Как лечить дгпж 2 степени

Содержание

Дгпж 2 степени: что это и как лечить оптимально

Как лечить дгпж 2 степени

Согласно официальным данным ВОЗ, с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) сталкивается каждый второй мужчина после 50 лет. В более пожилом возрасте аденомы простаты избежать практически невозможно, а в 20 % случаев вместо гиперплазии внутреннего органа развивается атрофия железы.

Нарушение процесса мочеиспускания, сбой гормонального фона, ухудшение качества интимных отношений и массу других неприятностей может привнести в жизнь мужчины ДГПЖ. Актуальность данной темы не вызывает сомнений.

Что же такое ДГПЖ? Как проявляется аденома простаты 2 степени и какие терапевтические схемы используются для ее лечения?

Под аденомой простаты подразумевают появление в теле предстательной железы доброкачественных образований (узелков), которые со временем увеличиваются в размерах и постепенно сужают просвет мочеиспускательного канала. Различают 3 степени ДГПЖ половой железы.

Если на ранних стадиях гиперплазия простаты не вносит существенные изменения в верхние мочевые пути, то ДГПЖ 2 степени оказывает влияние на функцию мышечной оболочки простаты (капсулы), тем самым нарушая отток мочи.

Если не начать своевременное лечение, то болезнь будет затягиваться, и единственным выходом будет хирургическое удаление пораженного органа.

Признаки проявления второго этапа болезни

Диагностика, а в дальнейшем и лечение аденомы простаты находится в компетенции врача-уролога либо андролога. Опасность ДГПЖ заключается в том, что на первой стадии разрастания тканей предстательной железы болезнь зачастую протекает бессимптомно. Заметные проблемы возникают, начиная со 2 стадии ДГПЖ.

Для оценки степени выраженности простатических симптомов врачами используется целый ряд специально разработанных систем. Отлично подходит для этой цели анкета I-PSS, которая состоит из семи вопросов, касающихся состояния мужских мочеполовых органов.

Характерные признаки гиперплазии простаты 2 степени:

  • Затрудненное или болезненное мочеиспускание.
  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Учащенные ночные позывы к мочеиспусканию.
  • Вялая, прерывистая струя мочи.

На трансректальном УЗИ четко видно уплотнение стенок мочевика. При ощупывании лобковой области живота пациента можно выявить увеличение мочевого пузыря, при доброкачественной гиперплазии 2 степени он приобретает шаровидную форму за счет того, что в нем накапливается остаточная моча. Если лечение ДГПЖ игнорировать, то болезнь грозит развитием почечной недостаточности.

На второй стадии патологии, у мужчины учащаются ночные позывы к мочеиспусканию

Отметим, что гиперплазия проявляет себя примерно так же, как и простатит 2 степени, поэтому постановку окончательного диагноза следует предоставить доктору. Симптомы аденомы предстательной железы 2 степени усиливаются после переохлаждения, сильных эмоциональных перегрузок, злоупотребления спиртными напитками, а также присутствия в ежедневном рационе слишком соленой или острой пищи.

Терапевтические меры

Перед началом лечения ДГПЖ врач дает оценку характеру заболевания, учитывает биологический возраст пациента, наличие сопутствующих патологий, индивидуальные особенности организма и переносимость медикаментов. При условии, что количество остаточной мочи незначительное, 1 и 2 стадия ДГПЖ позволяют использовать как консервативные, так и хирургические методы лечения.

 Для терапии аденомы простаты применяют следующие препараты:

  • Гормональные средства. Учитывая то, что предстательная железа является андрогенозависимым органом, то гормональная терапия при ДГПЖ была бы вполне уместна, если бы не наличие побочных эффектов. И тем не менее в современной урологической практике врачи нередко обращаются к тестостерону и эстрогену, которые при правильной дозировке замедляют рост простаты.
  • Альфа-адреноблокаторы. Они оказывают влияние на сосудистую систему мужского организма, тем самым восстанавливая кровоснабжение тканей предстательной железы. Лечение данной фармакологической группой препаратов позволяет комбинировать их с другими лекарствами, что особенно важно в пожилом возрасте. Однако альфа-адреноблокаторы также имеют побочные эффекты в виде гипотонии, тахикардии, головокружений, обмороков, нарушений координации.
  • Противоопухолевые препараты. Сюда входят аналоги андрогенов и эстрогенов, антагонисты гормонов андрогенного ряда, а также средства, замедляющие обмен веществ и биохимические реакции, которые способствуют росту раковых клеток в ткани простаты. Противоопухолевые препараты действуют примерно так же, как гормоны. Подобная терапевтическая схема предупреждает развитие рака простаты у мужчин.

Для замедления роста простаты применяются гормональные препараты

Даже при 2 степени гиперплазии простаты далеко не все мужчины спешат доверять свое здоровье официальной медицине. В связи с этим многочисленные фармацевтические компании предоставляют широкий выбор фитосборов для лечения ДГПЖ.

Наиболее действенными признаны такие растения, как чистотел, лещина, трава золотой розги, подмаренник и цветы боярышника.

Гомеопатия оказывает противовоспалительное и мочегонное действия, влияет на рост железистой ткани и на синтез ферментов, принимающих участие в выработке гормонов.

Кроме медикаментозного лечения не лишним будет придерживаться здорового образа жизни и откорректировать рацион питания.

Пользу в борьбе с «мужским» недугом принесут свежевыжатый тыквенный сок и семечки. Репчатый лук желательно употреблять ежедневно по небольшой луковице в день.

Помогут организму справиться с аденомой простаты грецкие орехи, одной столовой ложки три раза в сутки будет достаточно.

Стоит ли обращаться к хирургическим методам

Мужчины, которых поразил доброкачественный недуг, задаются вопросом: нужна ли операция при аденоме простаты 2 степени.

В арсенале современной медицины есть много способов борьбы с аденомой простаты, что позволяет устранить проблему, не прибегая к оперативному вмешательству.

Но если ни одна из предложенных лечебных схем не сработала, то в таком случае больному приходится обращаться за помощью к хирургу.

 Операция показана при:

  • Стремительном и бесконтрольном разрастании тканей простаты.
  • Гематурии.
  • Гемоспермии.
  • Застое в мочевом пузыре (при наличии уролитов и без них).
  • Наличии  крови в моче.
  • Почечной недостаточности.

Хирургические манипуляции запрещено проводить только при серьезных патологиях сердечно-сосудистой системы и нарушениях свертываемости крови.

Многочисленные исследования в данной области установили, что в 70 % случаев можно замедлить рост тканей простаты при ДГПЖ с помощью медикаментозного лечения.

Если же оно не принесло положительных результатов, то для решения проблемы используют наименее инвазивные, щадящие оперативные методы.

Операция назначается при наличии в мочи крови

 К ним относятся:

  • Лазерная терапия. Лазерное излучение кратковременно воздействует на железу, вызывая резкое нагревание тканей внутреннего органа. Вследствие этого восстанавливается микроциркуляция в простате, запускается процесс заживления железистой ткани. За счет своей относительной безопасности и высокой эффективности лазерное лечение считается одним из самых дорогостоящих методов борьбы с ДГПЖ. После процедуры на протяжении нескольких недель происходит общее оздоровление простаты, восстанавливается мочеиспускание, возвращается потенция.
  • Трансуретральная резекция. В ходе операции хирург использует резектоскоп, который через уретру частично или полностью удаляет пораженную железу. Пациент ложится в стационар на два-три дня. Процедура проводится под общим или спинальным наркозом, собственно, с анестезией и связаны основные противопоказания к резекции. Послеоперационный восстановительный период длится немного дольше, чем при лазеротерапии (около 2 недель).

Даже после выздоровления мужчина обязан проходить регулярное лабораторное обследование организма, чтобы исключить рецидив ДГПЖ. Помните, что выбрать подходящую терапевтическую схему может только квалифицированный специалист, и чтобы не навредить себе, не пытайтесь заниматься самолечением.

Среди мужчин бытует заблуждение, что гиперплазия предстательной железы и все симптомы, что с ней связаны, являются нормальными возрастными изменениями. Такая позиция только ухудшает состояние больного и грозит многочисленными осложнениями, в том числе и онкозаболеванием простаты. Относитесь к своему здоровью должным образом, и вышеописанная проблема обойдет вас стороной.

Источник: http://prostatascan.ru/oslozhnenija/dgpzh-2-stepeni.html

Гиперплазия предстательной железы 2 степени: лечение, операция

Как лечить дгпж 2 степени

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – гипертрофия тканей без признаков изменения клеток. Это опухоль, которая растёт, нарушает функциональность простаты, мешает отведению мочи, влияет на потенцию, но не распространяет метастазы. Гиперплазия повышает риск возникновения рака предстательной железы, поэтому требует обязательного наблюдения и лечения.

Второе название гиперплазии – аденома. Это небольшое узелковое новообразование, которое возникает в предстательной железе и разрастается, значительно увеличивая объём органа.

Аденома – заболевание возрастных мужчин – является признаком наступления климактерического периода. Однако данная патология нередко обнаруживается и у молодых мужчин детородного возраста. Выявлена прямая зависимость гиперплазии от изменения гормонального фона, который происходит после 45–50 лет.

Во время перестройки организма наблюдается дисбаланс андрогенов и эстрогенов, контролирующих деление клеток простаты. Это даёт толчок к их усиленному размножению.

Сама по себе гиперплазия предстательной железы – патология неопасная, но имеет ряд неприятных осложнений, которые нарушают функции соседних органов мочеполовой системы, а также значительно повышают риск возникновения злокачественных процессов в простате.

Рак предстательной железы в первую очередь поражает видоизменённые (гиперплазированные или воспалённые) клетки. Поэтому простатит и аденома являются главными факторами риска.

По месту локализации встречаются формы:

  • подпузырная – разрастается по направлению к прямой кишке;
  • внутрипузырная – деление клеток идёт вверх к мочевому пузырю;
  • ретротригональная – расположена непосредственно рядом с устьем мочевыводящего канала.

Чем ближе очаг опухоли к протокам и уретре, тем раньше мужчина ощутит симптомы заболевания в виде задержки мочи и обратится за медицинской помощью. Терапия аденомы зависит от стадии её обнаружения, скорости роста опухоли и возраста пациента. Диагностику заболевания проводит уролог.

Основной причиной, приводящей к гиперплазии предстательной железы, является изменение гормонального фона мужчины. После 40 лет сокращается выработка тестостерона, а количество эстрогена в крови, наоборот, увеличивается. Этот дисбаланс приводит к нарушениям работы простаты, деятельность которой напрямую зависит от гормонов.

Аденома не развивается от неправильного питания или отсутствия регулярной половой жизни. Но отягчающие факторы могут ускорить её рост и спровоцировать перерождение гиперплазированных клеток в злокачественные.

В группе риска находятся мужчины:

  • старше 50 лет;
  • страдающие от лишнего веса;
  • с диагностированной гипертонией, эндокринными патологиями или сахарным диабетом.

Большое влияние имеет наследственный фактор. Отмечено, что сыновья отцов, имеющих аденому или рак простаты, чаще страдают от гиперплазии, чем дети мужчин, не встречавшихся с этой проблемой.

К отягчающим факторам следует также отнести малоподвижный образ жизни, неправильное питание, курение, употребление алкогольных напитков (особенно пива, которое содержит большое количество эстрадиола – женского полового гормона), приём гормональных препаратов и добавок без назначения врача (например, при занятиях фитнесом для наращивания мышц).

И наоборот – правильное питание, активная физическая нагрузка и грамотная гормонотерапия помогают задержать процесс роста и избежать появления неприятных симптомов.

Предстательная железа имеет форму каштана и достигает 5 см в диаметре. Внутри простаты расположены несколько десятков парауретральных желёз, задача которых – вырабатывать особый секрет, необходимый для обеззараживания и разжижения спермы. Под действием гормонов железистая ткань начинает разрастаться. Изменения могут касаться одного или нескольких узелков.

В диагностике различают 3 стадии развития заболевания:

  1. Компенсированная. Железа увеличена в размерах, но сохраняет эластичность, определяются чёткие границы с разделительной бороздой. Эта стадия не имеет ярко выраженных симптомов, железа безболезненна даже при пальпации. Если опухоль локализована в верхней части простаты, мужчина ощущает первые затруднения с отведением мочи и частые позывы в туалет, но сам пузырь полностью выводит жидкость без остаточных фрагментов.
  2. Субкомпенсированная. Простата сильно увеличивается в размерах, пережимает отводящий канал, затрудняет полный отток жидкости. Из-за постоянного присутствия остаточной мочи стенки пузыря утолщаются. Застой провоцирует рост патогенной флоры, развивается воспаление. На этой стадии появляется болезненность, наблюдаются примеси крови и лейкоцитов в моче.
  3. Декомпенсированная. Тяжёлая стадия аденомы, приводящая к почечной недостаточности, интоксикации организма продуктами распада и даже летальному исходу. Отток мочи без помощи катетера невозможен, постоянные воспаления приводят к образованию камней, которые ещё больше травмируют стенки мочевого пузыря и протоков. Больной испытывает слабость, потерю аппетита, страдает от запоров, так как даже естественное напряжение при дефекации сопровождается сильной болью в простате и почках.

К последней стадии размер предстательной железы увеличивается в 4–5 раз, она полностью перекрывает мочевыводящий канал и давит на соседние органы. При отсутствии противопоказаний проводится хирургическое иссечение железы. Если проведение оперативного лечения невозможно, назначается поддерживающая терапия.

Мужчины чаще всего обращаются за помощью к урологу, когда начинаются трудности с мочеиспусканием и снижение эректильной функции. Эти симптомы говорят, что опухоль в предстательной железе достигла второй стадии развития.

В этот период мужчина жалуется на:

  • проблемы мочеотведения – частота, слабость и прерывистость струи, непроизвольное подтекание, неполное опорожнение;
  • примеси и изменение цвета выделяемой жидкости (мутная, тёмная, с содержанием крови или светлых хлопьев);
  • болезненность в паховой области;
  • тошноту, головные боли, сухость во рту, головокружения – признаки интоксикации.

Гиперплазия второй степени сопровождается развитием воспалительных процессов в предстательной железе, мочевом пузыре, почках и протоках – простатит, уретрит, цистит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит.

Снимать неприятные симптомы с помощью привычных доступных средств становится невозможно, и мужчина обращается к врачу. Но упущенное время не позволяет справиться с недугом быстро. Необходимо подавить бактериальную флору, ослабить давление тканей на мочевыводящие органы, предотвратить дальнейший рост железы и осложнения мочекаменной болезни и инфекции почек.

У пациентов с диагнозом «гиперплазия предстательной железы 2 степени» лечение напрямую зависит от стадии заболевания, тяжести симптомов, возраста и анамнеза.

Диагностика включает:

  • внешний осмотр, пальпацию, определение размера простаты;
  • оценку жалоб пациента;
  • ультразвуковое обследование;
  • анализ биологических жидкостей;
  • исследование крови на PSA для исключения рака простаты.

Симптомы аденомы идентичны признакам развития онкологического процесса в предстательной железе. Поэтому перед началом лечения пациент проходит тщательное обследование для подтверждения точного диагноза.

Терапия аденомы 2 степени

Так как заболевание не является злокачественным и не нарушает функционирование простаты, основное лечение направлено на снятие нагрузки с других органов, восстановление мочеиспускания. Врач-уролог при диагностике пациента выбирает способ, который принесёт облегчение симптомов с меньшими потерями для здоровья. Это может быть лекарственная терапия или операция по удалению органа.

С помощью медикаментозного лечения:

  • восстанавливается нормальная микрофлора;
  • уменьшается отёчность тканей;
  • расслабляются мышцы, провоцирующие спазм мочевыводящего канала и протоков;
  • затормаживается рост простаты;
  • усиливается кровообращение и питание тканей предстательной железы;
  • нормализуется гормональный фон.

Для этих целей выписываются комплексные препараты или поэтапная схема терапии. Если отсутствуют острые воспалительные процессы, для лечения аденомы применяют физиопроцедуры: массаж, прогревание, лекарственные клизмы, ультразвуковое или магнитное воздействие. На этой стадии часто применяются катетеры или специальные вставки в канал для спокойного оттока жидкости.

Хорошую эффективность в совместном лечении показывают природные экстракты и витамины, которые усиливают действие медикаментозных средств, но при этом не имеют негативных реакций со стороны организма. Рекомендовать конкретные препараты для лечения аденомы может только практикующий врач, основываясь на результатах обследования пациента.

Самолечение гиперплазии простаты или использование только средств народной терапии и БАД приводит к осложнениям заболевания и ухудшению состояния пациента.

Оперативное вмешательство также бывает консервативным, например, криодеструкция железы, или хирургическим – резекция части органа. Удаление показано, если лекарственная терапия не принесла существенного облегчения симптомов, задержка мочи в пузыре по-прежнему превышает треть от общего объёма, есть угроза жизни пациента.

Последствия

Неправильное лечение аденомы приводит к отягощению заболевания и его переходу в декомпенсированную стадию. Третья степень гиперплазии протекает быстро и без медицинского вмешательства приводит к гибели больного.

Основные осложнения касаются мочевыводящей системы. Наблюдается острая задержка жидкости, вплоть до разрыва мочевого пузыря, тяжёлая мочекаменная болезнь, множественные очаги воспаления.

Мужчина испытывает сильные боли, трудности в передвижении, лихорадочное состояние.

В этой стадии показано срочное хирургическое иссечение железы и длительная восстановительная терапия.

Аденома простаты без наблюдения и под действием провоцирующих факторов способна перерождаться в карциному – злокачественную опухоль.

Факторы риска:

  • обилие поражённых клеток, рак простаты не любит здоровые ткани;
  • сахарный диабет и злоупотребление быстрыми углеводами;
  • наследственная предрасположенность;
  • неконтролируемый приём гормонов, в частности, тестостерона;
  • неправильное питание, основные продукты-канцерогены: красное мясо, животный жир, копчёности, нитраты и нитриты, этанол.

Употребление в пищу продуктов, содержащих вредные вещества, при диагностированных патологиях предстательной железы в несколько раз повышает риск развития рака.

Гиперплазия – заболевание мочеполовой системы мужчины, вероятность появления которого усиливается после 40 лет жизни. Однако для начала предупреждающих мероприятий необязательно дожидаться этого возраста. В первую очередь, мужчина должен приучить себя ежегодно посещать уролога с целью профилактики.

Многие заболевания мочеполовой системы протекают бессимптомно на начальных стадиях, и только регулярный осмотр поможет выявить их в раннем периоде. Врач порекомендует специальные витамины для поддержания здоровья предстательной железы с учётом региона проживания и привычного рациона пациента или даст советы по правильному питанию.

При диагностированной аденоме 1 степени важно посещать врача не менее 2 раз в год, соблюдать схему предписанной терапии и отслеживать показания лабораторных анализов. При ухудшении состояния корректировать лечение с урологом.

Аденома 2 степени – тяжёлое заболевание, доставляющее сильный дискомфорт, проблемы в общественной и интимной жизни, грозящее патологическими осложнениями. Своевременно начатое лечение имеет хорошие результаты и помогает избежать удаления предстательной железы.

Источник: https://uromens.ru/bolezni/giperplaziya-predstatelnoy-zhelezy

Что такое ДГПЖ 2 степени: симптомы и лечение

Как лечить дгпж 2 степени

Вам поставили диагноз ДГПЖ 2 степени и возник вопрос, что это? Доброкачественная гиперплазия предстательной железы ранее называлась аденомой простаты, поэтому многие мужчины теряются, услышав диагноз. В рамках статьи расскажем о том, как проявляется ДГПЖ второй степени, о способах диагностики и лечения. Вы узнаете о возможных последствиях заболевания.

Механизм развития ДГПЖ

Ученые до сих пор не могут разгадать природу заболевания. Установлено, что чаще всего болезнь встречается у мужчин в возрасте от 45 лет. У пожилых людей в возрасте 80 лет уровень заболеваемости достигает 100%.

На основе этих фактов есть предположение, что доброкачественная гиперплазия простаты вызвана изменением гормонального фона мужчины.

Когда уровень эстрогена и андрогена в крови повышается – возникает риск развития ДГПЖ 2 степени (код по МКБ-10 – N 40).

Предстательная железа – это орган, отвечающий за выработку сока простаты и участвующий в регулировании синтеза половых гормонов. Состоит из небольших желёзок, соединенных между собой и имеющих протоки для выведения выработанной жидкости. При ДГПЖ разрастаются парауретральные железы. Появляется опухоль, которая давит на ткани самой предстательной железы.

В итоге гиперплазированные ткани смещаются либо в сторону кишечника, либо к мочевому пузырю. В любом случае отверстие мочевого пузыря также меняет расположение.

Различают три формы опухоли:

  • подпузырную – увеличивается в сторону прямой кишки;
  • внутрипузырную – смещается к мочевому пузырю;
  • ретротригональную – находится под мочевым пузырем и сдавливает мочевыводящие протоки.

В большинстве случаев ДГПЖ имеет несколько форм опухоли, что затрудняет лечение заболевания.

Симптомы ДГПЖ 2 стадии

Заболевание возникает, когда разрастающаяся опухоль сдавливает мочеиспускательный канал настолько, что мочевой пузырь перестает справляться со своей функцией. В медицинской практике эту стадию называют субкомпенсированной.

Закупорка мочеиспускательного канала приводит к скоплению мочи в мочевом пузыре. Жидкость застаивается, раздражает слизистые оболочки органа, в результате стенки пузыря утолщаются.

Скопление мочи становится благоприятной средой для развития бактерий и образования камней, потому ДГПЖ 2 степени нередко осложняется циститом и мочекаменной болезнью.

Повышается нагрузка на почки, что приводит к развитию хронической почечной недостаточности.

Симптомы, на которые жалуются пациенты, следующие:

  • слабая струя мочи;
  • частые позывы справить малую нужду;
  • ощущение пустого мочевого пузыря не возникает или кратковременное;
  • из-за скопления мочи происходит непроизвольное ее выделение из уретры;
  • жажда, сухость во рту, тошнота – из-за интоксикации организма и нагрузки на почки;
  • боль внизу живота, моча с кровью или мутная – из-за развивающегося цистита.

Выраженность и наличие симптомов ДГПЖ 2 степени зависит от сопутствующих осложнений.

Как происходит диагностика заболевания

При посещении андролога или уролога предстоит ответить на ряд вопросов, касающихся образа жизни, приема препаратов, перенесенных ранее заболеваний, симптомов. Эти данные нужны врачу для составления истории болезни. После приема специалист отправит на сдачу анализов и инструментальное обследование.

При ДГПЖ второй степени мужчине нужно:

  • сдать кровь и мочу на общий и бактериологический анализ;
  • сделать анализ на уровень ПСА в крови;
  • сделать УЗИ предстательной железы;
  • пройти обзорную рентгенографию и урофлоуметрию.

Могут потребоваться и другие методы диагностики. Это нужно, чтобы исключить заболевания со схожей симптоматической картиной:

  • хронический простатит;
  • склероз и рак предстательной железы;
  • мочекаменную болезнь.

Если диагноз ДГПЖ второй степени подтверждается, врач сможет точно подобрать лечение.

Как лечат ДГПЖ у мужчин

Методики лечения ДГПЖ второй стадии частично такие же, как и при гиперплазии простаты первой и третей степеней. Назначаемые препараты зависят от наличия и степени осложнений.

Операцию делают только в крайнем случае, если аденома угрожает жизни мужчины. В этом случае больной может отказаться от хирургического вмешательства на основании серьезных причин. Часто терапевтические средства применяют, чтобы психологически подготовить мужчину к возможной операции. Дело в том, что для большинства пациентов такой диагноз неожиданный и лишние стрессы не нужны.

Гормональная терапия

Используется как консервативный не радикальный метод лечения. Суть гормонотерапии заключается в назначении гормонов андрогенов, с помощью которых можно подавить излишек эстрогена и нормализовать гормональный фон.

Врач может назначить:

  • Метилтестостерон;
  • Тестобромлецит;
  • Тестостерона энантат;
  • Омнодрен.

На усмотрение специалиста, могут назначаться зарубежные аналоги, в том числе и те, которые блокируют синтез андрогенов. Курс лечения и дозировки подбираются индивидуально, на основании результатов анализов, возраста и состояния здоровья мужчины. Самостоятельно применять гормональные препараты запрещено.

Медикаментозная терапия

Установлено, что в ряде случаев при аденоме простаты второй степени помогают антибиотики. Правильно подобранный препарат способен снять воспаление в мочевом пузыре и, тем самым, устранить неприятные симптомы.

При ДГПЖ 2 степени назначаются и альфа-адреноблокаторы, которые снимают спазм мускулатуры мочеиспускательного канала, тем самым облегчают выведение мочи из организма. Необходимость и целесообразность лечения препаратами этой группы определяется по размерам и расположению опухоли. Если она сильно разрослась и перекрыла просвет мочеиспускательного канала – альфа-адреноблокаторы бесполезны.

Хороший эффект могут дать препараты растительного или животного происхождения. Например, средство Раверон, изготовленное на основе экстракта предстательной железы быков. Препарат имеет противовоспалительное действие, незначительно снижает рост парауретральных желез. Но помогает только при переходной фазе между первой и второй стадиями.

Внимание! Лечение ДГПЖ 2 степени народными средствами неэффективно и потому нежелательно.

Оперативное лечение

Если перечисленные выше способы не приносят улучшения клинической картины – операции не избежать. Врачи могут отказаться от хирургического вмешательства по причине преклонного возраста мужчины или из-за наличия других серьезных проблем со здоровьем.

В наши дни операция при ДГПЖ 2 степени может проводиться различными методами.

  1. Трансвезикальная аденомэктомия – операция открытого типа, проводится в случае серьезных патологических изменений в организме. Излечение от ДГПЖ происходит полностью.
  2. Трансуретральная резекция – операция проводится под видеоконтролем через уретру. Помогает, если размеры опухоли небольшие.
  3. Эмболизация артерий предстательной железы – закупорка артерий, снабжающих предстательную железу кровью, специальным веществом. В результате опухоль уменьшается в размерах. Этот метод редко применяется самостоятельно, чаще используется, как подготовка к предыдущим двум способам.

После операции по удалению гиперплазии предстательной железы могут возникнуть осложнения. Проявляются они в виде ретроградной эякуляции, сращивания просвета мочеиспускательного канала, импотенции.

Заключение

В целом, несмотря на возможные риски после операции, вылечить ДГПЖ 2 степени можно. Главное своевременно обратиться за помощью к врачу.

Применение же народных средств лишь на время снимет симптомы, но не устранит опухоль. Поэтому любые попытки самостоятельного лечения опухоли на описываемой стадии тщетны.

Более того, заболевание перейдет на 3 стадию или, что еще хуже, начнется преобразование доброкачественной опухоли в злокачественную.

Положительное влияние на лечение и профилактику имеют физические упражнения. Больше ходите пешком, занимайтесь домашним хозяйством. Если позволяет возраст – займитесь плаваньем, бегом. Следите и за питанием. Постарайтесь ограничить жирные, жареные, острые блюда. Не употребляйте алкоголь.

Источник: https://oprostatite.info/urologiya/prostatit/dobrokachestvennye/dgpzh-2-stepeni-chto-eto-simptomy-lechenie

Как лечить ДГПЖ 2 степени

Как лечить дгпж 2 степени

Одним из самых распространенных урологических заболеваний половой системы среди сильной половины человечества считается так называемая аденома простаты, или, как ее официально именуют медики, доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Обычно этот недуг проявляет себя среди мужчин старше 45 лет, но исследования последнего периода показывают, что в последнее время доброкачественная гиперплазия все чаще диагностируется и у мужчин 33-42 лет, и есть тенденции к еще большему «омоложению» заболевания.

С увеличением возраста пациентов возрастает и частота появления ДГПЖ:

  • число пораженных болезнью 50-летних мужчин составляет 48-52% от их общего количества;
  • люди, подошедшие к 60-летнему рубежу, поражены этим недугом на 63% от общего числа мужчин;
  • при возрасте за 70-ти лет количество заболевших превышает 74% от всего мужского населения.

В здоровом состоянии предстательная железа имеет размер в 26 куб. сантиметров. Врачи определяют его по данным ультразвукового обследования (УЗИ) простаты, при котором вычисляются длина и ширина простаты. Полученные цифры умножают на эмпирический коэффициент 0,54 и получают размер органа в кубических сантиметрах.

Клинические симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы

С возрастом у мужчины простата начинает изменять свои размеры в сторону увеличения. При этом она сдавливает мочеиспускательный проток (уретру), который она окружает.

Это ведет к уменьшению диаметра канала, по которому происходит вывод мочи из организма мужчины, что резко уменьшает количество уходящей из организма жидкости.

В мочевом пузыре появляется большое количество остаточной мочи, которая может послужить питательной средой для развития различных инфекционных заболеваний.

Симптомы ДГПЖ делятся на две большие группы:

  • появляется раздражение мочеполовых каналов;
  • обструкция мочевыводящего органа.

Эти проявления, в свою очередь, сведены в следующий список нарушений работы нижних мочевых протоков:

  • неполное опорожнение мочевого пузыря — затруднен вывод мочи (обструкция мочевыводящих каналов);
  • уменьшение диаметра выходящей струи — она становится вялой;
  • затруднено мочеиспускание или оно носит прерывистый характер;
  • резко увеличивается время вывода мочи из организма;
  • мужчине приходится прилагать дополнительные усилия в процессе мочеиспускания;
  • в конце этого действия моча выходит по каплям;
  • появляется чувство неполного опорожнения пузыря;
  • появляется желание часто мочиться в дневное время;
  • учащение ночного мочеиспускания;
  • развивается недержание мочи.

Признаки болезни, приведенные выше, дают основание врачам ставить диагноз аденомы простаты.

Стадии развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Различные осложнения при ДГПЖ возникают из-за увеличения размеров простаты и сдавливания ее тканью мочеиспускательных протоков.

Как уже говорилось выше, все это приводит к затруднению вывода мочи через мочеточники из почек, что ведет к неполному опорожнению мочевого пузыря и повреждению мочеточников.

Полностью нарушается вся система организма по выводу мочи, что ведет к ее застою и приводит к появлению следующих осложнений:

  1. На первой стадии развития аденомы простаты у больного развивается так называемая поллакиурия (учащенное мочеиспускание днем) и ноктурия (тот же процесс ночью), при этом проявляется задержка начала вывода мочи из организма мужчины. Изменения распространяются и на мышечный слой мочевого пузыря: его стенки начинают утолщаться, чтобы протолкнуть в уменьшившийся просвет мочевыводящего протока всю мочу. Больному приходится напрягаться для производства нормального вывода жидкости из организма. При этом происходит напряжение мышц брюшины, что резко увеличивает давление на верхнюю часть мочевого пузыря. В первое время это удается сравнительно легко, но по мере гипертрофирования стенок пузыря эти действия выполняются с большим трудом.
  2. На второй стадии все вышеперечисленные симптомы усугубляются тем, что в мочевом пузыре появляется остаточная моча. Он уже не в состоянии полностью справиться со своей работой, поэтому у мужчины появляется ощущение неполного опорожнения этого органа. При диагностике с помощью ультразвука (УЗИ) четко выявляется наличие остаточной жидкости в пузыре.
  3. На третьей стадии развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы происходит нарушение работы верхних отделов мочевого пузыря, мочеточников и почек. Это проявляется в их расширении. Развивается так называемая парадоксальная ишурия, когда происходит постоянное выделение мочи по каплям. При этом позывы к мочеиспусканию пропадают, хотя мочевой пузырь может быть переполнен. В этих условиях начинает проявляться почечная недостаточность.

При второй и третьей стадии аденомы простаты могут проявиться следующие осложнения:

  • происходит воспаление мочеполовых путей;
  • появляются симптомы мочекаменной болезни;
  • в моче фиксируются капли крови — развивается гематурия.

Еще одной опасностью при второй степени развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы может быть острая задержка мочи, которая требует немедленного вмешательства врачей для восстановления вывода жидкости из организма мужчины. Это достигается путем катетеризации мочевого пузыря пациента. При первой стадии аденомы простаты такие проявления редки.

Диагностика болезни

Для этого существует определенная методика, которая заключается в проведении следующих действий:

  1. Обследование пациента у врача и проведение мануального исследования предстательной железы.
  2. Тщательная запись всех жалоб больного.
  3. Анкетирование нарушений мочеиспускания при помощи теста IPSS.
  4. У мужчин старше 45 лет проводится определение уровня простатического антигена (ПСА).
  5. Пациент посылается на обследование с помощью ультразвуковой аппаратуры (УЗИ). При этом происходит установление объема остаточной мочи и определение размеров предстательной железы. Если они превышают 28 куб. сантиметров, то диагностируется аденома простаты, и назначается соответствующее лечение. Ультразвуком можно удостовериться в наличии в мочевом пузыре остатков мочи при помощи двух методов: через стенку брюшной полости при наполненном жидкостью мочевом пузыре или через прямую кишку.
  6. Затем проводится исследование с помощью средств урофлоуметрии для установления скорости мочеиспускания (как средней, так и максимальной), времени истечения мочи из организма больного и объема выведенной жидкости.

Все эти данные суммируются, и устанавливается степень доброкачественной гиперплазии предстательной железы пациента. Врачи проводят консилиум и определяют пути борьбы с заболеванием.

Методы лечения аденомы простаты

В современной медицине существуют три тактики излечения больных с ДГПЖ:

  • постоянное динамическое наблюдение, которое применяется в основном на начальном периоде заболевания и переходе его на первую стадию развития;
  • медикаментозный метод лечения (в том числе и средствами народной медицины), он используется при ярко выраженных первой и второй стадиях заболевания;
  • хирургическое вмешательство, оно необходимо, если у пациента на 2 этапе болезни проявилась острая задержка мочеиспускания и на третьей стадии развития аденомы простаты, когда консервативные методы теряют свою эффективность.

Выбор средств борьбы с болезнью зависит от степени ее тяжести и согласуется врачами с пациентом. Для выбора оптимальной стратегии лечения надо учитывать индивидуальные особенности организма больного и наличие сопутствующих заболеваний.

При лечении первой и второй степени доброкачественной гиперплазии предстательной железы применяются следующие медикаментозные средства:

  • препараты растительного происхождения: экстракт плодов пальмы, семена тыквы, кора осины, крапива и многие другие;
  • синтетические ингибиторы (альфа-блокаторы);
  • адреноблокаторы.

Растительные препараты препятствуют росту предстательной железы, снимают воспалительные процессы, отеки. Они эффективно воздействуют на болезнь не только при самостоятельном применении, но могут применяться в сочетании с другими лекарствами.

Растительные препараты при второй стадии болезни оказывают мягкое воздействие на проявления заболевания, и поэтому желательно их применять в комплексе с другими медикаментозными средствами лечения ДГПЖ.

К ингибиторам относятся следующие препараты:

Они наиболее эффективны при 2 стадии аденомы простаты, когда объем ее не превышает 38-42 куб. сантиметра.

Их применяют за несколько месяцев до проведения хирургического вмешательства при 2 и 3 этапе заболевания, так как исследования показали уменьшение кровотечения из предстательной железы при операции, после того как больной прошел курс терапии при помощи ингибиторов. Их использование рекомендуется врачами и после хирургического вмешательства. Недостатки подобных препаратов:

  1. Медленное воздействие на болезнь. Положительный эффект проявляется через полгода после начала лечения.
  2. Возможно возникновение побочных явлений. Снижение полового желания, увеличение у мужчины желез грудной клетки, может временно исчезнуть эрекция, иногда у пациента развивается олигозооспермия.

Адреноблокаторы применяются в основном при явных симптомах второй стадии аденомы простаты. В их список входят следующие лекарства:

  • доксазозин;
  • альфузозин;
  • тамсулозин;
  • теразозин.

Эти препараты хорошо борются с симптомами раздражения. Их использование характеризуется быстрым клиническим эффектом, который проявляется в течение нескольких дней после начала курса терапии. Их недостатками являются:

  • не влияют на рост простаты;
  • могут вызвать головокружения у больного;
  • возможно появление гипотонии и резкой головной боли у пациента;
  • еще одним побочным явлением их применения может стать и ретроградный вариант эякуляции.

Хирургические методы лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы 2 степени

Как уже отмечалось выше, эти методы борьбы с заболеванием применяются при возникновении острой задержки мочеиспускания или при следующих показаниях:

  • возникновение симптомов гематурии (кровь в моче), которая связана с признаками ДГПЖ;
  • развитие воспалительных процессов в мочеполовых органах;
  • наличие камней в мочевом пузыре;
  • признаки появления почечной недостаточности, обусловленной ДГПЖ;
  • выявление остаточной мочи в пузыре при ультразвуковом обследовании.

При этом применяются такие методы хирургии, как:

  • установка катетеров для устранения задержек выхода мочи;
  • удаление части предстательной железы путем резекции, которая производится через разрез на брюшине пациента;
  • аденому вынимают из тела пациента специальными инструментами через мочеиспускательный канал;
  • использование лазеров для этих же целей: производится выпаривание лишних тканей простаты и уменьшается давление на мочеиспускательный канал.

Хирургическое вмешательство характеризуется возможными осложнениями после операции:

  • у некоторых пациентов затрудняется выход спермы при оргазме и ее локализация в моче;
  • возможно сужение канала вывода мочи;
  • кровотечение после операции (отсутствует при применении лазера);
  • появление симптомов орхоэпидидимита.

Больному не рекомендуется в течение месяца после операции заниматься сексом или переносить большие стрессовые и физические нагрузки.

Профилактические меры

Целью таких действий является выявления доброкачественной гиперплазии предстательной железы на ранних стадиях развития болезни. Для этого надо раз в полгода навещать врача-уролога и проходить обследование в клинике.

Уже на второй стадии аденомы простаты появляются осложнения, которые потом надо будет долго лечить. Поэтому чем раньше мужчина позаботится о своем здоровье, тем лучше будут результаты лечения при возникновении этой болезни.

Источник: https://kakbik.ru/andrologiya/prostata/dgpzh-2-stepeni.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.