Причины повышения в крови уровня общего пса и свободного пса

Содержание

Общий и свободный ПСА: норма у мужчин, расшифровка анализа, причины повышения уровня ПСА в пожилом возрасте

Причины повышения в крови уровня общего пса и свободного пса

Тест для определения уровня ПСА в крови – один из методов выявления рака предстательной железы (РПЖ), никак не проявляющего себя в течение длительного периода и не имеющего характерных симптомов. Для диагностики опухолевых процессов в простате важное значение имеет общий и свободный ПСА.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Присутствие большого количества данного белка не всегда означает наличие злокачественной опухоли, также может характеризовать воспаление и другие дисфункции предстательной железы, инфекции мочевыводящих путей.

Неудовлетворительные результаты ПСА скрининга являются поводом для дальнейшего наблюдения или лечения пациента.

Чем отличаются общий и свободный ПСА

Расшифровка общего и свободного ПСА отличаются друг от друга.

ПСА (простатический специфический антиген) – органоспецифический маркер, который синтезируется не только опухолевыми клетками, но и тканью нормальной предстательной железы, но в другом соотношении.

Присутствует он в секрете простаты и в крови в малом количестве, участвует в снижении вязкости спермы, орошении мочевого канала во время эрекции, что помогает продвижению мужских половых клеток на пути к матке.

Общая фракция ПСА (комплексная) состоит из двух форм – связанной с химотрипсином и свободной (не соединенной с белком).

На свободную фракцию приходится от 5 до 30% общего числа, большую часть (90–70%) составляет связанная форма и определяется при лабораторном тесте.

Обе формы антигена просчитываются современными тест-системами, разработаны сверхчувствительные методы оценки, позволяющие выявлять их значения в пределах 0,001 нг/мл.

Методика измерения концентрации антигена

Рак предстательной железы формируется бессимптомно, и может обнаруживать себя лишь дизурическими проявлениями. Раннее определение опухоли дает возможность вовремя провести терапевтическую коррекцию и избежать тяжелых для жизни последствий.

ПСА-тест не только связан с выявлением онкологии, но и при подтверждении диагноза, характеризует распространенность опухолевого процесса.

Клетки злокачественного новообразования простаты продуцируют видоизмененный антиген, который не связывается с белками, и поступает в таком виде в кровь.

 Поэтому результаты исследования с заниженным показателем связанного ПСА часто говорят о злокачественном заболевании простаты. В случае высокого содержания связанных фракций, можно заподозрить доброкачественную опухоль у обследуемого.

Подготовка к обследованию включает следующее:

  • за 1–2 суток важно соблюдение строгой диеты, за 10 часов до забора крови для анализа есть нельзя (только питье воды);
  • перед анализом нежелательна физическая активность (езда на велосипеде);
  • исключение секса за 2 дня до сдачи крови;
  • снижение эмоционального напряжения в день исследования;
  • желательно не курить в течение часа перед забором крови для анализа;
  • сдавать этот тест можно не ранее, чем через 7–10 дней после любых воздействий на простату (даже после использования ректальных лекарственных средств);
  • неадекватными считаются результаты анализа, проведенного в течение трех недель после биопсии, массажа простаты, простатэктомии;
  • для дальнейшего мониторинга показателей общего и свободного маркеров анализ проводится по единой методике в одной лаборатории.

Скрининг-тест, в отличие от пальцевого исследования и ТрУЗИ, весьма чувствителен в определении формирования рака предстательной железы.

 Диагностическая значимость метода невысока, основная его важность состоит в прогнозе, отслеживании динамики развития патологии, а также при решении вопроса о проведении биопсии.

 Рост значений маркера в крови способен обозначить (предсказать) за 2–17 недель клиническое определение прогрессирования патологии. Понижение величины данного маркера свидетельствует о положительной динамике в терапии.

Только биопсия или другое хирургическое вмешательство позволяют точно диагностировать злокачественные изменения предстательной железы.

Простатспецифический антиген циркулирует в крови и определяется иммуноферментным или радиоиммунологическим методами анализа.

Показаниями к проведению обследования являются:

  • исключение рецидивов метастазирования опухоли (после терапевтических мероприятий);
  • прогноз развития РПЖ, оценка проводимого лечения;
  • профилактическое обследование пожилых мужчин на наличие онкологии (возраст старше 50 лет) и пациентов из группы риска:
  • при клинических симптомах у мужчин старшей возрастной категории;
  • проведение разграничения в симптоматике простатита, РПЖ, аденомы предстательной железы.

Ввиду того что концентрация ПСА растет с возрастом, существуют возрастные промежутки для мужчин после 40 лет, которым необходимо ежегодно тестировать величину простатического специфического маркера и проводить пальцевое обследование состояния простаты.

Группа среднего рискаМужчины после 50 лет без отягощающего наследственного анамнеза.
Группа высокого рискаМужчины после 45 лет, родственникам больных РПЖ 1-й степени родства (брат, отец)
Группа высочайшего рискаМужчины после 40 лет, при наличии РПЖ у родственников любой степени родства

Соотношение общего и свободного ПСА

В данное время нет четких общепринятых рамок для показателей ПСА скрининг-теста. Речь идет о вероятности развития опухолевых патологий «второго сердца» мужчин.

У пациентов с уровнем комплексной фракции антигена 4–10 нг/мл ответы биопсии свидетельствуют о РПЖ в 25–32% случаев, а при уровне более 10 нг/мл – возможность таких результатов составляет 50%.

У мужчин с подтвержденным РПЖ была выявлена концентрация антигена в 1000 нг/мл и выше.

Соразмерность общего и свободного ПСА, то есть сравнение двух фракций маркера, проводится для более точной диагностики при повышении общей формы антигена от4 до 10 нг/мл. Эти значения являются предметом дискуссий и называют пограничной зоной.

У половины больных с доброкачественной опухолью простаты показатель сывороточного антигена выше, чем известная норма у мужчин. Величина последнего зависит от размеров самой железы, степени стеноза или закупорки уретры.

Повышение концентрации маркера наблюдается при таких патологиях:

Аденома предстательной железы

  • аденома предстательной железы;
  • бактериальный простатит;
  • РПЖ;
  • активные манипуляции на простате;
  • импотенция;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • эякуляция;
  • дизурические явления.

Простатспецифический антиген – весьма чувствительный опухолевый маркер, эффективен при наблюдении пациентов, которые прошли соответственное лечение (радиационная терапия, радикальная простатэктомия). Скрининг-тест достоверно определяет состояние опухоли и имеет важное прогностическое значение.

Для наблюдения динамики терапевтического курса важно сопоставление концентрации ПСА с предыдущими значениями данной величины, но не с референтными цифрами.

Как правильно рассчитать

У взрослых мужчин величина ПСА свободного растет с годами, чем старше пациент, тем показатель выше, но он не должен превышать 4 нг/мл.

Адекватным ежегодным увеличением антигена для мужчин без аденомы простаты считается 0,04 нг/мл и 0,2 нг/мл — для представителей сильного пола старше 60 лет с изменениями предстательной железы.

Величина связана с объемом самой железы (чем больше ее размеры, тем выше допускаемый уровень маркера).

В таблице собраны средние величины антигена для различных групп по возрасту.

Число лет пациентаВеличина общего маркера в крови, нг/млВеличина свободного маркера в крови
40–50 лет≤ 2,50–10%
51–60 лет≤3,510–16%
61–70 лет≤4,517–20%
более 70 лет≤6,521–25%

Суть исследования состоит в определении общей и свободной фракции маркера и расчет их соотношения (индекс ПСА), оно выражается в процентах и вычисляется так:

(свободный ПСА/общий ПСА)*100%

Так выглядит расчет: ПСА общий – 6,54; свободный – 0,97; % соотношения = 14,8.

При злокачественном процессе в железе увеличивается доля связанной формы маркера, а показатель пропорции «общий/свободный» снижается. Отсюда разница в соотношении фракций для доброкачественного и недоброкачественного исхода.

антиген комплексный / антиген свободный, %До 14,5 – негативный прогноз
Более 14,5 – позитивный прогноз

Методы снижения уровня ПСА

Кроме заболеваний простаты на величину маркера простатспецифического антигена влияют и другие обстоятельства: прием гормональных препаратов, возраст, занятия на велотренажере. Для снижения его уровня подойдут естественные методики и правильно подобранные медицинские препараты.

Естественные приемы борьбы с высоким уровнем маркера основаны на коррекции питания:

  • Необходимо уменьшить употребление продуктов, богатых насыщенными жирами и белком, так как они повышают уровень тестостерона и отрицательно влияют на развитие патологий предстательной железы. Поэтому следует ограничить на столе количество молочных продуктов (сыр, йогурт), сливочное масло, жирные виды мяса (свинина) заменить на диетического кролика, индейку.
  • Питьевой рацион – 1,5 л чистой воды в сутки.
  • Снижают риск развития опухолевых образований и уровня данного антигена продукты, богатые антиоксидантами, это фрукты и овощи. Выделяются среди них гранат (богат флавоноидами, антоцианами и витамином С) и помидор (содержит каротиноиды и ликопины); сюда относятся сине-фиолетовые ягоды и темные овощи.
  • При повышенном значении маркера важно кушать достаточное количество рыбы, морепродуктов, особенно речную и красные виды рыб, содержащие омега-3 жирные кислоты.
  • Возможен прием пищевых добавок направленного действия, содержащих вещества антиоксидантного и противоракового свойства (лечебные травы, зеленый чай). К таким пищевым добавкам относятся Pomi-T, PC-SPES.
  • Фитотерапия также может помочь в разрешении вопроса с уровнем простатспецифического антигена. Так как высокие значения маркера согласованы с тестостероном, то подойдут травы и их сборы, снижающие его уровень (Полынь горькая, Омела, крапива двудомная).

Подавить рост опухоли, как причины увеличения числа определяемого белка, помогут следующие растения: Чага, Болиголов, Аконит.

Прием медицинских препаратов, при негативных результатах теста оговаривается с лечащим доктором, возможны альтернативные методы исследования. ПСА-тест не является окончательным при постановке диагноза РПЖ.

Существует ряд лекарственных средств, которые способны снизить величину антигена. К ним относятся:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин). Эта группа препаратов влияет на сократительную способность простаты и вязкость крови.
  • Лекарственные формы для снижения холестерина в крови (Розувастатин, Симвастатин) имеют способность к снижению ПСА, однако для данного эффекта необходим длительный курс.
  • Продолжительный прием тиазидных диуретиков также сдвигает уровень простатспецифического маркера в меньшую сторону.
  • Некоторые медикаменты, используемые для лечения простатита и инфекций мочевыделительной системы (ингибиторы 5-альфа-редуктазы), отличаются способностью снижать показатели простатспецифического антигена. Однако такой эффект замечен не у всех больных.

В наши дни индекс ПСА, базирующийся на определении связи различных изоформ онкомаркера, является наиболее прогностически значимым. Благодаря высокой чувствительности и специфичности методика применяется перспективными клиниками во многих странах мира.

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • постоянные боли внизу живота, мошонке;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит…

Общий и свободный ПСА Ссылка на основную публикацию

Источник: http://MpsDoc.com/predstatelnaya_zheleza/obshhij-i-svobodnyj-psa/

Какой пса сдавать общий или свободный

Причины повышения в крови уровня общего пса и свободного пса

Простатспецифический антиген (ПСА) представляет собой белковое вещество, которое относится к сериновым протеазам. ПСА является продуктом синтеза предстательной железы и входит в состав секрета.

Анализ крови на ПСА позволяет провести диагностику и наблюдения за течением рака простаты и аденомы простаты. Высокий уровень ПСА в крови позволяет диагностировать злокачественный раковый процесс в предстательной железе.

Особенности функционирования предстательной железы

Предстательная железа состоит из многочисленных (приблизительно 50) мелких желез, а также мышечной ткани.

Следует отметить, что мышечная ткань необходима для продвижения жидкости, вырабатываемой предстательной железой. Жидкость может проникать во внутренние протоки, ведущие к просвету мочеиспускательного канала.

Мышцы могут сокращаться, в результате чего происходит семяизвержение во время полового акта.

Железы предстательной железы могут вырабатывать секрет, выполняющий следующие функции:

  • является составляющим семенной жидкости;
  • представляет собой важный компонент питательной среды для сперматозоидов.

Данная композиция биологически активных веществ является сложной. От нее зависит жизнедеятельность половых клеток каждого мужчины.

Секрет частично попадает в кровь для того, чтобы нормализовать функционирование яичек, мочевого пузыря, регулировать сексуальное влечение. улучшать кровообращение, нервные процессы и психологическое состояние. Все это необходимо для того, чтобы была возможность вести регулярную сексуальную жизнь.

Что представляет собой ПСА?

По химической структуре простатспецифический антиген является гликопротеином, который представляет собой соединение белка и углеводов, по биохимическим свойствам – фермент, необходимый для расщепления белковых молекул больших размеров на мелкие фрагменты.

В результате происходит разжижение семенной жидкости. Одна часть секрета попадает в кровоток, куда и попадает в небольшом количестве простатспецифический антиген.

В настоящее время неизвестно, какую функцию выполняет простатспецифический антиген, но он необходим для проведения диагностических обследований, ведь он позволяет определять состояние предстательной железы.

Некоторым фракциям характерны антигенные свойства, благодаря чего можно проводить идентификацию с помощью современных иммунохимических методов. Данные свойства, которые были определены специалистами, стали причиной того, что вещество известно как простатспецифический антиген.

Формы ПСА

В сыворотке простатспецифический антиген существует в виде нескольких форм. В настоящее время две формы можно определить иммунохимическими методами.

  1. Связанный простатспецифический антиген (общий ПСА), входящий в химическую связь с другим соединением, блокирующим ферментную функцию.
  2. Свободный простатспецифический антиген (свободный ПСА), способный пребывать в несвязанном состоянии.

В сумме данные две формы вещества позволяют оценить общий уровень.

От чего зависят колебания общего ПСА?

Каждый мужчина сталкивается с изменениями в работе предстательной железы, но они не всегда являются патологией. При этом заболевания предстательной железы могут осложнять жизнь, и очень распространены. Важно учитывать, что небольшие изменения величины общего ПСА могут быть обусловлены непатологическими изменениями в работе предстательной железы.

Допустим, уровень зависит от индивидуальных различий в массе предстательной железы. Простата больших размеров может вырабатывать больше ПСА. Кроме этого, важен возраст каждого пациента, ведь количество ПСА постепенно увеличивается. Повышение может быть спровоцировано механическим воздействием, например, специальным массажем, ездой на велосипеде.

Данный эффект обуславливает семяизвержение.

Пса при различных заболеваниях предстательной железы

Общий ПСА может умеренно повышаться при аденоме предстательной железы, острых заболеваниях, хронических воспалительных процессах, инфекциях мочевыводящих путей. На самом деле данный анализ ПСА является наиболее ценным в тех случаях, когда нужно подтвердить или опровергнуть рак предстательной железы.

Многие мужчины болеют раком предстательной железы. Данное заболевание в особенности подстерегает мужчин старше пятидесяти лет. В России приблизительно у 70% больных рак предстательной железы диагностируется на третьей – четвертой стадии. Если заболевание определить на ранних этапах, лечение может быть очень эффективным. Однако вначале симптомы не беспокоят больных.

В связи с этим, 70% мужчин обращаются, когда опухоль начала распространяться в окружающие ткани и отдаленные органы. По данной причине представителям сильного пола рекомендуется регулярно сдавать анализ на ПСА, являющийся одним из самых важных.

Пальпация предстательной железы и УЗИ отличаются ограниченной чувствительностью, в связи, с чем рак может быть диагностирован слишком поздно. Анализ на ПСА позволяет провести достоверную диагностику даже начальных форм заболеваний, которые протекают без симптомов. Врачи рекомендуют сдавать анализ раз в год, включив его в профилактическое обследование.

Чрезмерный прирост уровня простатспецифического антигена за один год является показателем того, что есть риск развития рака предстательной железы.

Среди причин повышения уровня ПСА в начале заболевания можно отметить нарушение функции клеток предстательной железы, повышения проницаемости кровеносных сосудов. Все в совокупности приводит к избыточному количеству выделяемых специфических веществ из простаты во внеклеточную среду.

Опухолевые клетки могут синтезировать ПСА в меньших количествах, по сравнению с нормальными тканями. В связи с этим, тест можно назвать специфическим для нормальных тканей предстательной железы, но не для раковых опухолей.

Увеличение опухолевых клеток оказывает большое влияние на производство ПСА, в результате чего результаты лабораторного анализа могут меняться.

Высокий уровень ПСА в крови позволяет диагностировать злокачественный раковый процесс в предстательной железе. Несильное повышение не позволяет прийти к достоверному результату, так как данные показатели могут наблюдаться при доброкачественной гипертрофии или простатите, который является наиболее распространенным заболеванием у мужчин.

ПСА может становиться более чувствительным, если необходимо сдать анализ на общую и свободную фракцию. В этом случае можно определить соотношение результатов и сделать правильный вывод.

Доля свободного ПСА в сыворотке крови при наличии злокачественных опухолевых клеток намного меньше, по сравнению с уровнем, который устанавливается при других заболеваниях. Это позволяет правильно различать доброкачественные и злокачественные заболевания, хотя уровень увеличения может быть минимальным.

Анализ на общий ПСА очень важен в процессе лечения рака предстательной железы. Данный анализ показывает оценивать успех терапии.

Снижение уровня позволяет понять, что лечебные мероприятия высокоэффективны.

Все мужчины, которые прошли хирургическое лечение, должны сдать анализ ПСА после завершения всех лечебных мероприятий для того, чтобы при неблагоприятном развитии ситуации своевременно выявить рецидив.

Для чего используется анализ общего ПСА?

Анализ может использоваться во многих целях:

  • Ранняя диагностика аденомы предстательной железы и воспалительных процессов.
  • Ранняя диагностика рака предстательной железы.
  • Дифференциальная диагностика рака предстательной железы, а также доброкачественных новообразований, воспаления мочевыводящих путей.
  • Оценка эффективности терапии рака предстательной железы.
  • Контроль над результатами хирургического вмешательства, которое проводится при раке.
  • Своевременная диагностика рецидивов раков предстательной железы. В данном случае анализ следует сдавать после хирургического вмешательства.
  • Часть профилактики с целью ранней диагностики доброкачественных и злокачественных заболеваний предстательной железы.

В каких случаях должен назначаться анализ общего пса?

Анализ принято назначать в следующих ситуациях:

  • при симптомах заболевания предстательной железы, среди которых следует отметить частое мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, проблемы с эрекцией и сексуальным влечением, боли в промежности;
  • при обследовании в целях подтверждения или опровержения рака предстательной железы;
  • при контроле над терапией, которая проводится при раке предстательной железы;
  • при контроле над состоянием пациента, который перенес хирургическое вмешательство с целью лечения рака предстательной железы;
  • при профилактическом обследовании.

О чем могут говорить результаты анализа общего пса?

Референсные значения составляют 0 – 4 нг/мл.

Некоторое повышение общего ПСА может происходить в ситуациях, когда мужчина не страдает заболеваниями предстательной железы. Степень повышения является прямо пропорциональной тяжести заболевания. Низкий уровень является показателем того, что риск заболевания отсутствует или минимален, либо лечение проводится эффективно.

Почему может повышаться уровень общего ПСА?

  • Увеличение массы предстательной железы.
  • Массаж, езда на велосипеде, семяизвержение менее чем за одни сутки до анализа.
  • Воспаление мочевыводящих путей.
  • Аденома предстательной железы.
  • Ишемия и инфаркт предстательной железы.
  • Рак предстательной железы.
  • Простатит.

Почему может понижаться уровень общего ПСА?

  • Минимальный риск развития заболевания предстательной железы.
  • Высокий уровень эффективности лечения заболевания предстательной железы.

Что представляет собой свободный ПСА?

Простатспецифический свободный антиген представляет собой фракцию сериновой протеазы (фермент простаты), которая не имеет связи с другими веществами. Свободный ПСА циркулирует в системном кровотоке.

Особенности анализа свободного ПСА

Для анализа необходимо использовать венозную кровь.

Для того, чтобы результаты исследования были достоверными, следует пройти предварительную подготовку:

  • В течение 24 часов до исследования не употребляйте жирную пищу.
  • За полчаса до анализа следует избегать физического и эмоционального перенапряжения.
  • За 30 минут до сдачи венозной крови не следует курить.
  • Если проводился массаж предстательной железы, до исследования необходимо подождать 10 дней.

Простатспецифический свободный антиген представляет собой фермент, который относится к сериновым протеазам.

Он представляет собой продукт секреции предстательной железы, в которой содержатся разнообразные питательные, гормоноподобные вещества.

Незначительная часть сока простаты, в том числе свободного ПСА, всасывается в кровь, после чего начинает регулировать работу половой системы и другие физиологические процессы, отвечающие за сексуальное влечение.

Химическая структура свободного простатспецифического антигена представляет собой соединение углеводов и белка. Он может расщеплять белковые молекулы, являющиеся составляющими семенной жидкости, на мелкие фрагменты. Данный процесс приводит к разжижению семенной жидкости.

Функция свободного ПСА неизвестна, но он позволяет определять заболевания предстательной железы.

Анализ на свободный ПСА является очень важным, так как он позволяет диагностировать рак предстательной железы на начальных стадиях и дифференцировать от других заболеваний, симптомы которых очень похожи на рак. Его принято проводить одновременно с тестом на общий ПСА.

Для правильной интерпретации результатов важно определить соотношение показателей свободного простатспецифического антигена к общему ПСА. Важно сдавать сразу два анализа, так как это позволяет прийти к достоверным показателям, по сравнению со сдачей только одного теста, а именно общего ПСА.

Высокий уровень данного параметра в крови позволяет с уверенностью диагностировать рак предстательной железы. Если отличие уровня общего ПСА от нормы является незначительной, диагностика не может быть проведена, так как данные показатели отмечаются на ранних стадиях рака, при воспалительном процессе и аденоме предстательной железы.

Достоверность результатов можно существенно повысить благодаря расчету соотношения свободного простатспецифического антигена к общему. При раке предстательной железы данный показатель оказывается более низким, чем при гипертрофии, в результате чего два заболевания могут быть различены своевременно.

Точность результатов анализа существенно возрастает даже, если повышение общего ПСА является минимальным, благодаря чему рак можно диагностировать на самых ранних сроках.

Для чего следует использовать анализ свободного ПСА?

  • Для диагностики рака предстательной железы на ранних сроках.
  • Для дифференциальной диагностики рака простаты, аденомы, простатита.

Когда необходимо сдавать анализ свободного ПСА?

  • При симптомах, которые свойственны заболеваниям предстательной железы.
  • Для подтверждения или опровержения рака предстательной железы.

Что означают результаты анализа свободного ПСА?

Референсные значения свободного ПСА к общему могут составлять 12 – 100%.

Понижение соотношения свободного ПСА к общему может означать:

  • рак предстательной железы или повышенный риск его начала и развития.

Повышение соотношения свободного ПСА к общему является показателем низкого риска развития рака предстательной железы.

При сдаче анализов ПСА следует помнить о том что:

Отрицательный результат анализа не может полностью исключить воспалительный процесс предстательной железы.

Результаты могут быть разными, так как каждая лаборатория использует собственные методики анализа. По данной причине повторные тесты следует проводить в той же лаборатории. Только в этом случае результаты повторного исследования окажутся достоверными.

Поделитесь статьей в социальных сетях:

Источник: http://obverse55.ru/kakoj-psa-sdavat-obshhij-ili-svobodnyj/

Норма ПСА у мужчин 60 лет – общий повышен, причины и как снизить уровень

Причины повышения в крови уровня общего пса и свободного пса

Тест ПСА считается одним из самых информативных анализов, выявляющих наличие заболеваний предстательной железы. Чтобы разобраться в значениях, нужно знать каким должен быть тест ПСА общий и его норма у мужчин 60 лет. Зная таблицу значений, порядок сдачи и методы нормализации уровня ПСА, пациенту проще заботиться о своем здоровье и предупреждать развитие опасных патологий.

Назначение анализа ПСА

Простатический специфический антиген (ПСА) вырабатывается клетками простаты. Если показатель высокий, железа может быть воспалена или наличествует разрастание ткани. Задача доктора – определить, почему произошло повышение ПСА, характер новообразований и при необходимости, назначить нужное лечение.

Важно! Основное назначение теста – выявление раковой опухоли на самых ранних стадиях.

Назначение исследования производится в следующих случаях:

  1. наличие симптоматики, характерной для образований злокачественного порядка в простате;
  2. в возрасте от 50-ти лет для определения нормы ПСА (назначается ежегодно);
  3. в возрасте от 40 лет ежегодно для выявления раковых образований (пациентам, в семье которых имеются раковые больные);
  4. увеличение простаты;
  5. при поставленном диагнозе заболевания предстательной железы для наблюдения за ходом лечения.

Важно! До недавнего времени медики считали, что нормальный показатель 4,0 нг/мл, однако практика показала, что онкология может развиваться при сниженных значениях. Признаком рака может быть цифра 2,5 нг/мл, но только при наличии дополнительных факторов.

Общий ПСА всегда равняется сумме свободного и связанного показателя антигенов. Анализ позволяет не только выявить заболевание, но и предупредить рецидивы при наличии в анамнезе хирургического вмешательства. Различия между свободным и связанным ПСА:

  1. свободная форма не связывается белками;
  2. связанная форма – ПСА связан с альфа 1-антихимотрипсином.

Свободного антигена в организме мужчины всего 10%, именно этого количества достаточно для определения доброкачественности и/или злокачественности опухоли.

Являясь по сути онкомаркером, тест может показывать и другие заболевания. Если повышение свободного показателя вызвано простатитом, аденомой, принято говорить о положительном результате.

В случае, когда повышен ПСА связанный, врач предполагает рак.

Подготовка к исследованию и проведение анализа

Чтобы не получить ПСА высокий без малейших для этого причин, следует предварительно подготовится к тестированию. Рекомендации подготовки такие:

  1. Анализ сдается на пустой желудок. От последнего приема пищи до начала сдачи анализа должно пройти не менее 8 часов, при заборе пробы на триглицериды – не менее 12 часов.
  2. Требуется ограничение питьевого режима. В список запрета попадают: чай, кофе, какао, молочные/кисломолочные продукты, ягодные, фруктовые, алкогольные напитки, газированная сладкая вода. Можно пить только чистую воду.
  3. За несколько суток до проведения теста требуется держать диету с отказом от жирной, острой, соленой, копченой пищи.

Важно! В день сдачи теста лучше отказаться от сигарет хотя бы не курить 2-3 часа перед анализом.

  1. Нежелательны сильные физические нагрузки, в том числе езда на велосипеде, экстремальные и другие виды спорта.
  2. Исключить половую связь.

Важно! Перед сдачей теста пациент в течение нескольких недель не должен делать массаж, цистоскопию, лазерную терапию, биопсию, исследования пальцевым, ультрафиолетовым методом, эргометрию. Если такие процедуры были, тест следует отложить.

Как правильно сдать анализы: обеспечить полное расслабление организма и не есть перед тестированием. Забор крови проводится из вены пациента, поэтому при малейших ухудшениях состояния, следует сообщить доктору. Если пациенту натощак некомфортно сдавать кровь, забор проводится в лежачем состоянии.

Доза крови для анализа составляет 2-10 мл, забор из вены минимизирует процесс нарушения клеточного строения. Если у доктора остались сомнения, то проводится вторичный забор дозы. Следует знать, что осуществление повторного забора необходимо в тот же временной промежуток, что и первичного – это обеспечит высокую точность показателей.

Совет! При назначении ректального УЗИ кровь следует сдавать до инструментального обследования. В противном случае тест ПСА проводится только через 7-10 дней. При операции на простате анализ не назначается в течение 6 месяцев.

Для определения уровня антигена рекомендуется сдавать общий ПСА, в случае, когда показатель повышенный, назначается расширенный тест, для выявления трех маркеров заболеваний. Забор материала для анализов общего и свободного ПСА осуществляется из одной порции крови.

Нормальное значение ПСА

Уровень показателя антигена зависит от возраста пациента. С годами цифра простатического специфического агента повышается. В возрасте 40 лет уровень колеблется 2,5 Ед, то у мужчин старше 60-ти повышенный ПСА, нормативные пределы которого 3-4,5 Ед.

В медицине существует понятие «серая зона» белка – это показатель 10 Ед. Получение данного результата свидетельствует о нарушениях работы органа, но без серьезного заболевания.

Чтобы определить, в чем причина, потребуется углубленное диагностическое исследование органа.

Кроме количественного показателя следует обращать внимание на соотношение свободного и общего ПСА норма для мужчин 60 лет не ниже 12%, а обозначение временного роста агента не выше 0,7 Ед.

Таким образом, ПСА норма для мужчин 60 лет находится в промежутке 3-4,5 Ед. Все, что выше или ниже, является отклонением от норматива и требует дальнейшего обследования, назначения терапевтического лечения.

Таблица норм общего ПСА в анализе крови у мужчин по возрасту

Нормативные показатели выглядят следующим образом (нг/мл):

  • До 40 лет – 1,4-2,5;
  • 40-50 лет – 2,0-2,5;
  • 50-60 лет – 3,1-3,5;
  • 60-70 лет – 4,1-4,5;
  • от 70 лет – 4,4-6,5.

Что делать при повышении нормы?

Зная, какой должна быть норма ПСА у мужчин 60 лет и более, доктор отправляет пациента на биопсию. Если повышен ПСА, это не всегда показатель рака! Анализы назначаются в зависимости от уровня превышения нормы, возраста и состояния пациента:

  1. Изменения с подозрением на РПЖ (любой уровень антигенов) – УЗИ, биопсия.
  2. Сильно «плюсовой» показатель антигена – определение свободного ПСА, затем если соотношение между свободным и общим ниже 15% — биопсия и УЗИ, выше 15% — обязательное повторное обследование и тестирование.
  3. Показатель «плюсовой», но в пределах нормы – лечение ДГП.

Если ПСА выше нормы у мужчин старше 60 лет (более 4,0 Ед), предполагается, что простата и железа находятся под воздействием негативных внутренних или внешних процессов. Исключить последние можно, если соблюдать все рекомендации перед прохождением теста, а вот внутренние проблемы – это нарушение межклеточной барьерной преграды между простатой и кровеносной системой.

Внешние воздействия, приводящие к тому, что норма повышена – это физические нагрузки, массаж, секс накануне анализа, цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря, прием медикаментов.

Внутренние проблемы, повышающие показатель антигенов:

  • острый простатит;
  • обострение простатита в хронической форме;
  • воспаление органов мочеполовой системы;
  • ишемия, увеличение, инфаркт простаты;
  • злокачественные образования.

Если пониженный показатель (менее 2,0 нг/мл) – это свидетельство минимального риска развития негативных процессов в железе. Снижение уровня является залогом результативности назначенного лечения. Расшифровка результата анализа зависит от показателей общего и свободного ПСА. Доктор смотрит на соотношение уровней – это позволяет отличить рак от прочих патологий, сходных по симптоматике.

Важно! Сдавая анализ, следует знать о незначительном изменении уровня антигенов в крови – это свидетельство как рака, так и аденомы, простатита.

При онкологии показатель свободного антигена низкий, а при доброкачественных дисплазиях, воспалительных процессах – повышен. Значение концентрации свободного антигена по отношению к общему определяется с пределами 12-100%.

Чем более высокий показатель, тем ниже вероятность развития онкологических заболеваний.

Диагностирование онкологии может повлечь за собой хирургическое вмешательство – удаление органа, затем потребуется длительное лечение. Но все риски определяет только доктор, назначая, как и чем лечить простату.

Если превышена норма ПСА для мужчин старше 60 лет, можно снизить показатель в крови естественным образом. Вот некоторые рекомендации для того, чтобы уменьшить уровень антигена:

  1. Диетотерапия. В зрелом возрасте жирные продукты повышают риск развития онкологических заболеваний. В зону риска входят: жирное мясо, натуральное сливочное масло, молоко и молочные продукты с высоким уровнем содержания молочного жира. А вот фрукты, овощи, ягоды, птица – снижают риск патологий и способны понижать показатель ПСА естественным образом.
  2. Гранаты в меню – это мощный природный антиоксидант, мешающий антигенам повышаться. Гранатом, причем всеми частями фрукта, можно заменить лучшее лекарство, при этом иммунитет пациента еще более укрепится, что благотворно повлияет на общее здоровье органов.
  3. Помидоры помогают перераспределить энергию и избежать стресса клеткам организма. Стоит включить томаты в рацион, чтобы понизить показатель ПСА.
  4. Ингибиторы 5-альфа-редуктаза – лекарство, назначаемое при терапии аденомы, снижения уровня антигена (Дутастерид, Финастерид).
  5. Медикаменты для снижения уровня холестерина – неплохое средство для уменьшения показателя, но эффективность подтверждена только при длительном применении медпрепаратов.

Следует помнить, что медикаментозная терапия заболеваний не всегда полезна.

Если мужчина за шестьдесят вынужден пить лекарства для понижения уровня холестерина, анализ на ПСА покажет норму, а это является окончанием диагностики – доктор не сможет по иному расшифровать показатели.

Именно поэтому перед тем, как сдавать анализ на предстательный антиген, рекомендуется отказаться от любых лекарственных препаратов. Зная, почему повышается уровень и как снизить ПСА, не забывайте о своевременных обследованиях – их нужно делать не реже 1 раза в год.

Источник: https://ManExpert.ru/prostata/psa-obshhij-norma-u-muzhchin-60-let.html

Повышен ПСА общий — признак опухоли предстательной железы?

Причины повышения в крови уровня общего пса и свободного пса

Онкомаркер ПСА, иначе – простатспецифический антиген, согласно собственной структуре является двухкомпонентным белковым веществом – гликопротеином.

Он продуцируется клетками эпителия, находящимися в предстательной железе, и в составе простатического секрета попадает в семенную жидкость.

Главное предназначение ПСА – разжижение спермы для обеспечения сперматозоидов функциональной подвижностью. Если результат повышен, ПСА общий может  диагностировать опухолевый процесс.

Норма общего простатического специфического антигена в крови у мужчин

Нормальные концентрации общего ПСА разнятся в зависимости от возрастной группы.

Согласно принятым медицинским нормам, допустимыми являются такие наибольшие значения общего ПСА:

  • в возрасте 40-49 – не более 2,5нг/мл;
  • 50-59 – не более 3,5нг/мл;
  • 60-69 лет – не выше 4,5нг/мл:
  • 70 и более лет – 6,5нг/мл.

Подобная градация обуславливается тем, что у пожилых людей это значение возрастает.

Такие параметры допустимой [link_webnavoz]верхней границы ПСА[/link_webnavoz] были рекомендованы в 2009 г. Американской Урологической Ассоциацией. Но, в ряде стран Европы и некоторых отечественных клиниках, [link_webnavoz]пункционная биопсия[/link_webnavoz] рекомендуется уже при ПСА общем 3нг/мл.

Если повышен ПСА общий, что это значит

Онкомаркер ПСА является полипептидом, в структуре которого присутствует 237 соединений аминокислот.

В качестве продуцирующей его структуры, способны выступать физиологически верные и патологические, то есть – опухолевые, клетки.

Итог исследования, превышающий предельный максимум, является указателем потенциального присутствия опухолевого процесса, в том числе – онкологического.

Но и значения в рамках нормы не указывают на отсутствие опухолевых патологий.

Физиологические причины повышения показателя

Диагностируют разные причины роста ПСА , в том числе это значение может быть ложным. Малые увеличения концентраций простатспецифического антигена могут означать непатологические перемены в функционировании предстательной железы.

Основными физиологическими причинами, которые заставляют увеличиваться ПСА, выступают:

  1. Индивидуальные особенности – часть пациентов имеет генетически обусловленную увеличенную предстательную железу, которая способна вырабатывать большие объемы антигена.
  2. Мужчина может заниматься видами спорта, которые способны воздействовать на значения ПСА, к примеру – велосипедный спорт, гребля и подобные занятия.
  3. Прохождение разных инструментальных исследований и манипуляций, которые подразумевают воздействие на зону предстательной железы.
  4. При эякуляции происходит повышение выработки ПСА, которое сохраняется на протяжении 2 суток.
  5. Этническая принадлежность, как и отягощенная наследственность, также способна влиять на значения антигена.

Эти факторы требуется принимать во внимание при расшифровке итогов исследования и определения дальнейшей тактики лечения.

Патологические причины показателя выше нормы

До выполнения уточняющих анализов и исследований, беспокоиться из-за завышенных показателей ПСА бессмысленно.

Но, рост значений простатспецифического антигена нередко обозначает наличие патологических причин, основные из которых, по мнению медиков, таковы:

Описываемый антиген не будет специфическим для конкретной патологии, а является оповещением о наличии проблем с определенным органом. При возрастании антигена важным моментом является прохождение уточняющих анализов – дифференциации уровня лейкоцитов и стремительности оседания эритроцитов в кровяном русле.

[link_webnavoz]Хроническое воспаление[/link_webnavoz] либо доброкачественная опухоль повышают вероятность развития онкологии. По этой причине взаимосвязь повысившихся концентраций ПСА и рака обоснованна, но только у 30% пациентов подтверждается диагноз злокачественного новообразования простаты.

Что делать, чтобы не смазать результаты анализа

Анализ отличается высокой чувствительностью, что повышает риски получения недостоверных результатов по причине воздействия сторонних факторов. Для получения истинных итогов теста требуется убедиться, что условия подготовки к нему были соблюдены:

  • забор крови был произведен натощак, последний прием пищи – за 8 часов;
  • биоматериал не подвергался заморозке;
  • пациент предоставил сведения о принимаемых медикаментах;
  • жирная еда исключена за сутки и более до анализа;
  • при заборе биоматериала пациент был эмоционально спокоен;
  • физнагрузки в последние 1-2 суток отсутствовали;
  • последнее семяизвержение было не ранее, чем за 2 суток до теста;
  • алкоголь исключен за 1-2 суток, табакокурение – за 1 час;
  • анализу не предшествовали некоторые диагностические мероприятия.

Существуют определенные временные промежутки, которые должны пройти после прохождения мужчиной следующих манипуляций:

Суточные колебания незначительны, но и их требуется принимать во внимание, по этой причине анализ сдается в утренние часы.

Если высокий уровень ПСА, что делать

Медицинская помощь для понижения значений ПСА первоочередно целенаправленна на ликвидацию фактора, приведшего к возрастанию простатспецифического антигена. Терапия определяется в индивидуальном порядке – в соответствии с типом патологии.

Традиционная медицина

Медикаментозное понижение простатспецифического антигена в кровяном русле может выполняться следующими типами фармакологических средств:

  1. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, которые прописываются в рамках терапии аденомы. Они могут значительно снижать концентрации антигена в крови. Наиболее часто назначаются Финастерид и Дутастерид.
  2. Диуретики тизаидного типа, которые не относятся к препаратам для лечения предстательной железы, но применяются для снижения значений АД. При продолжительном курсе способны понижать ПСА.
  3. Медикаменты, понижающие холестерин. Способны воздействовать на значения ПСА в кровяном русле, но только при продолжительном использовании.

При выявлении раковой опухоли, кроме медикаментозных методов и некоторых средств нетрадиционной медицины, применяются стандартные варианты терапии – лучевая (подразумевающая облучение ионизирующей радиацией) и радикальная простатэктомия (операция по удалению железы).

Народные рецепты для понижения ПСА

Понижение ПСА допускается выполнять при помощи народных методов, но их применение разрешено только в качестве вспомогательного средства.

Народные рецепты для понижения простатического специфического антигена при раке предполагают применение лекарственных трав с фитоэстрогенами:

  • омела;
  • подорожник;
  • мята;
  • горькая полынь;
  • цветки ромашки;
  • пустырник;
  • мать-и-мачеха;
  • душица;
  • соцветия календулы.

При аденоме с помощью народных рецептов, возможно понизить значения антигена следующим:

  • льняные семена, орехи;
  • пчеловодческие продукты;
  • средства на основе хвоща, календулы, тысячелистника.

При простатите возможно добиться понижения простатспецифического антигена применяя настои:

  • на основе скорлупы и кожуры каштана;
  • корня лопуха;
  • петрушки;
  • тысячелистника;
  • бузинных ягод.

Хороший результат дает употребление с терапевтической целью — семян тыквы.

Но, использование трав и прочих рецептов нетрадиционной медицины допускается только после консультации с лечащим врачом и подтверждения отсутствия противопоказаний.

Пренебрегать рекомендациями лечащего специалиста и отказываться от рекомендованных им медикаментов недопустимо, так как средства на основе природных компонентов, способны только усилить эффект традиционной терапии, но не заменить его.

Естественные пути понижения ПСА

Естественным путем можно понизить простатспецифический антиген при помощи диетического питания со значительной долей продуктов, содержащих насыщенные жиры:

  • фрукты и овощи с антиоксидантами – гранат, томат;
  • листовые овощи;
  • виноград.

Требуется исключить молокопродукты и жирные сорта мяса. Заменить мясо возможно при помощи птицы – индейки либо курятины.

В случае некоторых заболеваний может присутствовать увеличение общих значений простатспецифического антигена, но при опухолевых процессах эти показатели ПСА способны не только повышаться, но также оставаться и неизменными.

В случае пограничных показателей антигена требуется проводить исследование соотношений фракций – при онкологических заболеваниях общий ПСА понижен, а связанная фракция антигена значительно возрастает. Показатель вычисляется путем отношения свободной фракции к общему ПСА в процентах.

Медицинской нормой принято считать показатель свыше 15%, но, при меньших итогах, требуется пройти вспомогательные исследования, нацеленные на выявление новообразований. В случае значений простатспецифического антигена свыше 10нг/мл обязательно назначается биопсия.

Источник: https://prostata.guru/prostatit/diagnostika/povyshen-psa-obshhij.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.