Когда мужчинам рекомендована операция турп?

Содержание

Восстановительный период после ТУР простаты, последствия операции

Когда мужчинам рекомендована операция турп?

статьи:

Трансуретральная резекция простаты (ТУР, ТУРП) – эндоскопическая операция, которая позволяет нормализовать процесс мочеиспускания при обструкции нижних мочевыводящих путей у мужчин.

Восстановительный период после ТУР занимает примерно 8-12 недель, но изменения в анализах мочи после операции могут присутствовать значительно дольше.

Чаще это вмешательство выполняется по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы с объемом не более 80 см куб.

Гиперплазия – разрастание нефункциональной ткани простаты из-за изменения гормонального фона при процессах естественного старения – способствует уменьшению диаметра мочеиспускательного канала. Нарушается отток мочи, и появляются жалобы, типичные для обструкции: • вялая прерывистая струя;
• капельное мочеиспускание;
• никтурия;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• частые позывы в туалет с выделением мочи по 20-50 мл. Если отток мочи будет полностью перекрыт, говорят об острой задержке мочеиспускания. ТУР простаты – одна из щадящих методик в оперативной урологии, и было бы лучше, если вмешательство выполнить планово, не дожидаясь задержки мочи, острых заболеваний урогенитального тракта и гидронефроза почек. Необходимо отметить, что даже в этих случаях возможно выполнение трансуретральной резекции предстательной железы, но оперативное лечение будет произведено в 2 этапа: эпицистостомия и антибактериальная терапия, а в дальнейшем – непосредственно ТУР.

Основные этапы восстановления после ТУР простаты с учетом осложнений

Несмотря на то, что трансуретральная резекция считается малоинвазиваным способом, процент осложнений значительно ниже, по сравнению с открытой простатэктомией, а восстановление быстрее, нежелательные побочные эффекты все-таки встречаются: • кровотечение;

• эректильная дисфункция;

• развитие стриктуры уретры;

• недержание мочи;

• острый воспалительный процесс. Задержка мочи после ТУР встречается реже, чем недержание. Некоторые осложнения не зависят от поведения пациента, но несоблюдение правил в послеоперационном периоде значительно повышают их риск. Сразу после операции показан строгий постельный режим в течение суток, а уже на вторые сутки пациент может передвигаться по мере возможности, что считается хорошей профилактикой тромбофлебита.

Кровотечение

В первые сутки после ТУР простаты налаживается система орошения: происходит подача жидкости через специальное отведение (канал) трубки в мочевой пузырь, далее жидкость выливается из другого канала в мочеприемник.

Площадь повреждения при резекции простаты значительна, отходят отмершие ткани, кровяные сгустки, которые без установления дренажной системы в мочеиспускательный пузырь привели бы к задержке мочи, гемотампонаде (закупорка кровяными сгустками) и пр.

Чтобы свести риск кровотечения к минимуму, за неделю пациент прекращает прием всех кроверазжижающих препаратов. Сколько стоит трубка в мочевом пузыре после операции, решает врач индивидуально в каждом случае.

Раннее снятие приводит к повышению внутрипузырного давления, натуживанию и может спровоцировать кровотечение.

Катетер, установленный трансуретрально, не должен стоять больше 5-7 дней, так как повышается риск пролежней, воспалительного процесса.

Допускается незначительный дискомфорт в канале от ощущения инородного тела. Подъем температуры выше 37,7-38,5 градусов свидетельствует о воспалении. В этом случае могут удалить трансуретральный катетер, выполнить эпицистостомию и усилить антибактериальную терапию. После выписки показан охранительный режим, который подразумевает отказ от подъема тяжестей, занятий тяжелыми видами спорта, избегание воздействия высоких температур (сауны, бани, прием горячих ванн) и переохлаждения, до полного восстановления и нормализации анализов мочи.

Сосуды малого таза при длительном застое мочи и натуживании при мочеиспускании претерпевают изменения – становятся расширенными, стенки их утрачивают эластичность, поэтому появление большого количества крови в моче после ТУР – повод для немедленного осмотра врача.

Если кровотечение не удалось остановить консервативными способами (введение в мочевой пузырь кровеостанавливающих средств, прием системных лекарств), выполняют повторное вмешательство с «завариванием» кровоточащих сосудов.

Эректильная дисфункция после ТУР

Стойкое нарушение сексуальной функции после резекции простаты регистрируется в 10% случаев. Это и ослабление эрекции, и преждевременная эякуляция, и ретроградный заброс семени в мочевой пузырь.

В течение 6 месяцев состояние может нормализоваться, это зависит от причины: был поврежден сфинктер, в каком объеме была выполнена операция, качество сексуальной функции до вмешательства.

Лечение импотенции после операции на простате подбирается индивидуально: некоторые пациенты отмечают хороший эффект от приема Виагры и ее аналогов. В тяжелых случаях возможны повторные реконструктивные операции: от введения ботокса в область сфинктера до фаллопротезирования. По статистике, восстановление сексуальной функции происходит у половины мужчин, но сроки вариативны.

От половых контактов после операции на простате показано воздержание в течение 8-10 недель, лучше посоветоваться по этому поводу с лечащим врачом.

Недержание мочи после ТУР простаты

Нужно учитывать, что анатомическая целостность тканей во время трансуретральной резекции нарушается, хотя вмешательство и проводится эндоскопически, через мочеиспускательный канал (т.е., видимых разрезов нет). Мужчинам, перенесшим ТУР, не стоит волноваться, а дать себе время на восстановление.

В первые недели, если есть проблема недержания/неудержания мочи, нужно принимать препараты, которые купируют посттравматическое воспаление в мочевом пузыре.

Как правило, постепенно появляется положительная динамика. Если моча в течение 1,5-2 месяцев акт мочеиспускания не поддается контролю, возможен прим препаратов.

На сегодняшний день лучшие и эффективные препараты от недержания мочи Везикар (солифенацин), Везомни (солифенацин и тамсулозин), Бетмига (мирабегрон). Эти лекарства помогут, если нет выраженного дефицита ткани.

Через 2 месяца после ТУР простаты можно выполнять гимнастику Кегеля, которая заключается в поочередном расслаблении и напряжении мышц промежности.

Оценка эффективности растительных препаратов при нарушениях мочеиспускания затруднена, так как в мировой фармакоиндустриии они зарегистрированы в качестве биологически активных добавок, и широкомасштабных исследований не проводилось. Состояние может облегчить использование специальных мужских урологических систем при недержании мочи (презерватив +мочеприемник), урологических прокладок. В дальнейшем возможно проведение электростимуляции нервных окончаний, малоинвазивные вмешательства – введение ботокса (нейротоксин, блокирующий передачу нервных импульсов) в определенную область мочевого пузыря.

Воспалительный процесс после ТУР

У пожилых людей иммунная система часто не работает в должном образом, поэтому на фоне ослабленного иммунитета и операции ТУР в 23% случаев развивается воспалительный процесс в мочевом пузыре, простате, яичках или почках. Для предотвращения воспаления с превентивной целью назначаются антибитотики. Чем старше пациент, тем выше вероятность присоединения воспаления.

Если перед трансуретральной резекцией мочевой пузырь в течение нескольких месяцев дренировался катетером, возможно персистирование нетипичных микроорганизмов. Поэтому, чтобы антибактериальная терапия была максимально эффективной, лучше заранее выполнить посев мочи на флору и чувствительность к антибактериальным препаратам.

Уменьшить риск воспаления также помогает трансуретральный катетер: во-первых, нет застоя мочи, а во-вторых, в мочевой пузырь вводят растворы препаратов с антисептическим действием: • Мирамистин;
• Хлогексидин;
• Диоксидин и пр. Площадь обработки резектоскопом значительна, поэтому процесс восстановления после ТУР длительный.

Даже после выписки из стационара необходимо продолжить прием антибиотиков и уросептиков. Амбулаторный уролог при назначении дальнейшего лечения будет ориентироваться на следующие аспекты: • показатели не только общего анализа мочи, но и крови;
• уровень мочевины, креатинина, билирубина, АСТ, АЛТ;
• сопутствующая патология;
• самочувствие и жалобы пациента.

Как правило, сразу после выписки перерывов между приемом лекарств нет, после 3-4 курсов переходят на более «легкие» антибактериальные препараты.

Что можно и нельзя после операции на простате

Помимо подъема тяжестей и воздействия горячих температур, особое внимание уделяют питанию после ТУР.

Калорийность суточного рациона не ограничивают, но все вещества и продукты, которые усиливают раздражающие свойства мочи, исключают: • маринады;
• специи;
• уксус;
• цитрусовые;
• томаты;
• шпинат и щавель;
• копчености;
• соленья;
• шоколад;
• лук и чеснок;
• газировку, крепкий чай и кофе;
• алкоголь.

Постепенно, через 2 месяца при хорошем самочувствии, допускается постепенное расширение рациона, с учетом индивидуальных особенностей и предпочтений. Все непонятные пищевые добавки, подсластители, красители, стабилизаторы, консерванты должны быть исключены.

В первую неделю после ТУР простаты необходимо усилить питьевой режим до 2 – 2,5 литров, показаны несладкие компоты, кисель, отвары из растительных компонентов (березовые почки, семена укропа, медвежьи ушки), брусничный и клюквенный морс, компот из кураги, чернослива, изюма и пр. сухофруктов. Можно пить обычную негазированную артезианскую воду.

От молока лучше отказаться, особенно, если ранее были проблемы с фосфатурией. Обоснован прием цистона по 2 таб. 3 р./д. 1 месяц, это предотвратит процесс солеобразования. В первые сутки после ТУР простаты питание максимально щадящее: только жидкость (ненаваристые бульоны, компоты, вода). Затем постепенно вводят протертые блюда, приготовленные на пару.

Растительная пища должна составлять большую часть рациона: • кабачки;
• картофель;
• тыква;
• морковь;
• свекла. Из мяса и рыбы предпочтительнее нежирные сорта. Кисломолочные продукты (250 мл) и нежирный творог (не более 150 г в сутки) полезны, так как способствуют восстановлению микрофлоры кишечника.

Фрукты содержат большое количество витаминов и клетчатки, поэтому отказываться от них не стоит. Яйца полезнее кушать в виде омлета, но не более 2-3 в неделю. Если нет склонности к метеоризму, через 3-4 недели после ТУР простаты можно готовить блюда из бобовых. Полезны каши: гречневая, овсяная, рисовая (если нет запоров), ячневая и пр. Варенье, мед, пастилу, желе, если показатели сахара крови в норме, можно включать в рацион.

Важно! Вся пища готовится щадящим способом и принимается 4-5 раз в день, небольшими порциями.

Сколько стоит операция аденома ТУР аденомы простаты

Операция ТУР может быть выполнена по полису ОМС бесплатно для пациента в профильных отделениях государственных больниц или в частных медицинских центрах. Стоимость различается от региона и престижа клиники, и составляет от 34 000 до 175 000 рублей.

Свечи при аденоме предстательной железы

В терапии доброкачественной гиперплазии простаты препараты первой линии – альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Свечи при аденоме предстательной железы используются

Подробно Лечение фиброза предстательной железы

Фиброз предстательной железы – следствие длительно существующего воспаления, изменения структуры тканей на фоне рубцевания могут привести к необратимым последствиям. Патологии подвержены

Подробно Что НЕ помогает при простатите

Простатит — воспалительный процесс в предстательной железе, в зависимости от формы, может протекать латентно, давать слабые клинические проявления, или, наоборот, выраженные симптомы

Подробно Список препаратов при раке простаты

Препараты для лечения рака простаты не менее важны, чем хирургическое лечение, химио- и радиотерапия. Перед выбором тактики ведения, врач учитывает множество факторов, чтобы эффективность

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: http://genitalhealth.ru/386/Vosstanovitelnyy-period-posle-TUR-prostaty--posledstviya-operatsii/

Когда мужчинам рекомендована операция ТУРП?

Когда мужчинам рекомендована операция турп?

ТУРП является современной процедурой, при которой проводится малоинвазивное хирургическое вмешательство.

В результате такого вмешательства происходит частичное (иногда полное) изъятие пораженной аденомой простаты. Ткани во время процедуры удаляются без проведения внешних разрезов кожно-мышечного покрова.

Для операции используют специальный инструмент, вводимый через мочеиспускательный канал.

Что происходит при хирургическом вмешательстве?

Операция показана мужчинам, имеющим влияющие на качество жизни нарушения мочевых путей.

Для ее проведения применяется резектоскоп, с помощью которого производится осмотр области локализации опухоли и ее границы с мочевым пузырем.

Затем аденома удаляется с использованием специальной проволочной петли. Такая процедура является точной анатомической операцией и проходит под зрительным контролем.

Выделяют несколько видов операций:

  1. Псевдо ТУРП , при которой удаляется до 15 г (20%) гиперплазированой ткани и образуется облегчающая мочеиспускание «дорожка».
  2. Для удаления до 80% опухоли и образования канала в простатической области применяется парциальная ТУРП.
  3. Чтобы удалить почти всю увеличенную доброкачественной гиперплазией простату, применяется тотальный вид ТУРП, который является аналогом открытого оперативного вмешательства (простатэктомии).

Проведенная подобным образом резекция имеет определенные преимущества, в сравнении с другими видами операций, проводимых с целью удаления доброкачественной гиперплазии простаты:

  1. С помощью процедуры происходит одномоментное изъятие доброкачественной гиперплазированной ткани в области простаты.
  2. Возможное объединение с другими процедурами, в частности, с удалением камней из мочевого пузыря.

Применяющаяся методика хорошо отработана и широко распространена.

После проведения ТУРП у 90% оперированных мужчин выраженность симптомов уменьшается, их состояние облегчается:

  1. Мочевой пузырь начинает полностью опорожняться.
  2. Между мочеиспусканиями удлиняются интервалы.
  3. Напор струи мочи усиливается.
  4. Мочевой пузырь после проведенной процедуры сокращается нормально.
  5. Резекция простаты позволяем мужчинам, использовавшим катетер, отказаться от него.

Какая анестезия применяется?

Большая часть пациентов, страдающих аденомой простаты, использует медицинские препараты для лечения заболевания. Однако эти средства (альфа-блокаторы и др.) часто оказываются неэффективными.

При умеренной и тяжелой степени выраженности симптомов в мочевых путях гиперплазия простаты, не поддающаяся лечению назначенными доктором препаратами, удаляется хирургическим вмешательством.

ТУРП проводится с использованием анестезии.

Анестезия, применяемая при операциях, может быть как общей, так и региональной.

Если резекция простаты проводится под общей анестезией, то пациент находится без сознания в течение всего оперативного периода.

Легкие при операции вентилируются искусственно с помощью аппарата, трубка от которого вводится в дыхательные пути. В таком случае после завершения ТУРП больному требуется много времени для просыпания.

Если оперируют под региональной анестезией (спинальной, эпидуральной), мужчина во время операции находится в полном сознании.

Анестезиолог проводит перед операцией обезболивание, вводя катетером препарат в эпидуральное (окружающее твердую оболочку спинного мозга) пространство.

На время резекции обезболиванием блокируется прохождение к спинному мозгу нервных импульсов. При таком типе анестезии чувствительность после проведения ТУРП восстанавливается достаточно скоро.

Все виды анестезии имеют как достоинства, так и недостатки. Поэтому для выяснения противопоказаний перед операцией с пациентом беседует врач-анестезиолог, который ответит на все волнующие его вопросы.

Решение о виде используемой при резекции анестезии и вводимом препарате принимается врачом на основе данных в карте пациента и личного разговора с ним.

После беседы пациент должен дать письменное согласие на проведение ТУРП под соответствующей анестезией.

В чем заключается подготовительный этап?

За 8 часов до начала анестезии нельзя пить и есть, возможен лишь прием легкого ужина накануне проведения ТУРП. Это правило, чтобы избежать серьезных осложнений во время операции, следует строго соблюдать.

При проведении резекции обычно не отменяют принимаемые пациентом лекарства, но сообщить о них доктору следует обязательно.

Некоторые препараты (например, антикоагулянты) на краткий срок перед процедурой удаления простаты все же придется отменить.

При симптомах, указывающих на возможное наличие мочеполовых инфекций (дискомфорт и боли), доктором на основе результата анализа мочи перед операцией назначается курс антибиотиков.

Также перед хирургическим вмешательством пациенту может быть проведен тест на свертываемость крови (коагулограмма). Такая предоперационная подготовка позволяет не допустить воспаления при восстановлении после ТУРП.

Непосредственно перед хирургическим вмешательством, чтобы добиться лучшей психологической переносимости, проводится премедикация.

Как проходит операция?

Для проведения трансуретральной операции необходима госпитализация на несколько дней, в течение которых пациент будет находиться в клинике. Предстательная железа удаляется у пациента при его нахождении в положении лежа на спине. При оперировании хирургом вводится в уретру резектоскоп, служащий рабочим инструментом для проведения ТУРП. Прибор состоит из нескольких элементов:

  1.  Тубуса, через который к тканям подводят коагулятор или петлю;
  2. Подающей жидкость системы.

Требованием к проведению процедуры ТУРП является обеспечение хорошей видимости в области операционного поля, что выполняется постоянной подводкой жидкости по одному каналу резектоскопа и ее оттоку по другому.

Благодаря этому кровотечение при вскрытии сосудов во время ТУРП не мешает проведению операции. При этом также принимают меры для остановки кровотечения во время удаления простаты и уменьшения общей кровопотери.

Операционная техника предоставляет для этого все возможности.

Процесс выполнения ТУРП заключается в послойном удалении гиперплазированной ткани вокруг уретры.

При этом, в зависимости от варианта проводимого вмешательства, может быть удалено 10-100% объема простаты. К железе подводят петлю из тонкой проволоки и удаляют слои ткани, проталкивая в мочевой пузырь и вымывая их оттуда по окончании резекции. Вся процедура укладывается в 90 минут.

Метод ТУРП применим, если опухоль имеет размеры до 80 куб.см. Гиперплазированная ткань во время вмешательства удаляется до появления собственной ткани простаты. Сама процедура является одной из сложнейших эндоскопических хирургических операций в урологии. После окончания ТУРП резектоскоп извлекают, а в мочевой пузырь устанавливается предотвращающий задержку мочи катетер.

Пациента по окончании ТУРП переводят в палату, где он пробуждается под внимательным контролем врача, следящего за его дыханием и сердцебиением. После нормализации сознания и всех параметров работы организма больной будет находиться в общей палате.

Через небольшое время после завершения ТУРП можно пить воду, а вечером разрешается ужин. Пациенты не чувствуют значительной боли в восстановительный период, если хирургическое удаление опухоли проходило без эксцессов.

Если же болевые ощущения возникают, об этом необходимо уведомить врача.

Катетер, способствующий оттоку мочи, у пациента оставляют до 3 дней, что помогает заживлению прооперированной простаты. Когда по катетеру отходят кровь и сгустки, а моча становится светлой, его вынимают.

В первое время по окончании ТУРП для улучшения оттока мочи назначается обильное (до 3 л) ежедневное питье, снижающее образование закупоривающих катетер сгустков.

На следующее утро после трансуретральной операции пациент может вставать с постели и передвигаться.

Чтобы облегчить восстановление после ТУРП, полезно выполнять улучшающие контроль над мочеиспусканием упражнения:

  • стараться по 5 минут удерживать позывы к мочеиспусканию;
  • периодически на 3 секунды прерывать испускаемую струю мочи.

В восстановительном после ТУРП периоде для определения характера опорожнения мочевого пузыря обязательно назначают УЗИ. Когда трансуретральная процедура уже была проведена, на непродолжительное время может сохраняться удержание небольшое количество мочи в мочевом пузыре.

После удаления опухоли мужчину могут беспокоить (но не долго) те же явления, что и до ТУРП. В это время важно:

  • воздерживаться от физических нагрузок и сексуальной активности;
  • пить много жидкости для усиления дренажа;
  • следовать предотвращающей запоры диете.

В полном объеме функции организма обычно восстанавливаются в течение 2-8 недель после ТУРП. Тогда же может быть продолжена половая жизнь.

Самыми типичными осложнениями, наблюдающимися у значительной части пациентов после проведения процедуры ТУРП, являются:

  • ретроградная эякуляция, возникающая в основном из-за функциональных изменений в уретре и мочевом пузыре после ТУРП и характеризующаяся забрасыванием спермы в мочевой пузырь;
  • сриктура (сужение) уретры;
  • поражение склерозом пузырной шейки.

Серьезные осложнения при трансуретральной форме удаления гиперплазии наблюдаются редко.

По сравнению с открытой аденоэктомией, ТУРП имеет определенные преимущества:

  1. Метод менее травматичный и инвазивный.
  2. Мочевой пузырь можно освободить от камней.
  3. Послеоперационный период короче.
  4. Процедура имеет хорошую переносимость.
  5. Частота осложнений после удаления гиперплаизированной железы ниже.

Так как резецирование при этом методе производится не в полном объеме, у некоторой части пациентов возможно повторное развитие предстательной гиперплазии.

Постоянный контроль состояния с помощью ежегодного ректального пальпирования необходим всем перенесшим трансуретральную оперативную процедуру пациентам.

При появлении затруднений с мочеиспусканием, других неприятных ощущений, нужно быстрее посетить врача. Оперированная простата требует внимательного и бережного отношения и выполнения рекомендаций врача-уролога.

Ответственное отношение поможет исключить развитие осложнений и надолго сохранит мужское здоровье.

Источник: https://kakbik.ru/andrologiya/prostata/turp.html

Трансуретральная резекция простаты: особенности проведения

Когда мужчинам рекомендована операция турп?

Трансуретральная резекция простаты, или сокращенно ТУРП, является одним из самых эффективных и на сегодняшний день одним из популярных способов, созданных для излечения простаты.

Используется в тех случаях, когда заболевание не нуждается в оперативном вмешательстве больших масштабов.

Также может быть применено тогда, когда у человека есть какие-либо противопоказания к хирургическому вмешательству.

Именно в таких ситуациях процедура по удалению разрастаний железы может стать лучшим вариантом своевременного эффективного лечения. Следует отметить, что ТУРП сопровождается ликвидацией ненужных тканей, но процедура проводится только в составе терапии.

Суть резекции аденомы простаты

Трансуретральная резекция простаты по своему характеру воздействия относится к видам малоинвазивных эндоскопических процедур. Идея и смысл такой процедуры заключаются в том, чтобы полностью удалить доброкачественную гиперплазию железы, не совершая при этом каких-либо наружных порезов.

Провести такую процедуру можно благодаря тому, что создан особый аппарат под названием резектоскоп. Он вводится мужчине прямо в уретру. При помощи этого препарата хирург, контролируя все процедуры визуально и оперируя специализированными петлями, высекает послойно новообразования, появившиеся в паренхиме.

Важный момент: трансуретральная резекция простаты – это одно из самых ювелирных и тонких хирургических вмешательств из всех существующих в данной области процедур. По этой причине успех данного вмешательства будет зависеть в основном от опыта и квалификации медицинского специалиста.

Особенности методики

На сегодняшний день существует несколько важных моментов, от которых может быть зависим успех лечения и его продолжительность.

Как выполняется трансуретральная резекция аденомы простаты? Последствия всецело зависят от следующих факторов:

  • Точность действий и скорость работы хирурга. Пациент во время проведения процедуры лежит только на спине, а его ноги подняты вверх. В уретру (канал для вывода мочи) вводят небольшой по диаметру (7,6 миллиметра) прибор. При работе он создает некоторую вибрацию. Доктору необходимо сделать продолжительность процесса максимально короткой. Чаще всего один такой сеанс занимает не более одного часа.
  • Видимость. Речь идет о том, насколько хороша видимость в уретре. Для того чтобы уточнить ее уровень, в уретру медленно вводится аппарат резектоскоп. На конце есть источник сильного света, а также небольшой по размерам шланг. При помощи него осуществляется непрекращающаяся подача и отсасывание лишней воды. Из-за своей конструкции резектоскоп делает место для проведения операции чистым, поэтому и картинка чаще всего получается качественная. По ней лечащий врач сможет следить за своим действиями и контролировать процесс.

Процедуру удаления образовавшихся тканей легко объяснить работой обыкновенного строительного экскаватора.

При помощи специальной петли медицинский работник постепенно, слой за слоем, начинает срезать все ненужное вплоть до того момента, пока не появится визуальный контакт с естественной, нормальной паренхимой простаты.

Так, постепенно удаляя патологические ткани, врач восстанавливает необходимое пространство для мочеоттока.

Также эта процедура, проведенная квалифицированным специалистом, позволит сохранить нормальный, естественный уровень потенции.

Разновидности процедуры ТУРП

Трансуретральная резекция простаты имеет несколько разновидностей:

  • Псевдо-ТУРП. Эта процедура характеризуется частичной ликвидацией. При псевдо-ТУРП удаляется только 15-20% всех измененных и зараженных структур. Такая разновидность лечения относится к симптоматическим. Другими словами, проведение данной процедуры способно облегчить только часть самых распространенных признаков. К таковым можно отнести с проблемы с испусканием мочи.
  • Парциальная ТУРП. Данная разновидность проведения процедуры предусматривает большее удаление. Здесь высекается до 80 процентов субстрата.
  • Полная трансуретральная резекция аденомы простаты. Здесь удаляются все 100% пораженной железы. Данный способ является полноценной операцией.

Преимущества способа

Вот основные достоинства:

  • отсутствие каких-либо визуально заметных разрезов кожного покрова;
  • короткая продолжительность операции;
  • высокий уровень переносимости со стороны пациента;
  • полное отсутствие или минимальное количество побочных реакций и эффектов;
  • малый период реабилитации.

Показания

ТУР (трансуретральная резекция простаты) проводится при следующих показаниях:

  • Относительно молодой возраст больного. Речь идет о том возрасте, при котором необходимо не только провести процедуру, но и сохранить естественную потенцию и влечение.
  • Наличие каких-либо уже проведенных операций на простате.
  • Увеличенная в объеме железа (до 80 сантиметров кубических). Если же размер железы хоть ненамного больше этой отметки, то необходимые терапевтические эффекты от процесса могут быть не достигнуты.
  • Какие-либо сопутствующие заболевания, особенно если они тяжелые. К таковым относятся почечные, сердечные, а также заболевания печени или инфекционные процессы в теле.
  • Сочетание из простатита и аденомы.

Важный момент: аналогично проводится и процедура по удалению рака простаты. Разница заключается лишь в том, что здесь удаляется злокачественная опухоль.

Противопоказания

Трансуретральная биполярная резекция простаты имеет следующие противопоказания:

  • острые патологии;
  • любые нарушения, связанные со свертываемостью крови;
  • критическое состояние на момент проведения процедуры.

Человеку перед и после операции запрещен прием тех продуктов, в которых есть кофеин.

Важный момент: из-за того, что при проведении операции нет повреждения тканей, у нее минимальные осложнения. Поэтому и послеоперационный период тоже непродолжителен. Буквально на следующий день пациент может вставать и самостоятельно передвигаться.

Осложнения после трансуретральной резекции аденомы простаты

После процедуры могут быть замечены такие осложнения:

  • Интоксикация всего организма водой. Это осложнение проявляется, если есть большое количество ирригационной жидкости, которая используется для орошения. Обычно в таком случае может наступить общая слабость. В некоторых случаях у человека незначительно, но ощутимо понижается температура тела. Пациент будет хотеть спать.
  • Несильное кровотечение. Оно может возникнуть после того, как завершится операция, и только в тех случаях, когда процедура была чем-либо нарушена. От этого осложнения избавляются через купирование. Делается это при помощи использования различных разрешенных средств для остановки крови. Также могут быть применены процедуры эндоскопической диатермокоагуляции.

Осложнения проявляются редко, в основном они зависят только от того, какой уровень профессионализма у хирурга.

Отзывы

Трансуретральная резекция простаты отзывы имеет в основном положительные. Это объясняется тем, что при такой операции практически не бывает осложнений, она хорошо переносится. Занимает немного времени, практически безболезненна.

Реабилитационный период

После операции пациенту уже можно пить, но не в очень больших объемах. Уже к вечеру на следующий после проведения процедуры день он может самостоятельно вставать и прогуливаться. При этом сильных болей или дискомфорта он уже не будет ощущать. Однако если они все же есть, можно принять обезболивающие препараты, относящиеся к группе ненаркотических или же наркотических анальгетиков.

Катетер из уретры не будет убираться еще несколько дней. Это необходимо для того, чтобы поврежденные здоровые ткани смогли восстановиться и зажить.

Также это необходимо для того, чтобы предотвратить застой мочи. Не стоит бояться того, что поначалу по катетеру будет отходить моча с примесью крови. В первое время это является нормой.

Через три-четыре дня после проведения процедуры катетер можно будет снять.

Восстановление и реабилитация на дому

Что касается восстановления после процедуры в домашних условиях, то здесь необходимо помнить о некоторых важных моментах. Это поможет не только избежать возможных осложнений, но и значительно ускорить восстановительный процесс.

Пить необходимо как можно больше. Это необходимо для того, чтобы в кратчайшие сроки промыть уретру. Также это поможет улучшить естественный процесс мочеиспускания. Пить лучше всего днем или утром, важно избегать обильного питья в ночные часы.

Также необходимо полностью исключить спирт и кофе в любых его проявлениях. Дело в том, что такие и подобные им жидкости расширяют сосуды, провоцируя тем самым у человека кровотечение.

Также необходимо избегать возможных проблем, связанных с опорожнением кишечника. Другими словами, если у человека запор, необходимо в обязательном порядке принимать слабительные препараты.

Что нужно сделать для лечения дома?

Важно исключить нагрузки вплоть до полного восстановления. Лучше всего заниматься выполнением упражнений Кегеля, но только если делать это разрешит доктор. Эти упражнения необходимы для того, что укрепить мышцы, которые отвечают за процесс мочеиспускания.

Даже если нет никаких инфекционных осложнений, все равно необходимо следовать правилам и рекомендациям по антибактериальной терапии.

Важный момент: для того чтобы процесс восстановления флоры кишечника проходил быстрее, необходимо принимать дополнительно препараты, в составе которых есть полезные бактерии.

Последствия трансуретральной резекции простаты

Процедура ТУРП не опасна по своему действию и необходима мужчинам не только для того, чтобы улучшить состояние своего здоровья при заболевании, но для того, чтобы до минимума снизить риск с естественной потенцией и уровнем сексуального влечения.

Если соблюдать все рекомендации лечащего врача и хирурга, который проводил данную процедуру, операция и реабилитационный период пройдут без каких-либо проблем и осложнений.

После этого человек сможет вернуться к своим ежедневным делам и нормальной жизнедеятельности. При этом сама операция не является операцией в стандартном понимании этого слова.

Вот такая замечательная процедура – трансуретральная резекция аденомы простаты. Отзывы это полностью подтверждают.

Источник: http://fb.ru/article/297742/transuretralnaya-rezektsiya-prostatyi-osobennosti-provedeniya

Восстановление после операции ТУР аденомы простаты — что нужно и что нельзя делать в период реабилитации?

Когда мужчинам рекомендована операция турп?

Трансуретральная резекция является одной из наиболее популярных операций, применяемых при заболеваниях предстательной железы.

После неё не остаётся шрамов, риск осложнений минимален, а вероятность неуспешного завершения практически максимальная.

Реабилитация после ТУР простаты состоит из нескольких этапов, во время которых пациенту важно придерживаться необходимых правил, чтобы избежать осложнений.

Реабилитация после ТУР аденомы простаты и мочевого пузыря

Реабилитационный период является достаточно важной частью выздоровления после любых перенесённых операций.

В случае проведения трансуретральной резекции обычно реабилитационный период проходит в два этапа:

  1. госпитализация. Его длительность составляет приблизительно 7 дней. Когда пациент пребывает под контролем врачей, ему назначают промывание мочевого катетера, который был вставлен ещё до оперативного вмешательства, и по истечении трёх дней его убирают. Также специалисты назначают приём различных антибактериальных средств для устранения возможных воспалительных процессов после резекции аденомы простаты. Пациент должен пребывать в лежачем положении в течение двух суток;
  2. домашний. Его продолжительность может варьироваться от 1 до 2 месяцев. Данный период для мужчины считается самым сложным, поскольку рядом нет специалистов, которые смогли бы контролировать процесс выздоровления. Для многих мужчин во время реабилитации наиболее тяжёлым является соблюдение диеты, потому что необходимо отказаться от многих вкусностей, значительно уменьшить размер порций и питаться только определёнными продуктами.

Для наиболее быстрого выздоровления необходимо придерживаться определённых правил:

  • соблюдать диету, назначенную врачом. К запрещённым продуктам относят: солёную пищу, кислые и острые блюда, копчёную еду. Также необходимо полностью отказаться от употребления алкогольных напитков;
  • обязательный приём назначенных врачом лекарственных средств;
  • очень важно уменьшить различные физические нагрузки на организм. Следует отказаться от занятий спортом и поднятия тяжёлых предметов;
  • пить жидкость в достаточно большом количестве в утреннее и дневное время суток. Рекомендуется также употреблять мочегонные напитки;
  • приостановить сексуальную жизнь на время выздоровления.

В случае резекции мочевого пузыря устанавливается система, которая обеспечивает его орошение медикаментами. Такое лечение обычно продолжается в течение трёх дней.

После проведения операции специалисты обращают внимание в первую очередь на состояние пациента. Если у него нет рвоты, головной боли, тошноты, то ему разрешается пить воду до 1,5 литров в течение 24 часов после операции. Последующие 10 дней очень важно соблюдать правильное питание и пить большое количество жидкости.

В послеоперационном периоде специалисты назначают антибактериальную терапию, направленную на то, чтобы предотвратить заражение организма пациента различными инфекциями. После извлечения катетера необходимо контролировать качество мочи, она должна быть естественного цвета без содержания в ней крови.

Приблизительно 14 дней пациент будет испытывать различные проблемы при мочеиспускании, а именно:

Если такие проявления продолжаются более двух недель, необходимо незамедлительно сообщить о своём состоянии врачу. Наличие кровяных сгустков в моче может наблюдаться до трёх недель после проведённой операции.

Какие лекарства принимать после операции?

После оперативного вмешательства врач может назначить для приёма следующие медикаменты:

  • для предотвращения развития различных инфекций пациенту следует пройти курс антибиотикотерапии. Данные лекарственные средства подавляют активность патогенной микрофлоры, что и предотвращает заражение;
  • противовоспалительные средства необходимы для уменьшения воспалительных процессов и отёка поражённой ткани простаты. Например, можно использовать Простатилен-цинк, он является достаточно эффективным и безопасным.

Что делать для заживления ран?

Несмотря на то, что внешне раны после ТУР незаметны, они всё равно требуют времени для заживления.

Чтобы не произошло никаких травм, пациенту следует отказаться от любых физических нагрузок и тем более поднятия тяжестей.

В том числе желательно избегать чрезмерного напряжения во время дефекации и резких движений. Полезно скажутся на регенерации тканей прогулки в медленном или среднем темпе.

Лучшим решением будет провести реабилитационный период в одном из санаториев.

Диета для восстановления после хирургического вмешательства

Правильное питание после удаления простаты является одной из самых важных частей на пути к восстановлению. Пациенту необходимо ограничивать себя в употреблении жирной пищи.

Она способна повысить концентрацию сахара, что приведёт к нарушению кровообращения и возникновению бляшки в просвете сосудов.

Полезные жиры должны быть получены из постного мяса, молочных продуктов, оливкового масла. Чтобы насытить организм белком в период ремиссии, в рацион следует включить куриное мясо, чечевицу, постную говядину, яйца, жирную рыбу, фасоль.

Также диетическое питание после оперативного вмешательства должно быть насыщено овощами и фруктами.

Что нужно ввести в рацион:

  • употребление чеснока и лука уменьшит воспалительные процессы в предстательной железе и предотвратит развитие бактериальных осложнений;
  • регулярное употребление помидоров, сельдерея и картофеля предотвращает возникновение и развитие рака;
  • после оперативного вмешательства рекомендуется употреблять продукты, в содержании которых большое количество клетчатки, они способствуют улучшению обменных процессов (огурцы, цветная капуста, тыква, овсянка, яблоки);
  • клубника, цитрусовые, сухофрукты и малина способствуют ослабеванию симптомов болезни.

Гимнастика Кегеля при недержании мочи у мужчин

Нередким послеоперационным осложнением является недержание мочи. Для борьбы с таким недугом рекомендуется использовать упражнения Кегеля.

Метод считается одним из самых эффективных среди немедикаментозных. Главным преимуществом упражнений Кегеля считается наступление положительного результата после небольшого количества занятий.

Виды упражнений Кегеля:

  • для выполнения первого упражнения необходимо попеременно напрягать и расслаблять мышцы тазового дна. Будет достаточно 10 повторений несколько раз в день;
  • второе упражнение предполагает такие же действия, как и в первом случае, но напряжение следует сохранять в течение примерно 5 секунд.

Упражнения Кегеля могут делать не только мужчины, они также рекомендованы и женщинам, которые страдают недержанием мочи.

Как восстановить потенцию?

После удаления простаты в большинстве случаев мужчины сталкиваются с отсутствием потенции.

Для  восстановления потенции применяются различные методы:

  • физиотерапевтические процедуры (ударно-волновая терапия);
  • соблюдение здорового образа жизни. Подразумевает отказ от вредных привычек, прогулки на свежем воздухе, регулярные физические упражнения, рациональное питание;
  • приём препаратов (Сиалис, Вимакс, Виагра, Левитра, Аванафил);
  • инъекционная терапия (Папаверин). Применяется редко, потому что несёт опасность здоровью мужчины при неправильном подходе;
  • вакуумные устройства (помпы). При их использовании половой член помещают в колбу, откуда выкачивается воздух при помощи насоса. Этот процесс способствует притоку крови к органу, тем самым стимулируя эрекцию;
  • народная медицина. Популярностью пользуются травяные отвары, приготовленные из китайского лимонника, крапивы, зверобоя, клевера, тысячелистника, женьшеня и других растений;
  • включение в рацион определённых продуктов (айран, имбирь, мёд, кинза, инжир, гранат, спаржа и др.).

Когда можно заниматься сексом после операции на предстательной железе?

Как известно, после удаления предстательной железы половая жизнь запрещается на протяжении определённого периода. Как минимум период воздержания составляет один месяц.

Однако в зависимости от иммунитета больного возможность полового акта может появиться и только через 6-12 месяцев.

Так, в случае осложнения в виде нарушения эректильной функции секс становится просто невозможным. Однако встречается оно крайне редко и обычно лечится консервативными методами.

Противопоказания в послеоперационный период

Чтобы избежать различных осложнений, во время реабилитации пациенту следует перестать заниматься активным спортом и физическом трудом, также нельзя поднимать предметы, имеющие большой вес.

Необходимо избегать переохлаждений, а также как минимум 14 дней вести спокойный образ жизни — много отдыхать, мало работать.

Запрещено садиться за руль любого транспорта (в том числе и велосипед). Во время опорожнения кишечника противопоказано чрезмерное напряжение.

по теме

О реабилитации после ТУР операции аденомы простаты в видео:

Реабилитационный период после трансуретральной резекции предстательной железы является очень важной составляющей для успешного выздоровления. Чтобы не возникло осложнений, пациент должен чётко следовать рекомендациям врача.

Основными моментами являются: соблюдение диеты, отсутствие физических и эмоциональных нагрузок, половых актов, приём назначенных препаратов.

Источник: https://prostata.guru/prostata/reabilitaciya-posle-tur.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.