Когда необходимо удаление молочных желез у мужчин

Содержание

Устранение гинекомастии (коррекция груди у мужчин)

Когда необходимо удаление молочных желез у мужчин

Гинекомастия представляет собой доброкачественное увеличение молочных желез у мужчин, сопровождающееся гипертрофией желез и жировой ткани. Операция по коррекции груди в данном случае носит название «маскулинизирующая маммопластика».

Гинекомастия

Признаки заболевания

  • Увеличение груди
  • Неприятные ощущения в области молочных желез (тяжесть, распирание и др.)
  • При пальпации – обнаружение безболезненного плотноэластического подвижного образования с четкими контурами
  • Увеличение и пигментация сосков, кровяные выделения из них и др.

Гинекомастия в разном возрасте

  • Рождение: гинекомастия у новорожденных мальчиков сохраняется в течение 2–4 недель, затем происходит уменьшение молочных желез.
  • Половое созревание (возраст 12–15 лет): нормой считается сохранение увеличенных желез на время не более двух лет.
  • Пожилой возраст (после 45 лет): увеличение является следствием повышения уровня эстрогенов в организме.

Основные причины гинекомастии

  • Нарушение баланса эстрогенов и тестостерона. Наблюдается в случаях наличия опухолей гипофиза, надпочечников, яичек, желудка, поджелудочной железы, легких, при гипогонадизме, аденоме простаты, болезни Аддисона.
  • Гиперпролактинемия – повышение уровня пролактина в крови как следствие опухолей гипофиза, гипотиреоза.

Эстрогены – собирательное название женских половых гормонов.
Тестостерон – основной мужской половой гормон.

Гипофиз – нижний мозговой придаток.
Гипогонадизм – функциональная недостаточность яичек.
Болезнь Аддисона – потеря надпочечниками способности производить достаточное количество гормонов.

Пролактин – гормон гипофиза, при повышении концентрации которого происходит образование молока в молочных железах.
Гипотиреоз – недостаток гормонов щитовидной железы.

  • Заболевания, связанные с нарушением обменных процессов, – сахарный диабет, ожирение, диффузный токсический зоб, туберкулез легких.
  • Неэндокринные заболевания – цирроз печени, интоксикация, сердечно-сосудистая или почечная недостаточность, травмы, нормализация питания после голодания, ВИЧ и др.
  • Прием препаратов, воздействующих на тканевые рецепторы молочных желез, повышающих выработку пролактина или эстрогенов, оказывающих токсическое действие на яички.
  • Употребление наркотиков и алкоголя.

Формы гинекомастии

  • Истинная. Наблюдается при нарушенной работе желез внутренней секреции (эндокринных желез), а также при гормонально активных опухолях.

Наиболее часто встречается при половом созревании, когда происходит временный дисбаланс мужских и женских половых гормонов, как следствие, болезненное уплотнение молочных желез.

Увеличение может быть от 1 до 10 см, среднее – порядка 4 см.

  • Ложная. Имеет место при ожирении, когда вокруг молочной железы накапливается жировая ткань. Также ложной считается гинекомастия в случае женско-мужского транссексуализма.

Лечить или не лечить

Результат устранения гинекомастии

Изначально гинекомастия выражается в появлении одно- либо двусторонней припухлости, нередко болезненной. По мере взросления человека она исчезает, но в некоторых случаях может сохраниться и у взрослого мужчины. Если увеличение незначительно, то показаний к операции нет, но бывают случаи значительной и продолжительной по времени гинекомастии.

Увеличение молочных желез у мужчин является серьезным косметическим дефектом. Также при гинекомастии труднее своевременно диагностировать рак молочной железы. Более того, длительный период существования гинекомастии предполагает риск развития злокачественной опухоли молочных желез.

Гинекомастия – это заболевание, которое нужно диагностировать и лечить.

Стадии гинекомастии

  • 1-я – развивающая. Период – от начала развития до 4-го месяца. Отмечаются начальные изменения, при необходимом лечении процесс является обратимым.
  • 2-я – промежуточная. Период – с 4-го месяца до года. В этот период происходит созревание железистой ткани.
  • 3-я – фиброзная. Период – с года после начала и далее. В молочных железах появляется жировая и соединительная ткани. При этом патологический процесс является необратимым.

Показания к пластике

Увеличение молочных желез у мужчин

Маскулинизирующая маммопластика показана при неэффективности медикаментозного лечения, если у мужчины:

  • увеличенный объем грудных желез и сосков;
  • женский тип грудной клетки;
  • имеются кровянистые выделения из сосков;
  • увеличены подмышечные лимфатические узлы.

После осмотра и заключения хирурга о наличии гинекомастии (разрастании грудной железистой ткани) это должен обязательно подтвердить эндокринолог и результаты УЗИ.

Пациент должен сдать все необходимые анализы.

Подготовка к операции

С целью придания естественности и симметричности молочных желез врач до операции с помощью маркера размечает:

  • линии, где будут производиться разрезы;
  • участки ткани, подлежащие удалению;
  • новое положение соска.

Анестезия

Может быть местной (чаще) или общей (по желанию пациента).

Во избежание инфицирования пациенту до операции вводят антибиотик.

Этапы операции

Операция по устранению гинекомастии

1. Осуществление разрезов по намеченным линиям.

Количество разрезов при операции зависит от размера грудной железы:

  • при незначительном размере хирург производит один разрез – по наружному краю ареолы (пигментированной области вокруг соска) в ее нижнем сегменте;
  • при значительно развитой груди, а также растяжении сосково-ареолярного комплекса (САК) делается два разреза: 1-й – аналогично вышеописанному, 2-й – параллельно ему по предполагаемой дуге новой ареолы.

2. Резекция (усечение) железистой ткани, удаление лишних тканей, при необходимости – формирование нового САК.

3. Наложение швов, фиксация дренажных трубок, наложение асептической повязки, фиксация операционной области с помощью эластичного бинта.

Если размер грудной железы был значительный с наличием птоза (опущения), для максимально эстетического результата операцию проводят в 2 этапа, с временным интервалом в 3–4 месяца.

После операции удаленные ткани отправляют на исследование, чтобы исключить онкологическую составляющую.

Длительность операции составляет не более 1–2 часов.

Реабилитационный период

Самыми важными после операции являются первые сутки. Требования:

  • положение тела – лежа либо полулежа;
  • физический и психоэмоциональный покой;
  • руки должны быть вытянуты вдоль туловища, ими лучше вовсе не двигать или совсем минимально;
  • прием анальгетиков по назначению врача;
  • в профилактических целях – прием антибиотиков.

Стационарный режим длится не более 2 дней, затем пациента выписывают домой.

Требования в первый месяц после операции:

Молочные железы после операции

  • исключить физические перегрузки, в т.ч. секс;
  • не посещать бани, сауны, бассейны;
  • не загорать;
  • носить компрессионное белье;
  • душ возможен только по прошествии 5–6 дней после операции;
  • обязательные перевязки (идеально – через каждые один или два дня).

Умеренные отеки, болезненность и тянущие ощущения к концу третьей недели проходят.

Возможные неприятные последствия

  • Формирование рубцов на месте разреза. Во избежание этого очень важно в течение года изолировать рубцы от действия прямых солнечных лучей. Для ускорения созревания шрамов можно использовать специальные кремы, мази и т.п.
  • Кровотечение из раны. Такие выделения из дренажной трубки в течение первых-вторых суток после операции являются нормальным явлением и не должны быть поводом для беспокойства. При более интенсивном кровотечении, что бывает редко, также не требуется специального вмешательства.
  • Воспаления, нагноения. Их риск крайне низок при правильном выполнении маммопластики.
  • Синяки, гематомы. Наблюдаются в 2–6 % случаев. На эстетический результат не влияют. Лечение зависит от их объема и типа.
  • Нарушение питания сосково-ареолярного комплекса и, как следствие, изменение чувствительности. Это редкое осложнение.
  • Незначительная асимметрия. Является нормальной, не считается побочным эффектом.
  • Деформация ареол. Может быть следствием некорректного планирования операции.

Эффект

Результат операции оценивают по прошествии нескольких месяцев, после того, как уйдут отеки, рассосутся гематомы, затянутся швы.

Источник: https://RusMeds.com/ustranenie-ginekomastii-korrekciya-grudi-u-muzhchin

Удаление гинекомастии у мужчин: операция

Когда необходимо удаление молочных желез у мужчин

Удаление гинекомастии у мужчин, операция как правило показана в тех случаях, когда гипертрофия желёз и жировой ткани может спровоцировать возникновение онкологии, либо по эстетическим соображениям.

Гинекомастия это гипертрофия жировой ткани груди у мужчин, характерными признаками которого выступает увеличение грудных желёз, то есть увеличение в размерах, набухание и возможные боли (не приятные ощущения), начинающаяся в результате нарушения гормонального фона в организме.

Несмотря на то, что более предпочтительным для подавляющего большинства, испытывающих подобного рода проблемы, станет домашнее лечение, но самым эффективным методом борьбы выступает удаление гинекомастии.

Причины патологии

Образование гинекомастии происходит независимо от возраста мужчины, то есть подобное может случиться как с юношей в период полового созревания, так и с достаточно взрослым мужчиной.

Один из самых распространённых случаев возникновения подобного заболевания – последствия употребления анаболических стероидов как для лечения болезней, так и для наращивания мышечной массы. Поскольку данные препараты содержат женские половые гормоны – эстрогены, их излишки в мужском организме приводят к формированию груди по женскому подобию.

Кроме того, нередки случаи образования так называемой ложной гинекомастии, когда увеличение груди в объёме происходит не из-за роста тканей молочных желез, а впоследствии разрастания в ней жировых отложений. Причина гормональных сбоев в таком случае — это, как правило, еда с большим процентным содержанием жиров, и прочие продукты, пагубно воздействующие на организм, как минимум — любой алкогольный напиток.

Так или иначе, ничего хорошего ни для внешности, ни для состояния здоровья свисающая грудь у мужчины не приводит, начиная с того, что дискомфорт может быть вызван болевыми ощущениями в области молочных желез и заканчивая неприятными изменениями во внешности. Операция по удалению гинекомастии – один из методов решения проблемы.

Осмотр перед операцией

Изменения формы груди у мужчин не происходят мгновенно, им всегда предшествует целый ряд причин. В основном гормональные сбои происходят в результате ведения нездорового образа жизни: злоупотребление пивом, фастфудом и прочими продуктами с высоким содержанием эстрогенов, курение, постоянные сбои в режиме дня и т. д.

Тем не менее, если профилактика болезни уже не представляется возможной, необходимо обратиться к врачу для назначения обследований, которые помогут определить, какое лечение будет оптимальным и необходима ли для избавления от гинекомастии операция.

Хирургическое вмешательство может стать уместным и наиболее эффективным способом убрать лишние отложения даже при ложной гинекомастии, когда увеличению количества жира в грудной клетке способствует общий прирост массы тела.

Первичный осмотр перед назначением операции включает в себя:

  • общий анализ крови, а также анализ на биохимию, результаты которых засвидетельствуют текущее состояние гормонов;
  • обследование с применением ультразвуковой аппаратуры, в целях определения природы опухоли, то есть доброкачественная либо злокачественная;
  • ультразвуковое исследование яичек, для выявления возможных заболеваний, которые могли послужить причиной пагубного воздействия на молочные железы;
  • клеточное исследование организма, с целью выявления хромосомных нарушений (кариотипирование).

Если по результатам обследований станет ясно, что стационарное лечение будет малоэффективным и даже может повлечь рецидив, специалистами будет принято решение о назначении операции при гинекомастии. Однако прежде необходимо будет убедиться, что препятствием не станут противопоказания, которыми, в данном случае, являются:

  • хронические болезни сердечно-сосудистой системы. Подобная патология, как правило, не требует от специалиста предварительных процедур по её выявлению и указывается в медицинской карте изначально;
  • заболевания, поражающие лёгкие, почки и печень. Характерные особенности протекания той или иной болезни из разряда перечисленных, могут воспрепятствовать вмешательству хирургическим способом;
  • инфекционные заболевания и воспаления;
  • последние стадии ожирения, при которых проведение операции будет невозможно ввиду физиологических особенностей;
  • иные болезни, имеющие наследственный характер.

Предоперационная подготовка

Несмотря на то что в ходе ранее проведённых обследований, лечение гинекомастии с помощью операционного вмешательства было установлено врачами в качестве необходимой меры, пациенту перед тем, как лечь под нож, предстоит пройти ещё несколько процедур:

  • различные анализы крови для выявления некоторых фактов, типа инфекций ВИЧ и СПИД, гепатита, резус-фактора, уровня тромбоцитов;
  • осмотр врача-эндокринолога;
  • флюрография, результат которой должен подтвердить целесообразность и безопасность проведения операции;
  • иногда специалистами назначается повторное ультразвуковое обследование.

Все указанные процедуры в подавляющем большинстве случаев проходятся в том медицинском учреждении, где будет проводиться операция. Если проведение какого-либо обследования из обозначенного перечня возможно только в других клиниках, врачом выписывается направление, а по окончании их прохождения, пациент должен предоставить справку о результатах.

От любых пагубных привычек, будь то злоупотребление спиртными напитками либо сигаретами, в предоперационный период придётся отказаться, в противном случае многократно увеличивается вероятность возникновения рецидива.

Операционное вмешательство

Операция при гинекомастии проводится только после предварительной консультации, в ходе которой пациенту разъясняется стоимость процедуры и особенности её проведения.

Проведение медицинской операции происходит поэтапно:

  • подготовительный этап, на котором пациент должен раздеться до уровня поясницы, надеть специальную одежду и лечь на операционный стол. При этом врачи в это время подготавливают инструменты;
  • обезболивание – введение средства для анестезии, действия которого должно хватить на весь период проведения операции;
  • непосредственно работа самих хирургов – врачи с помощью специальных инструментов срезают лишние жировые ткани, а клетки здоровых тканей соединяют между собой. В современной хирургии устранение гинекомастии может осуществляться лазером.

Как правило, операции по удалению гинекомастии у мужчин проходит достаточно быстро и не имеют негативных последствий для пациентов.

Несмотря на это, удаление большого количества тканей у мужчин в зрелом и пожилом возрасте может привести к нарушению функционирования системы кровоснабжения. Одним из последствий подобного может стать некроз соска.

В этом и подобных случаях все компенсационные выплаты производятся по полису страховой компании, в которой оформлено ОМС.

Рекомендации после операции

Реабилитационный период после удаления, как правило, занимает около полутора месяцев. На протяжении этого периода, в целях исключения рецидива, необходимо соблюдать некоторые условия:

  • посещать все плановые врачебные осмотры и перевязочные дни;
  • ограничить физические нагрузки (беговые упражнения, занятия с железом в тренажёрном зале – всё это недопустимо во время реабилитации) и контакты тела в области груди с посторонними предметами повышенной жёсткости;
  • исключить любую потенциальную опасность получения дополнительных травм: падения, ушибы, вывихи и т. д.;
  • носить на теле компрессионное бельё;
  • стационарное лечение под контролем врача – только специалист может делать назначения и решать, когда можно употреблять те или иные медикаментозные препараты;

На период восстановления после операции специалистом-диетологом также может быть дана рекомендация в виде ежедневного рациона на указанный срок.

Игнорировать соблюдение диеты во время реабилитации ни в коем случае не стоит, так как нарушение гормонального фона в организме может наступить вновь – таким образом, все труды и средства, затраченные на удаление гинекомастии ранее, включая проведение самой операции, будут потрачены впустую.

Диетическое питание потребует от пациента отказаться от употребления пива и прочих спиртных напитков, жирной пищи, еды, которая с трудом усваивается желудочно-кишечным трактом, с высоким содержанием медленных углеводов.

Пить и есть придётся исключительно экологически чистые и хорошо усвояемые организмом продукты, причём, не только в течении полутора месяцев после операции. Тем, кто её перенёс, придерживаться диеты рекомендуется постоянно.

Гинекомастия до и после

Заключение

Гинекомастия у мужчин операции потребует практически гарантированно, лишь с её помощью можно полностью избавиться от недуга, в следствие, исключая риск повторного проявления с помощью мер профилактики.

При возникновении страхового случая, который может быть выражен в любых возникших осложнениях во время операции либо в качестве последствия её некорректного проведения, компенсация пациенту будет выплачена с помощью ОМС – обязательного медицинского страхования.

При соблюдении всех рекомендаций специалистов как в постоперационный период, так и в дальнейшей жизни, риск повторного воспаления молочных желез сводится к минимуму.

Если мужчине своевременно не прооперировать гинекомастию, можно не только испортить фигуру, превратив её в подобие женского тела, но и нанести существенный ущерб здоровью. Страх перед операцией в данном случае неуместен, поскольку удаление гинекомастии у мужчин, а точнее её результат, полностью оправдывает и приложенные специалистами усилия, и потраченные денежные средства.

В видео смотрите дополнительную информацию по этой теме.

Важно знать! У не рожавших женщин до 25-30 лет фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия) не вызывает особого беспокойства, но уже ближе к 30, особенно во время беременности и после родов у 80 процентов женщин развивается осложнение мастопатии. На ряду с не рожавшими женщинами, многие мамы, уделяющие почти все свое время малышу, забывают о своем здоровье или думают, что эта проблема – пустяковая и пройдет сама. Будущие мамы находятся в еще более сложном положении – при беременности и ГВ многие аптечные препараты запрещены. Знаете ли вы, что мастопатия, если её вовремя не лечить, делая профилактику заболевания, может вызвать рак груди. О полностью натуральном средстве от мастопатии (фиброзно-кистозной болезни), совместимым с грудным вскармливанием и беременностью читайте здесь…

Читать далее.. »

Источник: https://ogrudy.ru/ginekomastiya/operaciya-po-udaleniyu-53.html

Гинекомастия у мужчин. Лечение,удаление, вопросы и ответы

Когда необходимо удаление молочных желез у мужчин

Гинекомастия – это доброкачественное увеличение

грудных желез у мужчин (женоподобная грудь) с одной или обеих сторон. Проявляется увеличениеми уплотнением желез, неприятными и даже болезненными ощущениями при дотрагивании до груди,чувством тяжести в железах. Возможны выделения прозрачной или беловатой жидкости из сосков.

На вопросы о природе гинекомастии, ее провлениях, причинах и лечении отвечает Самарцев Виктор Иванович – пластический хирург, врач высшей категории,действительный член общества реконструктивных , эстетических и пластических хирургов России.

Причины гинекомастии

Гинекомастия у мужчин возникает в результате гормональных нарушений, при которых уровень эстрогенов (женских половых гормонов) увеличивается по сравнению с уровнем андрогенов (мужских половых гормонов).

Гинекомастия может возникать у здоровых мальчиков в период новорожденности,в подростковом периоде (12-15 лет), когда происходит гормональная перестройка в организме и у лиц пожилого возраста (старше 50 лет),в данный период в организме мужчины происходит уменьшение мужских половых гормонов,в силу возрастных изменений,начинают преобладать женские половые гормоны, что способствует развитию гинекомастии.Такая гинекомастия называется физиологической. Физиологическая гинекомастия не является патологией и проходит самостоятельно.

Причинами гипертрофии желез и жировой ткани также являются различные эндокринные заболевания, наследственный фактор, длительный прием ряда лекарственных препаратов и БАДов. Нередки случаи развития гинекомастии у спортсменов при приеме анаболитических стероидов или резком прекращении нагрузок.

Виды гинекомастии

Специалисты, занимающиеся изучением данной проблемы выделяют:

  • Истинную гинекомастию – ее развитие происходит по причине разрастания железистых тканей.
  • Ложную,при которой грудь увеличивается за счет избытка жировых отложений в этой зоне.
  • Чаще всего встречается смешанная гинекомастия, при которой грудные железы становятся больше из-за обоих этих факторов.

В молодом возрасте гинекомастия, как правило, не угрожает жизни, но доставляет много психологических проблем. Увеличенные грудные железы приходится скрывать под одеждой. В жаркое время возникает проблема выхода на пляж.Согласитесь,мужчина с женской грудью-это странно. Именно поэтому такое состояние доставляет массу психологических проблем своим обладателям.

В пожилом возрасте нередки случаи перерождения железы в раковую опухоль.

Диагностика гинекомастии

  • Для установления диагноза гинекомастии необходимо выполнение УЗИ грудных желез и регионарных лимфоузлов.
  • Для диагностики также важно найти причину возникновения гинекомастии:
    • перед походом к врачу необходимо вспомнить,как давно начали увеличиваться грудные железы, сопровождалось ли это болезненными ощущениями,
    • какие препараты пациент принимал или принимает,
    • какие хронические болезни переносил пациент,
    • характер питания,
    • генетические особенности рода,
    • обязательным этапом диагностики являются лабораторные исследования.

Лечение гинекомастии

  • Консервативное лечение проводят амбулаторно под наблюдением эндокринолога.
  • В настоящее время хирургическое лечение является общепризнанным стандартом.Оно назначается во всех случаях,когда консервативное лечение не показано или не дало эффекта.
  • В подростковом возрасте хирургическое лечение назначается только через два года после развития заболевания, так как в этот период еще можно надеяться на самостоятельное улучшение.При наличии очень выраженной гинекомастии даже в подростковом возрасте показано хирургическое лечение.

Целью оперативного вмешательства является удаление железистой ткани,окружающей жировой ткани и восстановление нормального контура груди.

Виды операций при гинекомастии

Выбор метода операции зависит от объема грудных желез, количества подкожно-жировой клетчатки.При истинной или смешанной гинекомастии небольших размеров показана подкожная мастэктомия, то есть удаление железы, с формированием «площадки» под областью сосков с целью профилактики их западения .

При разрастании жировой ткани проводится липосакция или липэктомия  (подкожное удаление жировой ткани). При более сложных случаях (фиброзно –  жировая форма)производят комбинированное вмешательство,липосакцию сочетают с удалением железы.

Нередко требуется подтяжка кожи при больших размерах гинекомастии.

  • Операция по удалению гинекомастии малотравматична, с коротким периодом реабилитации.
  • Операция проходит под внутривенной анестезией, при этом пациент не испытывает неприятных и болезненных ощущений.
  • Длительность операции составляет от 40 до 60 минут.
  • После удаления железистую ткань отправляют на гистологическое исследование для исключения атипичных клеток.
  • Компрессионное белье,после лечения гинекомастии, следует носить в течение месяца.

Необходимо ограничить физические нагрузки в течение 2 недель после операции.

Вопросы и ответы:

1. Здравствуйте!  Полгода назад с посещал тренажерный зал,потом был перерыв. Сейчас снова начал заниматься. На следующий день послезанятий у меня начали сильно болеть мышцы, а еще через дня грудь сильноувеличилась, как-будто в ней находится жидкость. Что это может быть?

Необходимо сделать УЗИ. И показаться хирургу.

2.Здравствуйте!Мне поставили диагноз истинная гинекомастия. Что мне делать в этой ситуации?

Лечение гинекомастии только хирургическое. Показатьсяврачу и сделать операцию.

3. Здравствуйте! Возможно ли совсемудалить железы, чтобы не было гинекомастии? Спасибо за ответ.

Можно! Обычно так и делается операция.

4. Добрый День! Я бы хотел узнатьстоимость операции по гинекомастии. Сколько времени надо будет находиться вбольнице после операции.

Стоимость  можноуточнить на приеме. Это от 60 до 100 тыс. рублей.

5. Здравствуйте. Скажите пожалуйста,после операции по удалению гинекомастии возможно ли ее появлении опять? 

Да возможно. При приеме гормонов. Встречается успортсменов.

6. Добрый День! Прием стероидовможет быть причиной развития гинекомастии?

Да. И очень часто.

7. Здравствуйте. Мне 23 года.Полгода назад я  заметил, что моя грудьвыросла и стала выделяться из-под одежды. В настоящий момент грудь продолжает увеличиваться. Можно это исправитьне операционным методом?”

Можно. Подробности при осмотре на приеме.

8. Добрый день! У моего сына, 17лет,  гинекомастия. По результатам узи унего присутствует железистая ткань . Можно ли сделать операцию в нашем случае?

В вашем случае операцию делать необходимо.

9. Здравствуйте! После операции поудалению гинекомастии, на 13 день припух один сосок и стало достаточнооболезненно до него докасаться. Что то может быть?

Трудно сказать. Необходимо видеть Вас.

10. Добрый день! Мне 19 лет. Недавнозаметил, что мои соски стали выдаваться вперед, как-будто их наполнили водой.Сама грудь не увеличена. Соски приходят в норму на холоде или если их почесать.Что это, ложная гинекомастия? Можно ли убрать ее похудением?

Трудно сказать что это такое. Как минимум необходимосделать УЗИ. Показаться врачу.

Источник: https://www.prof-medicina.ru/article/12/ginekomastiya-u-muzhchin-lechenieudalenie-voprosi-i-otveti

Операция по удалению гинекомастии у мужчин

Когда необходимо удаление молочных желез у мужчин

  1. Медицинские показания
  2. Суть первой манипуляции
  3. Применение анестезии
  4. Липосакция лазером
  5. Реабилитационный период
  6. Осложнения и ограничения после оперативного вмешательства

Истинная гинекомастия – это косметический дефект, который может привести к злокачественному процессу. Поэтому при появлении признаков недуга показана операция по удалению гинекомастии у мужчин.

Медицинские показания

Консервативная терапия недуга направлена на уменьшение объема молочных желез. Лечить патологии должен врач-эндокринолог, если нарушился баланс между гормонами. Терапия проводится в амбулаторных условиях. Гормональное лечение способствует уменьшению груди. При её неэффективности требуется консультация хирурга.

Для рака мужской молочной железы характерна следующая клиника:

  • плотные образования в груди;
  • изменение кожного покрова над образованием;
  • кровь из соска;
  • маленькие язвы;
  • увеличение лимфоузлов.

При появлении вышеописанных признаков, врачи назначают хирургическое лечение. Существуют и другие показания для назначения оперативного лечения:

  1. Рак.
  2. Появление кисты.
  3. Односторонняя гинекомастия стойкой формы.
  4. Смешанная, либо истинная гинекомастия, которая не лечится консервативным путем.

Иногда оперативное вмешательство откладывается, либо выполняется по некоторым показаниям. Если патология выявлена у мальчиков в пубертатном периоде – если грудная железа увеличилась незначительно, наблюдается двустороннее её поражение, а длительность болезни не превышает 6 месяцев, операция не проводится.

Если смешанная, либо истинная двусторонняя гинекомастия 2—3 степени поддается медикаментозной терапии, тогда операция выполняется с некоторыми ограничениями.

Если ложное двустороннее течение недуга не опасно для жизни пациента, при этом отсутствуют жалобы эстетического характера, операция не назначается. Гинекомастия, у которой есть риск развития ракового процесса, сопровождается хроническим заболеванием внутренних органов, оперируется после стабилизации состояния больного.

Прежде чем оперировать смешанную, либо истинную гинекомастию 3 степени, пациенту назначается гормонотерапия. Гинекомастию устраняют с помощью редукционной маммопластики с последующей липосакцией.

Хирурги удаляют избыточную ткань в железах. Затем проводятся пластические операции, чтобы придать груди нормальный вид. Обязательным условием оперативного лечения является гистология иссеченной ткани.

При гинекомастии у мужчин операция не проводится в следующих случаях:

  • плохая свертываемость крови;
  • некомпенсированная форма диабета;
  • патология щитовидки;
  • гипертония в стадии декомпенсации.

До операции хирурги рекомендуют пациентам отказаться от курения и алкоголя. Параллельно нужно правильно питаться и не принимать медикаменты без назначения врача.

До оперативного лечения проводится лабораторная комплексная диагностика, включая исследование гормонов в крови. До операции по удалению раковых клеток показано УЗИ груди и лимфатической системы.

За 4 часа до оперативного лечения рекомендуется принять душ, но отказаться от еды и питья.

Суть первой манипуляции

Для устранения недуга врачи применяют следующие методики:

  • безоперационная – малотравматичная операция, для проведения которой применяется лазер. При нагреве жир доводится до эмульсионного состояния, после чего испаряется железистая ткань. На следующем этапе оперативного вмешательства проводится аспирация. Для достижения косметического эффекта, разрез не выполняется, чтобы после операции не появились шрам, гематома и отек. С помощью безоперационной лазерной методики происходит хорошая и быстрая регенерация, нормализуются обменные процессы в оперированной груди. При этом сохраняется её чувствительность;
  • выполнение микроразрезов – выполнение лазером точных разрезов, через которые удаляется «плохая» ткань. С помощью точных параметров, врач проникает на нужную глубину, что очень важно для выполнения сложной операции. Разрезы выполняют в области ареол, поэтому после операции рубцы не появляются;
  • удаление железы+бесшовная хирургия – после разрезов края раны склеиваются клеем. Хирурги выбирают метод операции по удалению гинекомастии у мужчин с учетом формы патологии. Если она истинная, удаляется опухоль путем хирургического разреза. Терапия узловой формы основана на оперативном вмешательстве. Это объясняется тем, что такое заболевание считается предраковым состоянием.

Если выявлена жировая, либо ложная гинекомастия – назначается лазерная липосакция. Это косметическое хирургическое лечение, так как патология не опасна для жизни больного. Чтобы устранить раковые ткани, применяется общая анестезия. Операция длится около 60 минут.

Для лазерного удаления гинекомастии хирурги применяют тонкую канюлю, диаметром в 2 мм. Прежде чем ввести трубку, хирург прокалывает кожу. Под воздействием лазерного луча разрушается ткань груди вместе с жировым слоем.

Лазер превращает жировые клетки в эмульсию, для удаления которой проводится вакуумная аспирация. Одновременно лазер «заваривает» капилляры, которые повреждаются при оперативном лечении. Лазерное лечение – это хороший способ подтянуть кожу. Данная методика не травматична, в отличие от классической аспирации. Она сводит к нулю риск обвисания кожи.

Применение анестезии

Удаление гинекомастии у мужчин проводится под анестезией. Местный наркоз вводится с незначительной внутривенной седацией. Это важный момент в оперативном лечении. После премедикации у больного наступает легкий сон, поэтому он не помнит, что было в операционной. Пациент приходит в себя в палате.

Во время операции хирурги применяют лучшие препараты, устраняющие тошноту. Поэтому через 4 часа пациент может покинуть больницу, чтобы пройти реабилитацию дома. После оперативного вмешательства рекомендуется надеть бандаж на область груди. Он носится месяц.

С помощью бандажа предотвращается появление внутренних рубцов.

Послеоперационное лечение компрессионным бельем способствует удержанию подтянутой кожи, что предотвращает скоплению жидкости в области удаления груди. Швы, накладываемые на проколы, снимаются хирургом через неделю после оперативного вмешательства.

Если оперируется истинная гинекомастия, тогда после анестезии и обработки кожного покрова антисептическим раствором хирурги производят полуовальный разрез. Его необходимо выполнить по краям ареолы. Затем удаляется новообразование, а ткань отправляется в лабораторию на гистологию.

Следующий этап оперативного лечения – выполнение косметического шва. Эндоскопия – новая методика по удалению гинекомастии. Этот метод заменяет сложные травматические открытые операции. Суть манипуляции: разрез в области подмышек, через который вводится оптический прибор. С его помощью приподнимается кожная ткань.

Операция отображается на мониторе. К её преимуществам относят:

  • выполнение маленького кожного разреза;
  • незначительная кровопотеря;
  • короткое пребывание в стационаре.

Стоимость оперативного вмешательства зависит от степени тяжести недуга.

Липосакция лазером

Это новый малоинвазивный метод удаления жира из маленьких участков тела. Для проведения манипуляции применяется оборудование Smartlipo. Лазерная методика не приводит к разрушению КС и нервных волокон. После первой манипуляции осложнения не проявляются.

Рубец, который появляется после лазерной манипуляции, незаметен, а со временем исчезает. На фоне малоинвазивного липолиза стимулируется коллаген. Это важно для тонуса кожного покрова.

Перед манипуляцией вводится местная анестезия. Во время липосакции под кожу вводится канюля, к которой подсоединяется зонд. Длительность манипуляции зависит от объёма удаляемой жировой ткани. При необходимости манипуляция повторяется.

После рассматриваемого малоинвазивного метода пациент находится в стационаре 1—2 часа.

Если после обследования отклонения не выявлены, то пациента выписывают. Результаты операции проявляются постепенно. Полный результат манипуляции достигается через 3—4 месяца. С помощью лазерного липолиза оказывается теплое воздействие на кожный покров в области излучения лазера. Это способствует подтягиванию кожи.

После манипуляции свободные складки исчезают.

Если необходимо удалить большой участок, показана традиционная липосакция. Во время её проведения пациент может испытывать тянущие ощущения. При этом болевой синдром отсутствует.

После операции может появиться отек, покраснеть кожа. Такая клиническая картина исчезает через неделю.

Если лазерная липосакция сопровождалась вакуумным откачиванием жира, тогда вышеописанная симптоматика проявляется в более выраженной степени.

Осложнения и ограничения после оперативного вмешательства

После лазерной операции у пациента могут наблюдаться некоторые реакции:

  • уплотнения в области проведенной операции;
  • боль при ощупывании оперированной железы.

Осложнения, проявляемые после операции на ложную гинекомастию:

  • ожог кожного покрова;
  • провисает избыточная кожа.

Во втором случае, врач может назначить повторную операцию, после которой устанавливаются ограничения на образ жизни.

Источник: http://YaMuzhchina.ru/bolezni/ginekomastiya/operatsiya-po-udaleniyu-ginekomastii-u-muzhchin.html

Удаление гинекомастии: операция и реабилитация

Когда необходимо удаление молочных желез у мужчин

Многие мужчины часто сталкиваются с неприятной проблемой эстетического характера — увеличением молочных желез. Для представителей сильного пола этот, казалось бы, сущий пустяк часто вызывает серьезную депрессию. С детства воспитанные на аксиомах, говорящих о том, что мужчины не должны жаловаться, они воспринимают это правило буквально.

И не обращаются к пластическим хирургам, думая, что тем самым показывают слабину. Медики успокаивают всех джентльменов: удаление гинекомастии, а именно так именуется профессионалами процедура возвращения груди нормальной формы, — неопасная операция.

Согласившись на вмешательство, вы навсегда сможете избавиться от маленького недостатка своей внешности.

Какие препараты вызывают развитие болезни?

На удаление гинекомастии должны решиться те мужчины, которым поставлен соответствующий диагноз. К сожалению, иногда они сами виноваты в том, что «заработали» подобную проблему.

Неконтролируемый прием анаболиков часто приводит к развитию гинекомастии. Пытаясь быстро накачать мышцы, джентльмены начинают курс стероидов, который часто по незнанию бывает несбалансированным.

Некоторые препараты конвертируются в эстрогены и провоцируют неправильный рост молочных желез.

Виды

Гинекомастия бывает трех видов:

  • Истинная. Отличается сильной болезненностью. Мужчина ощущает распирание в груди, тяжесть. Иногда из соска выделяется прозрачная жидкость. Структура груди дольчатая, плотная.
  • Ложная. Боль не ощущается. Грудь мягкая при пальпации. Характеризуется двухсторонним разрастанием липидной ткани. Подобная разновидность чаще всего встречается у мужчин, которые, будучи долгое время тучными, резко похудели.
  • Смешанный вариант. Характеризуется разрастанием подкожно-жировой клетчатки. Грудь при этом сильно увеличена.

В любом из трех случаев представителю сильного пола предложат удаление. Гинекомастии можно сказать «нет» только при помощи скальпеля.

Показания и противопоказания

Как уже говорилось, лечение проблемы хирургическое. Но перед тем как согласиться на удаление гинекомастии, необходимо проконсультироваться с врачом. Хирург решит, есть ли у вас показания к редукционной маммопластике.

Во-первых, к операции допускаются мужчины, имеющие нормальный вес. Во-вторых, у них не должно быть хронических заболеваний почек, легких и сердца. Помните, что сразу ложиться под нож не стоит, особенно если проблема не ярко выраженная.

Возможно, комплекс физических упражнений поможет скорректировать форму и размер молочных желез. Что касается подростков, то им рекомендуют операцию, если гинекомастия наблюдается больше двух лет.

Понятно, что противопоказаниями для хирургического вмешательства являются ожирение, наличие хронических болезней внутренних органов, слабовыраженная форма недуга.

Как проходит операция?

Операция по удалению гинекомастии у мужчин проводится следующим образом. Сначала возле края темного кружка соска — альвеолы — делается надрез. Иногда он размещается в паховой области — локализация зависит от выбранной техники. После того как надрез сделан, врач иссекает избыточные участки кожи и железистой ткани. Затем рана ушивается.

Когда необходимо откачать лишний подкожный жир, в небольшой разрез вставляют канюлю. Она подключена к вакуумному аппарату, который и осуществляет липосакцию.

В любом случае после завершения основных этапов процедуры в рану вставляют дренажные трубочки. Пациент их носит первые несколько дней, тем самым предупреждает появление гематом и сером. На рану накладывается стерильная повязка.

Операция обычно длится 1-1,5 часа. Проводится она под общим наркозом.

Послеоперационный период

После удаления гинекомастии иссеченные ткани отправляют на гистологическое исследование. Оно является обязательным этапом лечения, так как способно обнаружить наличие раковых клеток — атипичных образований. В это время врач следит, чтобы у пациента не возникли осложнения. К ним относятся следующие проблемы:

  • Открытие кровотечения.
  • Образование гематом, синяков, кровоподтеков, тромбов.
  • Развитие инфекции.
  • Застойная пневмония.
  • Анестезиологические осложнения.
  • Повреждение мышц, нервов, сосудов.
  • Формирование грубых рубцов.
  • Онемение кожи в области надреза, изменение ее цвета.
  • Жировой некроз.
  • Асимметрия груди.
  • Медленное заживление.

Реабилитация

После операции по удалению гинекомастии представители сильного пола часто пребывают в хорошем настроении. Женственная грудь исчезает, тело приобретает мужские контуры. Радость омрачает некоторый дискомфорт в области молочных желез — пациент может чувствовать боль. Утихомирить ее помогут анальгетики.

Конечно, операция является малоинвазивной, поэтому пациента, скорее всего, уже на следующий день после хирургического вмешательства отпустят домой. При этом ему необходимо будет каждый день ходить в больницу на осмотр и перевязки. Не следует пугаться, если оперированная область распухнет. Это является нормой.

Будьте аккуратны: избегайте резких и быстрых движений.

Днем и ночью мужчина носит компрессионное белье — это обязательное условие для сохранения результата, полученного оперативным путем. Не поднимайте высоко руки над головой, чтобы избежать натяжения швов.

Они, кстати, могут быть выполнены саморассасывающимися или обычными нитками. В последнем случае швы вам снимут через десять-двенадцать дней после операции.

Весь восстановительный период длится около трех-четырех недель.

Отзывы пациентов

Мужчины, которым было проведено удаление гинекомастии, отзывы оставляют положительные. Они довольны быстрым решением своей проблемы. Некоторым не нравится, что на протяжении месяца нельзя заниматься спортом. Не стоит поднимать руки, размахивать ими, делать резкие движения.

Результат хирургического вмешательства можно будет оценить спустя шесть недель. Только после того как они пройдут, у пациента сформируется окончательный контур груди. Мужчины отмечают, что благодаря операции смогли избавиться как минимум от 50 процентов объема лишней ткани в этой области.

Одним словом, как говорят отзывы, операция по удалению гинекомастии — отличный способ избавиться не только от заболевания, но и от мучивших комплексов.

После нее джентльмен сможет без стыда посещать сауны, спортивные залы, пляжи и бассейны, его интимная жизнь наладится, а от депрессии не останется и следа.

Источник: http://fb.ru/article/269779/udalenie-ginekomastii-operatsiya-i-reabilitatsiya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.