Фертильность сперматозоидов: норма и отклонение

Содержание

Патологические формы сперматозоидов: излечимы ли, морфология

Фертильность сперматозоидов: норма и отклонение

Патологические формы сперматозоидов определяются с помощью спермограммы. Сегодня вы узнаете причины развития аномального строения гамет и какова вероятность зачатия ребёнка у семейной пары.

Статистика сейчас, к сожалению, показывает печальные показатели репродуктивности сильной половины человечества.

Только 60% мужчин после консервативного лечения различных отклонений, связанных с семенной жидкостью, могут восстановить способность к зачатию.

На состав живчиков влияет много факторов, среди основных – плохая экология, неправильный образ жизни, вредные привычки и вещества. Подробно рассмотрим ниже.

Почему возникает аномальное развитие сперматозоидов

О том, что у мужчины плохая семенная жидкость с наличием отклонений в развитии, может раскрыться лишь при планировании беременности и при невозможности зачатия ребёнка у семейной пары.
Дефективность гамет определяется с помощью спермограммы.

Её сдать можно во всех медицинских учреждениях, специализирующихся на планировании беременности,  либо в независимых лабораториях.

Спермограмма показывает, какая патология сперматозоидов, их структуру, строение, подвижность и насколько существует вероятность предотвращения бесплодия путём консервативного лечения. К ней необходимо подготовиться, для того чтобы не были искажённые результаты анализа.

Как правильно сдать спермограмму:

  • Исключить половые контакты в течение 5 дней, не мастурбировать.
  • Сбор эякулята проводится в специализированных лабораториях с наличием специальных комнат, где мужчина путём мастурбации собирает её.
  • Можно собрать анализ дома, но при условии, что успеете привести его в течение 1-го часа в специальном контейнере (взять заранее).

Именно с помощью анализа будет определён диагноз и картина патологии сперматозоидов. Существует несколько видов заболевания – аспермия, олигоспермия, азооспермия, остенозооспермия, тератозооспермия.

Деформированые клетки могут возникнуть по таким причинам:

  1. Сбои в эндокринной системе и гормональном фоне мужчины.
  2. Стрессы, затяжная депрессия, психологические потрясения.
  3. Наследственность и расположенность на генетическом уровне.
  4. Возрастные изменения. У мужчины после 38 лет существует риск возникновения аномалий.
  5. ИППП, вирусные и бактериальные инфекции могут пагубно влиять на результат.
  6. Вредные привычки, алкоголизм и наркомания, всем известно — разрушают строение и структуру спермия.
  7. Травмы яичек, воспалительные процессы мошонки.
  8. Варикоцеле, гидроцеле, орхит и даже паховая грыжа могут повлиять на семенную жидкость.
  9. Работа с вредными веществами и химикатами.

Поэтому заботиться о своём здоровье необходимо в любом возрасте, чтобы избежать бесплодия или рождение долгожданного ребёнка с тяжёлыми отклонениями.

Тератозооспермия

Одним из видов причины возникновения бесплодия у мужчины являются пороки головки и хвостика, что в переводе означает «уродливая сперма» и процент содержания в эякуляте таких экземпляров должно составлять не более 15-20%.

Эта патология может носить как временный характер, так и чреват для мужчины — остаться бесплодным навсегда. Поэтому помощь квалифицированного врача необходима при планировании беременности.

При этой аномалии сперматозоиды в большом количестве имеют дефектную морфологию, т.е. неправильную форму головки и хвостика. В какое время появляется аномалия?

Отклонения сперматозоидов возникают независимо от возрастных изменений (хотя он тоже немаловажный фактор), много причин влияет на развитие спермиев в эякуляте.

Выше мы рассказали основные из них. При тератозооспермии зачатие ребёнка сводится к нулю, зачастую при такой патологии предлагают ЭКО (искусственное оплодотворение), если не помогает консервативное лечение.

При данной методике выбираются самые здоровые и активные, нет рисков — зачать малыша с патологиями. Этот вид аномального развития тяжело лечится. Прогноз нерадостный, по статистике 10% пар остаются бесплодными.

Анализы и диагностика

Норма живчиков на 2 мл эякулята составляет всего 40 млн. Из них дефектных, малоподвижных и мёртвых — большое количество. При сокращении эякулята существует вероятность бесплодия.

Для этого назначается спермограмма в несколько этапов для исключения наличия у мужчины проблем с репродуктивной функцией, а также другие дополнительные анализы. Обращаться необходимо к врачу андрологу для получения консультации.

Что сдавать?

  1. УЗИ яичек и мочеполовой системы.
  2. Кровь на гормоны.
  3. ИППП, ВИЧ, сифилис.
  4. Анализ на генетику и наследственность, на наличие/отсутствие лишних хромосом.

Расшифровка нормы спермиев в эякуляте

Читать спермограмму должен опытный врач, и рассматривать каждый случай индивидуально.

Таблица нормы сперматозоидов в эякуляте

ПоказателиНорма
Объем2 и более мл
ЦветСерый, бело-серый
ЗапахСпецифический (сырого каштана)
РН (водородный показатель)7-8
РазжижениеДо 1 часа
Структура эякулята (вязкость) До 0,5 см
ПлотностьНа 1 мл/120 млн
Общее кол-во сперматозоидов40-600 млн (Плотность Р х Объем V)
Подвижность спермиевКатегория А — нормальные сперматозоиды (>50%); Категория Б — медленные сперматозоиды (до 20%); Категория С — ленивые сперматозоиды с колебательными движениями (до 20%);Категория Д — неподвижные сперматозоиды (до 20%).
Морфологически нормальные сперматозоиды Способные к оплодотворению, по мнению ученых должны быть не менее 50%
Живые (подвижные) спермии >50%
Незрелые сперматозоидыНе больше 5%
Агглютинация спермиевСклеенные между собой спермии не должны быть в спермограмме совсем
Лейкоциты До 4 в поле зрения
Эритроциты Нет
Амилоидные тельца Нет
Лецитиновые зерна Нет
Слизь Нет

Достаточно важно, чтобы спермограмму читал квалифицированный лаборант-спермиолог, от правильности расшифровки зависит диагноз и назначение лечения. Поэтому, если вам поставили бесплодие, не стоит отчаиваться, пересдайте в другой независимой лаборатории.

Лечение

Лечение заболевания, при котором развиваются аномальные сперматозоиды, требует профессионального и консервативного подхода. В первую очередь методика направлена на предотвращение возникновения деформации, гибели спермиев в эякуляте.

Достаточно распространено при расшифровке в спермограмме такая динамика часто выявленных патологий сперматозоидов:

  • неактивные – до 80% найденных отклонений;
  • мёртвые – 40%;
  • вялые – 40-50%;
  • деформированные – до 20%.

При тяжёлом бесплодии у мужчин, предлагают искусственные методы (ЭКО ПИКСИ и ИКСИ).

Виды терапии:

  • Хирургическое вмешательство (например, при варикоцеле).
  • Стимулирование выработки сперматозоидов с помощью медикаментов – «Спематон», «Спермактин», «Спеман», «Трибестан», «Верона», «Виардо».
  • Биопсия яичка micro-TESE для получения сперматозоидов инвазивным методом.
  • Витаминотерапия.

Во многих случаях при устранении основного заболевания, количество и качество клеток возвращается в норму.

Параллельно с лечением необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и по возможности предотвратить работу с химическими и радиоактивными веществами. Подписывайтесь на наш сайт. Узнавайте много новой информации.

Загрузка…

Источник: https://FlintMan.ru/patologicheskie-formy-spermatozoidov/

Фертильность сперматозоидов: норма и отклонение

Фертильность сперматозоидов: норма и отклонение

Под фертильностью понимается способность организма, достигшего половой зрелости, обеспечивать потомство. Фертильность у сперматозоидов — способность к оплодотворению яйцеклетки.

Поскольку в процессе зачатия присутствуют и мужской, и женский организм, то неверным считается тот подход, когда обособленно выделяется мужская фертильность и женская. Однако если рассматривать участие каждого партнера в процессе зачатия, то выделяют фертильность мужчины, которая выражена в его способности:

  • производить нужное количество спермы надлежащего качества;
  • транспортирования ее вверх влагалища партнерши, то есть к шейке матки.

Фертильность у мужчин означает то же самое или приравнивается к такому понятию каждого конкретного мужского индивидуума (и заслужено), как фертильность его сперматозоидов. Тогда по этому поводу появляется следующий вопрос — какая сперма наиболее качественная?

Какая сперма самая «качественная»?

Показателями качественности спермы считаются:

  • блок характеристик, определяющих способность сперматозоидов справляться со всеми возникающими физическими препятствиями по направлению к яйцеклетке;
  • блок характеристик, выявляющих способность сперматозоидов сливаться с яйцеклетками и формировать новую здоровую особь.

Ниже приведены характеристики спермы с учетом степени их проявления в оплодотворении.

Количественные характеристики спермы

Согласно исследованиям, количество сперматозоидов рассматривается как основной показатель, определяющий фертильность у мужчин. На количественный показатель сперматозоидов оказывает влияние объем спермы и совокупность в 1 мл сперматозоидов (в миллионах штук).

Объем спермы в среднем приравнивается к 2-4 мл, сперма выбрасывается со скоростью до 20 м/с (70 км/ч). Принято считать, что сперма должна содержать в норме сперматозоидов не меньше 20 млн на 1 мл, а в общем объеме семенной жидкости — примерно 40 млн.

pH-показатель (кислотность)

Характеристика водородного (pH) критерия служит существенным ориентиром в выявлении дисфункции. Но кислотность следует трактовать не отдельно, а в комбинации с остальными характеристиками. К примеру, высокий pH при наличии клеток округлой формы сверх нормы и неразжижении семенной жидкости позволяет предположить инфекционный характер патологий в предстательной железе.

Снижение уровня pH вкупе с азооспермией позволяет делать выводы, что сперматозоиды присутствуют, но закупорка протков не позволяет их обнаружить и т.д.

Фертильная сперма у большинства представителей мужского пола имеет бело-серый оттенок и множество других светлых цветов, что не является свидетельством какого-то серьезного нарушения. Но если наблюдается розоватость, то это сигнал тревоги — количество эритроцитов в семенной жидкости находится на высоком уровне (гемоспермия).

В своем изначальном виде сперма представляет коагулят, который не является полностью жидким. Процесс разжижения начинается под воздействием ферментов простаты, которые имеются в эякуляте. На временной период разжижения влияет спермальная вязкость.

Ее определяют выпусканием эякулята из тонкой иглы шприца. Вязкость определяется по длине «нити», отпускаемой каплей.

Считается та сперма разжиженной, в которой по прошествии 40 минут или 1 часа от момента эякуляции протяженность «нити» составляет не больше 2 см.

Мужская фертильность не имеет никакой взаимозависимости с временным интервалом разжижения. Однако вязкость выше нормы может служить подтверждением имеющихся нарушений предстательной железы, значит, и нарушений в биохимическом составе.

Количество сперматозоидов выступает основополагающим параметром фертильности. Но фертильность мужчины имеет и ряд иных существенных критериев для оценки: доля подвижности сперматозоидов, доля морфологически нормальных форм (зрелых) и т.д.

При наличии патологических нарушений в организме семенная жидкость может не содержать сперматозоидов (азооспермия), содержать их в ничтожно малом количестве (олигоспермия), иметь неподвижные (некроспермия) либо сперматозоиды с аномальным строением (тератоспермия).

Доля подвижно-активных сперматозоидов

Подвижность спермиев имеет 4 категории:

  • A — спермии с быстрым передвижением по прямой, за 1 с способны преодолевать 0,025 мм (0,5 длины их тела);
  • B — спермии передвигающиеся не так быстро, как первые (менее 0,025 мм/с), хотя и тоже по прямой ;
  • C — спермии, которые двигаются уже не по прямой (барахтающиеся на месте и носящиеся кругами);
  • D — спермии без движения.

Эякулят включает спермии всех 4-х категорий подвижности. Больший процент сперматозоидов составляют относящиеся к категории D (около 60%) — умершие или еще умирающие по причине возраста спермии.

При меньшем сроке воздержания будет наблюдаться больший процент подвижных категорий (A,B,C) спермиев в семенной жидкости. 40-60 % принадлежит категории А. 10-15 % — спермиям категории С (имеющие дефекты жгутика либо шейки).

5-15 % — сперматозоидам категории B (медленно движущиеся по прямой линии).

На основании данных ВОЗ, в сперме с нормальными характеристиками прогрессивно-подвижных (A+B) спермиев должно присутствовать не меньше 50% или быстро прогрессивно-подвижных (A) составлять должно не меньше 25%.

Большое влияние на подвижность оказывает температурный режим: в 37°С подвижность на высоком уровне, при температуре в условиях комнаты она снижена в 2 раза, при температуре 10°С приближается к нулевой отметке.

Морфологические характеристики

Тот, кто увидит под микроскопом эякулят впервые, наверное, будет удивлен большим присутствием сперматозоидов с «уродливой» формой. Есть и с 2-мя хвостиками, и без головки, и с неправильной головой. Но они не так страшны для детородной функции, поскольку при прочих нормальных критериях у мужчин, имеющих около 85% нестандартных спермиев, могут зачать здоровое потомство.

Оценка качества семенной жидкости состоит в подсчете среднего числа патологий, приходящихся на сперматозоид (SDI — индекс нарушений спермы), и среднего числа дисфункций на 1 аномальный спермий (TZI — индекс тератозооспермии). Если TZI >1,6 — эякулят находится в норме; если SDI >1,6 — есть проблемы со спермой, которые нежелательны даже для проведения ЭКО.

Параметр спермагглютинации

Агглютинация (склеивание) спермиев сигнализирует о том, что имеются серьезные иммунные нарушения. Некоторые полагают, что агглютинация не позволяет сперматозоидам передвигаться свободно и достигать яйцеклетки. Но это не так: склеивание поражает незначительную часть спермиев и не препятствуют движению большинства.

Настоящую спермагглютинацию отличить не так легко, как думается. Нередко приходится пользоваться специальными приемами для сравнения ее со спермагрегацией.

Следует знать, что простая агрегация спермиев — это склеивание посредством слизи, присутствующей в спермальной жидкости, а не на фоне иммунных сбоев. На фертильность сперматозоидов агрегация влияния не оказывает, а агглютинация может быть признаком присутствия в семенной жидкости антиспермальных антител.

Антиспермальные антитела (АСА) действуют угнетающе на деятельность спермиев. Прилипая к жгутику, АСА парализуют передвижение спермия. Спариваясь с головкой, создают препятствие для оплодотворения. АСА зарождаются и в мужском, и в женском телах, приводя к неспособности зачатия. Диагностику АСА в составе эякулята проводят при помощи различных методов, широко известный из них MAR-тест.

http://www..com/watch?v=1dpJqH_Nbjc

Присутствие округлых клеток

В эякуляте помимо сперматозоидов присутствуют клетки округлые. Это собирательное наименование для 2-х разновидностей клеток: лейкоцитов и недозрелых клеток сперматогенеза (из них формируются в яичках полноценные спермии).

Нормальная концентрация лейкоцитов — не больше 1 млн на мл. Полагают, что чрезмерная концентрация иммунных клеток, скорее всего, — свидетельство протекающего процесса воспаления в придаточных половых железах (семенных везикул или простатита). Очень трудно отличить лейкоциты с незрелыми клетками сперматогенеза.

Поэтому проводят специальное окрашивание, когда округлые клетки по своей концентрации составляют свыше 5 млн на 1 мл. Число лейкоцитов в спермальной жидкости не должно составлять больше 2-х в обозримом пространстве. Лейкоциты свыше указанной нормы предполагают наличие острого процесса воспаления в урогенитальном тракте — эпидидимита, везикулита, орхита, простатита, уретрита и т.д.

При такой картине доктор должен в обязательном порядке диагностировать мужчину.

Поэтому и за непродолжительный отрезок времени практически все критерии эякулята могут значительно изменяться, влияние большей части показателей на фертильность мужчины достоверно не изучено.

http://www..com/watch?v=MjY3BIi7J3Y

Однако исходя из принципов исследовательской медицины и современных работ ученых, самым важным параметром мужской фертильности (до 90% влияния на мужское зачатие) является концентрация спермиев в спермальной жидкости.

Данный критерий имеет прямую связь с другими показателями: если совокупность спермиев в 1 мл семенной жидкости относится к разряду «здоровой» и остальные показатели в ней находятся в норме. Он иногда указывает на трудности с зачатием.

Источник: https://kakbik.ru/andrologiya/fertilnost/spermatozoidov-xarakteristiki-spermy.html

Расшифровка спермограммы: показатели нормы и отклонений

Фертильность сперматозоидов: норма и отклонение

Часто приходится сталкиваться с необходимостью узнать, какой срок действия спермограммы, к какому врачу обращаться, кто проверяет анализ и что он дает, если возникли проблемы с отсутствием беременности. Сдача такого анализа позволяет определить, есть ли проблемы с фертильностью мужчины и являются ли сбои в работе репродуктивной системы пациента причиной отсутствия зачатия при регулярных попытках.

Что показывает спермограмма и какие параметры оцениваются?

Результаты такого исследования могут различаться, в зависимости от того, насколько тщательной была подготовка. Расшифровывать результаты должен только опытный специалист, самостоятельно можно разве что ознакомиться с нормой и определить отклонения от нее. Однако в любом случае результаты расшифровки спермограммы и назначение адекватной тактики лечения – задача врача.

При таком исследовании будет оцениваться большое количество факторов. К ним относятся:

  • время разжижения эякулята;
  • объем семенной жидкости;
  • цвет спермы;
  • количество сперматозоидов;
  • подвижность половых клеток;
  • склеивание спермиев;
  • наличие антител к сперматозоидам.

Расшифровка результатов анализа спермограммы должна содержать в себе информацию относительно каждого пункта, что сделает ее максимально достоверной. Чтобы понимать, зачем оценивается каждый параметр, стоит подробнее ознакомиться с каждым из них.

В норме сперма не является полностью жидкой, однако этот параметр обязательно учитывается при анализе спермограммы. Семенная жидкость начинает разжижаться через время под воздействием ферментов простаты. Нет прямой взаимосвязи между временем разжижения эякулята и мужским бесплодием, но время разжижения может указывать на наличие проблем.

Также морфология спермограммы обязательно учитывает, в каком объеме выделяется эякулят.

Это связано с тем, что, попадая во влагалище женщины, сперматозоиды подвергаются агрессивным воздействиям кислой среды.

Задача спермы заключается во временном защелачивании ее, благодаря чему самые сильные сперматозоиды могут попасть в матку. Недостаток эякулята не позволит половым клеткам справиться с такой задачей.

Также учитывается и цвет семенной жидкости. Ранее этому параметру уделялось много внимания, однако он не несет практически никакой информации, о чем свидетельствуют исследования ВОЗ. Исключение составляют случаи, когда семенная жидкость имеет нехарактерные оттенки.

Одни из важнейших показателей спермограммы – количество и подвижность сперматозоидов в одном миллилитре семенной жидкости. От этих параметров будет зависеть наличие или отсутствие проблем с мужской репродуктивной системой. Недостаточная подвижность и количество клеток не позволят наступить беременности.

Если расшифровка МАР-теста и спермограммы свидетельствует о том, что половые клетки склеиваются, это может быть признаком серьезных нарушений в иммунной системе. Сперматозоиды склеиваются в том случае, если присутствуют антитела к ним.

Точно так же расшифровка МАР-теста и спермограммы может показывать, что в организме вырабатываются антитела, что приводит к тому, что иммуноглобулины полностью или частично блокируют половые клетки даже притом, что они вырабатываются в должном количестве и обладают достаточной подвижностью.

Какой должна быть норма спермограммы и какие стандарты применяются?

В РФ отсутствуют стандарты, утвержденные на федеральном уровне и обязательные для всех медицинских учреждений, предоставляющих услуги по лабораторным исследованиям.

Норма спермограммы в каждой клинике своя, и на основании данных требований регламентируется порядок сдачи семенной жидкости и оценки ее показателей.

  Из-за этого нормы могут существенно разниться, как и интерпретация полученных по итогам исследования данных.

На сегодняшний день определенным ориентиром являются рекомендации ВОЗ, которая занимается постоянным изучением референсных значений для спермограммы и пересматривает полученные результаты. Сегодня действующими считаются нормы, которые закреплены в пятом издании Всемирной организации здравоохранения от 2010 года.

Однако нужно понимать, что, к примеру, нормальные показатели морфологии спермограммы по Крюгеру в каждой клинике будут свои, поскольку не каждое заведение ориентируется на приведенные рекомендации.

В центре репродукции «Генезис» учитывается норма, прописанная в издании ВОЗ, благодаря чему мы максимально объективно оцениваем показатели семенной жидкости каждого пациента. Норма спермограммы для зачатия такова:

  • объем эякулята должен составлять от 1,5 мл и более;
  • консистенция должна быть вязкой;
  • разжижение наступает через 10-60 минут;
  • вязкость – до 2 сантиметров;
  • нормальным считается специфический запах спермина;
  • нормальная спермограмма показывает цвет эякулята от белого до сероватого;
  • pH должен быть в пределах 7,2-8,0;
  • семенная жидкость должна быть мутной;
  • слизи не должно быть;
  • количество половых клеток на 1 мл – от 15 млн и больше;
  • общее количество – от 39 млн и больше;
  • не должно быть агрегации и агглютинации сперматозоидов;
  • лейкоцитов не должно быть больше 1 млн на 1 мл эякулята, эритроциты, Neisseriagonorrhoeae и Trichomonasvaginalis должны отсутствовать.

Помимо всего прочего, показателем нормы спермограммы считается наличие более чем 32% прогрессивно подвижных сперматозоидов в эякуляте. Жизнеспособность определяется при помощи окраски по Блюму, она должна составлять не менее 58%.

Незрелых сперматозоидов должно быть не больше 2%, клеток сперматогенеза – не больше 4-х на сотню сперматозоидов, а нормальных форм должно быть 4% и больше.

Нормальные значения спермограммы предполагают наличие небольшого количества остаточных телец.

Отклонения в спермограмме

Иногда результаты анализа показывают, что присутствуют эритроциты или повышены лейкоциты в спермограмме, а также есть иные отклонения.

Причина может заключаться в разнообразных факторах, к которым относятся воспаления, инфекции, анатомические нарушения и многое другое.

Часто в расшифровке можно увидеть различные слова, которые характеризуют те или иные состояния. Стоит с ними ознакомиться для лучшего понимания ситуации.

Эритроциты, лейкоциты, иные отклонения в спермограмме

Человеку, который впервые сталкивается с процедурой по забору спермы для исследования, сложно ориентироваться в наименованиях. Каждому состоянию отведено свое название, благодаря которому врачи ориентируются в расшифровке анализов и могут поставить диагноз. К примеру, агглютинация в спермограмме означает, что сперматозоиды слипаются, что мешает им добраться до яйцеклетки.

Также существуют другие наименования патологических состояний:

  • олигоспермия – количество спермы ниже нормы;
  • гематоспермия (гемоспермия) – обнаружены эритроциты в спермограмме;
  • аспермия – клетки сперматогенеза и сперматозоиды в семенной жидкости отсутствуют;
  • олигозооспермия – общее количество половых клеток меньше положенного;
  • олиготератозооспермия – общее число морфологически правильных и подвижных сперматозоидов меньше нормы;
  • лейкоспермия (пиоспермия) – повышены лейкоциты в спермограмме;
  • олигоастенозооспермия – общее количество и процент подвижных половых клеток снижены;
  • олигоастенотератозооспермия – общее число, процент подвижных половых клеток нормальной морфологии снижены;
  • астенозооспермия – количество подвижных клеток снижено;
  • тератоспермия (тератозооспермия) – мало нормальных сперматозоидов, дефектов, патологий ианомалий головки по спермограмме– выше нормы

Наличие тех или иных факторов может обуславливаться совершенно разными причинами. Они могут заключаться в наследственности, сбоях в гормональном фоне, воздействии рентгена или радиации, свинца, ртути или иных токсичных веществ.

Помимо всего прочего, причины патологии, при которой наблюдаются повышенные лейкоциты в спермограмме, или любой другой могут заключаться инфекциях, воспалениях, злоупотреблении алкоголем или влекарственных препаратах.

В центре репродукции «Генезис» определят причину и назначат адекватное лечение.

Причины плохой морфологии спермограммы

На качество семенной жидкости, которое отображается на спермограмме, влияет масса факторов. Причинами могут быть:

  • воспаления репродуктивной системы в хронической форме;
  • инфекционные болезни, в том числе ЗППП;
  • улучшение качества спермограммы возможно при отказе от алкоголя, наркотиков, табака;
  • варикозное расширение вен яичка и семенного канатика, именуемое «варикоцеле»;
  • опухоли и эндокринные болезни;
  • недоразвитие или дисфункция яичек, малое количество клеток Лейдига;
  • отсутствие опущения яичка в мошонку;
  • болезни головного мозга, хромосомные патологии заставят задуматься, как улучшить спермограмму;
  • тяжелая работа, физическое переутомление, стрессы;
  • интоксикация организма, воздействие радиации, высоких температур;
  • жесткие диеты и голодание, авитаминоз;
  • длительное воздержание от половых актов или слишком частые эякуляции.

Узнать, как улучшить морфологию спермограммы, нужно в каждом из этих случаев. Существует два варианта: вылечить основное заболевание или стимулировать сперматогенез. Если с излечением основной болезни все понятно, то стимуляция направлена на то, чтобы максимально улучшить показатели анализов и получить биоматериал, который можно использовать для ЭКО, инсеминации или заморозки.

Как улучшить спермограмму?

Супруги, которые получают плохие показатели спермограммы, часто думают о том, как улучшить морфологию спермограммы мужа.

Отклонения в таком анализе – не редкость в современном мире, что связано с плохой экологией, высоким уровнем стресса и иных неблагоприятых факторов, например, огрехов в питании, употреблении алкоголя, табака, наркотиков, а также игнорированием плановых приемов врачей и занятием самолечением.

Особенно это касается жителей крупных городов с загрязненным воздухом и людей, имеющих напряженную работу. Существует несколько вариантов, благодаря которым можно улучшить ситуацию.

Они направлены на улучшение образа жизни пациента. Сперматозоиды зреют на протяжении порядка 75 дней. Откажитесь от вредных привычек или существенно сократите количество употребляемого алкоголя и табачных изделий.

Важно сбалансировать питание, включить в него рыбу, мясо и печень, морепродукты. Полезными будут яйца, кисломолочные продукты, фрукты и сухофрукты, зелень. Важно не переедать, но и не голодать и отказаться от строгих диет.

Лучше всего также вести регулярную половую жизнь – заниматься сексом раз в 2-3 дня, более редкие половые акты снизят подвижность сперматозоидов, а более частые не позволят им созревать.

Понадобится отказаться от посещения сауны и бани, а также не носить тесное нижнее белье. Важно вовремя лечить болезни, не допускать их перехода в хроническую форму. Стрессы и перегрузки на работе также негативно влияют на показатели семенной жидкости. Перед попыткой зачатия лучше всего отказаться от приема лекарств, а если это невозможно, стоит предупредить лечащего врача об этом.

Узнав причины плохой спермограммы и то, что влияет на качество семенной жидкости, можно исключить негативные факторы и добиться беременности. В центре репродукции «Генезис» вам помогут опытные профессионалы, которые уже не одному десятку пар помогли стать счастливыми родителями. Мы подскажем, как улучшить качество спермограммы для зачатия и на что обратить особое внимание.

Источник: https://mcgenesis.ru/services/lechenie-besplodiya/rasshifrovka-spermogrammy

Проблема мужской фертильности — возможность стать отцом

Фертильность сперматозоидов: норма и отклонение

Мужская фертильность — способность воспроизводить потомство. Существует также понятие репродуктивного возраста – возраст, при котором есть наибольшая вероятность зачать ребенка. В этот период создаются лучшие условия для оплодотворения. Примечательно, что у мужчин и женщин репродуктивный возраст разнится.

Мужчины способны дать жизнь пока в эякуляте присутствуют сперматозоиды. Средний показатель составляет от 14 до 60 лет. Однако сегодня есть возможность заморозить половые клетки с последующим использованием их в репродуктивной медицине. Таким образом родителем можно стать практически в любом возрасте.

Какой бывает мужская фертильность, и от чего она зависит

Фертильность мужчины зависит от характеристик спермы. Все показатели этой биологической жидкости определяются при помощи спермограммы. Однако не стоит полностью доверять результатам исследования.

Всегда есть место ошибке: лаборант может перепутать показатели, техника не опознает клетки, и даже организм мужчины может подвести, если за несколько дней до анализа будет подвержен влиянию негативных факторов.

Результатом спермограммы будет индекс фертильности. Он определяется по таким характеристикам:

  • количество сперматозоидов на 1 мл семенной жидкости;
  • морфологический состав половых клеток (подсчет здоровых, аномальных и мертвых клеток);
  • подвижность (у каждого мужчины есть подвижные, малоактивные и неподвижные клетки, но лаборант должен оценить их соотношение).

Фертильность бывает:

  • низкой;
  • нормальной;
  • повышенной.

При тревожном результате спермограммы стоит назначить терапию для повышения фертильности. Иногда хватает пересмотра привычек и образа жизни, чтобы улучшить показатели спермы.

Индекс фертильности

Сегодня медики используют тесты по Крюгеру и по Фаррису, чтобы определить индекс фертильности. Тест по Фаррису заключается в исчислении мужских половых клеток разной степени подвижности в 1 мл спермы по отношению к общему объему жидкости при семяизвержении.

Тест по Крюгеру считают более точным. Он заключается в изучении строения и физиологии сперматозоидов. Нормой считает индекс фертильности более 30%. Это значит, что во всем эякуляте более 30% здоровых и активных клеток.

Остальные аномальные, мертвые и неподвижные. Удивительно, но даже при 70% нездоровых сперматозоидов есть все шансы на естественное зачатие.

Даже при одном активном сперматозоиде можно совершить искусственное оплодотворение, поэтому результаты тестов не должны пугать мужчин.

Что уменьшает фертильность

По мнению репродуктологов, фертильность определяется состоянием здоровья, образом жизни и наследственностью. Если возникают проблемы с фертильностью, диагностика причин будет глубокой. Чтобы найти фактор, повлиявший на сперму, нужно проанализировать минимум путь лет жизни мужчины.

Коэффициент фертильности в населении страны отображает коэффициент рождаемости без учета смертности и внешних факторов. Врожденная стерильность диагностируется только у 20% бесплодных мужчин. Большая часть также приходится на психологические бесплодие, когда страхи и тревоги влияют на физиологические аспекты.

Что негативно влияет на мужскую фертильность

  1. Курение. Снижение фертильности у курящих мужчин вполне оправдано: каждая сигарета лишает организм 2-3 мг жизненно необходимого витамина С (вещество отвечает за подвижность сперматозоидов). Как известно, подвижность во многом определяет шансы на зачатие ребенка. Доказано и то, что дети, рожденные у курильщиков со стажем, чаще страдают от синдрома дефицита внимания.

  2. Распитие алкогольных напитков. Спиртное является частой причиной бесплодия и проблем с эрекцией. Алкоголь негативно влияет на сперму, угнетая яички. Примечательно и то, что спиртное оказывает долгосрочное действие: даже небольшая доза провоцирует дисфункцию половой системы на несколько дней.

    Алкогольная зависимость приводит к рождению детей с пороками развития, умственными отклонениями и опасными патологиями органов.

  3. Прием наркотических препаратов. Медики утверждают, что наркотики сокращают объем спермы вдвое. Длительное злоупотребление наркотическими препаратами (в том числе и в медицинских целях) приводит к стойкому бесплодию.

  4. Прием анаболиков (стероиды). По данным исследований, анаболические стероиды могут спровоцировать торможение секреции половых гормонов. Это приводит к серьезным проблемам с фертильностью.
  5. Неправильная диета. Без витаминов и минералов организм не может функционировать правильно. Дефицит питательных веществ отражается на репродуктивной системе.

    Также нужно поддерживать баланс в питании.

  6. Одежда. Из-за тесного белья происходит перегрев яичек. Сперматозоиды созревают только при определенной температуре (ниже 34°С), поэтому ее повышение уничтожает клетки. Именно поэтому яички у мужчины находятся вне полости таза, что позволяет им охлаждаться.

    Снизить фертильность можно еще в младенческом возрасте, если использовать синтетические подгузники.

  7. Сауны и бани. Снова проблема в перегреве. Даже частый прием горячих ванн оказывает влияние на сперму.
  8. Загрязнение атмосферы. Большие города вырабатывают много угарного газа, который угнетает фертильность мужчин.

    Если сравнить спермограмму человека, который живет в городе, с результатами селянина, у последнего характеристики будут лучше.

  9. Радиация, химические реактивы. Вредное производство сильно влияет на весь организм человека. Поэтому на опасных предприятиях положены компенсации за вредность.
  10. Прием лекарственных препаратов.

    Фертильность страдает в первую очередь от антибиотиков, противовоспалительных для желудочно-кишечного тракта при онкологии и аутоиммунных заболеваниях. Иногда фертильность понижается из-за антидепрессантов, транквилизаторов и нейролептиков. Перед зачатием все препараты этих групп нужно отложить.

Различные заболевания

Все заболевания, даже самые незначительные, нужно своевременно устранять. Хронические формы и осложнения в любой системе органов негативно влияют на организм в целом.

Существует ряд заболеваний, которые особенно угнетают фертильность, если оставить их без внимания:

  • весь спектр венерических болезней;
  • варикоцеле (расширение вен в яичках);
  • некоторые отклонения мочеполовой системы;
  • сахарный диабет;
  • сбои в работе эндокринной системы (в особенности щитовидной железы);
  • метаболические нарушения (проблемы с обменом веществ);
  • артериальная гипертензия (повышение артериального давления);
  • эректильная дисфункция.

Как повысить мужскую фертильность

Первое условие – отказ от вредных привычек. Именно они в большинстве случаев угнетают фертильность. Даже пассивное курение оказывает влияние на семенную жидкость. Результаты благоприятные: после отказа от сигарет и алкоголя у мужчин повышалась сексуальная активность, и показатели спермограммы улучшались.

Правильное питание должно строиться на балансе. Ожирение очень сильно влияет на репродуктивную функцию. Для улучшения состояния здоровья нужно добавить в рацион больше овощей и фруктов, употреблять только нежирные сорта мяса и рыбы.

На показатели спермы благотворно влияют орехи, устрицы, чеснок, яблоки, помидоры, яйца, авокадо. Не лишним будет прием специальных витаминных добавок.

Улучшению фертильности способствуют цинк, селен, фолиевая кислота, витамины групп А, В, Е.

Спорт и умеренные физические нагрузки укрепляют иммунитет у всех людей. Мужчинам же активность нужна вдвойне. Спорт помогает в выработке гормонов, которые помогают радоваться. Конкретно половые органы можно активизировать с помощью упражнений, сосредоточенных на лобково-копчиковой мышце. Таким образом улучшается кровообращение в половых органах.

Постепенное угнетение фертильности происходит во время ношения термобелья, держания ноутбука на коленях, пользования дешевыми телефонами. Кандидатами на бесплодие также являются мужчины с сидячей работой. В таком случае необходимо делать активные перерывы каждый час.

Адекватное принятие стрессовых ситуаций поможет избежать проблем с репродукцией. Переживания по любому поводу до добра не доводят. Постоянные тревоги и страхи угнетают организм, разительно меняют показатели спермы, и снижают шансы на зачатие.

Существует психологическое бесплодие. Мужчина может подсознательно бояться стать отцом, родить нездорового ребенка или неправильно его воспитать.

Эмоции дают сигнал репродуктивной системе, и она блокирует фертильность, чтобы нежелательная беременность партнерши не ударила по организму в целом.

Защитная функция иногда бывает полезной, но встречаются случаи, когда страхи беспочвенны. В таком случае мужчине понадобится консультация психолога.

Домашний тест на фертильность

Исследование показывает концентрацию живых клеток и определяет вязкостью спермы. Есть домашний вариант теста, разработанный специально для впечатлительных мужчин, которые не желают сдавать сперму в условиях клиники.

Однако домашний тест не может показать количество патологических сперматозоидов, оценить подвижность клеток и стойкость.

Такой тест на фертильность очень субъективен, и показывает только концентрацию живых клеток в 1 мл эякулята.

Какие факторы определяют шансы на зачатие

Чтобы исследовать вопрос детальнее, понадобится анализ в лабораторных условиях. Стоит помнить, что показатели свойств эякулята не определяют способность к оплодотворению. Исход зависит от стойкости клеток, их способности двигаться в половых путях женщины, возможности проникнуть в яйцеклетку и создать здоровую жизнь.

Факторы, влияющие на оплодотворение:

  • возраст;
  • индекс массы тела;
  • механические повреждения половых органов;
  • стрессы и сильные переживания;
  • хронические заболевания;
  • запущенные воспаления, сопровождаемые высокой температурой;
  • обезвоживание;
  • вредное производство;
  • перегревание яичек или их сдавливание;
  • вредная пища (фастфуд, жирная еда, полуфабрикаты);
  • злоупотребление лекарствами;
  • плохая экологическая ситуация;
  • вредные привычки.

Эти факторы чаще всего становятся причинами бесплодия. К сожалению, все они являются реалиями современности, с которыми невозможно бороться.

Как повлиять на оплодотворение

Процесс зачатия зависит не только от мужчины, поэтому менять что-то в жизни придется и будущей матери. Сразу нужно обратить внимание на дни овуляции.

Иногда беременность не наступает лишь потому, что супруги занимаются сексом в неблагоприятные дни. Для контроля овуляции есть специальные тесты, которые можно использовать дома.

Также можно измерять базальную температуру тела (утром в день овуляции она составит 37,2°С). Шансы на зачатие повышаются в день до овуляции, во время нее и после.

Как рассчитать день зачатия:

  1. Самые низкие шансы на беременность отмечаются на пятый день после овуляции. Период «бесплодия» длится 14 дней. Зачатие в эти дни не происходит лишь потому, что яйцеклетка погибла во время овуляции (сперматозоиды ее не достигли).

  2. Средние шансы есть с конца месячных и до овуляции. В первую половину цикла (фолликулярную фазу) зачатие может произойти, но вероятность мала.
  3. Высокие шансы на зачатие будут в день овуляции (примерно середина цикла).

    Критическая отметка – четыре дня до и после овуляции.

Если причиной и следствием угнетения фертильности не были серьезные генетические или органические нарушения, то повысить шансы на зачатие остается возможным. В первую очередь нужно устранить все, что мешает зачатию. Определить эти факторы можно во время консультации у врача и после соответствующих анализов. Курс восстановления фертильности не будет затруднительным.

Так как фертильность зависима от образа жизни, питания, привычек, настроения и внешних факторов, нужно контролировать все аспекты жизни. Врач может выписать лекарственные препараты, но зачастую в этом нет необходимости.

  • Гонал 32%, 22162216 32%2216 – 32% из всех
  • Клостилбегит 24%, 16151615 24%1615 – 24% из всех
  • Менопур 16%, 10871087 16%1087 – 16% из всех
  • Пурегон 16%, 10691069 16%1069 – 16% из всех
  • Прегнил 9%, 647647 9%647 – 9% из всех
  • Меногон 3%, 200200 3%200 – 3% из всех

Источник: https://BornInVitro.ru/muzhskoe-besplodie/muzhskaya-fertilnost/

От чего зависит мужская фертильность и как ее повысить

Фертильность сперматозоидов: норма и отклонение

Мужская плодовитость зависит от множества факторов от питания и заканчивая проблемами со здоровьем. Если оплодотворяющие способности мужчины находятся на нижнем критическом уровне, то пара сталкивается с проблемой невозможности зачатия ребенка.

Раньше причины бесплодия списывались на женскую половину семьи, но результаты исследований последнего десятилетия показывают, что более трети пар сталкиваются с проблемой зачатия из-за того, что у мужчины недостаточная фертильность сперматозоидов.

В отличие от женской, на мужской фертильности может сказываться масса факторов, связанных со сперматогенезом, закупоркой семывыносящих путей, травмами яичек, эректильными проблемами и пр. Поэтому и решений проблемы может быть довольно много.

Понятие о мужской фертильности

Фертильностью обозначаются оплодотворяющие способности мужчины, которые заключаются в производстве достаточного количества качественных спермиев и их транспортировка до яйцеклетки.

Бытует ошибочное мнение, что фертильность сперматозоидов зависит лишь от их количества.

Безусловно, количественные показатели играют значимую роль в процессе оплодотворения, но не менее важны и другие характеристики вроде морфологии и двигательной активности спермиев.

Полноценный сперматозоид просто обязан уметь двигаться в нужном направлении в течение определенного времени. Подобное умение называют мотильностью или подвижностью спермиев. Что касается морфологических характеристик, то они заключаются в правильном строении и форме сперматозоида.

Индекс и коэффициент фертильности – как их определить

Чтобы оценить мужскую фертильность, в медицинской науке используются индексы Фарриса и Крюгера, которые определяются по данным спермограммы.

Подобные показатели вычисляют, чтобы получить данные о возможности оплодотворения в процессе одного сексуального контакта.

Под индексом Крюгера, применяемого все чаще, предполагается оценка параметров хвоста, шейки и головки спермия, которая выражается в процентах.

  • При индексе Крюгера ниже 30% диагностируется низкий фертильный порог;
  • Значение выше 30% указывает на хорошую фертильность, обеспечивающую положительные прогнозы вероятного зачатия.

Определение индекса Фарриса предполагает вычисление общего числа и процентные характеристики неподвижных, малоактивных и подвижных спермиев во всем количестве спермы и в 1 мл.

Фертильность по Фаррису в норме должна составлять 200 единиц, хотя российские специалисты расценивают показатели в 20-25, как нормальную фертильность мужчины.

Если же индекс составляет менее 20, то диагностируется пониженная фертильность, соответственно показатели выше 25 указывают на повышенную оплодотворяющую способность сперматозоидов. Показателями индекса Фарриса сегодня пользуются не так часто, отдавая предпочтение измерением фертильности Крюгера.

Коэффициент фертильности не относится к терминам медицинской науки, он является макроэкономическим определением, использующимся при вычислении процента рождаемости в стране либо регионе. Иначе говоря, это прогностические показатели относительно возможных перемен в населении страны либо области.

Что показывает сперма-тест

Для оценки мужской оплодотворяющей способности необходимо сдать сперму на анализ. Подобное изучение спермы называется спермограммой, которая сообщает об уровне фертильности у определенного мужчины.

Проведение спермограммы обычно назначается парам при планировании беременности или тем, у кого возникли трудности с зачатием.

Помимо индекса фертильности, спермограмма выявляет и другие показатели вроде количества спермиев, общий объем семенной жидкости, показатели ее кислотности.

Обычно на вид семенная жидкость с нормальным показателем фертильности имеет беловато-серый цвет с множеством вкраплений светлых тонов, что считается вполне допустимой нормой. Сигналом тревоги является появление в сперме чуть розового оттенка, что обычно связано с чересчур высоким содержанием в ней эритроцитов. В этом случае диагностируется гемоспермия.

Немаловажным показателем считается и вязкость семенной жидкости. Теоретически он не связан с фертильностью, однако, повышенная вязкость часто обуславливается патологическими проблемами в простате, что говорит о существовании нарушений в биохимии спермы.

В изначальной форме сперма имеет довольно густую консистенцию, но потом под влиянием простатических ферментов происходит ее разжижение.

Количественные показатели сперматозоидов относятся к основным параметрам способности к оплодотворению, но при ее определении необходимо учитывать и другие данные вроде процентного соотношения морфологически зрелых и подвижных спермиев.

Иногда спермограмма может показать отсутствие в семенной жидкости сперматозоидов, что говорит о развитии азооспермии, или их количество слишком ничтожно, тогда диагностируется олигоспермия.

Существует вероятность, что при спермограмме обнаружатся морфологически аномальные спермии, что характерно для тератоспермии, или в сперме будет слишком много неподвижных сперматозоидов, указывающих на некроспермические процессы.

Какие факторы влияют на оплодотворяющие способности сперматозоидов

Ежегодно происходит неуклонное снижение фертильных мужчин, а количество бесплодных возрастает. Специалисты связывают подобную тенденцию к снижению количества способных к оплодотворению мужчин с такими факторами:

  1. Табакокурение. Никотин вытягивает из организма запасы аскорбиновой кислоты, так необходимой для нормального созревания полноценных спермиев, кроме того, никотиновые токсины негативно влияют на общее состояние здоровья. Отчасти именно этим объясняется высокий процент появления на свет детей с врожденными аномалиями у родителей, страдающих никотиновой зависимостью.
  2. Анаболики и наркотические вещества. Стероидные анаболики, которыми так увлекаются бодибилдеры и другие спортсмены, при длительном применении провоцируют прекращение гормональной продуктивности андрогенов, что весьма негативно сказывается на качестве семенной жидкости. Известно, что наркотики вроде героина, кокаина или марихуаны способны вдвое снизить количество спермиев в семенной жидкости, а если злоупотреблять наркотиками на протяжении длительного времени, то можно и вовсе стать бесплодным.
  3. Спиртное. Разве только младенцу неизвестно что алкоголь негативно сказывается на мужской репродукции. Этанол оказывает токсическое воздействие на яички, в которых происходит выработка и дальнейшее созревание спермиев. Губителен алкоголь и для других, более важных органов. Поэтому у пьющих родителей рождаются недоразвитые, слабые либо больные дети. Иногда рождения и вовсе не происходит, потому как злоупотребление спиртным повышает вероятность самопроизвольного выкидыша.
  4. Неправильное питание. Рацион сильно сказывается на процессах сперматогенеза, потому при дефиците питательных компонентов происходит нарушение образования спермиев.
  5. Экологически неблагоприятная обстановка. Выхлопные газы, выбросы промышленных предприятий – все это негативно сказывается на качестве вдыхаемого воздуха. Поэтому мужчины, проживающие в промышленно-развитых районах и крупных городах, чаще страдают от снижения фертильности.
  6. Лечение некоторыми медикаментами вроде антибиотиков, цитостатиков, а также препаратов, применяемых при терапии аутоиммунных или онкологических патологий, тоже может негативно отразиться на оплодотворяющей способности мужчины.
  7. Перегрелись яички. Для нормального созревания спермиев необходима температура порядка 33-34°С, именно поэтому тестикулы располагаются не внутри тела, а снаружи. Если долгое время подвергать их перегреву, например, при посещении бани или горячей ванны, длительной сидячей работе или ношении тесных трусов, то сперматогенетические процессы нарушаются.
  8. Патологические факторы вроде варикоцеле, диабета, гипертонии, передающихся половым путем и почечных болезней, эндокринных и метаболических заболеваний тоже отрицательно сказываются на оплодотворяющей способности.
  9. Одним из последних открытий ученых стало подтверждение, что излучение, выдаваемое аппаратами сотовой связи, способно существенно понизить мужскую фертильность.

Очень редко встречается чрезмерно повышенная фертильность, при которой сперматозоиды обладают особенными качествами. Спермии могут выжить в женском организме на протяжении двух недель. При нормальной фертильности таких сперматозоидов всего 2-3%.

Если же их количество возрастает до 50%, то мужская плодовитость поднимается до максимальных показателей. Такой мужчина уже после однократной сексуальной связи способен оплодотворить абсолютно любую партнершу.

Такое явление в природе причисляется к феноменальным.

Методы повышения фертильности

Иногда для повышения качества спермиев назначаются гормональные средства и препараты натурального происхождения вроде Спеманы. В тех случаях, когда пониженная мужская фертильность не обуславливается патологическими факторами, можно справиться с проблемой своими силами.

Одним из рекомендованных условий является регулярность половых контактов, тогда вероятность зачатия возрастает. Недопустимо мужчине с пониженной фертильностью соблюдать диету низкокалорийного характера, потому как подобные ограничения в рационе приводят к андрогенным нарушениям, влияющим на репродукцию.

В питании необходимо соблюдать белково-жировой баланс, чтобы не допустить ожирения, которое негативно отражается на плодовитости.

Рацион должен содержать достаточное количество фруктово-овощных блюд, желательно свежих. Кроме того, рекомендуется умеренно заниматься физическими нагрузками. Весьма полезно примерно в течение полугода принимать биоактивные препараты с большим количеством токоферола, селена, цинка, карнитина и фолиевой кислоты.

Крайне важно избегать перегрева яичек, негативно влияющего на мужскую фертильность. Для этого не стоит злоупотреблять банными процедурами, в жару носить свободные легкие брюки, избегать ношения тесных плавок.

Рекомендуется планировать зачатие на начало зимнего сезона, когда сперматозоидная активность находится в наивысшей точке.

Источник: http://DoktorSos.com/andrologija/fertilnost/spermatozoidov-xarakteristiki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.