Как проводится расшифровка спермограммы

Содержание

Что показывает при планировании беременности расшифровка спермограммы, какими должны быть нормальные показатели для зачатия?

Как проводится расшифровка спермограммы

Лабораторное исследование мужской семенной жидкости называют спермограммой. Его проводят с целью оценить способность спермы к оплодотворению. На основании результатов анализа говорят о наличии или отсутствии проблем с детородной функцией. Как расшифровать результаты разных вариантов спермограммы, о чем они могут сказать?

Данный анализ является основным методом изучения репродуктивной функции у мужчин разного возраста. Также результаты спермограммы могут указывать на наличие венерических или урологических заболеваний. Можно ли расшифровать анализы без помощи врача, о чем могут сказать результаты исследования?

Зачем нужна

Исследуя семенную жидкость с мужскими половыми клетками, можно установить причину бесплодия, выявить его степень, сделать прогноз о вероятности наступления зачатия естественным путем.

Дополнительно можно диагностировать наличие венерических заболеваний, установить вероятную причину полного или частичного бесплодия.

Сегодня существует три основных варианта исследования мужской семенной жидкости, содержащей половые клетки сперматозоиды. В зависимости от задач, которые врач ставит перед  лабораторией, проводится тот или иной вариант микроскопического изучения биоматериала. Если проводится одновременное изучение тремя вариантами, такой анализ называется расширенным.

Базовый

Исследование проводится по стандартам ВОЗ. Для изучения необходим не менее 2 мл эякулята. При рассмотрении жидкости с половыми клетками обращают внимание на цвет, консистенцию, вязкость и количество активных сперматозоидов.

МAR-тест

Проводится для изучения семенной жидкости на наличие в ней антиспермальных тел, атакующих сперматозоиды, тем самым снижая вероятность зачатия естественным путем.

По Крюгеру

Наиболее детальное изучение семени мужчины, которое проводится на узкопрофильном оборудовании. Этот вид спермограммы рекомендован перед проведением ЭКО. Для изучения эякулята потребуется не менее 3 мл, перед анализом мужчине необходимо соблюсти сексуальное воздержание на протяжении 3-5 дней.

Особенности проведения исследования

Комплексное диагностическое исследование спермы проводится в медицинском учреждении. Сдача эякулята происходит только путем мастурбации чистыми руками в отдельном кабинете.

Что влияет на результат

В состав спермы входят не только активные сперматозоиды, но и предстательная жидкость, их соотношение может колебаться. На качество эякулята, и, соответственно, результат спермограммы оказывают воздействие как внутренние факторы (заболевания, стрессы), так и внешние. Список основных причин, которые способны оказать влияние на диагностический результат сперматограммы:

  • половой контакт до анализа (за сутки, трое, в зависимости от вида спермограммы);
  • ОРВИ, ОРЗ, ГРИПП;
  • хронические заболевания почек;
  • воспалительный процесс мочеполовой системы (цистит, простатит);
  • физические нагрузки перед сдачей анализа (за сутки и менее);
  • лекарственные препараты;
  • прием горячей ванны, сауны;
  • алкоголь, курение;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • массаж простаты;
  • орхит;
  • повышение температуры;
  • венерические заболевания.

Почему снижается количество сперматозоидов

живых спермиев в семенной жидкости, необходимое для оплодотворения яйцеклетки – 50%.

Если этот показатель снижен, то зачатие маловероятно или невозможно. Спермии, половые клетки мужчины, содержаться в семенной жидкости в двух видах: живые активные и уже нежизнеспособные (некротические). При уменьшении количества живых спермиев ставится диагноз «некроспермия».

Причины снижения подвижности

Кроме низкого количества активных спермиев, может наблюдаться также уменьшение двигательной функции половых клеток. Такое нарушение может наблюдаться при ношении тесного белья, при курении,  ОРВИ или ГРИППе. Опасные последствия могут случиться при заболевании паротитом, или «свинкой». Частым осложнением после «свинки» является бесплодие у мужчин.

Как проводят анализ

Проведение анализа обычно проводится в лечебном учреждении, пациенту предоставляется отдельный кабинет. Важно, чтобы собранный биоматериал был получен в результате мастурбации, а не прерванного полового акта, не из презерватива.

Количество исследуемой семенной жидкости также важно. За 3-5 дней до проведения анализа необходимо воздержаться от половых контактов, иначе объем полученного эякулята будет недостаточным.

Для некоторых вариантов исследований необходимо большое количество спермы.

Точность исследования

Точность результата зависит от правильно сданного биоматериала, качества оборудования, на котором проводится изучение свойств семенной жидкости. Для подтверждения полученного результата анализ проводится два или три раза подряд. При соблюдении этих требований, достоверность полученных данных очень высока.

Расшифровка результатов показателей по таблице

Пытаться расшифровать результат анализа самостоятельно не рекомендуется, поскольку полученные данные, которые можно сверить с таблицей, необходимо сопоставить между собой и тщательно изучить. Нужно знать особенности, возможные отклонения, причины, уметь все это анализировать с диагностической целью.

В таблице №1 можно просмотреть границы нормы показателей спермы:

Табл. №1

Время для разжижения10-60 мин.
Объем семенной жидкости2 — 6 мл
Уровень кислотности7,2 — 8
ЦветМолочный, желтый, бело-серый
Количество сперматозоидов40 — 500 млн
Лейкоциты1 млн/1 мл
ЭритроцитыНе выявлено
СлизьНе выявлено

В таблице №2 границы нормы оценки спермиев:

Табл. №2

А слабоподвижные на 1 мл эякулятаНе менее 25%
В слабоподвижные на 1 мл эякулятаНе менее 50%
С слабоподвижные на 1 мл эякулятаНе больше 50%
Д обездвиженные на 1 мл эякулятаМеньше 10%
Агрегация спермиевНе обнаружены
МАР-тестНе выше 50%
Концентрация в 1 мл эякулята20 до 120 млн в 1 мл

Норма результатов анализа зависит от варианта проведенного исследования. При этом существуют общепринятые стандартные нормы.

Морфологические нормы

Результаты анализа говорят об изменениях в двигательной функции спермия. Во внимание берутся критерии оценки качества и количества половых клеток. Физиологически нормальные показатели:

  • спермограмма показывает 20-40 млн. спермиев;
  • объем — 2 мл и больше;
  • подвижных сперматозоидов не меньше 25%;
  • сперматозоидов, которые не только хаотично двигаются, а с высокой активностью передвигаются по прямой траектории – не меньше половины от общего количества.

Морфологические нормы сперматозоида по варианту Крюгера:

  • Головка. В норме одна головка, овальной формы, шириной 2,5-3,5 мкм, длиной 4-5,5 мкм. Половина площади головки занимает акросома — органоид.
  • Шейка. Ровная, не превышающая ширину 1 мкм, длина равна полторы длины головки. Соединение с головкой под углом 90 градусов без искривлений.
  • Хвостик. Занимает 90% от размера сперматозоида. Хвостик ровный без бугорков и узелков. Допускается сужение, заостряется хвост на конце.

Норма активных спермиев

Нормальное количество на 1 мл спермы активных спермиев – больше 20 млн. Снижение наблюдается при неэффективной работе яичек, обозначается диагнозом олигозооспермия. Снижение андрогенов, воздействие токсических и наркотических веществ или воспаление в органе ослабляет иммунитет, поражая при этом сперматогенный эпителий.

Подвижность

От подвижности спермия зависит вероятность естественного оплодотворения. Различают следующие группы активности:

  • А – активные и подвижные сперматозоиды, что говорит о норме;
  • В – малоподвижные спермии, с прямолинейным движением. Это является незначительным отклонением, зачатие возможно;
  • С – малоподвижные клетки с колебательными, вращательными движениями, оплодотворение возможно искусственно;
  • Д – бесплодие, которое не позволяет зачать искусственным и природным способом.

Лейкоциты

Лейкоциты – это клетки организма, которые направлены на купирование и устранение воспалительного процесса в организме. Присутствие лейкоцитов говорит о том, что есть воспалительный процесс. В норме сперма не содержит лейкоцитов, равно как и эритроцитов (кровяных телец).

Если обнаружено незначительное количество лейкоцитов (2-4 в поле зрения), можно говорить о начинающемся воспалительном процессе. Эритроциты вообще не должны визуализироваться в семенной жидкости.

Дополнительные результаты анализа спермограммы в границах физиологической нормы:

  • агглютинация (склеенные спермии) отсутствует;
  • слизь не видна;
  • слущенные клетки эпителия семенных канальцев – до 2%;
  • вязкость спермы до 0,5 см;
  • время разжижения спермы не больше часа;
  • рН щелочная — 7,2-7,85.

Как улучшить показатели спермограммы

Существуют ситуации, когда на улучшение показателей спермограммы надеяться сложно.

К примеру, имеются признаки низкой или отсутствующей активности спермиев.

А вот при уверенности, что снижение показателей анализа непостоянно, можно попробовать влиять на результаты.

Показатели спермы могут быть улучшены в случае соблюдения следующих правил:

  • соблюдать температурный режим, избегать саун, ванн с горячей или холодной водой;
  • снизить или исключить потребление алкоголя, табака;
  • носить комфортные по размеру трусы, нижнее удобное белье, использовать в холодное время подштанники;
  • регулярно вести половую жизнь с одним сексуальным партнером;
  • избегать случайных незащищенных сексуальных контактов;
  • включить в рацион клетчатку, белки, витамины природного происхождения;
  • исключить жирную пищу;
  • избегать стрессов и излишних физических упражнений;
  • стабилизировать показатели веса, приблизив их к норме.

Вышеуказанные советы максимально просты, не требуют кардинальной смены образа жизни. Вместе с тем, планируя природное зачатие, легко улучшить показатели спермы такими методами.

Расшифровка спермограммы – занятие для специалиста, который знает о своем деле все. Во внимание берутся не только показатели на данный момент, но и динамика исследования, учитывается образ жизни и конституция тела мужчины. Однако ничего не мешает самостоятельно изучить спермограмму и обратить внимание уролога на тревожные показатели.

по теме

Источник: https://formama.online/planirovanie-beremennosti/rasshifrovka-spermogrammy-pri-planirovanii-beremennosti/

Спермограмма расшифровка результатов анализа

Как проводится расшифровка спермограммы

Спермограмма — диагностический метод исследования эякулята семенной жидкости у мужчин. Позволяет дать расшифровку состава и общего состояния спермы, жизнеспособности сперматозоидов и приспособленности их к оплодотворению яйцеклетки. По результатам анализа врачи выдают заключение, почему по той, иной причине семейная пара не может иметь детей.

Подобная проблема сегодня – не редкость у молодых пар. Основанием для проведения спермограммы может послужить планирование беременности, проведение ЭКО (искусственная инсеминация) или просто желание мужчины получить убеждение в способности к зачатию, если завестись собственным ребенком в течение длительного времени даже при регулярных половых связях так и не получается.

Когда эякулят в норме?

Когда врачам приходится расшифровать спермограмму, то за основу берется таблица ВОЗ, по которой и принято читать макроскопические (микроскопические) показатели спермы.

В норме показатели эякулята и результаты спермограммы у мужчин следующие:

Показатели эякулята

  • объём — 2-6мл;
  • кислотность-7,2 — 7,8рН;
  • цвет – молочный, серый, белесый;
  • скорость разжижения – 10-60 минут;
  • вязкость – небольшие нитевидные капли с тягучестью в длину до 2 см;
  • расстояние после разжижения нитей — 0,5см;
  • число сперматозоидов в совокупности – до 600 млн;
  • плотность спермы – не более 120 млн. в мл эякулята;
  • подвижность сперматозоидов класса (А) — свыше 25%, Б — свыше 50%;
  • неподвижность сперматозоидов — менее 50%;
  • лейкоцитарный уровень до 1 млн. клеток;
  • наличие незрелых половых клеток — не более 4%;
  • запах – своеобразный;
  • водород — 7,2 ед.

Допустимый срок воздержания – 2-6 дней. Эритроцитов, слизи и частиц крови в составе здоровой спермы быть не должно.

Причины отклонений

Об отклонениях в спермограмме можно говорить в случае явно заниженного уровня живых и полноценных сперматозоидов, либо полном их отсутствии.

Также наблюдается:

Исследование анализов

  • низкое качество спермы;
  • снижение подвижности, жизнеспособности спермий;
  • замедление скорости движения;
  • низкий процентный состав подвижных сперматозоидов, что явно препятствует зачатию.

Нередко отклонения у мужчин диагностируются с возрастом при извержении спермий в мочевой пузырь. Оргазм может и присутствовать, но сперма как таковая не выделяется и не отходит наружу.

Данное явление называется ретроградная эякуляция, когда число спермий в эякуляте значительно уменьшается, причина чему — синдром Клайнфельтера или генетическая патология.

Провоцирующими факторами патологии может стать:

Причины плохих показателей

  • авитаминоз, нехватка витаминов и минералов в организме;
  • злоупотребление алкоголем, медикаментами (стероиды, снотворные);
  • частое применение смазочных составов;
  • повышение высокой температуры, лихорадка;
  • заболевания мочеполовой системы (простатит, орхит, варикоцеле);
  • патологические проявления со стороны эндокринной системы (дисфункция щитовидной железы, нарушение гипоталамуса, сахарный диабет);
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • подверженность облучению, ионам, электромагнитным волнам;
  • ношение стесненного узкого белья;
  • частые стрессы, нервозность.

Виды спермограммы

С учетом объема взятой спермы для исследования различают следующие виды спермограммы:

Варианты сдачи

  • базовая с расшифровкой показателей по стандартам ВОЗ;
  • морфология спермы по Крюгеру;
  • MAR — тест с целью выявления антиспермальных телец, способствующих разрушению спермий;
  • расширенная при проведении сразу 3-ех исследований в комплексе подозрении либо выявлении какой-либо патологии.

Дополнительно для понимания того, как расшифровать спермограмму и состав эякулята, возможно проведение:

  • биохимический анализ с целью выявление % соотношения карнитина, гликозидов, фруктозы, цинка в составе спермий;
  • фазово-контрастная микроскопия путем добавления гематоксилина (краситель)  для сдачи оценки функций, строения сперматозоида.

Как сдать анализ?

К проведению спермограммы, чтобы расшифровка анализа получилась более точной, мужчинам следует подготовиться и придерживаться некоторых рекомендаций:

  • отказаться от приема алкоголя за 3-4 дня;
  • не посещать баню, сауну, горячую ванны за 2 дня;
  • отказаться от работы в неблагоприятных тяжелых условиях за 1 неделю;
  • устранить прием медикаментов (снотворные, успокаивающие, антибиотики) за 2 недели;
  • воздержаться от секса на протяжении 3-ех дней;
  • не использовать смазки, иные химические вещества перед забором семенной жидкости.

Эякулят должен быть доставлен в лабораторию исключительно в свежем виде, желательно через 1 час после забора с температурой среды, приближенной к температуре собственного тела.

Доставка производится в специальном контейнере (термостате), в котором температура естественным теплом организма будет сохранена в течение нескольких часов по-максимуму. При необходимости можно выдерживать подмышкой емкость с эякулятом и доставить тем самым в лабораторию в свежем виде.

Интерпретация результатов

Когда проводится расшифровка эякулята, анализ спермограммы, то учитывается:

  • количественный, качественный состав спермы;
  • степень подвижности и жизнеспособности сперматозоидов;
  • морфологические признаки с учётом медицинской терминологии.

Исследование показателей и расшифровка спермограммы проводится врачами по таблице ВОЗ.

На основании результатов анализа выдается следующее заключение:

Показатели анализов

  1. Нормоспермия, когда все важные показатели находятся в норме, жизнеспособность спермы – хорошая. Нарушения в сперматогенезе отсутствуют. Степень подвижности сперматозоидов — более 70%. Однако даже подобные показатели н могут служить 100 % гарантией зачатия и быстрого наступления беременности у женщины.

    Причины могут быть связаны с иммунологическими и психологическими факторами, выработкой устойчивых антител партнерши к сперматогенезу мужчины.

  2. Нормозооспермия, когда наблюдаются незначительные отклонения эякулята от нормы: вязкость и степень разжижения спермы снижены. Но факты не могут повлиять на жизнеспособность сперматозоида и зачатие вполне возможно.

  3. Астенозооспермия при снижении числа и скорости движения подвижных спермий, что уже чревато бесплодием. Количество неподвижных (малоподвижных) сперматозоидов составляет свыше 30%. Для выявления провоцирующих факторов требуется проведение полной диагностики, изучение состава плазмы и спермы, тестирование на возможное наличие микоплазменной инфекции в эякуляте.

  4. Азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов, наличие состава с выработкой семенными пузырьками и предстательной железой. Наблюдается резкое снижение уровня pH, забитость семявыбрасывающих протоков, быстрая гибель спермий при попадании в кислую среду влагалища, невозможность добраться до матки в живом виде.

    Это свидетельствует о патологии, нарушении процесса деления (созревания) клеток на любом из этапов сперматогенеза. Причина может быть в: злоупотреблении алкоголем или лекарственными препаратами, подверженности сильной радиации, генетическом факторе, развитии воспаления в семявыносящих протоках.

  5. Аспермия, полное отсутствие зрелых клеток в сперматозоидах, выделение жидкости в процессе полового акта в составе из семенных пузырьков и секрета простаты, но с небольшим количеством спермы. Причины: сбой генетики, закупорка семенных протоков. Требуется проведение операции по восстановлению мужской силы.

  6. Тестикулярная аспермия при неспособности выработки яичками сперматозоидов.
  7. Акиноспермия при явно выраженной неподвижности живых сперматозоидов, неспособности их к оплодотворению.

    Патогенез провоцирующих факторов до конца врачами не изучен, но можно предположить развитие воспалительного процесса в мочеполовой системе, гормональный сбой, переохлаждение, воздействие химических веществ, подверженность радиации.

  8. Гемоспермия при наличии большого количества эритроцитов в клетках крови с попаданием в сперму частично, когда отходит эякулят красновато-розового оттенка. Наблюдается сохранность функций спермий, но развитие воспалительного процесса в половой сфере.

    Это бывает при простатите, воспалении придатков, яичка, мочеиспускательного канала, папилломавирусе, варикозном расширении вен.Виды сперматозоидов

  9. Некроспермия при выявлении в эякуляте нежизнеспособных сперматозоидов с наличием жилых спермий не более 20%.

    Чаще всего при некроспермии процессы – необратимы, когда для зачатия ребенка у мужчин – единственный выход — проведение ЭКО путем взятия донорской спермы либо усыновление.

  10. Олигозооспермия — снижение количества сперматозоидов, их читаемое число не более 60 млн в 1-ом мл эакулята.

    Хотя они довольно подвижные и жизнеспособные, но дополнительно наблюдается нехватка витаминов и микроэлементов в организме, сбой гормонального фона. Причины: злоупотребление вредными привычками, поражение ЗППП (хламидии), подверженность радиации.

  11. Олигоспермия при явном снижении эякулята в объеме в процессе семяизвержения. Выделение спермы при эякуляции — менее 2 мл.

    Причина может быть в: генетических нарушениях, гормональной недостаточности, нервном перенапряжении, вредных привычках, переутомлении, хроническом простатите, неправильном (скудном) питании, ненормированным половых актах.

  12. Пиоспермия как медицинский термин при развитии воспалительного течения с присутствием гноя, множества лейкоцитов, микробов и продуктов распада в сперме. Эякулят отходит желто-зеленоватого оттенка с неприятным запахом. Требуется проведение специальной диагностики, когда отмечается значительное повышение количества спермы (до 300 млн.) в 1 мл эякулята, нарушен сперматогенез, повышена активность семенных канальцев и количественное соотношение сперматозоидов. Способность к оплодотворению – низкая.
  13. Тератозооспермия — патология с присутствием нездоровых сперматозоидов в семенном составе свыше 50%. Требуется комплексное лечение, хотя шансы на зачатие для мужчин минимальны.

Как повысить качество спермы?

Повысить качество и подвижность сперматозоидов, нормализовать репродуктивную деятельность мужских половых органов значит, устранить любое вредное воздействие извне (вредные привычки), нормализовать питание, режим труда и отдыха.
Организм приспособлен к саморегуляции. Но с возрастом у мужчин многие внутренние начинают давать сбой. Большое значение имеют простые профилактические мероприятия.

Что стоит предпринять:

Активный образ жизни

  • отказаться от проживания в экологически неблагополучной зоне;
  • заняться спортом, больше двигаться, не допуская сидячего образа жизни;
  • избегать перегревания, переохлаждения организма;
  • проводить лечебную физкультуру, включить упражнения на мышцы, брюшной пресс тазового дна;
  • своевременно лечить эндокринные, урологические болезни;
  • принимать по назначению врача витамины, биостимуляторы для повышения качества спермограммы. Врачи рекомендуют биодобавки (Спеман, Спермактин) в составе с витаминами (карнитин), аминокислотами. Возможен прием антиоксидантных комплексов для связывания свободных радикалов, повышения подвижности спермы.

Важно пересмотреть питание, употреблять исключительно полезные продукты: семечки, гранат, спаржа, авокадо, помидоры, яблоки, бананы, орехи, фрукты.

https://www.youtube.com/watch?v=LJz5USlVfW0

Не секрет, что подвижность сперматозоидов увеличивается с повышением температуры и значительно снижается при Т – ниже 18гр. Именно поэтому забор анализа спермограммы лучше всего производить в специальный термостат с поддержкой температуры, близкой к телу.

Важно понимать, что частота половых актов не может быть взята за основу, хотя на сперме экономить парам не следует. Желательно, чтобы половые акты были до 3-4 раз в неделю и даже при допустимых отклонениях показателей спермограммы от нормы высока вероятность зачатия, наступление желанной беременности.

Сегодня проблема решаема путем назначения поддерживающих гормональных препаратов для мужчин с целью повышения качества спермы, ведь в противном случае вряд ли можно ожидать появление ребенка на свет.

Если же зачатие по каким-то причинам не получается, то не стоит семейным парам откладывать с обследованием, лечением с целью выявления полной картины состояния репродуктивных функций, дачи оценки подвижности, количества сперматозоидов в эякуляте.

Развернутая спермограмма и расшифровка результатов наряду с иными методами исследования позволяет многим семейным парам не запустить проблему, пролечиться на начальном этапе, чтобы максимально приблизить свое желание быть родителями, причем за короткие сроки.

Источник: http://prostamed.ru/diagnostika/spermogramma-rasshifrovka-rezultatov-analiza.html

Результаты спермограммы и их расшифровка по показателям нормы

Как проводится расшифровка спермограммы

Спермограмма представляет собой анализ эякулята (спермы) — жидкости, которую выделяет мужчина при эякуляции (оргазме). В состав спермы входят сперматозоиды и семенная жидкость. Данный анализ используют для оценки здоровья мужчины и его способности иметь детей.

Кому назначают анализ

Спермограмму назначают, если супружеские пары живут постоянной половой жизнью, не предохраняются, но детей в течение года завести не могут. Также сперму сдают доноры при проведении процедуры ЭКО (криоконсервации спермы).

Потребуется данный анализ после перенесенных заболеваний, которые могли повлиять на мужское здоровье. В их числе: простатит, гормональные нарушения, травмы половых органов, инфекции, передаваемые половым путем.

Анализ может быть назначен при планировании беременности или в случаях, когда мужчина хочет проверить свое мужское здоровье. Как таковых противопоказаний для проведения процедуры нет. Есть только рекомендации: в день сдачи спермы не стоит делать другой анализ из уретры.

В случае, если в один день планируют взятие крови из вены и спермограмму, то вначале сдают кровь, а потом — сперму. Не проводят исследование, если у мужчины имеются воспалительные заболевания (ОРВИ, ОРЗ) и температура более 37оС.

Кто назначает анализ спермограммы

Для того, чтобы сдать анализ спермограммы мужчине необходимо обратиться к андрологу.  Андролог — это врач, который лечит заболевания мужских половых органов.

Также этот анализ, в некоторых случаях, может назначить уролог. Если женщина обратилась в репродуктивный центр, то ей могут дать направление на сдачу анализа спермограммы партнера.

И, наконец, мужчина может обратиться в любую частную клинику и пройти эту процедуру.

Также перед сдачей материала требуется соответствующая подготовка.

Необходимо:

  • за 2 — 5 суток исключить полностью секс, мастурбацию,
  • за 2 — 6 суток отказаться от приема лекарственных средств, гормональных препаратов (исключения составляют случаи, когда данные средства жизненно важны),
  • за неделю до процедуры отказаться от спиртного,
  • за 3 — 6 дней исключить посещение саун, воздержаться от горячих ванн,
  • желательно ограничить воздействие УВЧ.

Рекомендуют полноценное питание, психологический покой, умеренные физические нагрузки.



Как правильно сдавать анализ спермограммы

Главный вопрос мужчин, которые готовятся к спермограмме, связан с тем, как проходит эта процедура. Наиболее эффективным и достоверным методом получения семенной жидкости считается мастурбация, которая проводится в клинических условиях.

Это необходимо для соблюдения стерильности био материала и своевременной передачи его в лабораторию. Но надо помнить, что мастурбацию необходимо проводить только с помощью рук, оральные ласки здесь не подойдут, так как в этом случае в материал может попасть слюна, микробы, что может негативно повлиять на результат.

Намного реже материал собирается с помощью прерванного полового акта. Но тут надо знать, что при таких методах анализ может быть не верен, так как в материал может поспать частицы женской микрофлоры, а также вагинальные выделения. Это влияет на качество спермограммы.

Многих мужчин интересует: нельзя ли в этих случаях заниматься сексом в презервативе, чтобы сдать сперму. Ответ отрицательный, так как презерватив содержит смазку, которая тоже влияет на результат.

Мужчина должен собрать весть материал в баночку (контейнер).

Спермограмма: нормы показателей

Нормы значения анализа:

  • количество дней воздержания — 2-7 дней;
  • объём — ≥1,5 мл;
  • консистенция — вязкая;
  • разжижение через 10 — 60 мин;
  • вязкость до 2 см;
  • цвет — бело-сероватый;
  • запах — запах спермина;
  • рН — 7,2 — 8,0;
  • мутность — мутный;
  • слизь — не обнаружена;
  • эритроциты — не обнаружены;
  • количество сперматозоидов в 1 мл — ≥ 15 млн;
  • общее количество сперматозоидов в эякуляте — ≥ 39 млн;
  • общее количество подвижных сперматозоидов (кат. А + кат. В + кат. С) ≥40% ;
  • суммарное количество активноподвижных и малоподвижных сперматозоидов (кат. А + кат. В) — ≥ 32%;
  • отсутствие агглютинации;
  • отсутствие агрегации;
  • количество лейкоцитов — ≤ 1 млн/мл;
  • нормальные сперматозоиды — ≥ 30%;
  • нормальные сперматозоиды — более 14%* (ВОЗ, 4е изд.);
  • >30% — высокий индекс фертильности;
  • 14-30% — средний индекс фертильности;

Источник: https://medik-24.ru/analizy-i-diagnostika/rasshifrovka-analiza-spermogrammy-norma-i-patologiya/

Расшифровка спермограммы

Как проводится расшифровка спермограммы

Параметры Нормальные значения Ваши показатели Наличие проблем
Срок воздержания3-5 дней Выберите Менее 3-х дней Более 5 дней 3 – 5 днейПатология ПодробнееНорма
Объем эякулята2.0 -5.0 мл. Выберите Менее 2.0 мл. Более 5.0 мл 2.0 – 5.0 млПатология ПодробнееНорма
ЦветБелыйСероватыйЖелтоватый Выберите Сероватый Бурый Красноватый Желтоватый Белый ЖелтыйПатология ПодробнееНорма
ВязкостьВ пределах 0.5 – 2.0 см. Выберите Менее 0.5 см. Более 2.0 см. 0.5 – 2.0 смПатология ПодробнееНорма
pHpH в пределах 7.2 – 7.8 Выберите Менее 7.2 Более 7.8 7.2 – 7.8Патология ПодробнееНорма
Время разжиженияМенее 60 минут Выберите Менее 60 минут Более 60 минутПатология ПодробнееНорма
Количесво спермиев в 1 мл.В пределах 20-120 млн. в 1 мл. Выберите Менее 20 млн. 20 – 120 млн. Более 120 млн.Патология ПодробнееНорма
Живые спермотазоидыБолее 50 % Выбери Более 50% Менее 50 %Патология ПодробнееНорма
Подвижность: активные с поступательным движением – группа АБолее 25% Выберите Более 25% Менее 25%Патология ПодробнееНорма
Подвижность: малоактивные с поступательным движением – группа ВБолее 50% Выберите Более 50% Менее 50%Патология ПодробнееНорма
Повижность: сумма сперматозоидов группы А + ВБолее 50% Выберите Более 50% Менее 50%Патология ПодробнееНорма
Подвижность: Активные с непоступательным движением – группа СМенее 50% Выберите Менее 50% Более 50%Патология ПодробнееНорма
Подвижность: Неподвижные – группа DМенее 50% Выберите Более 50% Менее 50%Патология ПодробнееНорма
Морфология: количество сперматозоидов с нормальной морфологиейБолее 20% Выберите Более 20% Менее 20%Патология ПодробнееНорма
Агглютинация сперматозоидовНет Выберите Есть НетПатология ПодробнееНорма
ЭритроцитыНе обнаружены Выберите Обнаружены Не обнаруженыПатология ПодробнееНорма
ЛейкоцитыОтсутствуютДо 4-х в поле зрения Выберите Отсутствуют До 4-х в поле зрения Более 4-х в поле зренияПатология ПодробнееНорма
Амилоидные тельцаОтсутствуют Выберите Есть НетПатология ПодробнееНорма
Лецитиновые зернаОбнаружены Выберите Обнаружены ОтсутствуютПатология ПодробнееНорма

С помощью онлайн – калькулятора сегодня можно определить показатели сперматозоидов, их «живучесть» и подвижность. Даже люди, не имеющие специального медицинского образования, смогут разобраться, имея на руках заявленный результат.

Анализ спермы – процедура безболезненная, не доставляющая физического дискомфорта. Душевное неудобство может присутствовать из-за того, что мужчине приходится эякулировать в неподходящих для этого условиях.

Некоторые парни начинают стесняться предложенных им обстоятельств, что может существенно повлиять на результат.

Перед сдачей необходимо соблюдать ряд условий: рекомендуется половое воздержание в течение двух-трех суток, следует исключить алкогольные напитки, принятие горячих ванн. Повторная сдача возможна только спустя трое – четверо суток.

Многих интересует вопрос: с какой целью сдается спермограмма, когда она соответствует норме? Анализ способен показать имеющиеся отклонения в мужском здоровье, могущие повлиять на дальнейшее зачатие детей. В то же время, обнаружив небольшие отклонения от нормы, не следует сразу паниковать и делать неутешительные прогнозы.

Анализ показывает лишь тот результат, который есть в настоящий момент времени. Но он может легко измениться при других условиях и обстоятельствах. Расшифровка спермограммы включает в себя описание необходимых показателей.

С помощью предложенного на сайте калькулятора мужчина может самостоятельно рассчитать онлайн свой результат и убедиться, что все в норме.

Время разжижения эякулята

После семяизвержения сперма находится в вязком состоянии, затем начинает постепенно разжижаться. Процесс длится примерно двадцать — сорок минут, но в целом занимает не более одного часа. Если сперма недостаточно жидкая, это может существенно повлиять на зачатие. При подобных условиях у сперматозоидов практически отсутствует вероятность оплодотворить яйцеклетку.

Дело в том, что подвижность мужских клеток в этом случае снижается, значит, им не удастся добраться «живыми» до матки. Если анализ показал неудовлетворительный результат, не следует расстраиваться. Не забывайте, что на качество спермы влияет также эмоциональное состояние. Норма – во многих случаях понятие очень относительное. При необходимости анализ следует повторить.

Водородный показатель

Здесь речь идет о химической составляющей спермы. В норме каждый сперматозоид оснащен дополнительной защитой, чтобы иметь возможность беспрепятственно проникать в полость матки. Дело в том, что во влагалище женщины содержатся ферменты, которые способствуют его постоянному очищению.

Полость матки стерильна. Чтобы туда мог попасть сперматозоид, он должен обладать не просто активностью и подвижностью, но и иметь определенный pH- показатель. В противном случае сперматозоид не сможет выполнить свою главную функцию.

Если качество спермы неудовлетворительное, зачатие будет затруднено.

Объем

Данная характеристика имеет значение только тогда, когда планируется беременность. Небольшое количество спермы (менее двух мл.) может быть «поглощено» кислой составляющей влагалища, отчего зачатие не наступит так быстро, как хотелось бы. В любом другом случае количество не влияет на общий результат.

Нормой считается объем от двух до шести мл. Когда объем выделяемой спермы превышает указанное число, в естественных условиях лишняя порция сразу же выливается из влагалища. Переживать за малый или большой объем не стоит, потому что гораздо важнее качество, нежели количество.

Анализ показывает, насколько жизнеспособными являются мужские клетки.

Цвет

Многие специалисты, исследуя качество спермы, до сих пор считают существенной такую характеристику как цвет. В норме у здорового мужчины сперма имеет бело-сероватый цвет. Однако допускаются незначительные колебания до молочно-белого и желтоватого оттенка.

Не нормой следует считать ярко выраженный розовый и бордовый цвета, так как они свидетельствуют о высоком содержании эритроцитов. При незначительном коричневом оттенке эякулята неблагоприятные выводы делать пока рано.

В подобном случае специалисты в области медицины обычно рекомендуют сделать повторный анализ. Мужчинам не следует расстраиваться, если они увидели у себя небольшое отклонение от нормы.

Нужно всегда помнить о том, что любые показатели сиюминутны, то есть отражают лишь настоящий момент времени, а значит, следует полностью положиться на специалистов.

Подвижность сперматозоидов

Такая характеристика как подвижность имеет большое значение. Она отражает степень активности сперматозоидов, их вероятность оплодотворить яйцеклетку. Врачи делят сперматозоиды на группы, каждая из которой отражает степень подвижности.

К первой категории относятся самые подвижные и молодые сперматозоиды. Они недавно созрели и готовы к оплодотворению. Как правило, они достаточно живучие и быстро двигаются. Нетрудно догадаться, что один из таких самых быстрых «хвостатиков» и приходит первым. Остальные из этой же группы могут составить хорошую конкуренцию.

Вторую группу составляют сперматозоиды, которые двигаются с меньшей скоростью (меньше 0,025 мм/с. ). Это стареющие сперматозоиды, которые не могут составить здоровую конкуренцию молодым.

К третьей и четвертой группе относятся сперматозоиды, которые малоактивны, либо совсем не двигаются. Среди них встречаются погибшие клетки и те, которые совершенно не активны. Они не могут участвовать в процессе оплодотворения.

В норме такие сперматозоиды всегда содержатся в эякуляте. Следует помнить о том, что снижение активности сперматозоидов обычно связано с большим сроком воздержания от интимной близости и не обязательно указывает на патологию.

Присутствие других веществ

Для нормальной спермы характерно отсутствие эритроцитов, лейкоцитов и слизистых выделений. Большое содержание лейкоцитов в анализе может указывать на то, что имеется какое-то заболевание в мочеполовой сфере. Эритроциты свидетельствуют о начале или развитом воспалительном процессе.

Иногда бардовый или красный цвет спермы говорит об опухолях и даже раке предстательной железы. При воспалениях мочевого пузыря сперма также меняет свой цвет на бардовый, красный или насыщенно желтый. Слизь также не должна присутствовать, но небольшое ее количество вполне допускается. О патологии речь идет тогда, когда все показатели значительно превышают норму.

Калькулятор, представленный на сайте, поможет прояснить ситуацию и увидеть картину целиком.

Морфология сперматозоидов

В норме сперматозоид состоит из головки и движущегося хвоста. Благодаря хвосту он сохраняет активность и подвижность в течение определенного времени. При некоторых патологиях отмечается наличие двух головок или излишне закрученного хвоста.

Агглютинация

При агглютинации наблюдается эффект склеивания сперматозоидов. Они теряют свою подвижность, становятся непригодными для зачатия. Такое явление свидетельствует о сниженном иммунитете или воспалительных заболеваниях. При неудовлетворительных результатах медики назначают курс специальных витаминов.

Таким образом, анализ спермы способен показать состояние мужского здоровья. Мужчины очень трепетно относятся к интимной сфере своей жизни. При обнаружении патологий следует помнить о том, что любое отклонение поддается коррекции.

Источник: http://GormonOff.com/tools/rasshifrovka-spermogrammy

Как проводится расшифровка спермограммы

Как проводится расшифровка спермограммы

Спермограмма — это анализ эякулята, то есть спермы, позволяющий определить возможность мужчины оплодотворять и проводимый с целью выявления заболеваний мочеполовой системы, в том числе инфекционных. Расшифровка спермограммы позволяет определить, какие дополнительные исследования необходимы для постановки верного диагноза.

Материал (сперму) для анализа получают путем искусственной мастурбации. Обычно в клиниках для этого есть специальная комната, что позволяет создать для пациента комфорт и незамедлительно выполнить исследование эякулята.

Состав спермы изменяется в зависимости от состояния организма, диеты, приема медикаментов, других факторов. Одноразовое исследование считается непоказательным, поэтому необходима повторная сдача анализа спермограммы через две недели.

Если оба результата существенно отличаются, может потребоваться несколько исследований.

Назначается спермограмма, помимо ряда других анализов, прежде всего, в рамках обследования по причине невозможности зачать ребенка естественным путем. Исследование эякулята необходимо в процессе подготовки к процедуре ЭКО, или искусственному оплодотворению. Спермограмма обязательна для доноров спермы, а также для желающих подвергнуть ее криоконсервации.

Иными словами, спермограмма назначается, когда необходимо оценить оплодотворяющее качество состава спермы. Кроме того, результаты спермограммы способствуют своевременному выявлению воспалительных заболеваний репродуктивной и мочевыделительной систем, их успешному лечению и восстановлению функций.

Расшифровка спермограммы

Результаты анализа выглядят, как на рис. 1.

По отметкам можно увидеть, что прежде всего оценивают физико-химические показатели эякулята: кислотно-щелочную реакцию, количество в одном извержении, цвет и вязкость, инородные включения, различимые без микроскопа.

Спустя 2-3 часа с момента извержения сперма разжижается. Тогда анализируют качество сперматозоидов: количество в процентах к норме, наличие аномалий формы, характер и интенсивность движения.

Полноценная расшифровка спермограммы — специализация врача-андролога.

Материал исследуется под микроскопом. В качественной сперме не должно быть ни эритроцитов, ни включений слизи. Допустимо наличие лейкоцитов числом 1-3 в видимом поле.

Если в пробе обнаружено большее количество лейкоцитов, а также слизь, то предполагается протекание воспалительного процесса.

Микроскопическое исследование фиксирует наличие других компонентов в пробе, например, амилоидных телец или капель лецитина, что является нормой.

Физико-химические показатели

  1. Кислотность спермы. Повышение кислотности спермы pH часто сопровождает воспалительные процессы репродуктивной сферы, например, заболевания простаты или семенных пузырьков. Пониженная кислотность pH может быть признаком закупорки выводных протоков. Нормальная реакция спермы — слабощелочная, рН = 7,2-7,4.
  2. Количество спермы.

    Если эякулят выделяется в объеме больше нормы, то возможно протекание воспалительного процесса в предстательной железе. Количество эякулята меньше нормы свидетельствует о возможном недостатке андрогенов, мужских гормонов. Недостаток объема эякулята за одно семяизвержение может быть причиной бесплодия даже при содержании в нем достаточного количества активных сперматозоидов.

    Сперма защелачивает кислую среду влагалища, создавая условия, пригодные для их выживания до ухода в матку и оплодотворения. Нормальное количество эякулята за одно семяизвержение обычно составляет 3-5 мл.

  3. Цвет спермы: нормальным считается молочный, мутный. При воспалительных процессах сперма часто приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок из-за содержащихся в ней примесей гноя.

    После травматических повреждений органов мочеполовой системы может быть выявлено присутствие эритроцитов. Тогда сперма приобретает красный, и даже цвет кофе или их оттенки. При воспалении простаты или семенных пузырьков в результатах спермограммы появляются и гной, и эритроциты.

  4. Вязкость спермы. Оценивается немедленно после получения материала, пока не произошло разжижение спермы.

    Капелька материала помещается на кончик медицинского инструмента: автоматического дозатора, стеклянной пипетки, иглы. Затем инструмент располагают вертикально и делают замер растяжения пробной капли. Для качественной спермы это 5 мм. Если показатель меньше, то есть материал слишком вязкий, то можно предположить протекание хронических воспалений половых желез.

  5. Скорость разжижения.

    При сдаче материала на исследование точно фиксируют время эякуляции, чтобы верно оценить скорость разжижения спермы. При комнатной температуре в помещении оно происходит от 20 мин до 1 часа. Если за этот срок разжижение не происходит, то имеет место повышенная вязкость, характерная для хронических воспалений простаты или семенных пузырьков.

В некоторых клиниках исследуют и другие физико-химические показатели эякулята. Перечисленные выше считаются основными.

Исследование сперматозоидов

Самая главная часть спермограммы — исследование качества сперматозоидов. Оно оценивается по следующим параметрам, позволяющим дать оценку способности мужчины к оплодотворению.

  1. Число сперматозоидов. Границы, считающиеся в наши дни нормой, это 20-60 млн в 1 мл материала. Если выявленное количество невелико, но компенсируется высокой активностью, то это нормально. 50% активных и подвижных сперматозоидов вполне достаточно для естественного зачатия.
  2. Подвижность сперматозоидов. Оценивается не только интенсивность движения, но и его характер в градации от быстрого, линейного до практически неподвижности. Для успешного естественного зачатия достаточно 25% сперматозоидов с быстрой линейной подвижностью, либо 50% с быстрой или медленной, но линейной.
  3. Наличие агрегации, или склеивания сперматозоидов. Патология возможна из-за слишком вязкой спермы, наблюдаемой при наличии воспалений в половых железах.
  4. Форма. Сперматозоиды могут иметь измененную морфологию. Аномальными являются двухголовые, двухвостые и с уменьшенной головкой. К подобным патологическим изменениям размеров и формы может привести курение и другие факторы.
  5. Структура и целостность мембраны. Для оценки применяется тест гипоосмолярного набухания. Он основан на способности сперматозоидов набухать при избытке внеклеточной воды.

Детально расшифровать спермограмму сможет врач-андролог. Результаты оцениваются комплексно, принимая во внимание и другие исследования. Только профессионал может их грамотно трактовать. Самостоятельный анализ спермограммы удовлетворит любопытство, но делать по нему выводы о наличии бесплодия не следует.

https://www..com/watch?v=PpY24J6RYAI

Если по оценке специалиста показатели спермограммы выявили проблемы, не стоит отчаиваться. Кто знает проблему, тот имеет возможность предпринять шаги к ее решению. От бесплодия не умирают.

В наши дни многие заболевания успешно лечатся.

Порой достаточно изменить образ жизни, режим труда и отдыха, перейти на здоровое питание, заняться физкультурой, чтобы самочувствие и результаты спермограммы значительно улучшились.

Источник: https://kakbik.ru/andrologiya/fertilnost/rasshifrovka-spermogrammy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.