Основные причины недержания мочи у мужчин, методы лечения

Содержание

Недержание мочи у мужчин: откуда возникает и как лечится

Основные причины недержания мочи у мужчин, методы лечения

Недержанием мочи у мужчин, называется неконтролируемое, периодически повторяющееся мочеиспускание. У лиц пожилого возраста такое явление отмечается довольно часто, однако, и молодые представители сильного пола, увы, не застрахованы от этой неприятности.

В чём состоит суть недуга

В норме человек контролирует процесс мочеиспускания. При наполнении мочевой пузырь «сигналит» хозяину о том, что следует посетить туалет, уверенно удерживая мочу до наступления нужного момента.

При развившемся недержании пациент фиксирует выделение мочи уже на стадии её отхождения.

К такому результату может привести, как правило, целый комплекс патологических процессов, затрагивающих различные системы и органы.

По своей сути эта проблема выходит за рамки физиологии — она способна снизить качество жизни пациента, затруднить его социальную адаптацию, зачеркнуть профессиональное становление и личную жизнь. У мужчины формируются устойчивые психологические травмы, с которыми придётся бороться даже некоторое время спустя после излечения от недержания.

Недержание мочи может затруднить социальную адаптацию мужчины

Проявляться недержание мочи может в трёх основных вариантах:

  • ночное недержание — энурез;
  • инконтиненция — недержание мочи в различных вариантах, происходящее в период бодрствования;
  • выделение мочи в небольших количествах после мочеиспускания.

Разновидности патологии у взрослых

Различные виды недержания классифицируются в зависимости от причин, его вызывающих.

Энурез (ночное недержание)

Ночное недержание мочи наиболее распространено у мальчиков и возрастных мужчин старше 50 лет. У взрослых пациентов это может быть результатом следующих заболеваний:

  • врождённые или приобретённые патологии уретры;
  • обструкция устья мочевого пузыря;
  • воспаление предстательной железы;
  • мочекаменная болезнь;
  • мочеполовые инфекции;
  • диабет;
  • онкологические заболевания простаты и мочевого пузыря;
  • стрессовые состояния;
  • состояние острого алкогольного или наркотического опьянения.

Энурез может быть постоянным или носить рецидивирующий характер.

Стрессовая инконтиненция

При этом виде инконтиненции в бельё выделяются небольшие порции мочи при физическом напряжении, даже небольшом — смехе, чихании, прыжках, поднятии тяжестей и т.п. Этот вид недержания характерен отсутствием позывов к мочеиспусканию. Специалисты связывают развитие этого вида патологии с изменением гормонального фона пациента.

При стрессовом недержании даже прыжки со скакалкой могут спровоцировать непроизвольное выделение мочи

Этот вариант заболевания отличается наличием нестерпимых резких позывов к мочеиспусканию, при которых пациент не в силах удерживать мочу хотя бы в течение непродолжительного времени, необходимого, чтобы дойти до туалета. В результате моча непроизвольно отходит на пути к цели. Любопытно, что происходит подобное не только при наполненном мочевом пузыре, но и при наличии в нём незначительного количества урины.

Рекомендации по ограничению количества употребляемой жидкости в этом случае абсолютно бесполезны, т.к. любая провокация в виде льющейся струи из крана или фонтана может привести к немедленному мочеиспусканию.

При ургентном недержании мочи позыв к мочеиспусканию возникает резко и внезапно

Основной причиной ургентного недержания является повышенный тонус мочевого пузыря, вызываемый нейрогенными факторами, инфекциями и новообразованиями. У пациентов старше 60 лет к этим причинам можно добавить возрастную слабость запирающего сфинктера мочевого пузыря.

Такой вид недержания является следствием хирургических операций на органах мочеполовой системы — простате или уретре при удалении различных видов новообразований как злокачественных, так и доброкачественных, при травмах и патологиях уретры и т.д.

Послеоперационное недержание по прошествии некоторого времени после операции может пройти без дополнительных терапевтических мер, но в некоторых случаях пациент нуждается в лечении — консервативном (лекарственном и физиотерапевтическом) или радикальном.

Инконтиненция при переполнении пузыря

Этот вариант заболевания развивается вследствие сдавления мочеиспускательного канала разросшейся предстательной железой или другими опухолями. В результате просвет уретры сужается, и моча отходит маленькими порциями, но часто. Мочевой пузырь, который не имеет возможности опорожниться полностью, начинает подвергаться воспалительным заболеваниям вследствие постоянного застоя урины.

При сдавливании мочеиспускательного канала моча отходит малыми порциями

Основные признаки этого вида недержания:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • выделение урины малыми порциями;
  • постоянные подтекания мочи в малых количествах;
  • струя мочи тонкая и слабая, часто прерывистая;
  • мочеиспускание не приносит чувства опорожнения пузыря.

В тяжёлых случаях контролируемое мочеиспускание полностью прекращается, и отвод жидкости из пузыря возможен только при помощи катетера. Переполненный пузырь вызывает острые режущие боли. В подобных случаях больному устанавливается постоянный катетер с выводом мочи во внешний резервуар, или проводится хирургическая операция.

Помимо перечисленных видов инконтиненции, следует также упомянуть временное недержание, связанное с воспалительными заболеваниями, нервно-мышечными патологиями, сильными стрессами, приёмом некоторых лекарственных препаратов и т.п.

Кроме того, специалисты говорят о комбинированных видах недержания, когда у пациента одновременно присутствуют две и более формы патологии. Медицинская статистика свидетельствует, что наиболее частой комбинацией является ургентное и стрессовое недержание.

Мы уже говорили о ряде факторов, вызывающих те или иные виды недержания. Если же суммировать все вероятные причины развития патологии, то картина будет выглядеть следующим образом:

  • возрастная деградация тканей и связочного аппарата органов малого таза;
  • возрастные трансформации и воспалительные заболевания простаты;
  • новообразования различного характера;
  • врождённые аномалии и травмы мочевыводящих путей;
  • функциональная недостаточность мочевого пузыря и уретры;
  • изменение положения органов малого таза;
  • последствия хирургических операций на органах мочеполовой системы;
  • патологии ЦНС;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • мочекаменная болезнь;
  • изменение гормонального фона;
  • инсульт и другие нарушения мозговой регуляции;
  • эмоциональные перегрузки, стрессы;
  • психические расстройства;
  • хроническая интоксикация в состоянии наркотического и алкогольного опьянения, при заболевании сахарным диабетом;
  • приём некоторых лекарственных препаратов — транквилизаторов, антидепрессантов, антигистаминов и т.д.

Для успешного лечения недержания мочи мужчина должен посетить уролога или андролога, причём сделать это как можно скорее. Чем раньше будет установлена причина заболевания и начата терапия, тем больше шансов у пациента на выздоровление.

Уролог-андролог проведёт необходимую диагностику, которая позволит максимально точно определить причину заболевания и назначить адекватное эффективное лечение.

УЗИ-обследование позволит установить точный диагноз заболевания

Диагностические мероприятия обычно включают в себя следующие пункты:

  • сбор подробной информации об истории болезни пациента и анализ данных о родственниках;
  • внешний осмотр и исследование с применением урологического инструментария, УЗИ, эндоскопия;
  • рентгенография (урецистография);
  • ведение пациентом дневника в течение нескольких суток с указанием всех непроизвольных выделений урины;
  • сбор (в прокладки) в течение суток объёма мочи, выделяемой непроизвольно, для определения степени тяжести патологии;
  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • комплекс специальных исследований, позволяющих определить вместительность пузыря, эластичность его стенок, состояние сфинктера и т.п.

Основные способы лечения

Лечение инконтиненции может проводиться как с помощью консервативных методов, так и прибегая к хирургическому вмешательству. Выбор способа лечения будет зависеть от вида заболевания, его степени тяжести и причин, которые его вызывают.

Консервативная терапия (упражнения, медикаментозные средства)

Под консервативной терапией подразумевается:

  1. Медикаментозное лечение. Для лечения недержания обычно применяются альфа-блокаторы («Доксазонин», «Теразозин»), антидепрессанты («Имипрамин»), спазмолитики («Дарифенацин», «Пропантелин»), а также препараты для устранения причин, вызывающих гиперплазию простаты («Финастерид»). Эти лекарственные средства снимают спазм гладкой мускулатуры, блокируют нервные импульсы, провоцирующие развитие судорог мочевого пузыря, и способствуют уменьшению размеров простаты;
  2. Методы физиотерапии — воздействие на органы мочеполовой системы слабыми разрядами электрического тока и магнитными волнами;
  3. Лечебная физкультура, включающая комплекс специальных упражнений, направленных на тренировку мышц тазового дна. Одним из самых популярных комплексов можно считать упражнения Кегеля, которые параллельно позволяют улучшить работу интимной сферы мужчины.

Специалные упражнения Кегеля помогут укрепить мышцы тазового дна

Хирургические методы

К хирургическим методам лечения инконтиненции прибегают лишь тогда, когда консервативная терапия не дала желаемого результата. Следует осознавать, что хирургическое вмешательство всегда несёт в себе риск осложнений, этот метод достаточно травматичен, и больной будет нуждаться в длительном периоде реабилитации.

Современная хирургия предлагает пациентам несколько вариантов операций, которые хорошо зарекомендовали себя в последнее время:

  1. Имплантация протеза запирающего клапана (сфинктера) мочевого пузыря. Такие операции производятся после простатэктомии, при недостаточности сфинктера, и после травматических повреждений таза. Имплант закрывает уретру до того момента, пока пациент не будет готов произвести мочеиспускание.
  2. Инъекции коллагена. Такие операции дают неплохой эффект, однако недостатком метода является его временный характер по причине рассасывания вводимого материала.
  3. Установка поддерживающей синтетической сетки для мочеиспускательного канала. По мере совершенствования технологий эффект от таких операций приближается к 80–90%.

Методы народной медицины

Лечение с помощью натуральных средств может быть только вспомогательным, т.е. сопровождать основное лечение, и лишь после консультации с лечащим врачом. Вот несколько рецептов, которые можно использовать:

  1. Залейте две чайные ложки подорожника кипятком, укутайте и дайте настояться пару часов. Полученный отвар отцедите и принимайте по одной столовой ложке за полчаса до еды три раза в день.
  2. Одну столовую ложку шалфея запарьте стаканом крутого кипятка, дайте настояться до полного остывания, процедите и пейте по полстакана утром и вечером за полчаса до приёма пищи.

Кроме того, можно использовать готовые гомеопатические препараты, которые продаются в аптеках – «Энуран», «Урилан», «Супер Оптимал» (в форме инъекций).

Рекомендации по образу жизни мужчины и возможный прогноз заболевания

Вывести общую формулу успеха в лечении мужского недержания крайне сложно.

В некоторых случаях могут помочь элементарные меры, например, регулярно проделываемый комплекс лечебных упражнений, а в ряде случаев и хирургическая операция может не дать ожидаемого эффекта.

Всё зависит от причины, вызвавшей развитие недуга. Притом пациенту нужно приспособиться к проблеме и жить полноценной жизнью.

На сегодняшний день есть множество средств, помогающих мужчинам улучшить качество жизни.

Для этого существуют впитывающие прокладки/вкладыши для белья, сетчатые трусики для фиксации прокладок, лёгкие впитывающие трусики разового применения, а в тяжёлых случаях — памперсы и мочеприемники, отводящие мочу в пластиковый герметичный резервуар, который можно спрятать под одеждой. Все впитывающие средства содержат специальный сорбент, обеспечивающий защиту от запаха и протекания, защищающий кожу от мацерации и бактерий.

Впитывающие трусы способны надёжно защитить пациента от протекания мочи

Некоторые полезные советы мужчинам о том, как соблюдать гигиену:

  • не сокращайте количество выпиваемой жидкости — это никак не повлияет на недержание, но только увеличит концентрацию урины, которая будет сильнее пахнуть и раздражать кожу;
  • старайтесь регулярно посещать туалет через равные промежутки времени;
  • выполняйте упражнения Кегеля;
  • немедленно при первой возможности меняйте увлажнившееся бельё;
  • регулярно обмывайте кожу в области паха и смазывайте её защитным кремом, или используйте детскую присыпку.

Что можно сделать для профилактики заболевания?

Для того чтобы максимально снизить риск развития инконтиненции мужчинам необходимо соблюдать для профилактики простые правила:

  • ограничить употребление кофе и горячительных напитков;
  • следить за весом;
  • отказаться от курения;
  • следить за работой кишечника, не допуская запоров;
  • вовремя и полностью опорожнять мочевой пузырь — терпеть позывы к мочеиспусканию нельзя ни в коем случае;
  • делать упражнения, укрепляющие мышцы малого таза.

При обнаружении у себя признаков недержания многие мужчины приходят в растерянность, поскольку они привыкли связывать этот недуг лишь со старением организма. Однако не стоит отчаиваться! Современная медицина способна предложить различные методы избавления от заболевания. Главное — вовремя обратиться за помощью к врачу.

  • Елена Северина
  • Распечатать

Источник: https://medvoice.ru/nederzhanie-mochi-u-muzhchin-otkuda-voznikaet/

Недержание мочи у мужчин – основные причины и эффективное лечение в домашних условиях

Основные причины недержания мочи у мужчин, методы лечения

Инконтиненция – непроизвольное и неконтролируемое недержание мочи у мужчин, которое может происходить днем или во время ночного сна. Чаще всего неприятный симптом проявляется в пожилом возрасте, при наличии патологий различных систем организма. Это деликатная проблема, столкнувшись с которой мужчины не торопятся идти к врачу.

Причины заболевания

Недуг появляется по физиологическим причинам или вследствие различных заболеваний. Среди факторов, провоцирующих недержание мочи у взрослых мужчин в ночное время, специалисты выделяют:

  • последствия операции, проведенной на предстательной железе;
  • заболевания неврологического характера;
  • продолжительное употребление мочегонных и других средств, ухудшающих тонус мускулатуры;
  • инфекции мочеполовых органов;
  • простатит;
  • употребление седативных препаратов;
  • мозговые травмы, при которых полностью теряется контроль над мочевым пузырем;
  • слабая мускулатура в результате малоактивного образа жизни, хронического запора, длительного физического труда и сидячей работы;
  • психическое заболевание или эмоциональный стресс.

Есть и другие причины недержания мочи, возникающего у мужчин старше 60 лет, что непосредственно связано с гормональными изменениями, происходящими в организме.

Формы заболевания

Терапия проводится с учетом выявленной формы неприятного заболевания:

  1. Стрессовая – периодическое вытекание мочи после сильного нервного напряжения или резкой физической нагрузки.
  2. Функциональная – недержание вызвано состоянием здоровья или другими причинами, по которым мужчина не может вовремя дойти до туалета.
  3. Неотложная – позыв к мочеиспусканию возникает неожиданно, при этом мочевой пузырь может быть не переполнен.
  4. Полная – постоянное вытекание мочи, происходящее при ослаблении мышц мочевого пузыря. При этом оно полностью неконтролируемое.

Способы лечения болезни

Терапия энуреза в пожилом возрасте должна быть комплексной, только в этом случае она будет эффективной. Как правило, сначала назначается простое лечение, которое первоначально предполагает использовании народных средств. Кроме того, больному дают рекомендации о том, какой образ жизни нужно вести.

Если положительных результатов нет, проводится медикаментозное лечение или специальные процедуры в условиях стационара.

Образ жизни

Если вам интересно, как лечить недержание мочи у мужчин самостоятельно в домашних условиях, прежде всего, важно отказаться от пагубных привычек. Нервные патологии чаще всего вызваны чрезмерным количеством никотина, поступающего в организм. Поэтому откажитесь от сигарет.

Частое употребление спиртных напитков негативно сказывается на работе нервной системе и других органов. Именно в состоянии алкогольного опьянения у пожилых можно заметить самопроизвольное мочеиспускание. Категорически нельзя пить, если пациенту назначены какие-либо таблетки или витаминные комплексы.

Если пациент не будет соблюдать данный запрет, лечение недержания мочи, возникающего у мужчин в пожилом возрасте не принесет результата, а только ухудшит ситуацию. Необходимо как можно чаще заниматься физическими упражнениями, плавать в бассейне.

Высокая двигательная активность способствует укреплению мышц, благодаря чему они будут удерживать мочу.

Очень важен режим дня: нужно хорошо высыпаться, соблюдать хотя бы примерный распорядок дня. Если работа сидячая, каждый полчаса необходимо делать перерывы. Для эффективного лечения недуга из рациона следует убрать продукты, оказывающие мочегонный эффект, возбуждают нервную систему.

Диета

Строгая диета при лечении недержания мочи, возникающего у мужчин после 60 и 70 лет не нужна, но некоторые правила питания соблюдать придется:

  • убрать из рациона пряные, острые и маринованные блюда;
  • отказаться от кофеина либо пить напитки с ним только до обеда;
  • ограничить очень сладкие и соленые продукты;
  • употреблять продукты с клетчаткой;

Если вам интересно, как  и чем лечить недержание мочи у мужчин, если оно беспокоит в ночное время, помните, что нельзя пить жидкость не позднее, чем за час до сна. В течение дня рекомендуется пить не менее двух литров воды, но небольшими порциями.

Лечение недуга таблетками

Если простые рекомендации не дают положительного эффекта, следует пить специальные препараты. Таблетки от недержания мочи для пожилых мужчин должен прописывать только врач. В большинстве случаев это спазмолитические препараты и антидепрессанты. Они блокируют самопроизвольные импульсы и способствуют расслаблению нервной системы. Одним из самых эффективных препаратов считается Тофранил.

В некоторых случаях целесообразно принимать ингибиторы или альфа-блокаторы. Но их прием должен осуществляться под наблюдением врача. Это связано с тем, что препараты первой группы приводят к уменьшению мужских гормонов. Лекарства против  недержания мочи, возникающего у пожилых мужчин, второй группы расслабляют мышцы, в результате чего вся жидкость выходит.

Лечение с помощью народных средств

Прежде чем начинать лечение ночного недержания мочи у мужчин, нужно обязательно выяснить причины возникновения недуга.

Кроме медикаментозной терапии, хороший эффект дают всевозможные народные средства:

  1. Подорожник – траву заварить, настоять один час, закрыв и укутав. Принимать за полчаса до еды по ложке.
  2. Семена укропа – отличное средство для профилактики воспалений и непроизвольного мочеиспускания у мужчин. Они оказывают на мускулатуру мочевого пузыря спазмолитическое действие.
  3. Шалфей – залить кипятком, настаивать несколько часов. Готовый отвар принимать трижды в сутки.
  4. Шелуха лука – обладает бактерицидными свойствами и эффективно борется с энурезом.
  5. Листья и плоды брусники, зверобой – смесь заливают кипятком и настаивают на водяной бане. Отвар принимать ежедневно по пол-литра: первый прием в четыре часа дня, далее – перед сном.
  6. Морковный сок – выпивать утром по стакану. Сок улучшает процессы мочеиспускания и повышает иммунитет.

Лечение недержания мочи у мужчин в пожилом возрасте необходимо сочетать с прогреванием тазовых органов. Это отличный способ нормализовать мочеиспускание. Грамотно выбранное средство повысит эффективность прописанных врачом лекарств и устранит функциональные расстройства у мужчин.

Вопрос о терапии должен решаться комплексно и обязательно при участии квалифицированного уролога. Только в этом случаем можно быстро избавиться от недуга и вернуть утраченное здоровье.

Профилактика

Прием лекарств от недержания мочи у мужчин пожилого возраста требует терпения и времени. Чтобы избавиться от проблемы и не допустить ее повторного появления, надо регулярно проходить обследование.

При обнаружении заболевания  мочеполовых органов лечение является обязательным. При его отсутствии увеличивается риск возникновения опасных для здоровья осложнений.

Основные профилактические меры – укрепление мышц таза и борьба с лишним весом.

Источник: http://urolg.ru/moch/moch_tr/nederzhanie-mochi-u-muzhchin.html

Недержание мочи у мужчин: причины, лечение, народные средства

Основные причины недержания мочи у мужчин, методы лечения

Недержание мочи – это непроизвольное выведение мочи из мочеиспускательного канала не поддающееся усилиям воли. Это заболевание может быть первичным, при котором причиной является дефект сфинктеров мочевого пузыря и вторичным.

Недержание мочи у мужчин – довольно деликатная проблема, с которой представители сильного пола не всегда спешат обращаться к врачам. В урологии такое состояние более известно под термином инконтиненция, которая не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне других патологических процессов, происходящих в организме человека или в результате возрастных изменений.

Это проблема не только медицинская, но и социальная. Хоть и недержание не угрожает для жизни, но оно сопровождается серьёзными психическими и эмоциональными нарушениями, что ведёт в конечном итоге к социальной дезадаптации (неприятные запахи, потребность использования памперсов, отсутствие возможности выхода из дома даже на короткий период), а иногда и к инвалидизации.

Классификация

Выделяется несколько типов недержания мочи у мужчин, в зависимости от которых будет определяться схема лечения недуга:

  1. Ургентное (неотложное, повелительное) недержание мочи — такое состояние, когда мужчина знает, что у него позыв на мочеиспускание, но он не может его контролировать и «дотерпеть до туалета». Такой тип характерен для болезни Паркинсона, сахарного диабета, а также встречается у мужчин после инсульта.
  2. Стрессовое недержание мочи — наиболее часто встречающийся вид недержания, которое возникает при физической нагрузке, смехе, кашле, попытках поднять тяжелую вещь, что приводит к повышению давления в мочевом пузыре и непроизвольному выделению мочи.
  3. Смешанное недержание мочи. Определяется сочетанием ургентного и стрессового компонентов. Недержание мочи при переполнении является следствием снижения сократительной способности детрузора, перерастяжения мочевого пузыря и возникающей на этом фоне недостаточности сфинктеров.
  4. Транзиторное недержание мочи. У мужчин возникает под воздействием каких-либо внешних факторов и исчезает по окончании их воздействия. Наиболее частыми причинами этого состояния являются острый цистит, алкогольная интоксикация, прием диуретиков, прием препаратов с антихолинергическим действием (антигистаминные, антидепрессанты, антипсихотические и антипаркинсонистические средства), прием альфа-адреноблокаторов и альфа-адреномиметиков, антагонистов кальция, нарушение опорожнения кишечника.

Также недержание мочи также делят на первичное, возникающее вследствие дефектов в анатомии кольцевых мышц (сфинктеров), которые регулируют процессы мочеиспускания, и вторичное, как следствие возникновения недостаточности функций сфинктеров без нарушения их анатомии. При первых симптомах недержания стоит обратиться в клинику урологии, так как необходима квалифицированная консультация уролога.

Причины недержания мочи у мужчин

В случае появления недержания мочи у мужчин причины такого симптома довольно разнообразны и могут быть связанны как с возрастными изменениями в мочевыделительной системе, так и в результате заболеваний внутренних органов.

Среди основных причин недержания мочи у взрослых мужчин можно выделить:

  • последствия после операции на предстательной железе — радикальной простатэктомии по поводу рака простаты;
  • длительное употребление мочегонных и средств, влияющих на тонус мускулатуры и нервно-мышечную передачу;
  • травмы головного или спинного мозга с потерей контроля над мочевым пузырем;
  • неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона;
  • слабость мускулатуры тазового дна в результате хронического запора, малоподвижного образа жизни, сидячей работы, длительного физического труда;
  • инфекция мочевого пузыря и нижних мочевых путей;
  • интоксикация, в том числе алкоголем;
  • простатит;
  • доброкачественная гиперплазия или аденома простаты;
  • злокачественные опухоли железы;
  • медикаментозное лечение высокими дозами седативных препаратов;
  • эмоциональный стресс или психическое заболевание.

Существуют и другие причины бесконтрольного мочеиспускания, но важно отметить, если недержание мочи у мужчин пожилого возраста связанные с возрастными изменениями, то у молодых, такое состояние проявляется в результате внутренних нарушений в организме. Вероятность развития инконтиненции увеличивается с возрастом. Согласно медицинским показателям, с такой проблемой сталкивается около 7% мужчин, однако, чем старше человек, тем больше шансов к развитию данного недуга.

Диагностика

Чтобы разобраться, как лечить недержание мочи у мужчин, необходимо не просто диагностировать симптом, а и определить причину его развития. Поэтому для выявления заболевания проводят следующие исследования:

  • «кашлевые» пробы, приводящиеся при наполненном мочевом пузыре;
  • инструментальные обследования, в том числе лучевые, эндоскопические, уродинамические и функциональные;
  • наиболее эффективным считается комбинированное уродинамическое исследование, в ходе которого проводится урофлоуметрия, профилометрия внутриуретрального давления, цистометрия и определяется порог абдоминального давления. Такая методика позволяет наиболее эффективно оценить функциональное состояние нижних мочевых путей.

Основной задачей диагностических мероприятий является объективное подтверждение наличия недержания, детализация его симптомов, определение типа заболевания и выявление факторов, способствующих развитию данных патологических процессов.

Лечение недержания мочи у мужчин

В случае возникновения недержания мочи у мужчин лечение напрямую зависит от конкретных причин, вызвавших инконтененцию. После консультации и обследования врач назначает тот или иной вид терапии. Лечение может быть медикаментозным, включать физиотерапию, а также хирургическим.

Подбор медикаментов осуществляется врачом в зависимости от причины, вызвавшей дисфункцию мочеполового тракта:

  1. Препараты из группы альфа-блокаторов, используемые для лечения недержания мочи при доброкачественных опухолях простаты и инфравезикулярной обструкции мочевыводящих путей: Тамсулозин, Теразозин, Алфузозин и Доксазозин. Эти препараты оказывают расслабляющее воздействие на гладкие мышцы простаты и мочевой сфинктер, приводя в норму отток мочи.
  2. Блокаторы 5-альфа редуктазы: лекарства, в состав которых входит дутастерид или финастерид. Применяются с целью угнетения выработки дигидротестостерона – гормона, избыток которого часто становится причиной доброкачественной гиперплазии простаты. Назначают для сокращения размеров предстательной железы, что, в свою очередь, способствует снижению частоты недержания мочи и уменьшению времени ее задержки в пузыре.
  3. Психотропные препараты, имеющие расслабляющее воздействие на мышцы мочевыделительных путей и блокирующие нервные импульсы, которые спазмируют их стенки: Депсонил, Апо-Имипрамин, Прилойган, Тофранил.
  4. Антихолинергические и спазмолитические препараты, такие как оксибутинин и толтеродин, могут успокоить нервы, которые контролируют мышцы мочевого пузыря. Прием альфа-блокаторов с антихолинергическими препаратами может помочь с симптомами недержания мочи и гиперактивностью мочевого пузыря лучше, чем препараты по одиночке.
  5. Трициклические антидепрессанты: медикаменты на основе имипрамина, расслабляющие мышцы мочевого пузыря и блокирующие нервные импульсы, вызывающие его спазмы.

Как правило, начинают лечение с консервативной терапии, которая включает в себя лечебную гимнастику, физиопроцедуры, поведенческие факторы, медикаментозные средства. В более тяжелых случаях, которые не поддаются консервативному лечению, может проводиться оперативное вмешательство. [h2]

Хирургическое лечение

Оперативное лечение является основным в случаях нарушения нейрорегуляции мочевыделения у спинальных больных или после удаления предстательной железы.

Неплохо зарекомендовали себя следующие способы радикального лечения недержания мочи у взрослых и пожилых мужчин:

  1. Искусственный мочевой сфинктер;
  2. Система ProАCT;
  3. Самофиксирующийся слинг — УроСлинг мужской (Линтекс);
  4. «Функциональный» ретроуретральный слинг;
  5. Регулируемые слинговые системы;
  6. Слинговые системы , фиксируемые к кости;
  7. Инъекционная терапия.

Благодаря широкому разнообразию и доступности методов лечения, прогноз для мужчин страдающих недержанием мочи в целом остается положительным. Даже если проблему не удается полностью излечить, то степень нарушений мочевыделительной функции может быть значительно снижена в большинстве случаев.

Искусственный сфинктер

Искусственный мочевой сфинктер (AUS), несмотря на новые хирургические методы, является золотым стандартом хирургического лечения мужского недержания мочи.

С тех пор как впервые был имплантирован AS-721 в 1972 искусственный сфинктер был модифицирован несколько раз до современного AS-800. Имплантация является дорогостоящей, требует инвазии и опытных хирургов.

При этом высока степень инфицирования и уретральной атрофии из-за длительного воздействия высокого давления на уретру. Кроме того, пациент должен быть умственно и физиологически способен обращаться со сфинктером.

Суть метода заключается в том, что манжетка искусственного сфинктера заполнена водой, она пережимает мочеиспускательный канал до тех пор, пока пациент не захочет помочиться.

Для этого он нажимает на управляющую помпу в мошонке и сфинктер “расслабляется” за счет того, что жидкость из него перетекает в резервуар.

Через некоторое время, достаточное для опорожнения мочевого пузыря, сфинктер самопроизвольно заполняется водой и опять пережимает мочеиспускательный канал. Таким образом, моча удерживается, а пациент остается “сухой”.

Лечебная гимнастика

Недержание мочи у мужчин лечение включает обязательно специфическую гимнастику для укрепления мускулатуры малого таза – гимнастику Кегеля.

Наиболее доступный способ их выполнения – напрягать мускулатуру таза на счет – «три». Напрячь, посчитать до 3-х – расслабить, досчитать до трех – напрячь. Повторять прием пять-десять раз.

Каждый день нужно выполнять гимнастику Кегеля – в три подхода.

Физиотерапия

Результатом её использования становится:

  • улучшение активности мышц, благодаря сокращению которых обеспечивается удержание мочи между процессами мочеиспускания.
  • усиление тонуса мышц, которые помогают удерживать мочу в случае неожиданного повышения внутрибрюшного и внутрипузырного
  • давления, вызванного физической нагрузкой, кашлем, чиханием, смехом.

Народное лечение

В лечении нарушенного процесса выведения мочи, как и любого другого заболевания, необходимо избавиться от всех причин, вызвавших недуг. Народное средство, назначенное врачом, помогает поддержать организм мужчины при энурезе и предупредить рецидивы болезни.

  1. Подорожник. Две небольшие ложечки травы залейте стаканом кипятка, и дайте настояться час. При этом настой с травой следует закрыть и укутать. Принимать микстуру за полчаса до еды по столовой ложке.
  2. Лечение испускания при гиперактивном мочевом пузыре успешно проводится благодаря уникальным свойствам семян укропа. Они берут на себя задачу профилактики воспаления в области мочеполовых органов, оказывают спазмолитическое действие на мускулатуру стенки мочевого пузыря.
  3. Шалфей. 5 маленьких ложечек травы залейте литром кипятка, оставить настаиваться несколько часов, затем принимать по 200 мо три раза в сутки.
  4. Луковая шелуха обладает волшебной силой в борьбе с энурезом у мужчин, лечение основывается на бактерицидных свойствах отвара. Употребление травяных напитков необходимо сочетать с глубоким прогреванием тазовых органов, используя такое народное средство, как полынь. Это отличный и щадящий способ наладить мочеиспускание.

Правильно выбранное народное средство повысит качество медикаментозной терапии и ликвидирует функциональные расстройства у мужчин.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/nederzhanie-mochi-u-muzhchin/

Недержание мочи у мужчин: причины и лечение инконтиненции

Основные причины недержания мочи у мужчин, методы лечения

Уролог-андролог 1 категории Пётр Викторович

25980

Дата обновления: Декабрь 2018

Недержание мочи у мужчин – деликатная проблема, которая сложно поддается лечению. Как правило, с таким нарушением сталкиваются мужчины старше 60 лет, однако от этого не застрахован ни один человек.

Недержание необходимо лечить своевременно, так как в противном случае это становится серьезной гигиенической проблемой, заметной окружающим, которая приводит к вынужденной социальной изоляции.

Что может приводить к развитию недержания у мужчин, и как с этим бороться – об этом подробнее.

Типы нарушения и причины развития

Недержание мочи у мужчин весьма затруднительно в лечении, и хотя это заболевание не угрожает жизни, оно все-таки значительно снижает ее качество

Недержание мочи различают по времени и интенсивности проявления, а также по причине развития. Научное название проблемы – инконтиненция.

Под термином «недержание» обычно скрываются три вида нарушения:

  • ночное недержание, или энурез;
  • подтекание мочи после опорожнения мочевого пузыря;
  • инконтиненция, вызванная другими причинами.

С энурезом сталкиваются дети и подростки, у взрослых людей такая проблема практически не наблюдается (частота случаев – менее 1%). Энурез характерен для мальчиков и девочек до девяти лет и является проявлением несовершенства работы вегетативной нервной системы растущего организма. Примерно к 15-16 годам эта проблема проходит бесследно.

Подтекание мочи может быть следствием ослабления мышц, которые принимают участие в опорожнении мочевого пузыря. Такая проблема характерна для пожилых пациентов и для мужчин, перенесших тяжелые заболевания органов мочеполовой системы.

Основные причины непроизвольного мочеиспускания:

  • различные нарушения в работе ЦНС;
  • хирургические манипуляции на органах мочеиспускательной системы;
  • возрастные нарушения в работе мочевыводящей системы;
  • опухолевые новообразования;
  • инфекции органов малого таза;
  • конкременты в мочевом пузыре;
  • реакция на некоторые группы медикаментов.

Инконтиненция – это недержание мочи. Причины развития проблемы у мужчин разнообразны: от стрессов до длительного сдерживания позывов к мочеиспусканию.

Не всегда нарушение обусловлено возрастными изменениями. С проблемой может столкнуться и молодой мужчина, так как нарушение выделения мочи может наблюдаться при простатите и цистите.

У мужчин старше 50 лет проблема может быть связана с аденомой предстательной железы. Доброкачественная гиперплазия оказывает давление на мочевой пузырь, что может сопровождаться выделением мочи.

Примечательно, что ночное недержание мочи у мужчин связано именно с «простатическими» причинами развития – простатитом или аденомой.

Стрессовое недержание: характеристика и причины

Наиболее распространенный вид спонтанного мочеиспускания – это стрессовое недержание. С таким нарушением сталкиваются мужчины всех возрастов. Выделение небольшого количества урины наблюдается в момент сильной нагрузки на брюшную полость и мочевой пузырь. Это происходит вследствие:

  • внезапного чихания;
  • сильного смеха;
  • приступа кашля;
  • прыжков;
  • подъема тяжестей;
  • резкой смены положения тела.

Особенность заключается в том, что перед стрессовым действием человек не чувствует позывов к мочеиспусканию. Такое недержание проявляется в легкой форме, при нагрузке выделяется всего несколько капелек мочи, которые можно заметить на нижнем белье.

Ургентное недержание

Ургентное (императивное, неотложное) недержание мочи у мужчин среднего и пожилого возраста – это следствие инфекционных заболеваний или цереброваскулярных нарушений, которые приводят к повышению тонуса мочевого пузыря. Причины:

  • птоз органов брюшной полости;
  • простатит;
  • аденома предстательной железы;
  • инсульт;
  • рассеянный склероз;
  • опухоли предстательной железы.

Такой тип недержания мочи у пожилых мужчин встречается намного чаще, чем у молодых, что объясняется предрасполагающими факторами развития, характерными для людей старшей возрастной группы. У молодых мужчин ургентное недержание может появиться после травм позвоночного столба и органов таза.

Нарушение проявляется спонтанным неудержимым позывом в туалет. В результате неудача может случиться даже по пути из комнаты в уборную. Мочеиспускание происходит внезапно и в полном объеме. Частота таких позывов варьируется в пределах двух часов.

Характеристика послеоперационной инконтиненции

Послеоперационное недержание мочи у мужчин можно отнести к частному случаю стрессовой (при напряжении) инконтиненции, которая может в течение первого года–полутора лет пройти самостоятельно

Риски развития недержания мочи у мужчин после операции на органах таза не зависят от возраста. Такое явление наблюдается как осложнение после хирургических манипуляций на предстательной железе, яичках, мочевом пузыре, уретре.

Послеоперационное недержание мочи у мужчин после 60 лет часто является следствием удаления аденомы предстательной железы или радикальной простатэктомии при раке.

Нарушение может проявляться как временно, в период реабилитации после операции, так и на постоянной основе, в случае, если хирургическое вмешательство проведено неверно. В некоторых случаях для лечения недержания необходима повторная операция.

Переполнение мочевого пузыря и недержание мочи

Выделение мочи при переполненном мочевом пузыре – это последствие аденомы предстательной железы. С такой проблемой сталкиваются мужчины старше 50-60 лет, так как аденома является возрастным заболеванием.

При доброкачественной гиперплазии простаты наблюдается постоянное давление увеличенного органа на мочевой пузырь. В результате тонус мочевого пузыря повышается, и он не опорожняется полностью, а уретра сужается, из-за чего мочеиспускание происходит малыми порциями, но очень часто.

Урина застаивается в мочевом пузыре, что иногда может приводить к спонтанному выделению нескольких капель мочи.

Такое нарушение при аденоме присутствует не всегда и наблюдается у пожилых мужчин с длительным течением заболевания.

Достаточно часто аденому сопровождает капельное недержание мочи ночью у мужчин, так как во время сна простата отекает и еще сильнее давит на переполненный мочевой пузырь.

Временное, или транзиторное, недержание

Еще один тип спонтанного выделения мочи – это транзиторное недержание. Оно является симптомом некоторых инфекционных заболеваний мочеполовой системы, тяжелых интоксикаций организма, реакцией на прием некоторых препаратов (транквилизаторы, антидепрессанты, диуретики).

Такой вид нарушения может сопровождать сильные психоэмоциональные нагрузки и некоторые неврологические заболевания.

Как правило, при такой форме нарушения специфического лечения недержания мочи у мужчин не требуется. Проблема исчезает самостоятельно, после выявления и лечения патологии, повлекшей за собой такое осложнение.

Постановка диагноза

Как лечить недержание мочи у мужчин – это зависит от формы энуреза, так как избавляться от разных типов патологии нужно по-разному. Схема лечения подбирается после точной постановки диагноза.

Необходимые обследования:

  • урологический осмотр;
  • анализ мочи;
  • обследование простаты;
  • тест с прокладками;
  • эндоскопия уретры;
  • исследование уродинамики.

Для определения выраженности нарушения необходим специальный тест с прокладками. позволяющий оценить объем случайного выделения урины вне посещения уборной. Для исключения аденомы и простатита проводят обследование простаты; эндоскопия уретры позволяет исключить патологическое сужение мочеиспускательного канала (стриктуру).

Принципы лечения

Лечение зависит от формы и тяжести недержания, от  показаний и противопоказаний

Для лечения ночного недержания мочи у мужчин применяются различные методы. В первую очередь следует выявить причину нарушения. Если ею является инфекционное заболевание, необходимо сначала его вылечить.

При недержании практикуются следующие лечебные методики:

  • специальная гимнастика для укрепления мышц;
  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • хирургическое вмешательство.

Лечение может быть дополнено психотерапией и народными средствами.

Упражнения от недержания

В терапии недержания мочи у мужчин пожилого возраста практикуется немедикаментозное и медикаментозное лечение. Если нарушение связано с возрастным ослаблением мышц, необходима специальная гимнастика.

Справиться с недержанием помогут упражнения Кегеля, направленные на укрепления мышц тазового дна. Для этого следует во время мочеиспускания остановить струю мочи напряжением соответствующих мышц.

Такую манипуляцию следует проделывать по несколько раз при каждом посещении уборной.

Упражнения эффективны при стрессовом недержании мочи.

Психотерапия

Психологическая помощь не является самостоятельным методом лечения проблемы, а используется в комплексе с медикаментозной или немедикаментозной терапией. Цель такого лечения – помочь мужчине осознать проблему и принять ее.

Так как недержание мочи вызывает серьезный психологический дискомфорт, психотерапия направлена на нормализацию социальной активности мужчины.

Это связано с тем, что часто мужчины, страдающие недержанием, осознанно избегают любых социальных взаимодействий.

Народные средства

Народные врачеватели на Руси издревле считали, что самое надежное и верное средство лечения непроизвольного мочеиспускания – настой петрушки

Народные лекарства от недержания мочи следует применять лишь в том случае, если нарушение вызвано инфекционными заболеваниями или простатитом. Такие методы позволяют добиться полного опорожнения мочевого пузыря, поэтому могут быть рекомендованы при недержании на фоне аденомы.

С этой целью применяют:

  • отвар семян укропа (1 ч. л. на стакан кипятка);
  • настой петрушки (1 пучок измельчить и залить 250 мл кипятка);
  • свежевыжатый морковный сок (по 1 стакану ежедневно).

Все перечисленные средства обладают мочегонным эффектом, позволяя минимизировать частоту неконтролируемого мочеиспускания.

Медикаментозная терапия

Таблетки от недержания мочи у мужчин должен подбирать врач. Такой метод лечения практикуется при ургентном недержании, но препараты могут быть назначены урологом и при других формах нарушения.

При ургентной форме нарушения применяют антихолинергические препараты и трициклические антидепрессанты. Также мужчине могут быть назначены транквилизаторы. Эти препараты уменьшают напряжение нервной системы, уменьшают нервную проводимость мочевого пузыря и нормализуют его тонус.

При нарушении мочеиспускания на фоне аденомы применяют:

  • альфа-адреноблокаторы;
  • блокаторы 5-альфа-редуктазы;
  • спазмолитики.

Эти препараты влияют на рецепторы мочевого пузыря и уретры, снижая их тонус; уменьшают давление предстательной железы на мочевой пузырь.

При легких формах недержания применяют фитопрепараты комплексного действия, направленные на улучшение функций мочевыделительной системы.

При выраженном ослаблении тонуса мускулатуры мочевого пузыря или слабости мышц тазового дна могут применять инъекции ботокса или коллагена. Такой метод позволяет избавиться от проблемы на срок от нескольких месяцев до года, затем уколы повторяют.

Рекомендации врачей

Люди с недержанием мочи могут использовать различные средства, предназначенные для сбора и удержания спонтанных выделений

Личная гигиена крайне важна при недержании мочи. Соблюдение гигиены позволит скрыть наличие проблемы от окружающих. Врачи рекомендуют:

  • обмывать паховую область дважды в день;
  • использовать детскую присыпку для поддержания сухости кожи;
  • применять специальные вкладыши, устанавливаемые в нижнее белье;
  • следить за объемом потребляемой жидкости (не больше двух литров в день).

В тяжелых случаях целесообразно проконсультироваться с урологом об использовании мочеприемников.

Это устройство, которое надевается на член как презерватив и посредством трубок выводит мочу в специальный резервуар, который крепится к бедру.

При использовании таких устройств важно правильно ухаживать за наконечником, который контактирует с половым органом. Следует проконсультироваться с урологом и выбрать наконечник нужного размера, который не будет причинять дискомфорта.



Источник: https://muzhik.guru/bolezni/nederzhanie-mochi-u-muzhchin/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.