Рак полового члена

Содержание

Рак полового члена: фото, симптомы, признаки

Рак полового члена

Одним из самых страшных диагнозов, считается известие о новообразовании в теле. Сообщать об этом тяжело, слышать печально, но в любом случае сдаваться болезни сразу  не стоит. Сегодня речь пойдет исключительно о мужской вариации рака — раке полового члена.

 Можно ли рассчитывать на исцеление, или возможны только ремиссии и удаление органа? Какие меры необходимо предпринимать? Как опознать опухоль, и как реагировать на начальных стадиях болезни? Специалисты ответят на эти, и многие другие, вопросы обстоятельно, акцентируя внимание на многочисленных нюансах противораковой терапии. Вовремя опознанный рак, и быстрые конструктивные подходы к лечению, адекватная терапевтическая консультация, а также поддержка специалиста способны творить чудеса, но только если сам больной захочет противостоять болезни.

Основные симптомы рака полового члена

Такая болезнь не считается распространенной. Некоторые статистические источники сообщают, что чаще рак диагностируется у молодых мужчин репродуктивного возраста. Урологи настаивают, что в группе риска – мужчины с угасающей (возрастной) половой активностью.

Но и в том, и в другом случае, выявить болезнь на начальных стадиях вполне возможно.  Симптомы рака полового члена узнаваемы, и иногда схожи с симптомами других ЗППП. Просто нужно вовремя сориентироваться, и не ждать самоисцеления или испарения появившихся неудобств.

Как выглядит обычный рак полового члена

Разновидностей опухолевых образований несколько.

Читайте также: Как наши жадные аптекари скрывали копеечный аналог ВИАГРЫ

  • Во-первых, это может быть злокачественное и незлокачественное образование;
  • Во-вторых, у мужчин злокачественный рак пениса также подразделяется по видам, и о них мы подробно расскажем далее.

Вернемся к описанию симптомов, на которые любому мужчине стоит обратить внимание.

  • Болезненное частое мочеиспускание;
  • Специфические выделения из уретрального отверстия, со специфическим же запахом и цветом;
  • На скапливание выделений в складках крайней плоти, своим видом напоминающих творожистые субстанции;
  • Уплотнения, бородавки и другие наросты, появляющиеся за определенный промежуток времени. Однако, даже единичные наросты следует проверять на их этиологию;
  • Головка меняет цвет, а также прощупываются уплотнения лимфоузлов в паховой области (часто этот симптом обнаруживается на плановых осмотрах по иным поводам);
  • Отечности и зуд в области головки пениса, а также общая слабость;
  • Повышение потливости и беспричинное, на первый взгляд, снижение общей массы тела.

Акцентируя внимание на симптоматике ракового заболевания, стоит знать и про возможные причины возникновения опухоли.

Шокирующая новость заставляет пересмотреть свое отношение к собственному образу жизни, за первые мгновения осознания проблемы.

Встречаться с собственной невнимательностью, и осознавать свое пренебрежительное отношение к собственному здоровью довольно трудно, но до этого все «предупреждения Минздрава» мы считаем обычными нотациями.

Рак головки полового члена причины возникновения

Конечно, прямых причин врачи не усматривают, но скорее озвучивают несколько факторов, которые могут стать предшественниками рака. Часто можно услышать, что легко диагностировать рак головки полового члена.

 На самом же деле, практически каждая разновидность раковой опухоли на члене начинается с поражения головки. Онкология – процесс, растянутый во времени, и это утверждение справедливо и для новообразований в половом члене.

Патогенная опухолевая аномалия чаще встречается у мужчин:

  • ведущих беспорядочную половую жизнь и часто болеющих венерическими заболеваниями;
  • несоблюдающих личную гигиену полового органа;
  • имеющих вредные привычки – табакокурение и алкогольные «посиделки» с друзьями;
  • залечивших или имеющих, воспаления головки члена, фимозы, лейкоплакии;
  • которые имеют такие патологии, как саркома или эритроплазия.

Откуда бы ни появилось новообразование, придется мобилизоваться и предпринимать конкретные шаги для оздоровления. В случае, если рак диагностирован на ранней стадии – возможно полное исцеление, без последствий и метастаз.

Как часто встречается рак члена

Уже упоминалось, что заболевание нечастое, но очень редко его успевают диагностировать на ранней стадии. Мужчины не обращаются к врачам, даже если видят, что кожа меняет цвет, или образовывается уплотнение.

Упускается время, а значит и шанс на полное исцеление. В среднем за год по территории РФ фиксируется не более 2 тысяч мужчин с раковой опухолью на члене.

Авторитетные медицинские издания уточняют, что удалить опухоль можно хирургическим путем, либо замедлить ее развитие, и продлить максимально годы жизни пациента.

Формы

Рак пениса разделен типологически на несколько основных форм. Классификация по формам выглядит так:

  • язвенная – повреждение головки, крайней плоти, и ствола язвочками, с болевым синдромом при касании к органу;
  • плоскоклеточный рак или паппиломный – эта форма диагностируется чаще остальных. Развитие ее происходит на фоне плоскоклеточных наростов, при заражении паппиломовирусом, СПИДом, а также при несоблюдении гигиены крайней плоти;
  • форма карциномы (эритроплазия Кейна) —  подвид плоскоклеточного опухолевого поражения. Сюда же относят лейкоплакии, ксеротический облитерирующий баланит, опухоль Бушке-Левинштейна;
  • бородавчатая форма – протекает без образования метастаз, условно это тоже паппиломовирусы с низкой онкогенной маркировкой 6 и 11 типа. Образовываются  безболезненные бородавки, которые могут распространиться и на область мошонки, а также просто разрушают;
  • форма меланомы – это злокачественный вариант опухоли, который очень быстро дает метастазирование. Начинается опухоль в складке крайней плоти, и даже после оперативного удавления может через некоторое время дать рецидив;
  • отечная форма – как ясно из названия приводит к отеку органа;
  • форма базалиомы – новообразование начинается на самых глубоких слоях эпидермиса.

Стадии

Помимо формы онкозаболевание подразделяется по стадиям, которых специалисты выделили четыре.  Рак полового члена иллюстрирован прилагающимися фото (в разных стадиях):

  • первая стадия – условно названа поверхностным раком, и поражает верхние клетки эпидермиса, без проникновения на нижний слой дермы;
  • вторая стадия – поражает не только кожу, но и пещеристые тела члена;
  • в третьей стадии наблюдается поражение стенок мочеиспускательного канала, а также и предстательной железы. Часто на этой стадии увеличиваются лимфатические паховые узлы;
  • в четвертой стадии метастазы распространяются и рецидивируют уже на соседних органах, и создают дополнительные очаги для распространения опухоли.

В последней стадии остаётся возможность облегчить болевые синдромы, но не удается спасти жизнь пациента.

Диагностика

Обнаружив на члене уплотнение, бугорок или изменение цвета, необходимо получить консультацию узконаправленных специалистов:

  • уролога;
  • андролога;
  • онколога.

В первую очередь будет произведён осмотр и пальпация, а также собран анамнез со слов пациента. Для окончательного диагноза понадобится еще несколько клинических и лабораторных обследований.

Клиническая диагностика:

  • УЗИ пениса;
  • МРТ пениса;
  • Рентгенография брюшины или других соседних органов.

Лабораторная диагностика:

  • Общий анализ крови, для выявления воспалений;
  • Общий анализ мочи, для определения показателей количества лейкоцитов и эритроцитов;
  • Забор биоптата (биоматериала из самой опухоли) для определения качества опухоли – доброкачественная она или злокачественная;
  • Цитологическое исследование соскобов с поверхности опухоли.

Чем больше анализов будет взято, тем точнее удастся определить время возникновения опухоли, ее развитие, рост, а также составить адекватный курс лечения.

Лечение

Лечение рака полового члена – это целый комплекс из терапевтических, хирургических и облучающих процедур.

Поскольку обращаются к врачам чаще на последних стадиях развития опухолей, то резекция – это самый оптимальный и адекватный выход.

Иссечение самой опухоли  прилегающих здоровых тканей может дать эффект на длительное время, а может спровоцировать появление опухоли на оставшейся части органа. Все прогнозы делает только врач онколог, и о результатах оповещает пациента.

Методы лечения

В зависимости от тяжести состояния пациента, а также от величины и скорости роста опухоли, специалисты могут предложить три варианта решения:

  • Консервативное лечение;
  • Хирургическое вмешательство;
  • Комбинированный курс лечения.

При небольшом новообразовании на члене можно применить лучевую и брахитерапию. Функциональность органа сохраняется, лишь слегка меняется его эстетическая составляющая. Но, вполне возможно, что с течением времени на члене начнет развиваться новая опухоль, то есть произойдет рецидив.

Альтернативные варианты, это слегка модернизированная версия консервативного лечения:

  • Лазерная терапия, с точечным воздействием;
  • Криотерапия (при бородавочном варианте заболевания);
  • Местная химиотерапия.

В случае, если методы не дали должного эффекта, или изначально положение пациента оценивалось как тяжелое, и был риски метастазирования – рекомендуется хирургическое иссечение органа, а также полное удаление пениса.

В каких случаях следует удаление полового члена и на какую длину?

Прогноз можно считать не утешительным, если была выявлена злокачественная миелома. В этом случае будут удалять не только орган, но и паховые лимфоузлы, то есть постараются сократить возможность развития метастаз в соседних органах.

Соответственно придерживание эстетических или функциональных норм в расчёт не принимается. Но, если поражена опухолью только головка, то возможно провести иссечение поражённой плоти, с захватом здоровой ее части ниже на 2 см, от края опухоли.

Профилактика рака полового члена

Не дожидаясь, пока будут выявлены первые признаки рака полового члена, стоит позаботиться о профилактике этого заболевания.  Врачи дают несколько простых, но действенных рекомендаций:

  • Следить за личной интимной гигиеной;
  • Сократить количество половых беспорядочных связей;
  • Избавиться от вредных привычек, и поддерживать тело в тонусе за счет померных физических нагрузок;
  • Предохраняться во время полового акта, чтобы исключить ЗППП;
  • Обрезать крайнюю плоть, за счет чего снизить риск заболевания раком почти на 70% (по официальной статистике).

Врачи рекомендуют!

Высокоэффективный крем для увеличения члена «Titan Gel». Особое сочетание компонентов препарата регулирует обмен веществ таким образом, что стимулирует выработку организмом гормона тестостерона, увеличивая его содержание в крови до оптимального показателя, что способствует естественному увеличению полового члена, а также укрепляется эрекция и продлевается половой акт. Читать далее

После операций и восстановительных сроков, а также после проведенной терапии лазером и криоаппаратом, мужчина должен в течение 5 лет посещать уролога раз в 3 месяца, и сдавать кровь для определения количества онкомаркеров.

Источник: http://omuzh.ru/potentsiya/chlen/rak-penisa

Рак полового члена

Рак полового члена

Рак полового члена в России встречается очень редко. Небольшое увеличение заболеваемости наблюдается в возрасте 20-40 лет, однако основное число заболевших старше 60 лет.

Что вызывает рак полового члена?

Точная причина этого заболевания неизвестна. Чаще всего данная опухоль развивается у мужчин с узкой крайней плотью и практически не встречается у лиц, которым ранее было выполнено обрезание крайней плоти (циркумцизия).

Вероятность появления опухоли полового члена выше у мужчин, не соблюдающих правила личной гигиены. Отмечается повышение риска заболеть при наличии передающейся половым путем инфекции, вызванной вирусом папилломы человека (HPV).

Симптомы рака полового члена

Наиболее распространенным признаком рака полового члена является появление опухоли и болезненности полового члена. Маленькая ранка крайней плоти или головки полового члена, не заживающая более недели, также подозрительна в отношении рака. Возможно также наличие кровянистых выделений из области поражения.

Следует принимать во внимание, что все эти симптомы также встречаются и при других заболеваниях. Рак полового члена, как и другие опухоли, наиболее успешно лечится при своевременном установлении диагноза.

Поэтому при появлении каких-либо изменений полового члена следует немедленно обратиться к врачу для диагностики и адекватного лечения.

Диагностика рака полового члена

Если у врача, к которому Вы обратились, возникнет подозрение в отношении рака полового члена, он направит Вас на консультацию к специалисту-онкоурологу.

Онкоуролог проведет осмотр, который будет включать осмотр, пальпацию полового члена и всех групп лимфоузлов. Для определения характера поражения будет выполнена биопсия.

Ткань, взятая на анализ, будет изучена под микроскопом.

Если при биопсии будет подтверждено наличие злокачественной опухоли, Вам будет проведено дальнейшее обследование на предмет распространенности опухолевого процесса. При раке полового члена в первую очередь, как правило, поражаются паховые лимфоузлы. Их легко прощупать. При наличии увеличения паховых лимфоузлов из них берется биопсия тонкой иглой.

Рентгенография органов грудной клетки

  • Рентгенография органов грудной клетки выполняется, чтобы определить наличие или отсутствие метастазов в легкие.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

  • Ультразвуковое исследование дает возможность диагностировать метастазы рака полового члена в лимфатических узлах паховых областей, таза, забрюшинного пространства, печени. Правильность заключения УЗИ очень зависит от квалификации врача, выполняющего исследование, а также толщины передней брюшной стенки и наличия газа в кишечнике. Поэтому оно может быть дополнено компьютерной томографией.

Компьютерная томография (КТ)

  • Компьютерная томография (КТ) является специальным видом рентгенологического обследования, позволяющим получить изображение поперечных срезов организма. КТ дает возможность выявить метастазы в лимфоузлах, печени.

Стадии рака полового члена

После завершения обследования устанавливается стадия заболевания. В зависимости от стадии принимается решение о тактике лечения. Стадии рака полового члена:

Стадия 1. Рак поражает только кожу, покрывающую тело, головку полового члена или крайнюю плоть.

Стадия 2.  Рак прорастает в тело полового члена или распространяется в 1 паховый лимфатический узел.
Стадия 3.  Рак глубоко прорастает половой член или поражает несколько паховых лимфоузлов.
Стадия 4.  Рак распространяется в лимфоузлы таза или в другие части тела.

Лечение рака полового члена

Вид лечения, который будет предложен пациенту, зависит от ряда факторов: расположения, размеров опухоли, наличия метастазов и общего физического состояния.

При раке полового члена используются хирургический метод, лучевая терапия и химиотерапия. При маленьких опухолях может использоваться только лучевая терапия. При поверхностном раке полового члена возможно выполнение органосохраняющих операций или лечение лазером. При распространенных формах опухоли используются органоуносящие операции в сочетании с химиотерапией и/или без лучевой терапии.

Хирургическое лечение рака полового члена

Органосохраняющие операции. При маленьких поверхностных опухолях возможно хирургического или лазерного удаления только пораженной части органа. Если опухоль поражает только крайнюю плоть, выполняется циркумцизия.

Если поверхностная опухоль захватывает более широкую площадь, то во время операции удаляется как сама опухоль, так и окружающая ее здоровая ткань. Это необходимо, чтобы предотвратить развитие рецидива заболевания.

Большинство опухолей поражает головку или дистальную часть полового члена, что делает возможным выполнение органосохранных операций. При этом также удаляется часть мочеиспускательного канала, оставшийся конец которого подшивается к концу оставшейся части полового члена.

После такой операции половой член становится на несколько сантиметров короче, однако при этом эрекции сохраняются. При длине культи 7 см и более возможно осуществление полового акта.

При недостаточной длине оставшейся части полового члена в дальнейшем возможно выполнение операций по его удлинению.

Ампутация полового члена. При больших опухолях, распространяющихся на основание полового члена, и невозможности удалить только часть органа, выполняется полное удаление (ампутация) полового члена. В подобном случае мочеиспускательный канал выводится на промежность. В связи с этим после ампутации полового члена мочеиспускание осуществляется сидя.

Реконструктивные (восстановительные) операции. После ампутации полового члена в дальнейшем возможно выполнение восстановительной операции. Для создания нового полового члена используются кожа и мышцы руки.

Хирургические вмешательства на лимфатических узлах.

Паховая лимфодиссекция (удаление лимфоузлов из паховых областей). Во время этой операции через 10-15 см разрезы в обеих паховых областях удаляются лимфатические узлы и окружающая их жировая клетчатка.

После такой операции могут развиться нагноение послеоперационной раны и отеки ног. В связи с этим необходимо эластичное бинтование нижних конечностей.

Тазовая лимфодиссекция (удаление лимфатических узлов таза) выполняется при наличии метастазов в тазовые лимфоузлы.

Лучевая терапия

Рак полового члена умеренно чувствителен к облучению. Опухоль собственно полового члена более восприимчива к лучевой терапии, чем ее метастазы. Лучевая терапия используется для того, чтобы сохранить половой член.

Перед облучением может быть выполнена циркумцизия, чтобы облегчить контроль за опухолью, а также снизить риск инфекционных осложнений и отека. У некоторых больных лучевая терапия может привести к полному излечению.

В случае неудачи при использовании облучения выполняется ампутация полового члена.

У ряда пациентов проведение лучевой терапии приводит к развитию осложнений. Острые лучевые реакции к концу облучения, как правило, захватывают облученную зону и включают покраснение, шелушение кожи, отек, инфекции и, редко, лучевые язвы, заживающие в течение 2-3 месяцев.

Через длительные промежутки времени после облучения может развиться лучевой фиброз. Редко после облучения появляется сужение мочеиспускательного канала (стриктура уретры), что приводит к затруднению мочеиспускания. Это требует оперативного расширения мочеиспускательного канала под наркозом.

Крайне редко развиваются незаживающие лучевые язвы или тяжелый фиброз, при которых требуется ампутация полового члена.

Химиотерапия

Химиотерапия – это использование противоопухолевых (цитотоксических) лекарств, чтобы разрушить клетки рака. Рак полового члена умеренно чувствителен к химиотерапии.

Она может применяться до (неоадъювантная) и после (адъювантная) операции или облучения для улучшения результатов лечения. Во время химиотерапии количество клеток крови может снижаться, поэтому повышается риск инфекции и кровотечения.

Другие осложнения зависят от типа назначенного химиопрепарата.

Наблюдение

Вероятность полного излечения рака полового члена высока. Однако следует учитывать, что в дальнейшем возможно появление рецидива опухоли. Поэтому после окончания лечения необходимо очень тщательное регулярное проведение контрольных обследований. Если у Вас появятся какие-либо жалобы между контрольными визитами, следует немедленно обратиться к врачу, не дожидаясь назначенного срока.

В урологическом отделении НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина имеется большой опыт лечения пациентов с раком полового члена. Использование современных стандартов диагностики и лечения в сочетании с возможностью привлечения врачей смежных специальностей (химиотерапевтов и радиологов) позволяет добиться наилучших результатов в каждом конкретном случае.

Источник: https://www.ronc.ru/grown/treatment/diseases/rak-polovogo-chlena/

Причины рака полового члена

Этиология рака полового члена мультифакторна. Прослеживается взаимосвязь между курением, гигиеническими привычками, местными патологическими процессами и развитием рака полового члена.

Мужчины-курильщики имеют больший риск возникновения злокачественных новообразований мочеполовой системы.

Это обусловлено канцерогенным действием продуктов горения табака на клетки мочевых и половых органов и ослаблением иммунитета, не способного обеспечить местную защиту.

Несоблюдение мужчиной личной гигиены приводит к скоплению под листком крайней плоти препуциальной смазки (смегмы) и слущенных клеток, которые поддерживают постоянное раздражение и воспаление головки полового члена, что в дальнейшем может вызвать ее онкологическое поражение.

Поэтому для предупреждения развития рака полового члена необходимо ежедневное выполнение гигиенических процедур. У четверти пациентов раку полового члена сопутствует фимоз.

Установлено, что циркумцизио – обрезание крайней плоти, выполненное в младенчестве, снижает вероятность возникновения рака пениса на 70%.

Важное значение в этиологии онокозаболевания придается гигиене половой жизни: известно, что раннее (до 18-20 лет) начало сексуальной жизни и частая смена партнерш увеличивают риск развития рака полового члена в 4-5 раз.

Онкологические поражения полового органа тесно связаны с ЗППП, ведущими к хроническому баланопоститу. У 30-80% пациентов рак полового члена вызывается папилломавирусом человека, в частности его онкогенными штаммами ВПЧ-6, ВПЧ-11 и ВПЧ-16, ВПЧ-18.

В особой группе риска находятся гомосексуалисты, больные СПИДом, и мужчины, имеющие незащищенные случайные половые связи.

К предраковым поражениям полового члена относятся кожный рог, облитерирующий ксеротический баланит (склерозирующий лихен), болезнь Боуэна, эритроплазия Кейра, лейкоплакия, остроконечные кондиломы. Отмечено, что рак полового члена может развиваться у мужчин, проходивших ПУВА-терапию псориаза препаратом псорален в сочетании с длинноволновым ультрафиолетовым облучением.

Рак пениса может протекать в различных клинических формах – язвенной, узловой (инфильтративной), папиллярной и отечной.

Для наиболее частой язвенной формы рака полового члена характерен быстрый деструктивный рост, инвазия пещеристых тел и раннее появление метастазов в регионарных лимфоузлах.

При узловой форме происходит поверхностный и инфильтративный рост опухоли, относительно медленное течение. Папиллярная форма рака полового члена имеет более благоприятное развитие: длительное течение и позднее метастазирование.

Для самой редкой, отечной формы рака полового члена типичен стремительный рост опухоли, раннее метастазирование в лимфоузлы и отдаленные органы.

Гистологически поражение полового члена в 95% случаев представлено плоским ороговевающим раком.

По типу роста выделяют эндофитный рак полового члена (язвенная, узловая, отечная формы) и экзофитный рак (папиллярная форма).

По TNM-классификации выделяют следующие стадии рака полового члена:

  • Т1 – ограниченная опухоль менее 2 см в диаметре без признаков инфильтративного роста
  • Т2 – опухоль размерами 2-5 см, распространяющаяся на субэпителиальные структуры
  • Т3 – опухоль более 5 см в диаметре или меньшего размера, прорастающая пещеристое тело
  • Т4 – прорастание опухолью уретры, простаты и других соседних органов
  • N1 – единичное метастазирование в поверхностный паховый узел
  • N2 – множественное поражение поверхностных паховых лимфоузлов с одной или двух сторон
  • N3 – поражение глубоких лимфоузлов (подвздошных, тазовых)
  • М0 – нет отдаленных метастазов
  • М1 – метастазы определяются в отдаленных органах.

Метастазирование рака полового члена, преимущественно, лимфогенное, с поражением регионарных паховых и подвздошных лимфоузлов. Гематогенные метастазы могут выявляться в легких, костях, печени, головном и спинном мозге, сердце.

Симптомы рака полового члена

На ранней стадии отмечается появление небольшого ограниченного плоского или экзофитного очага. Наиболее часто рак полового члена локализуется в области головки (85%), реже – на крайней плоти (15%), стволе пениса и в венечной борозде (0,32%).

Измененный участок кожи при раке полового члена может иметь вид эрозии, язвочки, бляшки, узелка, бородавки, грибовидного разрастания в виде «цветной капусты, пигментированного пятна и т. д. В дальнейшем патологический очаг увеличивается в размерах и уплотняется, что может приводить к развитию фимоза.

Наличие локального деструктивного процесса сопровождается развитием зуда, болевого синдрома, болезненным мочеиспусканием, кровотечением из измененного очага, появлением сукровично-гнойных зловонных выделений из препуциального мешка. При отечной форме рака полового члена имеет место выраженный лимфостаз и раковый лимфангит, болезненность увеличенных паховых лимфоузлов.

В поздних стадиях рака полового члена прогрессирует потеря веса, слабость, хроническое недомогание и утомляемость. В запущенных случаях может произойти аутоампутация пениса.

Проявления рака полового члена малоспецифичны, поэтому требуют дифференциации с доброкачественными образованиями пениса (ангиомами, папилломами, невусами и т. д.), ИППП (генитальным герпесом, сифилисом и др.), аллергией. Важное значение имеет осмотр мужчины андрологом (урологом) или онкологом, пальпация опухоли, оценка ее расположения, смещаемости, размеров.

К основным методам дифференциальной диагностики рака полового члена относятся цитологическое исследование отделяемого патологического очага, биопсия тканей полового члена и биопсия сторожевого лимфоузла с морфологией биоптата. Биопсия новообразования позволяет установить форму и стадию рака полового члена, определиться с тактикой последующего лечения. При поражении крайней плоти прибегают к выполнению диагностического циркумцизио.

С помощью УЗИ полового члена оценивается глубина прорастания опухоли, ее распространение на кавернозные тела и спонгиозное тело. В ряде случаев показано выполнение ТРУЗИ простаты. Для исключения отдаленных метастазов рака полового члена проводится КТ (МРТ) малого таза, УЗИ брюшной полости, рентгенография грудной клетки.

Лечение рака полового члена

Хирургическое лечение рака полового члена может быть органосохраняющим или радикальным. Органосохраняющие методики могут быть применены при небольших неинвазивных поражениях крайне плоти и головки.

В этом случае может быть произведена лазерная деструкция или криодеструкция опухоли, ее удаление в пределах здоровых тканей, циркумцизио, скальпирование пениса с последующей пластикой ствола кожным мошоночным лоскутом.

Проведение органосохраняющих операций приводит к закономерному увеличению частоты местных рецидивов, поэтому в качестве стандартного вмешательства при раке полового члена признана ампутация пениса – пенэктомия.

При этом, если в процесс вовлечена только головка и дистальная часть ствола, возможна частичная пенэктомия полового члена на 2 см ниже края опухоли.

После частичной ампутации оставшаяся культя полового члена может быть пригодной для микции стоя и осуществления сексуальной функции.

В случае выполнения тотальной пенэктомии для осуществления мочеиспускания накладывается промежностная уретростомия. После операции возможна реконструктивная фаллопластика. Для подавления метастатических очагов рака полового члена проводится лучевая терапия внешними и внутренними источниками радиоактивного излучения (брахитерапия), химиотерапия.

Прогноз и профилактика рака полового члена

Общая выживаемость в течение 5 лет после различных видов лечения составляет 70-100% при стадии T1N0M0; 66-88% при T2N1M0; 8-40,3% при T3N2M0 и менее 5% при T4M1. После пенэктомии при условии отсутствия метастазов пятилетняя выживаемость достигает 70-80%. С неблагоприятным прогнозом ассоциированы эндофитный рост, язвенная форма рака полового члена, регионарное метастазирование.

К мерам профилактики рака полового члена следует отнести соблюдение гигиенических норм, исключение случайных половых связей и ЗППП, отказ от курения. В качестве специфической профилактики в настоящее время предлагается проведение мальчикам вакцинации против ВПЧ.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/penile-cancer

Рак полового члена — как выглядит, симптомы, лечение

Рак полового члена

Рак полового члена — злокачественное поражение тканей мужского полового органа, в частности, крайней плоти или головки пениса.

Заболевание характеризуется образованием опухоли в виде язвы, узла или бляшки с патологическими выделениями и изменением цвета кожного покрова.

Рак пениса является достаточно редким, и в то же время опасным заболеванием мочеполовой системы, которое встречается в двух или четырех процентах случаев из всех новообразований мужской репродуктивной системы.

Развитие опухоли агрессивное, а метастазирование по всему организму возможно уже во время первой стадии рака. В группу повышенного риска обычно попадают пожилые мужчины старше шестидесятилетнего возраста.

Постановка точного диагноза требует проведения внешнего осмотра и ряда дополнительных исследований.

Методы лечения рака полового члена могут быть разными, и определяются, основываясь на результатах проведенной диагностики и стадии развития болезни.

Причины развития

Несмотря на многолетние онкологические исследования, точные причины, по которым может возникнуть рак полового члена, пока не выявлены.

Но все же мнения ученых сходятся в том, что факторами, способствующими развитию онкологии полового члена, являются наличие у человека вредных привычек и несоблюдение личной гигиены.

Также выделяют и патогенные причины появления новообразования на половых органах у мужчин:

  • воспаление крайней плоти или головки полового органа;
  • наличие фимоза;
  • болезнь Боуэна;
  • кожный рог;
  • лейкоплакия;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • образование половых инфекций;
  • хаотичный образ половой жизни или ее отсутствие;
  • вирус папилломы человека (ВПЧ);
  • механические повреждения пениса, например, в случае неудачно проведенной операции, защемления ширинкой и т.д.



Статистические исследования доказывают, что развитие раковых клеток чаще диагностируется у людей, проживающих в неблагоприятных экологических условиях, так как воздействие радиации в воздухе способствует развитию злокачественных клеток рака. Стоит отметить, что известная традиция обрезания способна снизить вероятность заболевания раком полового члена на семьдесят процентов.

Как выглядит рак полового члена

Изначально рак полового члена характеризуется образованием злокачественной опухоли на коже пениса в виде маленького пятнышка розового или красного цвета. На половом члене новообразование чаще локализуется непосредственно на ткани головки, но в некоторых случаях может располагаться и на других частях органа.

Образующиеся опухоли характеризуются маленькими размерами и вовсе не вызывают у пациентов какого-либо дискомфорта, так как они не болят и не кровоточат. По мере развития болезни, размеры новообразования становятся больше, оно становится плотнее и обретает вид бугорка. При поражении лимфатической системы наблюдается увеличение паховых лимфатических узлов.

С течением времени, когда рак доходит до развитой стадии, пациент начинает ощущать боль, возможно возникновение зуда и кровотечения.

При поражении крайней плоти наблюдаются гнойные выделения с резким запахом, а также наблюдается увеличение лимфатических узлов.

Исход заболевания, в первую очередь, зависит от своевременной диагностики и адекватного лечения, поэтому при возникновении подобных новообразований следует обязательной пройти медицинское обследование.

Виды

Причины и симптомы рака детородного мужского органа во многом зависят от формы заболевания. В медицине опухоли полового члена классифицируют по следующим формам:

  • узловая — под кожным покровом пениса появляется круглое новообразование с гладкой поверхностью не вызывающее боли;
  • язвенная — на головке члена или крайней плоти формируется появление язв небольшого размера, при прощупывании которых возникает боль, а в случае травматизма они могут кровоточить;
  • папиллярная — внешне напоминает ветку цветной капусты;
  • отечная — на члене образуется узел небольшого размера, сопровождаемый отечностью полового органа и фимозом крайней плоти.

Когда возникает рак головки полового члена или других его частей, терапия зависит непосредственно от формы заболевания. Наиболее частой является карцинома РПЧ, поэтому во время диагностирования в первую очередь изучается симптоматика с подозрением на эту болезнь.

Симптомы


Обычно злокачественные опухоли рака пениса характеризуются медленным прогрессированием, поэтому выявить заболевание можно еще на ранних этапах развития.

При возникновении рака полового члена симптомы и первые признаки проявляются наглядно, в виде бугорка, узелка, ранки или язвочки.

Предпочтительным местом локализации является головка пениса, но иногда это может быть и крайняя плоть.

Выделяют следующие общие симптомы рака полового члена:

  • боль детородного органа;
  • возникновение зуда;
  • появление отека;
  • острые боли во время мочеиспускания;
  • неприятный запах и гнойные выделения;
  • общая слабость организма;
  • уретральные кровотечения;
  • нарушение функциональности мочевого пузыря;
  • резкое снижение общей массы тела;
  • гиперемия кожи члена.

Насколько сильно будут выраженными признаки, зависит от стадии течения рака и его формы, поэтому очень важна точность диагностики и правильность выбранной методики терапии.

При выявлении болезни на первых стадиях развития возможно проведение консервативного лечения, а в случае запущенности болезни уже не обойтись без оперативного вмешательства.

В некоторых случаях следует удалять половой член с целью сохранности жизни пациента.

Осложнения и последствия

После терапии рака члена при помощи лучевой и брахитерапии возможно образование таких осложнений, как стриктура уретры и некроз органа. Если назначена лазерная терапия, есть риск открытия кровотечения. Наиболее серьезные последствия могут возникнуть после хирургического лечения опухоли полового члена:

  • сужение уретры;
  • маленькая длина и недостаточная упругость органа;
  • полное удаление члена;
  • пониженная чувствительность пениса.

Все зависит непосредственно от обширности поражения органа злокачественной опухолью.

Прогноз и профилактика

При этом заболевании пятилетняя выживаемость пациентов составляет от семидесяти до ста процентов, если выявление опухоли члена было на ранних стадиях. Если рак был диагностирован на третьей стадии развития, количество пациентов с пятилетней выживаемостью не превышает сорока процентов. Для больных с четвертой стадией рака пениса пятилетняя выживаемость не превышает пяти процентов.

Основными способами профилактики болезни являются здоровый образ жизни и соблюдение правил личной гигиены. Также важно вести разумную половую жизнь, исключая случайные связи, так как одной из частых причин возникновения рака пениса является ВИЧ-инфицирование.

Для сохранения своего здоровья следует регулярно проходить плановое медицинское обследование у уролога. Таким образом, можно выявить большинство заболеваний еще на ранних этапах развития, после чего провести оптимальное лечение и добиться полного выздоровления.

Источник: https://rakuhuk.ru/vidy/rak-polovogo-chlena

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.