результатом паховой грыжи.

поскольку сначала грыжевой мешок из брюшной полости попадает в паховый канал, а уже только потом опускается непосредственно в мошонку.

И если на первом этапе провести эффективное лечение, то второго можно избежать. Для этого необходимо вовремя обратиться к хирургу и провести небольшое оперативное вмешательство в плановом порядке.

Что же касается первичной профилактики пахово-мошоночных грыж, то она является более сложной. Больным, которые занимаются физической работой, трудно объяснить, что их профессия является прямым путем к паховой грыже. Наверное, в такой ситуации наиболее оптимальными будут ежегодные профилактические осмотры у хирурга для выявления заболевания на ранних этапах.

Также для предупреждения повышения внутрибрюшного давления, что тоже может быть причиной паховой грыжи, необходимо вовремя диагностировать и лечить заболевания печени, которые часто сопровождаются именно этим симптомом.

Ред. врач уролог, сексолог-андролог Плотников А.Н.

Источник: http://grizhastop.ru/pahovo-moshonochnaya-gryzha-operatsiya.html

Факторы появления, симптомы и лечение мошоночной грыжи

Диагностика и лечение мошоночной грыжи

Паховая грыжа

О мошоночной грыже говорят, когда некоторые внутренние органы выходят из своего нормального анатомического положения и выпячивают в полость мошонки. Эта болезнь встречается только у мужчин.

Наиболее распространенный возраст пациента – 50-55 лет. Однако мошоночная грыжа может обнаружиться и у детей.

Среди органов, выходящих за свои пределы, чаще всего встречают отделы кишечного тракта, сальники или мочевой пузырь.

Процесс развития грыжи и причины

В течение нормального развития у зародышей мужского пола яички созревают в области живота. При достижении пятимесячного возраста плода, яички увеличиваются в размере и постепенно опускаются к входу в паховый канал.

Достигнув семи месяцев жизни во внутриутробном развитии, тестикулы мальчика начинают продвигаться вдоль канала, и по его ходу формируется влагалищный отросток. Перед непосредственно рождением яички заходят в полость мошонки полностью.

Таким образом, сохраняется некое сообщение с брюшной полостью.

При рождении в норме этот канал закрывается и зарастает. Но при дефектном созревании вход в полость живота может оставаться открытым. Такое явление в дальнейшем может послужить развитием грыжи в мошонке. Это – генетическая предрасположенность мальчика к развитию патологии. Существует и другой класс причин – приобретенные мошоночные грыжи.

На возникновение влияют следующие факторы:

  • слабости мышц брюшной стенки;
  • избыточный вес, повышающий нагрузку на органы живота;
  • приобретенные травмы в зоне паха или живота;
  • резкое похудание. Жировая прослойка – один из факторов, выполняющий роль корсета внутренних органов. При исчезновении жировой поддержки в брюшной полости образуется излишнее пространство, куда могут спадать органы;
  • долговременный сидячий образ жизни, при котором мышцы без длительной нагрузки теряют свой тонус и ослабляются. Как следствие – несостоятельность мышц живота оказывать сопротивление давлению;
  • сильные физические нагрузки, ведущие к увеличению давления внутри живота;
  • хронический кашель, нагружающий ослабленные места на стенке живота.
  • расстройства пищеварения (запоры), ведущие к увеличению внутрибрюшного давления.

Паховый канал в норме содержит в себе некоторые сосуды и семенной канатик. Однако при ослаблении ряда мышц и повреждении соединительной ткани, в результате воздействующих причин внутренние органы могут выходить за свои границы и опускаться по паховому каналу в мошонку.

Разновидности мошоночных грыж

Выделяют следующие подвиды грыж на мошонке:

  1. Канатиковая – это разновидность, которая характеризуется опусканием грыжевого мешка до семенного канатика.
  2. Пахово-мошоночная – грыжа опускается до линии яичек.

Клинические стадии формирования мошоночной грыжи

Следует подчеркнуть, что грыжа не сразу появляется в мошонке, а проходит ряд преобразований и стадий прежде, чем оказаться в своем конечном пункте.

Клинические этапы образования мошоночной грыжи:

  1. Незначительные изменения в положении мошонки. Внешне наблюдается небольшое выпячивание в области паха.
  2. Появление болей в мошонке. На данном этапе болевые ощущения не распространяются за паховую область.
  3. Стадия клинического разгара. Этот этап характеризуется выраженными симптомами.
  4. Увеличение в паховой области лимфатических узлов.

Симптомы грыжи

Признаки болезни варьируют в зависимости от стадии образования и длительности заболевания.

Тем не менее, грыжа в мошонке имеет ряд «узнаваемых» симптомов:

  1. Болевые ощущения появляются как при нагрузке мошонки, так и при ее спокойствии.
  2. Боль усиливается при прикосновении к поврежденному месту.
  3. Болевой синдром может внезапно самостоятельно проходить.
  4. Внешняя деформация. Наблюдается асимметричность и вытянутость мошонки. Размеры могут быть разными: от объема желудя, до величины дыни. Медицине известны случаи, когда больные приходили с мошонкой размером в несколько футбольных мячей.
  5. Общие симптомы: повышение температуры тела, быстрая утомляемость, раздражительность, снижение работоспособности.

Осложнением грыжи может послужить его защемление.

В таком случае прибавляются еще несколько симптомов:

  1. Ухудшение проходимости каловых масс по кишечному тракту на фоне защемления нескольких отделов толстой кишки. К этому также добавляется затруднения в испускании газов или их полное отсутствие, следствием чего является метеоризм – патологическое скопление газов и вздутие живота.
  2. Стул может скапливаться в грыжевом мешке, который находится в мошонке. Тогда она становится еще больше в размерах.
  3. Тошнота и рвота кишечным содержимым.

Как недуг диагностируется

Грыжа на мошонке имеет ряд схожестей с другими заболеваниями. Для того чтобы поставить точный диагноз, врач должен оценить состояние больного в общем, провести осмотр мошонки и назначить дополнительные исследования.

Объективное обследование, которое будет проводить специалист:

  • осмотр и изучение мошонки, а именно: ее размеры, наличие асимметрии, изменение цвета кожи и высоту опущения;
  • путем пальпации врач оценивает содержание грыжевого мешка, его состояние, вероятность вправления;
  • с помощью аускультации врач получает дополнительные сведения, такие как: наличие звуков перистальтики (волнообразные движения кишки), бурчание и движения газов.
  • о защемленной или не защемленной грыже может говорить симптом кашлевого толчка. Если он позитивный – грыжа не имеет защемлений, и наоборот: при защемлении симптом будет негативным.

Уместным является проведение дополнительных инструментальных методов исследования:

  • УЗИ мошонки.
  • контрастная рентгенография органов брюшной полости. Метод дает сведения о наличии кишечных петель толстой или тонкой кишки в грыжевом мешке.
  • Для дифференциальной диагностики врачи иногда могут использовать метод пункции мешка. Это делается для того, чтобы снять или подтвердить подозрения о кисте семенного канатика.

Мошоночная грыжа у детей

Такая патология в большинстве случаев встречается у недоношенных детей (до 30% всех случаев) совместно с другими врожденными недугами опорно-двигательного аппарата, среди которых врожденный вывих бедра или грыжи спинного мозга. Причиной такого высокого процента служит тот факт, что внутриутробное развитие заканчивается прежде, чем тестикулы мальчика успевают опуститься в свое природное положение.

Клиническая картина мошоночной грыжи у детей не отличается от таковой у взрослых. Большинство симптомов также сопровождают молодых пациентов.

В дальнейшем диагностика такого недуга, как грыжа у новорожденных, не вызывает затруднений у врача, так как патологическое выпячивание становится заметным сразу после рождения младенца. Кроме этого, ребенок постоянно кричит и покашливает, что еще сильнее способствует выпячиванию внутренних органов в полость мошонки.

Послеоперационный период

В первые 10 дней больной должен находится под вниманием врачей. Пациенту рекомендуется носить бандажный пояс и избегать всякой нагрузки.

Также специалисты рекомендуют носить эластичное нижнее белье, поддерживающее мошонку в правильном положении. Медикаментозное лечение показано, если после операции наличествует боль или инфицирование раны.

Тогда врачи назначают антибиотики широкого спектра действия и обезболивающие средства.

Последствия

Запущенная мошоночная грыжа у мужчин может дать ряд осложнений.

Среди основных выделяют:

  1. Острая кишечная непроходимость. Такое состояние развивается вследствие защемления кишечных отделов в грыжевом мешке. Патология проявляется болями и вздутием в области живота, рвотой.
  2. Перитонит.
  3. Нарушение эрекции, возможно бесплодие, понижается либидо.

Прогноз

При своевременной диагностике и должном лечении прогноз благоприятный как для жизни, так и для продуктивной профессиональной деятельности. Тем не менее, в дальнейшем мужчине нужно соблюдать ограничение сильных физических нагрузок на мышцы живота.

При отсутствии лечения существует высокая вероятность развития осложнений. В таком случае прогноз для жизни – условно-благоприятный, для профессиональной деятельности – неблагоприятный.

Профилактика болезни

Для предотвращения развития мошоночной грыже мужчине следует соблюдать ряд мер, среди которых:

  • контроль веса: резкие скачки массы тела неблагоприятно влияют на состояние внутренних органов и мышц;
  • дозированные физические нагрузки;
  • постоянные плановые осмотры у врачей.

Источник: https://gryzhalis.ru/paxovaya/moshonochnaja-gryzha.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.