Криптоспермия и низкая концентрация сперматозоидов

Содержание

Криптоспермия и низкая концентрация сперматозоидов

Криптоспермия и низкая концентрация сперматозоидов

Иметь детей — естественное желание любого нормального человека. Многие практически сразу после свадьбы начинают планировать беременность. Но не всем парам удается быстро реализовать свои планы.

По статистике, в 40% таких случаев неутешительный диагноз бесплодие ставят мужчине. Фертильность представителя сильного пола может страдать по разным причинам, и одна из них — низкая концентрация сперматозоидов.

Часто встречающаяся разновидность низкой концентрации — криптозооспермия. Еще одно более распространенное название заболевания — крипстоспермия.

Криптоспермия: характерные признаки

В норме в 1 мл спермы концентрация активных здоровых сперматозоидов должна быть не менее 20 млн, причем большая их часть должна быть активной и жизнеспособной. ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) предлагает чуть меньшую концентрацию: не менее 15 млн сперматозоидов.

При многих видах бесплодия здоровых сперматозоидов намного меньше. При криптоспермии ситуация совсем плохая: в 1 мл семенной жидкости можно с большим трудом найти лишь единицы здоровых и активных половых клеток. Поэтому при таком диагнозе шансы самостоятельно стать отцом практически равны нулю.

Надеяться можно разве что на чудо, которое вряд ли случится.

Но зачем человеку XXI века рассчитывать на какое-то чудо, если имеются эффективные способы лечения? Тысячи мужчин на собственном опыте убедились, что даже с диагнозом криптозооспермия можно стать отцом. Чтобы приступить к лечению и чтобы оно прошло успешно, необходимо знать, почему концентрация здоровых сперматозоидов могла снизиться.

Ни одна болезнь не появляется из ниоткуда, причина есть всегда. Чтобы эффективно бороться с недугом, нужно знать, с чего все началось. Вот возможные причины такой разновидности мужского бесплодия, как криптозооспермия:
  1. Варикоцеле, или варикозное расширение вен яичка. Из-за расширенных сосудов температура в мошонке становится выше нормы, а это замедляет или вовсе останавливает процесс созревания сперматозоидов, из-за чего их концентрация в семенной жидкости снижается.
  2. Вазэктомия, или перекрытие семявыводящих протоков специальными клипсами. Сейчас перед этой операцией можно сдать свою сперму на хранение, и в случае, если мужчина все-таки решит вновь стать отцом, достаточно будет обратиться в клинику и использовать для оплодотворения свои размороженные сперматозоиды. Если же мужчина не стал сохранять на всякий случай свои половые клетки, а теперь хочет стать отцом, можно сделать операцию по восстановлению протоков. После операции нормальная концентрация сперматозоидов должна восстановиться. Однако ни один врач не может гарантировать, что после этого наступит беременность, особенно если вазэктомия была сделана много лет назад.
  3. Перенесенная в детстве свинка (паротит) или другое инфекционное заболевание, давшее осложнения на половые органы. Кстати, вопреки расхожему мнению, далеко не всегда после перенесенного паротита мужчина становится бесплодным. Если заболевшего мальчика вовремя начать лечить и выполнять все рекомендации врача, бесплодия можно избежать.
  4. Генетические патологии половых органов.
  5. Врожденные анатомические аномалии половых органов (например, анорхизм).
  6. Заболевания половых органов, например, простатит.
  7. Гормональные нарушения.

Если выяснилось, что криптозооспермия появилась в процессе жизни мужчины, то с ней можно бороться, и шансы самостоятельно зачать ребенка будут довольно высоки.

Если же причина в генетических патологиях или в необратимых изменениях половых органов, то шансов на увеличение концентрации здоровых половых клеток нет, и для зачатия придется воспользоваться донорской спермой. В любом случае по поводу шансов на успех нужно консультироваться со своим лечащим врачом.

Врач рассматривает каждый отдельный случай и на основании фактических данных прописывает лечение. Перед этим мужчина сдает ряд анализов, среди которых обязательны для прохождения УЗИ органов малого таза, биопсия яичек и анализы на гормоны.

Лечение криптоспермии

Лечение составляет комплекс определенных действий. Во-первых, необходимо вести здоровый образ жизни. Во-вторых, следует обратиться к врачу, и он назначит подходящий метод лечения. Методы могут быть разные:

  1. Медикаментозный — причина бесплодия устраняется лекарственными препаратами. Например, гормональные сбои лечат лекарственными препаратами.
  2. Хирургический — причина устраняется с помощью операции. Например, варикоцеле часто лечат оперативным методом.
  3. ЭКО применяется, если лечение не приносит результата и мужчине не удается самому зачать ребенка. ЭКО применяется и в тех случаях, когда устранить причину невозможно и нужно прибегать к помощи донорской спермы.

Раньше у мужчины с бесплодием было два варианта: смириться и жить без детей или усыновить ребенка из детского дома. Большинству мужчин не нравится ни первый, ни второй вариант. Далеко не каждый человек сможет принять и полюбить чужого ребенка.

В 1973 году ученые нашли новый способ лечения бесплодия — экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО. На самом деле первые попытки делались и раньше, но именно в 1973 году первая в мире женщина смогла выносить и родить ребенка, зачатого «в пробирке». В наши дни практически любой мужчина с диагнозом бесплодие может стать отцом.

ЭКО — это оплодотворение вне тела. То есть врач берет половые клетки у мужчины и женщины, помещает их в специальный раствор, и через некоторое время сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку. Через 2-6 дней после оплодотворения получившийся эмбрион помещают в матку, и дальше он развивается так же, как и при естественном зачатии.

Для получения яйцеклеток женщина проходит через гормональную стимуляцию. Дело в том, что обычно в месяц женский организм вырабатывает только одну яйцеклетку, а для ЭКО их нужно несколько.

Добиться этого можно только специальными гормональными препаратами. Несколько яйцеклеток нужно потому, что после оплодотворения некоторые из них могут погибнуть.

Большее количество яйцеклеток дает больше шансов забеременеть.

Семенную жидкость, как правило, мужчина получает с помощью мастурбации. Если же в сперме мало здоровых клеток, их берут прямо из яичка. При некоторых патологиях сперма выводится не наружу, а попадает в мочевой пузырь. В этом случае сперматозоиды берут из мочи.

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида

К сожалению, вышеописанный метод ЭКО не подходит для мужчины с диагнозом криптозооспермия. Дело в том, что для оплодотворения яйцеклетки нужно несколько здоровых сперматозоидов. Они разрушают защитные оболочки яйцеклетки, и таким образом один из них может попасть внутрь. У больных криптосмермией здоровых сперматозоидов настолько мало, что их для положительного результата не хватит.

Для таких пациентов раньше предлагали использовать донорскую сперму. То есть ребенок был биологически родным жене, но не мужу. Как и вариант с усыновлением, далеко не всем это подходит. Когда ученые поняли это, они приложили все усилия, и в итоге придумали новый способ оплодотворения вне тела — ИКСИ, или интраплазматическую инъекцию сперматозоида.

ИКСИ — это тоже метод ЭКО, но производится с помощью более сложной техники и требует от эмбриолога большего профессионализма. Как происходит оплодотворение при ИКСИ? Яйцеклетку удерживают на одном месте, а заранее выбранный здоровый сперматозоид обездвиживают.

Для этого ему удаляют хвост. Обездвиженный сперматозоид помещают в специальную стеклянную иглу и вводят в яйцеклетку. Процедура осуществляется с помощью микроскопа с 400-кратным увеличением и микроскопических инструментов.

Это требует высокого профессионализма врача и предельной внимательности.

Как видно из описания, основное преимущество ИКСИ в том, что для него нужен всего один сперматозоид, что очень важно при низкой концентрации здоровых половых клеток в семенной жидкости.

Таким образом, ИКСИ помогает больным криптоспермией завести своего родного ребенка без помощи донорской спермы.

С помощью такого метода беременность наступает в 30-40% случаев.
Половые клетки для ИКСИ получают тем же способом, что и для обычного ЭКО. Женщине также приходится проходить через гормональную стимуляцию.

Подготовка к ИКСИ

Как известно, до выхода из тела сперма формируется в течение 3 месяцев. Поэтому подготовку к искусственному оплодотворению начинают примерно за 2-3 месяца до забора половых клеток.

Если у мужчины диагноз криптозооспермия, он должен помнить, что от его образа жизни зависит концентрация жизнеспособных сперматозоидов, которых и так критически мало.

После правильной подготовке количество здоровых клеток может увеличиться, и шансы на благополучный исход лечения станут выше.

Следует полностью отказаться от вредных привычек, таких как курение и распитие спиртных напитков. Необходимо скорректировать и питание. Еще одна неотъемлемая составляющая здорового образа жизни — умеренные физические нагрузки. Помимо физических нагрузок должен быть и полноценный отдых. Следует по возможности избегать стрессов.

Кроме того, мужчина должен будет также выполнять рекомендации врача. Вполне возможно, что будут назначены определенные витамины и лекарства.

http://youtu.be/T_GfmO75XbY
Итак, бесплодие — довольно серьезный диагноз, приносящий немало беспокойств многим людям. Но отчаиваться не стоит: шансы обрести потомство довольно велики практически у всех даже при низкой концентрации здоровых половых клеток в сперме. Поэтому нужно помнить: криптозооспермия — не приговор.

Источник: https://kakbik.ru/andrologiya/fertilnost/kriptospermiya.html

Что такое криптоспермия и как ее лечить!!! | Проблемы мужского и женского бесплодия и методы их решения

Криптоспермия и низкая концентрация сперматозоидов

Что такое криптоспермия?

Криптоспермия – нередко выявляется в анализах, которые сдает мужчина. Загадочное слово не всем понятно. Что это означает?

Еще полвека назад считалось, что в бесплодном браке виновата женщина. В настоящее время мнение врачей изменилось. Невозможность зачатия малыша по вине мужчины выявляется в 40% случаев.

Плохое состояние мужского здоровья зависит от многих факторов и непременно сказывается на качестве спермы. При бесплодном браке нередко выявляют криптоспермию.

Это ничтожно малое количество сперматозоидов, выявляемое при анализе семенной жидкости.

Естественно, вероятность забеременеть, если у мужа выявлено критически низкое количество активных клеток, практически равна нулю.

Теоретически такая возможность существует, поскольку оплодотворение осуществляется только одним мужским сперматозоидом. Однако для того, чтобы растворить оболочку яйцеклетки, потребуется не один, а несколько спермиев.

Также кислая среда влагалища вызывает гибель большинства половозрелых клеток мужчины.

Точных данных статистики не указывается, но в тоже время считается, что вероятность зачатия в случае криптоспермии составляет лишь 3%.

Каковы причины патологии?

Причины патологии

Все причины криптоспермии можно разделить на врожденные и приобретенные. Это могут быть:

  • нарушения на генетическом уровне;
  • врожденные аномалии мужской половой сферы, например, крипторхизм (яичко не опускается в мошонку), либо полное отсутствие яичек, недоразвитие или отсутствие семявыводящих протоков;
  • перенесенные ранее воспалительные заболевания мочеполовой системы (простатит);
  • варикоцеле;
  • заболевания с половым путем передачи (гонорея, хламидиоз):
  • эпидемический паротит, перенесенный в детском возрасте;
  • аутоиммунные нарушения;
  • воздействие радиации;
  • вредные привычки (алкоголизм, наркомания и курение);
  • травмы половых органов;
  • вредные производственные факторы, приводящие к хроническому отравлению организма;
  • стрессы.

Часто малое количество клеток сочетается с другими нарушениями в спермограмме. Встречается повышенная вязкость эякулята, малая подвижность спермиев, изменение их морфологии, мертвые клетки.

Плохое состояние мужского здоровья не дает парам шанса зачать ребенка естественным путем.

Бороться с патологией нужно обязательно, для этого следует найти грамотного специалиста – врача-андролога, который назначит обследование и определит причину криптоспермии.

Какие исследования необходимы

В первую очередь следует сделать анализ спермограммы. Для получения достоверного результата желательно посетить 2-3 лаборатории.

Возможно, потребуется сделать УЗИ предстательной железы и яичек, сдать анализы на половые гормоны. По решению врача и с согласия самого пациента проводится биопсия яичек.

Данное вмешательство показано  при наличии у мужчины закрытых семенных протоков или при полном их отсутствии.

Согласно данным ВОЗ, мужчина способен завести потомство, если в 1 мл эякулята обнаружены 20 млн. живых спермиев.

Как проводиться биопсия яичка?

Биопсия

Биопсия яичка — это малая операция, проводится она под местным обезболиванием. Вводится игла через кожу мошонки под контролем ультразвукового датчика.

  Методом пункции получают сперматозоиды, которые помещаются на специальные среды и затем отделяются от других тканей яичка. В дальнейшем проводится их изучение.

Выделить  спермии этим методом получается в 75% случаев, при этом на зачатие и вынашивание потомства это никак не влияет.

Полученные таким способом мужские половые клетки могут быть использованы в программе ЭКО, если одновременно делается пункция яичников партнерши. В другом варианте, если оплодотворение в настоящий момент не планируется, спермии мужчины могут быть подвернуты криоконсервации для последующего использования.

Если путем аспирационной биопсии получено мало материала, либо не удалось выделить жизнеспособные спермии, проводится операция открытым методом. Она позволяет получить большее количество материала, соответственно, и шансы на зачатие увеличиваются.

Спермограмма

Диагноз «криптозооспермия» ставится именно по результатам спермограммы. Это исследование является особенно важным для выявления мужского бесплодия. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо правильно к нему подготовиться.

Эякулят получают методом мастурбации, все количество выделенной жидкости доставляется как можно скорее в лабораторию. Перед проведением исследования рекомендуется воздержаться от половых контактов в течение несколько дней, также важно не употреблять алкоголь в этот период.

Как проводится лечение

Если патология сперматогенеза является приобретенной, улучшить состав и качество спермы поможет здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек (алкоголя, курения).

  Обязательным является лечение урогенитальной инфекции.

Как показывает практика, показатели спермограммы улучшаются после проведения курса противовоспалительной  терапии и удаления возбудителя (микоплазмы, уреаплазмы, хламидий) из организма.

Если причиной патологии являются врожденные или генетические аномалии, бороться с криптоспермией доступными методами будет сложно. В особо тяжелом случае придется прибегнуть к  использованию донорской спермы. Возможно, потребуется хирургическая коррекция заболевания, например, в случае варикоцеле – варикозного расширения вен семенного канатика.

ЭКО при криптоспермии

Как проводится ЭКО

В тех случаях, когда удается выделить небольшое количество жизнеспособных сперматозоидов, оплодотворение осуществляется методами ЭКО.

Врачом предварительно назначается лечение мужского бесплодия, однако, если показатели спермограммы остаются на прежнем уровне в течение года, не стоит тянуть время и надеяться на чудо.  Лучше попытать шансы на успех с помощью ЭКО.

В тех случаях, когда спермиев слишком мало и они имеют плохую морфологию, прибегают к использованию донорской спермы.

В качестве вспомогательного метода назначен PAS-тест. Что это такое?

Это тест на выделение мужских половых клеток из спермы низкого качества. Он позволяет собрать ценные мужские клетки и провести ими оплодотворение женщины. Назначается тест в том случае, если количество спермиев очень мало, однако они выявляются в осадке после центрифугирования.

Тест позволяет определить возможность зачатия с помощью ИКСИ, а также провести замораживание мужских половых клеток. Врачом выбирается оптимальный способ консервации.

Для PAS-теста потребуется сдать сперму после нескольких дней полового воздержания.

Программа ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция)

Малое количество сперматозоидов – еще не приговор, существует много шансов для мужчины стать отцом собственных детей. Для этого существует программа ИКСИ, которая считается одним из вариантов экстракорпорального оплодотворения.

Как происходит этот процесс? Выделенный у мужчины живой сперматозоид внедряется непосредственно в яйцеклетку женщины. Если при других методах лечения потребуется большое количество подвижных спермиев, то для ИКСИ бывает достаточно одного (!) живого сперматозоида. Впоследствии полученный эмбрион помещается в полость матки женщины.

Данный метод является самым эффективным при мужском бесплодии, к тому же успешность зачатия не зависит от общих показателей спермограммы. Статистические данные говорят о том, что возможность появления младенца на свет при программе ИКСИ составляет 35-40%.

Современные методы лечения позволяют семейной паре завести ребенка даже в самых сложных случаях. Важно не отчаиваться и не заниматься самолечением, а вовремя посетить квалифицированного специалиста.

Источник: http://narozhaem.ru/muzhskoe-besplodie/chto-takoe-kriptospermiya-i-kak-ee-lechit.html

Криптозооспермия: причины и лечение низкой концентрации сперматозоидов

Криптоспермия и низкая концентрация сперматозоидов
28.12.2016, 15:03

Криптозооспермия – это одно из патологических состояний, связанных с качественным изменением состава семенной жидкости. Данное нарушение возникает по разным причинам, однако вне зависимости от этого страдает фертильность мужчин, в результате супружеская пара сталкивается с проблемой бесплодия.

Причин развития патологии множество, это необходимо учитывать при выборе подходов к лечению. Ведь без устранения этиологического фактора достичь положительного результата становится невозможным. Рассмотрим, какие состояния могут сопровождаться криптозооспермией, а также основные подходы к терапии данного состояния.

 

Определение и факторы провокации

Для диагностики криптозооспермии применяют лабораторные методы исследования спермы. По сути, термин криптозооспермия означает низкую концентрацию сперматозоидов в семенной жидкости. Количество сперматозоидов подсчитывают во время изучения спермы под микроскопом. 

Нормоспермия подразумевает, что концентрация сперматозоидов в одном миллилитре составляет более 20 миллионов.

Криптоспермия характеризуется тем, что наблюдается низкая концентрация сперматозоидов, а именно их число является менее чем 20 миллионов. В зависимости от концентрации выделяют несколько стадий данной патологии. Соответственно, от этого будет зависеть степень выраженности нарушения фертильности.

Причины криптозооспермии можно поделить на две основные группы. Это наследственные и приобретенные. Чаще всего криптозооспермия бывает вызвана следующими состояниями:

  1. Наследственная предрасположенность, связанная с генетической патологией.
  2. Анатомические особенности строения органов репродуктивной системы (крипторхизм, атрезия семявыносящего протока).
  3. Воспалительные заболевания половых органов.
  4. Инфекционные агенты, в том числе передаваемые половым путем, которые приводят к хроническому патологическому процессу. Наиболее часто криптозооспермию вызывают такие микроорганизмы, как хламидии и возбудители гонореи. 
  5. Варикозное расширение вен семенного канатика – варикоцеле.
  6. Повреждение тканей яичка вследствие перенесенного инфекционного паротита.
  7. Аутоиммунные расстройства и дисбаланс уровня гормонов.

Также не стоит сбрасывать со счетов травматическое повреждение наружных половых органов, интоксикацию различными вредными агентами (в том числе употребление наркотических веществ, никотина, алкоголя) и воздействие на организм мужчин радиационного излучения.

Болезнь может возникнуть в связи с генетической предрасположенностью.

Психологические причины. Криптоспермия может возникать на фоне длительных переживаний и затяжных стрессов. Объяснение такому явлению кроется, скорее всего, в том, что психологические причины могут нарушать гормональный баланс и нервную регуляцию. Идиопатическая криптоспермия (данный диагноз уместен в случаях, когда выявить истинную причину заболевания не представляется возможным). 

Все вышеперечисленные состояния приводят к нарушению образования сперматозоидов. В результате снижается качество семенной жидкости и может наблюдаться бесплодие. Исследования показывают, что возможность зачатия ребенка естественным путем при криптозооспермии составляет около 3%. 

Все варианты устранения патологии

Среди подходов к лечению кроптозооспермии выделяют:

  • Терапевтическое лечение (медикаментозная терапия). 
  • Психотерапия (методики, направленные на устранение психологических причин и восстановление регуляции). 
  • Оперативное лечение. 

Рассмотрим подробнее, в каких случаях применяется тот или иной терапевтический подход. Показанием к медикаментозной терапии наиболее часто является наличие инфекции урогенитального тракта. Для элиминации инфекционного агента назначают антибактериальные препараты.

Перед этим в ходе обследования определяют чувствительность выявленного патогенного микроорганизма к различных группам антибактериальных средств. От результатов данного исследования зависит выбор лекарственного препарата.

Обычно спустя несколько недель такого лечения и устранения патологического агента удается достичь восстановления показателей спермограммы. 

При наличии аутоиммунного патологического процесса назначают препараты, подавляющие выработку антител к собственным структурам и тканям организма. Выраженный воспалительный процесс устраняется при помощи противовоспалительных средств. Чаще используют нестероидные противовоспалительные препараты, но в некоторых случаях допускается гормонотерапия глюкокортикостероидами. 

Болезнь может наступить из за нервных расстройств человека.

Психотерапия незаменима, если криптозооспермия носит психогенный характер, то есть вызвана нервными расстройствами и хроническими стрессами. Стоит отметить, что для достижения положительного результата необходима слаженная работа нескольких специалистов.

При этом зачастую эффект от лечения появляется не сразу. 
Показанием к хирургическому лечению криптозооспермии является наличие врожденных особенностей строения и функционирования органов репродуктивной системы, а также варикоцеле.

При успешном лечении сперматогенез восстанавливается в полной мере. 

В случае если причина заболевания – это генетически детерминированное состояние, то любой подход к лечению будет неэффективным, восстановить фертильность без вспомогательных вмешательств невозможно. В таком случае для наступления беременности необходим экстракорпоральный метод оплодотворения.

Однако стоит отметить, что эффективность процедуры зависит от степени нарушений качественного и количественного состава спермы. Ведь для осуществления понадобятся морфологически здоровые и активные сперматозоиды.

При неизвестной причине заболевания лечение также включает вспомогательные методы репродуктологии. 

Результаты и выводы

Одним из основных признаков криптозооспермии является мужское бесплодие. Если не удается забеременеть естественным путем, то врачи-репродуктологи советуют оплодотворение методом ИКСИ. Это один из способов экстракорпорального оплодотворения яйцеклетки.

Это значит, что зачатие происходит вне тела женщины. Метод ИКСИ — это аббревиатура от английского термина, который означает инъекцию сперматозоидов внутрь цитоплазмы яйцеклетки.

В ходе процедуры выбирают наиболее активный и жизнеспособный сперматозоид и под микроскопом вводят его в яйцеклетку. То есть ИКСИ является вспомогательным методом.

Важно понимать, что оплодотворение методом ИКСИ с использованием спермы мужчины с криптозооспермией возникает лишь в 40% случаев. Поэтому в некоторых ситуациях для зачатия используют семенную жидкость доноров. 

Схема лечения болезни определяется врачом после детального обследования.

Криптозооспермия – синдром, который требует детального обследования для выявления причин. Если заключение исследования подтверждает наличие данного заболевания, то врач назначает широкий спектр обследования, после которого становится возможным подобрать эффективную схему лечения.

Часто низкая концентрация сперматозоидов сопровождается нарушением других характеристик семенной жидкости, что еще больше затрудняет наступление беременности. В связи с этим важно диагностировать данное состояние, а также начать своевременное лечение, направленное на устранение недуга.

После рационального лечения шансы на наступление беременности существенно возрастают. 

Источник: https://fertilnost.com/besplodie/kriptozoospermiya

Что такое криптозооспермия и как лечить в случае нарушения

Криптоспермия и низкая концентрация сперматозоидов

Специалист с помощью современного медицинского оборудования и инновационных технологий проведения обследований сегодня может не только выяснить причины бесплодия, но и подсказать наиболее оптимальные методы решения  проблемы. Криптозооспермия – одна из патологий, когда мужчина не может зачать ребенка.

Проблема, которая приводит к мужскому бесплодию

Криптозооспермия или криптоспермия – это симптом, который означает низкий уровень концентрации сперматозоидов в сперме. Подобное нарушение качества семенной жидкости значительно уменьшает вероятность зачатия ребенка.

В каких случаях врач может поставить диагноз «криптозооспермия»? Если число сперматозоидов в эякуляте составляет менее двадцати миллионов на один миллилитр спермы, то специалист делает заключение о криптозооспермии.

Однако важно провести еще ряд исследований, чтобы подтвердить симптом, а также выяснить причины его возникновения.   

На ранних этапах возникновения криптоспермии у мужчины еще есть возможность зачать ребенка, позже – шансы уменьшаются и в дальнейшем сводятся к нулю.

Теоретически оплодотворение возможно, так как в семенной жидкости есть сперматозоиды, однако, как показывает практика, чтобы произошло зачатие, необходимо большое количество половых клеток, так как в кислой среде влагалища много сперматозоидов погибает.

Да и для того, чтобы растворить оболочку яйцеклетки, нужно определенное количество сперматозоидов, а не один, как принято думать. Поэтому очень важно после установления диагноза выявить причины криптозооспермии, немедленно обратиться к специалистам и начать лечение.

Почему может возникнуть патология

Прежде чем перейти к лечению, необходимо выяснить все причины, которые привели к проблеме, так как криптоспермия может быть следствием ряда заболеваний мочеполовой системы у мужчин. И для того чтобы повысить качество спермы, необходимо вначале разобраться с недугами.

Патология может возникнуть если мужчина болеет варикоцеле.

Причинами низкой концентрации сперматозоидов являются:

  1. Нарушение анатомической структуры мужских половых органов, которое не поддается лечению (это приблизительно 5 % случаев от общего количества патологий).
  2. Наследственные изменения в половых органах, которые также не поддаются лечению.
  3. Перенесенные воспалительные заболевания, которые приводят к нарушению проходимости семявыводящих протоков.
  4. Наличие в анамнезе паротита, в простонародье – свинки, хотя в детском возрасте это не всегда указывает на то, что мальчик в будущем не сможет стать отцом. Степень отрицательного воздействия зависит от того, насколько были поражены ткани яичка (воспаление яичка, орхит). Но у взрослых мужчин свинка почти всегда приводит к бесплодию.
  5. Инфекционные заболевания, которые передаются во время половых контактов.
  6. Травмы мошонки.
  7. Варикозное расширение вен семенного канатика и яичка (варикоцеле).
  8. Гормональные нарушения.
  9. Радиационное облучение, интоксикация организма (алкоголь, никотин, наркотики, отравление химикатами).

Криптозооспермия – самая распространенная форма нарушения качества спермы, которая приводит к мужскому бесплодию, и у проблемы могут быть абсолютно разные причины.

Клинических признаков у этой патологии практически нет, мужчина не ощущает ни болезненных симптомов, ни зуда, ни жжения, ни кожных высыпаний. На эректильную функцию она также не влияет, внешний вид спермы не меняется.

Определить низкую концентрацию сперматозоидов по каким-либо признакам нельзя.

Криптозооспермия часто становится причиной мужского бесплодия.

Методы лечения заболевания

Криптозооспермия – синдром, который требует тщательного изучения и обследования, выяснения основных причин его возникновения. Прежде всего, низкая концентрация сперматозоидов должна быть подтверждена рядом лабораторных исследований.

Для этого необходимо сдать эякулят на спермограмму в нескольких лабораториях или два-три раза на усмотрение врача в одной лаборатории, чтобы удостовериться в точности поставленного диагноза. Кроме того, нужно сделать ультразвуковое обследование органов малого таза.

Строго по показаниям специалиста может быть произведена биопсия яичек. По рекомендациям врача-андролога проводится анализ гормонального фона, более углубленное исследование.

Квалифицированный специалист также проверяет, были ли у больного заболевания мочеполовой системы, так как часто патология развивается на фоне других недугов, которые также могут быть причиной возникновения криптоспермии. Своевременно начатая терапия позволит восстановить репродуктивные функции у мужчины.

На сегодняшний день существуют такие методы лечения криптозооспермии:

  1. Медикаментозный.
  2. Хирургический.
  3. Донорство или ЭКО + ИКСИ.

Низкая концентрация сперматозоидов, причинами которой стали воспалительные, инфекционные заболевания, гормональные сбои, лечится с помощью лекарственных препаратов.

Как правило, уже после первого курса терапии спермограмма нормализуется и у пациента появляется шанс зачать ребенка.

Криптоспермия, вызванная нервными расстройствами и стрессами, требует психологической помощи и лечения специальными препаратами.

В определенных случаях необходимо оперативное вмешательство. При варикозном расширении вен яичка (варикоцеле) температура в мошонке поднимается из-за расширения кровеносных сосудов, что создает неблагоприятную атмосферу для созревания сперматозоидов. Соответственно, в эякуляте содержится их низкая концентрация. Проблему можно разрешить с помощью хирургического вмешательства.

Если патология вызвана инфекционными заболеваниями, проводится медикаментозное лечение.

К сожалению, существуют случаи, когда даже при самом эффективном лечении не достигается нормоспермия (достаточное количество сперматозоидов, необходимых для зачатия). К ним можно отнести генетические или необратимые изменения в мужской половой системе, врожденные аномалии.

В большинстве случаев лечение приводит лишь к незначительному увеличению концентрации сперматозоидов в сперме. Поэтому в подобных ситуациях специалисты предлагают пациенту донорство или ЭКО + ИКСИ.

Сперму для исследования в большинстве случаев мужчина получает с помощью мастурбации, а если половых клеток в ней недостаточно, то специалисты берут их из яичка. При ретроградной эякуляции сперматозоиды берут из мочи. При проведении ЭКО в яйцеклетку искусственно вводят сперматозоиды.

Через несколько дней эмбрион помещают в матку женщины, где он продолжает развиваться естественным путем. Однако метод ЭКО не всегда подходит мужчинам с низкой концентрацией сперматозоидов для зачатия, так как здесь необходимо несколько здоровых половых клеток, которых при такой патологии может не оказаться.

ИКСИ – сложнейшая процедура, когда предварительно выбирают один активный сперматозоид, что особенно подходит при низкой концентрации сперматозоидов, и с помощью микроскопа с 400-кратным увеличением и стеклянной иглы вводят в женскую яйцеклетку.

Этот метод достаточно сложный и не всегда оправдывает надежды семейных пар, около 65 % случаев являются безрезультатными.

Однако определенное количество людей благодаря методу ИКСИ смогли родить родного ребенка (без помощи донорской спермы) и ощутить радость отцовства и материнства.

Для того чтобы восстановить фертильность спермы, пациент должен полностью отказаться от вредных привычек, перестать употреблять алкоголь, курить, избегать стрессовых ситуаций, начать правильно и рационально питаться, много гулять на свежем воздухе, отдыхать, заниматься физическими упражнениями. Лечащий врач также назначает необходимые витаминно-минеральные комплексы.

Криптозооспермия на сегодняшний день не является приговором, и существует много методов лечения этой патологии, а если они не дают результатов, то благодаря новейшим технологиям в медицине есть шанс зачать и родить здорового ребенка. Поэтому важно не падать духом, а обратиться к специалистам за помощью, которые помогут решить проблему.

Источник: https://egopik.ru/fertilitatem/spermatogenesis/kriptozoospermiya

Криптозооспермия: причины и предусмотренное лечение при низкой концентрации сперматозоидов

Криптоспермия и низкая концентрация сперматозоидов

Когда пара уже долго пытается зачать ребенка, встает вопрос о возможных нарушениях у мужчины или женщины. Они обращаются к врачу, и около 30% пар на приеме слышат диагноз криптозооспермия. Каковы могут быть причины ее возникновения и есть ли методы лечения данного вида патологии?

В чем суть проблемы

Критоспермия является тяжелым состоянием, которое характеризуется низкой концентрацией сперматозоидов в сперме мужчины. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), концентрация сперматозоидов должна быть не менее 15 миллионов/мл спермы у здорового мужчины для успешного оплодотворения.

Когда концентрация сперматозоидов ниже, чем 15 миллионов, это состояние называется олигоспермия, также известная как олигозооспермия. Но если их количество ниже даже этого значения, то данное нарушение называется криптозооспермией. При криптозооспермии в эакуляте будет обычно содержаться менее 100000 сперматозоидов на мл.

Врожденные и приобретенные нарушения

Криптозооспермия у таких мужчин часто сопровождается другими проблемами со сперматозоидами. Это может быть низкая подвижность, повышенная вязкость спермы, нарушение непосредственно структуры половых клеток. Все причины, которые могут привести к криптозооспермии можно разделить на врожденные и приобретенные.

  • Вредные привычки – употребление алкогольных напитков, курение
  • Повреждение яичек вследствие травмы. Профессиональные заболевания – радиационное излучение на предприятии.
  • Аутоиммунная патология. Нарушения в работе гормонов.
  • Операции на половых органах – вазоэктомия. Операции при варикоцеле.
  • Воспалительные заболевания половой системы. Паротит.
  • Генетические нарушения.

Как определяют патологию

Низкая концентрация сперматозоидов определяется достаточно просто, по данным спермограммы. У мужчин с криптозооспермией сперматозоидов либо нет вовсе, либо их небольшое количество в эякуляте.

Для подсчета количества сперматозоидов используют специальные камеры, подсчет происходит через микроскоп. В некоторых случаях после подсчета приходят к выводу, что сперматозоидов в эякуляте нет.

И тогда ставят диагноз азооспермия, а не криптозооспермия.

Разница между двумя патологиями является решающей, так как неправильный диагноз может привести к выполнению биопсии яичка или к аспирации спермы из придатка яичка. Данные процедуры при криптозооспермии не нужны, так как сперматозоиды есть в эякуляте. Трудность состоит в том, что необходимо получить и исследовать такую пробу спермы, чтобы избежать ошибок.

Для того, чтобы избежать ошибок и поставить правильный диагноз пациенту, в тех случаях, когда криптоспермия ставится по первому анализу спермы, как правило, выполняет повторный анализ, повторный забор спермы.

Но во второй раз образец спермы будет рассматриваться после центрифугирования, после которой сперма концентрируется и отделяется от семенной жидкости.

После этого идентифицировать сперматозоиды становится намного проще и заключение – криптоспермия будет правильным.

Методы коррекции

Часто криптозооспермия – это синдром, который сопровождается другими болезнями половой системы. Имея криптозооспермию, есть небольшая вероятность зачать ребенка, она колеблется от 1 до 3%.

Обычно для оплодотворения требуется большое количество сперматозоидов, так как все они выполняют функции на разных этапах процесса оплодотворения.

Поэтому целью терапии является достижение нормоспермии.

Нормоспермия будет определена при наличии сперматозоидов не менее 15 млн в мл. В зависимости от вызвавшей патологию причины формируется стратегия лечения. Возможны следующие варианты.

  1. Если имеется воспалительные заболевания половой системы, то необходимо пройти курс антибактериальной терапии. Выбор антибиотика и сроки лечения определяются врачом в зависимости от характера воспалительного заболевания. После проведения терапии необходимо выждать некоторое время, чтобы сперматогенный эпителий восстановился, и смог вновь продуцировать нормальное количество сперматозоидов.
  2. Если возможной причиной является, например, варикоцеле, то необходимо проведение хирургического вмешательства либо проведение медикаментозной терапии. В зависимости от стадии болезни врач определит метод лечения. К данному пункту относятся любые заболевания половой системы, требующие комплексного лечения, включающего оперативное вмешательство и медикаментозная терапия.
  3. Если причина в каком-либо заболевании, например, аутоиммунное или нарушение работы гормонов, то необходимо сначала провести лечение имеющегося заболевания.
  4. Если причина во вредных привычках, необходимо от них отказаться на некоторое время для нормализации концентрации спермы.

При удачном лечении заболеваний, вызвавших криптозооспермию, возможно восстановление концентрации сперматозоидов. Однако, если причины устранены либо это генетические заболевания, то для успешного оплодотворения необходимо проведение репродуктивных технологий.

На сегодняшний день в области андрологии и методов оплодотворения произошел большой скачок в развитии, тем самым дав шанс семьям с бесплодием, возможность родить здорового ребенка. Существует большое количество репродуктивных технологий.

  • ИКСИ (ICSI) – метод искусственного оплодотворения, при котором отбирают жизнеспособный сперматозоид и с помощью микроинструментов вводят в яйцеклетку женщины. Для ИКСИ требуется только один сперматозоид. Методика ИКСИ является самой распространенной.
  • TESE – выделение сперматозоидов из яичек. Это полноценная операция, при которой в условиях общей или местной анестезии, извлекаются сперматозоиды. Проводится биопсия яичек с помощью небольшого разреза.
  • mirco-TESE – это вариант TESE, но отличается тем, что сама операция проводится с помощью микроскопа, врач должен найти семенные канальцы, которые очень маленькие и тоненькие, из них получают самое большое количество половых клеток. Данный метод требует определенного инструмента и опыт врача.
  • MESA – операция выделения сперматозоидов из придатка яичка. Она ничем практически не отличается от TESE. Данная операция также является очень сложной, требующей качественного и сложного оборудования, а также большого опыта врача.
  • PESA – данная процедура является модификацией MESA, единственным отличием является чрезкожный доступ.
  • Донор спермы. При отрицательных попытках оплодотворения другими методами либо при невозможности лечения причин бесплодия можно провести оплодотворение с помощью донора спермы.

Для проведения вышеописанных методов определения живых сперматозоидов в некоторых клиниках используется методика определения с помощью лазера. Зачастую зрелость сперматозоида определяется с помощью морфологических методов. То есть концентрация сперматозоидов может быть нормальная, и все внешне все выглядят зрелыми, но они неподвижны.

Для того чтобы определить подвижность, используется лазер, который наводится на место рядом со сперматозоидом, который, если он подвижный, будет шевелиться и приближаться к точке.

Данный метод особенно актуален у больных с криптозооспермией, так как каждый отобранный сперматозоид и каждая попытка оплодотворения несут большие риски, поэтому нужно быть стопроцентно уверенным, что выбранный сперматозоид сможет оплодотворить яйцеклетку.

Таким образом, диагноз криптозооспермия не является приговором. Существует огромное количество возможных путей решения проблемы, поэтому нельзя отчаиваться.

Источник: https://egosila.ru/fertilnost/spermatogenez/kriptozoospermiya-prichiny-i-predusmotrennoe-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.