Уретроскопия: как она проводится у мужчин

Содержание

Уретроскопия у мужчин: больно ли это и как проводится

Уретроскопия: как она проводится у мужчин

В большинстве случаев поставить точный диагноз на основании одних жалоб невозможно – требуются инструментальные методы обследования. Одним из таких методов является уретроскопия. С ее помощью врач может получить более полную картину происходящих в уретре патологических процессов.

Расскажем, как проводится уретроскопия и испытывает ли мужчина при этом боль. Также вы узнаете о том, как подготовиться к исследованию, в каких случаях его проводят под общим наркозом и какие опасности могут подстерегать.

Что такое уретроскопия и ее виды

Иногда для подтверждения или опровержения подозрений на заболевание нужно осмотреть уретру. Сделать это без инструментов невозможно в силу анатомических особенностей. Поэтому применяется специальный прибор – уретроскоп.

Он представляет собой тончайший шланг со встроенным источником света (в современных моделях и с видеокамерой), цистометр и специальный тубус.

Уретроскоп вводится в уретру пациента, а получаемое изображение передается на монитор компьютера.

С помощью уретроскопа можно проводить два вида обследования:

  1. Сухое. Через тубус в мочевой пузырь закачивается воздух, это позволяет оценить состояние внутренней стороны стенок мочевого пузыря.
  2. Ирригационное. С помощью тубуса в мочевой пузырь через уретру подается специальная антисептическая жидкость, после чего врач проводит осмотр стенок.

С помощью уретроскопии врач может оценить степень патологических изменений на всем протяжении мочеиспускательного канала и, если нужно, стенок мочевого пузыря.

Также эта методика позволяет удалять небольшие камни, вводить лекарственные препараты непосредственно в полость мочевого пузыря, брать материал для микроскопического исследования (биопсию).

В каких случаях назначается уретроскопия

Уретроскопию проводят только после УЗИ обследования. Дело в том, что введение тубуса может сопровождаться травмированием, в то время как воздействие ультразвуком безопасно. Лишь в случаях, когда УЗИ не дает точного результата или нужно взять образец ткани для исследования, больного мужчину направляют на уретроскопию.

Заболевания и ситуации, при которых проведение обследования целесообразно:

  • хронический уретрит в стадии ремиссии;
  • стриктуры мочеиспускательного канала;
  • патологическое расширение уретры;
  • воспаление семенного бугорка (колликулит);
  • подозрение на закупорку просвета уретры инородным предметом;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • ЗППП;
  • литтреит;
  • мочекаменная болезнь;
  • проблемы с эякуляцией;
  • любые хронические процессы.

Имеются и противопоказания – острые формы заболеваний мочеполовой системы, патологии сердца, легких, а также психические отклонения.

Подготовка к обследованию и анестезия

В отличие от ряда лабораторных и инструментальных методов диагностики уретроскопия не требует каких-либо особых норм подготовки. Накануне даты обследования врач проводит с пациентом беседу, в ходе которой выясняются следующие факты:

  • имеются ли хронические заболевания;
  • есть ли переживания по поводу предстоящих манипуляций;
  • на какие лекарственные препараты может быть аллергия;
  • есть ли проблемы с свертываемостью крови;
  • назначено ли какое-либо лечение.

В обязательном порядке уролог обязан предупредить пациента о возможных осложнениях и опасностях уретроскопии, рассказать, как проходит диагностика и раскрыть иную необходимую информацию. После чего пациент должен дать письменное согласие на диагностические мероприятия. Без его подписи никто не вправе совершать подобные действия.

В большинстве случаев достаточно местной анестезии. Но, если имеются какие-либо показания, то врач, после консультации с анестезиологом, может назначить общий наркоз. В любом случае опасения мужчин о том, что уретроскопия – это больно, не являются обоснованными. Большинство пациентов чувствуют лишь дискомфорт от инородного предмета в уретре.

Медикаментозной подготовки, обычно, нет. Лишь в случае, если мужчина особенно сильно волнуется, ему могут быть назначены успокоительные препараты – настойка валерианы или пустырника. Если же планируется проведение биопсии, для профилактики инфицирования могут назначаться антибиотики.

В зависимости от цели обследования может потребоваться предварительное опорожнение мочевого пузыря. Обычно это связано с необходимостью оценки количества остаточной мочи в мочевом пузыре.

Как делают уретроскопию

В зависимости от состояния здоровья больного уретроскопию проводят в условиях поликлиники или в стационарном отделении. Манипуляции проводятся медленно и осторожно, поэтому обследование может занять несколько десятков минут.

Примерная схема уретроскопии:

  1. Мужчина ложится, сгибает ноги в коленях.
  2. Медсестра обрабатывает гениталии раствором антисептика.
  3. Врач наносит обезболивающий ель или делает общий наркоз.
  4. В отверстие уретры вводится смазанный глицерином тубус.
  5. С помощью цистометра проверяется давление в уретре.
  6. Оценивается состояние слизистой, наличие или отсутствие инородных тел, камней и опухолей.
  7. Оценивается работоспособность сфинктера.
  8. Проводятся иные наблюдения или вводятся лекарственные препараты (при необходимости).
  9. Врач вынимает уретроскоп, пишет заключение.

Измерение давления в уретре необходимо для выявления причин нарушения мочеиспускания. Давление в норме составляет 70-90 см, увеличение значения свидетельствует о наличии нестабильности в мочевом пузыре, а показания меньше 70 см – о стрессовом энурезе.

В большинстве случаев диагностика проходит без осложнений и пациента отправляют домой. Однако не исключены неприятные явления, из-за которых может потребоваться госпитализация.

Какие могут быть последствия

В норме осложнений быть не должно, но всегда есть исключения из правил. Обычно они связаны с анатомическими особенностями пациента или с патологией, но могут быть и следствием некомпетентности врача.

Сигналом для экстренного обращения к врачу являются:

  • резкое повышение температуры;
  • выделение крови из уретры каплями или струйкой;
  • слабая струя мочи;
  • сильные и продолжительные боли, локализованные в нижней части живота или лобке;
  • подозрительные выделения из уретры.

Если же диагностика прошла нормально – мужчина может ощущать 2-3 дня незначительную боль, особенно при мочеиспускании. Связана она с лёгким травмированием стенок уретры уретроскопом и проходит сама спустя 2-3 дня. Других проявлений быть не должно.

Подведем итоги

Уретроскопия у мужчин является очень точным методом диагностики патологий мочеиспускательного канала и стенок мочевого пузыря. Современные приборы оснащены портативной видеокамерой, изображение передается на монитор, что позволяет снизить вероятность ошибки при постановке диагноза и проводить незначительные хирургические и терапевтические манипуляции.

Боли при уретроскопии мужчина не ощущает. После обследования возможны незначительные неприятные ощущения, которые пройдут спустя 2-3 дня.

Если же вдруг поднялась температура, с уретры пошла кровь или боли усилились – нужно немедленно идти к врачу или вызывать скорую помощь.

Такие признаки свидетельствуют о травмировании мочевого пузыря или уретры, а также о начале инфекционного процесса в стенках органа.

Источник: https://oprostatite.info/urologiya/mocheispuskatelnogo-kanala/uretroskopiya-u-muzhchin

Уретроскопия у мужчин (уретроцистоскопия)

Уретроскопия: как она проводится у мужчин

Никакой особой подготовки не требуется. Пациент лишь должен опорожнить мочевой пузырь и расположиться в специальном кресле на спине. Наружные половые органы смазывают йодом, уретроскоп обрабатывают антисептиком и глицерином для лучшего скольжения.

Больному вводят местную анестезию после того, как он расскажет врачу о своих заболеваниях, возможной аллергии и принимаемых препаратах. В некоторых случаях делают общую анестезию. Врач аккуратно вводит уретроскоп в мочеиспускательный канал и изучает на экране:

  • Состояние слизистой оболочки и ее цвет;
  • Наличие воспаления и других патологий;
  • Состояние мочевого пузыря;
  • Расположение сосудов;
  • Наличие просвета в уретре.

При необходимости доктор может взять частицу ткани на анализ с помощью специальных щипцов. После процедуры половые органы опять обрабатывают антисептиком, проводится пальпация уретры. Затем пациент может пойти домой, госпитализация обычно не требуется.

Существуют 2 типа обследования: переднего и заднего вида. Во время первого исследуют переднюю стенку мочеиспускательного канала, а при заднем типе наблюдают за работой всей уретры. Весь процесс занимает около 10-15 минут. При необходимости или осложнениях время может быть увеличено.

В прошлом уретроскопия была популярна с целью выявления патологических сужений мочеиспускательного канала, изъязвлений, опухолей. Применялась уретроскопия для осмотра, уточнения диагноза хронического уретрита. Проводилась уретроскопия с помощью усовершенствованных оптических систем приборов, называемых уретроскопами.

Уретроскопия у мужчин применялась для диагностики воспалительных заболеваний предстательной железы, имеющей выходной проток в просвет мочеиспускательного канала. Уретроскопия иногда имела последствия в виде разрывов мочеиспускательного канала, инфицирования мочевого пузыря. Можно было ожидать других осложнений процедуры:

  • кровотечения из мочеиспускательного канала;
  • распространение инфекции с развитием сепсиса.

После уретроскопии осложнения могли развиться через несколько дней. Уретроскопия остаётся одним из методов исследования, применяемых сейчас крайне редко.

Виды уретроскопов

Различают несколько видов процедур, связанных с целью обследования и методом:

  • сухая уретроскопия – подразумевает изучение стенок мочевого пузыря и мочеиспускательного канала и в нерастянутом состоянии. Мочевик при этом заполнен воздухом;
  • ирригационная – мочевой пузырь заполняют прозрачной жидкостью до тех пор, пока она не достигает просвета уретры. При этом стенки канала и мочевика растягиваются, что позволяет получить более полные данные об их состоянии. Ирригационная уретроскопия назначается не только для исследования, но и для выполнения лечебных процедур – забор тканей, смазывание семенного бугорка, поскольку в сухом состоянии такие мероприятия неосуществимы.

Существует еще 1 классификация, связанная с анатомическими особенностями мужских половых органов.

У женщин мочеиспускательный канал отвечает только за выделительную функцию, в то время как у мужчин – за выделительную и репродуктивную.

Женская уретра одинакова по всей длине, а мужскую делят на 2 части: передняя уретра – от отверстия канала до мембраны, и задняя – сообщается с семявыносящими протоками.

Соответственно, для пациентов мужского пола различают 2 вида уретроскопии:

  • передняя – обследуется только передняя часть органа;
  • задняя – оценивается состояние всей уретры. В этом случае уретроскоп погружается на всю длину, что однако не вызывает дополнительного дискомфорта. Так как ширина задней части уретры больше.

Уретроскоп – прибор, предназначенный для оценки увеличенного изображения поверхности, диагностики, а в некоторых случаях и лечения уретры. Освещение производится «холодным» светом, так как такое излучение обеспечивает наилучшую цветопередачу.

Существует несколько вариантов устройства, но, в общем, конструкция такова:

  • оптическая головка – включает малогабаритную галогенную лампу – источник света, окуляр и волоконный световод. Последний исключает нагрев тубуса;
  • аккумуляторная ручка с батареей – прибор может работать как от сети, так и на батарее;
  • сменный тубус с обтуратором – как правило, комплект включает 4 варианта, гибких или жестких, подбираемых по шкале Шарьера.

Различают 2 основных типа устройства – для сухой и ирригационной уретроскопии, соответственно:

  • центральный – при сухой уретроскопии специалист изучает стенки мочевого пузыря в нерастянутом состоянии. Его конструкция полностью соответствует вышеописанной;
  • ирригационный – для ирригационной уретроскопии применяют аппараты, в которых оптические трубки оснащены волоконными световодами. Во время процедуры уретра и мочевой пузырь наполнены прозрачной жидкостью. Плюс такого варианта – возможность исследовать мочеиспускательный канал до сфинктера. При этом можно провести и дополнительные мероприятия: взять ткани на биопсию, извлечь инородное тело, прибегнуть к электрокоагуляции, если обнаружены кровоточащие гемангиомы в уретре.

Уретроскопия у женщин

Уретроскопия у мужчин может быть выполнена по сухому – кислородом наполняют мочевой пузырь, так уретра не деформируется и не растягивается.

Сухим методом можно осмотреть как и переднюю, так и заднюю часть уретры.

При гемофилии или иных болезнях, связанных с плохой свертываемостью крови проводить по сухому методу не желательно, можно случайно травмировать слизистую, что приведет к кровотечению.

Существует также ирригационное исследование, когда специального рода жидкостью заполняют мочеиспускательный канал, чем его и расширяют. Более современный метод, за что и получил много положительных отзывов.

Женщинам нужно проводить уретроскопию, если есть в наличии хронические заболевания, с периодическими воспалительными процессами и при наличии разных новообразований.

В отличие от мужчин, женский мочеиспускательный канал короче, а потому на процедуру уходит гораздо меньше времени, нежели у мужчины.

Это есть и негативным фактором, ведь канал короче и инфекционные болезни, вирусы разного вида проникнуть в мочеиспускательный канал могут быстрее и оперативно дойти до мочевого пузырь.

Указанная процедура может проводиться при наличии хронических заболеваний мочеиспускательного канала, всех видов новообразований и анатомических пороков развития уретры, в тех случаях, когда возникают подозрения, что в мужской мочеиспускательной системе появились инородные тела, камни, сузился канал.

Уретроскопия у мужчин: виды обследования и особенности проведения

Может быть выполнена сухая уретроскопия у мужчин, когда мочевой пузырь наполняют кислородом, при этом уретра не растягивается. Сухой метод обследования используется уже давно, с его помощью можно осмотреть как переднюю, так и заднюю часть уретры. При использовании указанного способа проводится обследование уретры, что находится в естественном, нерастянутом состоянии.

Проводить сухое исследование нельзя при наличии сильной кровоточивости, потому что сухой уретроскоп может спровоцировать начало кровотечения.

Ирригационное обследование выполняется с использованием специальной прозрачной жидкости, она наполняет мочеиспускательный канал и расширяет его. Этот метод более современный и позволяет детальнее проводить обследование, поэтому он имеет больше положительных отзывов и используется чаще.

Еще совсем недавно, для того чтобы определить характер, степень и место, где происходят изменения в уретре, использовались косвенные способы исследования, они болезненные и неэффективные.

Постепенно эти способы вытесняет уретроскопия, указанная процедура позволяет у мужчин и у женщин быстро и надежно установить место и вид повреждения, как указывают отзывы пациентов, проведение указанной процедуры проходит безболезненно и быстро.

Лечение уретритов у мужчин, а также контроль за процессом лечения в настоящее время без такого метода, как уретроскопия, не проводится.

Она помогает подтвердить или опровергнуть наличие таких заболеваний, как сифилис, туберкулез, герпес уретры и другие, позволяет определить опухоль или инородное тело.

Без указанного метода обследования врач практически беспомощен при лечении хронических воспалений мочеполовых органов.

Данная процедура может помочь определить у мужчин поражения эпителия, распознать воспалительные процессы, опухоли, стриктуры, поражения семенного бугорка, но ее нельзя проводить при наличии острых воспалений обследуемых органов.

Уретроскопия у мужчин и женщин заметно отличается.

У женщин мочеиспускательный канал шире и короче. Соответственно, ввод прибора не столь затруднен, обследование не вызывает столь болезненных ощущений и проводится за куда более короткие сроки.

Однако и назначают этот метод женщинам намного реже, поскольку из-за короткого канала инфекции гораздо быстрее проникают в мочевой пузырь.

Для обследования последнего назначают цистоскопию, при которой заодно оценивают и состояние уретры.

Из-за большой протяженности канала у мужчин и его устройства, уретроскопия переносится тяжелее. Канал уже, то есть, вводить тубус сложнее, а спазмы стенок возникают чаще и более болезненны. Соответственно, процедура занимает больше времени. Обычно мужчинам назначают ирригационную уретроскопию, чтобы вводимая жидкость расширяла просвет мочеиспускательного канала.

Из-за разницы в анатомии обоих полов имеются некоторые отличия в проведении осмотра.

Мужчинам.

Так, уретроскопия у мужчин представляет собой растяжение уретры за счет наполненного воздухом мочевого пузыря. Для углубленной диагностики мочеиспускательный канал расширяют с помощью специальной жидкости. При хроническом уретрите данная процедура не подходит, в этом случае используют сухой метод.

Женщинам.

Уретроскопия у женщин чаще всего проводится вместе с цистоскопией мочевого пузыря. Это связано с тем, что патогенные микроорганизмы не задерживаются в уретре из-за ее короткой длины, они сразу попадают в мочевой пузырь.

Для мужчин практикуется сухой метод применения уретроскопии. Такая процедура подразумевает наполнение мочевого пузыря воздухом, благодаря чему не происходит растяжение и деформирование мочеиспускательного канала.

С помощью сухого метода осматривают и передний, и задний отделы уретры, однако при нарушении в системе свертываемости крови данную методику проводить не рекомендуют, так как у нее более высокий риск повреждения слизистой.

Для более наглядного осмотра мужского мочеиспускательного канала проводят ирригационную уретроскопию, которая подразумевает расширение уретры путем наполнения ее специальной жидкостью. У женщин данная методика не столь эффективна и не имеет особого смысла, так как их мочеиспускательный канал и так достаточно широкий.

Женщины имеют меньше показаний для проведения уретроскопии, что связано с редкой локализацией инфекции в этом отделе. Основной причиной для назначения процедуры у них являются различные новообразования. Из-за того, что женская уретра гораздо короче мужской. уретроскопия занимает меньше времени.

Однако именно длина мочеиспускательного канала является главным негативным фактором в развитии инфекций мочевыделительной системы у женщин, так как патогенные агенты не задерживаются в нем, а сразу проникают в мочевой пузырь.

Это и послужило причиной того, что уретроскопию у женщин проводят одновременно с цистоскопией мочевого пузыря.

Особенности процедуры

Уретроскопия как метод обследования использовалась с начала 20-го века. Суть его, как и у всякой эндоскопической процедуры сводится к введению в исследуемый канал специального прибора, позволяющего осмотреть уретру.

Обследование применяется как для мужчин, так и для женщин. Стоит отметить, что уретроскопию женщины переносят намного легче, так как мочеиспускательный канал у них шире и короче.

Соответственно, приборы для исследования используются разные: длина уретроскопа для женщин достигает всего 15 см. а для мужчин – 30–40 см.

Уретроскопия значительно чаще назначается мужчинам, что объясняется анатомическими особенностями уретры.

Диагностика с помощью уретроскопии позволяет подтвердить или исключить ряд заболеваний:

  • инородные тела в уретре;
  • кисты, опухоли, дивертикулы и другие образования в уретре;
  • уретрит – хронический воспалительный недуг, который чаще всего и выявляется. Возбудителем его выступают хламидные уретриты, заболевание имеет довольно невнятную клиническую картину. В результате заболевание диагностируется только с помощью уретроскопии;
  • язвы – встречаются редко. Обычно они сопровождают туберкулез;
  • стриктуры – сужение просвета уретры. При таком диагнозе уретроскопия может стать и лечебным мероприятием: таким способом осуществляют бужирование мочеиспускательного канала;
  • изменения, связанные с гиперплазией простаты.

Метод применяется для различных лечебных процедур: смазывания семенного бугорка, например, удаления инородных тел, биопсии.

Невозможно провести такое обследование или лечение людям с острыми воспалительными процессами в области мочеполовой системы. Неконтролируемая инфекция может распространиться во время манипуляций. Также его не назначают после инфаркта или инсульта, так как такие осложнения несовместимы с наркозом и анестезией.

Различают сухую и так называемую ирригационную уретроскопию. Принципиальное отличие этих методик заключается в том, что исследование «на сухую» не растягивает стенки мочеиспускательного канала, поэтому считается менее травматичным.

Ирригационный метод предполагает использование дополнительной жидкостной среды. Жидкость заполняет мочеиспускательный канал, несколько растягивает стенки, что дает возможность увидеть состояние слизистой оболочки более четко и подробно. Также есть возможность оценить состояние стенки мочевого пузыря в области его шейки.

Слизистая оболочка уретры – очень чувствительная структура. Кроме того, сам по себе мочеиспускательный канал является трубчатым органом, то есть имеет просвет. Это значит, что стенки его имеют способность растягиваться за счет наличия в их толще гладкомышечных клеток и волокон.

Источник: https://brutoman.ru/uretroskopiya-u-muzhchin-uretrocistosk/

Уретроскопия у мужчин: показания, особенности, последствия

Уретроскопия: как она проводится у мужчин

Боли в области паха, дискомфорт при мочеиспускании, частые позывы в туалет у мужчин могут свидетельствовать об инфекционных и воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.

Для выявления подобных патологий необходимо пройти диагностику организма, куда входят клинические и инструментальные методы исследования.

В каких случаях проводится уретроскопия у мужчин и о чём следует знать перед процедурой?

Что такое уретроскопия

Уретроскопия представляет собой эндоскопический метод исследования мочеиспускательной системы у мужчин, который проводится с помощью специального прибора. Он даёт возможность оценить состояние слизистой оболочки уретры и мочеточников, выявить патологические процессы, новообразования и повреждения, а также выполнять некоторые хирургические манипуляции.

Схема проведения уретроскопии у мужчин

Для выполнения процедуры используется устройство под названием уретроскоп, который представляет собой металлический зонд с оптической системой и подсветкой. Уретроскопия может проводиться двумя способами: сухим или ирригационным.

В первом случае полость мочевого пузыря заполняют воздухом, после чего специалист изучает состояние слизистых оболочек в обычном состоянии без растягивания.

Ирригационная уретроскопия подразумевает наполнение органа и канала уретры специальной прозрачной жидкостью — его стенки растягиваются, что предупреждает травмирование тканей в ходе диагностики.

В зависимости от показаний к проведению исследования, процедура может проводиться как на задней, так и на передней части мочеиспускательного канала. Кроме того, во время уретроскопии специалист может взять образец тканей для биопсии и дополнительно обследовать мочевой пузырь.

Больно ли это

Ключевой вопрос, который интересует всех мужчин перед проведением уретроскопии — насколько болезненна процедура? Слизистая оболочка мочеиспускательного канала очень чувствительна, а сам он является трубчатым органом и растягивается за счёт наличия гладких мышц.

Введение трубки аппарата в уретру действительно доставляет неприятные ощущения, а их интенсивность зависит от опыта медицинского персонала и индивидуальных особенностей организма мужчины (порог болевой чувствительности). Для устранения боли уретроскопия чаще всего проводится под местным или общим наркозом, поэтому переносится достаточно легко.

Преимущества и недостатки

Преимущество уретроскопии — возможность тщательно изучить состояние слизистой оболочки мочевыводящего канала и выявить любые патологии на ранних стадиях. Часто она назначается в комплексе с УЗИ и другими методами диагностики для подтверждения первичного диагноза.

Важно

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции – не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает.

Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет.

Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Читать подробнее…

Если говорить о недостатках, то основной из них заключается в инвазивности процедуры — при отсутствии опыта и квалификации у медицинского персонала существует высокий риск травмирования тканей и развития кровотечений. Кроме того, при наличии противопоказаний к анестезии у больного уретроскопия может доставить серьезный дискомфорт.

Показания и противопоказания к уретроскопии у мужчин

Поиск грамотного опытного специалиста — дело не одного дня

В число показаний к проведению исследования мочевыводящего канала и мочевого пузыря входят следующие заболевания и патологические состояния:

  • нарушения мочеиспускания, жжение в уретре, задержка или недержание мочи, примеси крови в урине;
  • воспалительные заболевания уретры и семенного бугорка и других элементов мочеполовой системы (уретрит, калликулит, литтреит и т.д.);
  • эрозии, изъязвления и повреждения на слизистой оболочке;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • расстройства половой функции (ранняя эякуляция или её отсутствие);
  • камни и инородные тела в мочеиспускательном канале.

Противопоказаниями к выполнению процедуры являются инфекционные процессы в мочевыводящих органах (особенно выясненной этиологии), предынсультные и предынфарктные состояния, психические расстройства.

Подготовка

Какой-либо специальной подготовки уретроскопия не требует, и чаще всего проводится амбулаторно. Примерно за сутки до процедуры рекомендуется отказаться от курения, употребления алкоголя, жирных, солёных и маринованных блюд, чтобы предотвратить мышечные спазмы.

Перед проведением манипуляций мужчине нужно опорожнить мочевой пузырь и постараться успокоиться — если пациент находится в расслабленном состоянии, уретроскопия пройдёт максимально легко.

Методика проведения и этапы

  1. В назначенное время пациент приходит в медицинское учреждение, ложится на специальное урологическое кресло в определённом положении — с разведёнными ногами или набок, слегка согнув колени.
  2. Половые органы обрабатываются обеззараживающим раствором, иногда выполняется внутримышечное введение антибактериального препарата.

  3. Далее проводится местная, эпидуральная или общая анестезия — в большинстве случаев достаточно обработки области, которая будет подвергаться обследованию, гелями и мазями с содержанием лидокаина. Если уретроскопию необходимо провести ребёнку или человеку, который находится в стрессовом состоянии, наркоз вводится в позвоночный канал или в вену.

  4. После того как анестезия подействует, врач выбирает зонд соответствующего размера, обрабатывает его стерильным средством и вводит в просвет уретры (при необходимости параллельно осуществляется подача прозрачной жидкости). Все манипуляции выполняются аккуратно, чтобы не поранить тонкую оболочку.

    Исследование проходит в несколько этапов — в ходе каждого из них проводится оценка определённых показателей.

    1. Измерение давления в мочеиспускательном канале — у здорового человека оно должно составлять 70–90 см водного столба. Слишком высокие цифры свидетельствуют о нестабильной работе мочевого пузыря, а низкие — о стрессовом недержании мочи.
    2. Оценка состояния слизистой.

      В норме внутренняя оболочка мочеиспускательного канала должна быть розовой и гладкой, без изъязвлений, признаков воспаления и новообразований.

    3. Изучение треугольника мочевого пузыря. Проводится для выявления воспалительных процессов, изменения контуров и размера органа и других дефектов.
    4. Проверка функциональности сфинктеров.

      Для этого врач может попросить больного слегка напрячься или покашлять, что даст возможность проверить взаимосвязь между мочевым пузырём и уретрой.

  5. Извлечение уретроскопа. После проведения исследования врач аккуратно извлекает прибор из уретры, после чего пальпирует её и мочевой пузырь для определения возможного выпячивания стенок.

    Если в ходе уретроскопии у мужчины были выявлены новообразования, специалист берёт ткани опухолей для последующего анализа, или проводит другие хирургические манипуляции (например, извлечение инородных предметов). Единственное, что требуется от больного — соблюдать спокойствие, глубоко и размеренно дышать.

После завершения процедуры ему на руки выдаётся заключение с результатами исследования, и мужчина может отправляться по своим делам.Как правило, каких-либо специальных реабилитационных мероприятий после выполнения уретроскопии не требуется. Иногда для профилактики инфицирования может назначаться прием антибактериальных препаратов.

Возможные осложнения

Осложнения, которые могут возникнуть после уретроскопии, можно поделить на неопасные и опасные. К первой категории относятся незначительные кровотечения, примеси крови в моче и лёгкий дискомфорт при мочеиспускании. Они связаны с механическим воздействием на стенки уретры и обычно проходят спустя несколько часов или суток. В число серьёзных осложнений входят:

  • признаки инфицирования (жжение и боли при мочеиспускании, выделения из уретры);
  • лихорадочное состояние, слабость;
  • интенсивное кровотечение, которое продолжается час и более;
  • слабый напор мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

При возникновении подобных явлений следует как можно скорее посетить врача — они свидетельствуют о послеоперационном инфицировании мочеполовых органов, и требуют немедленного лечения. При правильном выполнении уретроскопии осложнения развиваются крайне редко, а процедура не сказывается на самочувствии или половой функции мужчины.

Цены в клиниках

* Цены указаны состоянием на май 2018 года.

Уретроскопия у мужчин — современная малоинвазивная процедура, которая позволяет выявить патологические процессы мочеполовой системы на ранних стадиях их развития. Она имеет некоторые недостатки, но позволяет своевременно диагностировать ряд опасных заболеваний, своевременно назначить лечение и предотвратить осложнения для здоровья мужчины.

  • ellystar
  • Распечатать

Источник: https://impotencija.net/urologija/uretroskopiya-u-muzhchin/

Уретроскопия у мужчин: фото, отзывы, последствия. Уретроскопия у мужчин: что это? Больно ли это?

Уретроскопия: как она проводится у мужчин

Уретроскопия – вид диагностики уретры, которая проводится у мужчин и обусловлена физиологическими параметрами. Кроме того, данное исследование применяется для лечения при воспалительных процессах.

В основном обследование проводят с целью лечения уретрита у мужчин. Это инфекция, которая часто протекает с появлением большого числа бактерий, вирусов и грибов. Если заболевание вызвано половыми инфекциями, то оно считается специфическим, если нет – неспецифическим.

Опасно это заболевание тем, что может способствовать воспалению и в других смежных органах, развитию болевых острых ощущений и, как результат, приводить к необходимости хирургического вмешательства.

Поэтому так важно проходить исследования при проблемах с мочеиспускательным каналом. Перед обследованием пациент должен также сдать анализы крови на выявление других инфекций в организме. Если выявлены проблемы, то может проводиться анализ деятельности и других органов: мочевого пузыря, предстательной железы.

Уретроскопия у мужчин, отзывы о которой мы поместили в статье, часто вызывает страх. Он объясняется тем, что процедура пациентам кажется весьма болезненной. Далее мы подробно рассмотрим весь процесс обследования, чтобы мужчины могли развеять возможные страхи и сделать выбор в пользу здоровья.

Показания к исследованию

Исследование может назначаться по многим причинам. Так, по отзывам специалистов, данная процедура может оказаться крайне необходимой, если у больного при ощупывании на осмотре обнаружены воспалительные соединения. Или же у него наблюдается:

  • стрессовое недержание мочи;
  • боли при мочеиспускании;
  • выделения из уретры;
  • имеются перенесенные ранее инфекции мочевыводящих путей.

Также ее применяют для биопсии, при выявлении онкологических заболеваний.

Фото, приведенное в статье, поможет вам лучше понять, что собой представляет названное исследование.

Его не назначают в том случае, если больной страдает психическими расстройствами, при состояниях близких к инсульту и инфаркту, а также при острых воспалениях иных органов.

Какие типы обследования существуют

Современные аппараты могут фиксировать исследование при помощи камеры и отображать данные на экране монитора. Визуальное исследование также может помочь выявить пороки развития и новообразования, а также камни и стриктуры. Кстати, при проведении исследования, по отзывам, возможно и удаление многих из этих осложнений при помощи коагуляторов.

Есть два вида обследования – переднее и заднее – в зависимости от стенки мочеиспускательного канала, где оно проводится. Выполняется либо сухая уретроскопия у мужчин, когда в мочевой пузырь закачивается кислород, для вытягивания канала, либо ирригационная, когда канал вытягивают с помощью струи жидкости.

Сухой вид обследования помогает изучить канал по всей его длине. А второй вид позволяет осматривать проксимальный отдел уретры и шейку мочевого пузыря. Современные уретроцистоскопы, по отзывам специалистов, позволяют осмотреть мочевой пузырь, а также проделать различные необходимые манипуляции, избегая отдельных процедур.

Для диагностики проблем с преждевременным мочеиспусканием проводится динамическая уретроскопия. В этом случае к уретроцистоскопу присоединен цистометр, он позволяет определять давление в мочевом пузыре. Пациента просят кашлять либо тужиться, либо сжимать сфинктеры. У людей с недержанием данные действия происходят в замедленном темпе.

Процесс исследования – что именно делает доктор?

Уретроскопия у мужчин – что это? Чтобы ответить на данный вопрос, необходимо подробно рассмотреть сам процесс осмотра при помощи уретроцистоскопа.

При введении данного инструмента в мочеиспускательный канал используется специальный тубус, в соответствии с размером отверстия на пенисе.

Техника проведения исследования такова, что сначала пенис берут пальцами и раздвигают губы наружного отверстия уретры. После этого вставляют тубус ригидного эндоскопа, на конце у которого обтуратор.

Врач, используя вазелиновое масло, глицерин, вводит тубус в половой член до сфинктера. Через просвет вставляется лампа, затем производится осмотр стенок мочеиспускательного канала. Инструментарий, необходимый для обследования, дезинфицируется антисептическими растворами, обрабатывается поверхность полового члена и препуциальный мешок. После процедуры уретра промывается таким же раствором.

По отзывам пациентов, в момент выхода из области простаты в перепончатую область сфинктер может выталкивать тубус самопроизвольно. Но, преодолев эту часть, тубус попадает в переднюю область уретры, и врач уже может встать, чтобы продолжить осмотр, стоя перед экраном. Иногда приходится дать пациенту помочиться и после этого снова возобновить осмотр.

Находясь в уретре, тубус эндоскопа занимает такое положение, чтобы создать «центральную фигуру», то есть место, ориентированное на просвет уретры. По состоянию этой фигуры, а также по окраске слизистой оболочки делаются выводы о здоровье органа. Также врач смотрит на вид эпителия, желе и лакун, форму и размер семенного бугорка.

Обычно слизистая здоровой уретры имеет цвет от ярко-розового до слабо-красного. Слизистая оболочка обычно гладкая и блестящая, через нее видны капилляры – они напоминают красные полосы на белесом цвете. Нормальным может являться и кровоточивость в области семенного бугорка, что бывает после полового акта.

Эпителий в этом случае слегка разрыхлен.

Насколько болезненна данная процедура?

Процедура обследования у многих вызывает страх, многие задаются вопросом: уретроскопия у мужчин – больно ли это? Причиной тому являются воспоминания больных, проходивших обследование до появления современных инструментов. Тогда данная процедура проходила с болевыми ощущениями и превращалась в стресс для пациента.

Современные же методы исследования, по отзывам, качественно улучшили данную процедуру. Сегодня она выполняется с использованием гибких эластичных материалов, а также анестезии, что позволяет свести болевые ощущения к минимуму, а то и вовсе их исключить.

В случае если опасения и страх перед тем, как будет проведена уретроскопия, у мужчин довольно сильны, им предлагают анестезию в жидком виде. А чтобы она подействовала, пациент самостоятельно должен держать головку члена несколько минут. Также перед осмотром необходимо помочиться.

Последствия процедуры

Хоть и проведение процедуры сегодня безопасно, она, по отзывам, может вызвать боль при мочеиспускании в течение первых дней, а также незначительное кровотечение. Если же кровотечение стало обильным или имеются такие последствия, как лихорадка и озноб, то следует обратиться к врачу, ведь речь может идти о случайном инфицировании. Этого можно избежать, обращаясь в проверенные клиники.

Особым случаем может стать и разрыв уретры, чаще ее задней стенки. Об этом также станут свидетельствовать боли при мочеиспускании. Такие явления требуют врачебного вмешательства. Итак, как же может сказаться на здоровье уретроскопия у мужчин? Последствия ее будут незначительными, если выполнена она специалистом.

Что используется при обследовании

Пациент располагается на урологическом кресле с подставками для ног. Кабинет врача, где проводится процедура, должен соответствовать стандартам и нормам проведения внутренних исследований. В помещении необходимо содержать препараты для оказания первой медицинской помощи, лекарства для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, нашатырь, антисептики и антиаллергические препараты.

Уретроскопия у мужчин проходит с использованием следующих вспомогательных инструментов:

  • уретроцистоскоп;
  • трансформатор напряжения 2,5 В;
  • держатели для ваты;
  • уретральные щипцы Кольмана;
  • электроды;
  • щипцы для пробы на онкологию.

После проведения исследования могут быть выявлены изменения в мочеиспускательном канале:

  • грыжи;
  • перепонки;
  • изменения в семенном холмике;
  • лейкоплазия;
  • туберкулез мочевого пузыря.

Заболевания из данного перечня могут весьма серьезно сказаться на здоровье пациента, поэтому диагностика имеет большое значение. Уретроскопия у мужчин позволяет незамедлительно назначить лечение, опираясь на четкие данные.

Кроме того, при проведении с видеонаблюдением у больного часто происходит иное осмысление своего состояния. Многие пациенты приходят к здоровому образу жизни, увидев все своими глазами.

Источник: http://fb.ru/article/290944/uretroskopiya-u-mujchin-foto-otzyivyi-posledstviya-uretroskopiya-u-mujchin-chto-eto-bolno-li-eto

Уретроскопия: как она проводится у мужчин

Уретроскопия: как она проводится у мужчин

Для обследования мочеиспускательного канала у мужчин используется такой метод исследования, как уретроскопия. Прибор выполнен в виде металлического зонда, на котором есть оптическая система, подсветка и обтуратор.

Уретроскопию у мужчин могут проводить не только для проведения обследования, но и для выполнения терапевтических процедур, хирургических операций, например:

  • удаление камней из мочевого пузыря;
  • биопсию клеток;
  • удаление инородных тел и новообразований;
  • снятие отеков с семенного пузырька;
  • электрокоагуляцию гемангиом;
  • восстановление кровотока;
  • рассечение стриктур;
  • доставка лекарств.

Уретроскопия у мужчин позволяет осмотреть мочеиспускательный канал, с ее помощью в уретре могут быть обнаружены опухоли, инородные тела, закупорка желез, воспаления и эрозивные процессы, инфильтраты.

В каких случаях можно и когда нельзя проводить уретроскопию у мужчин

Указанная процедура может проводиться при наличии хронических заболеваний мочеиспускательного канала, всех видов новообразований и анатомических пороков развития уретры, в тех случаях, когда возникают подозрения, что в мужской мочеиспускательной системе появились инородные тела, камни, сузился канал.

Противопоказаниями для того, чтобы проводить уретроскопию у мужчин, являются наличие острых воспалений и психического возбуждения, предынфарктные и предынсультные состояния.

Оснащение, которое используется для проведения обследования

Для мужчин указанная процедура должна проводиться на урологическом кресле. Для ее выполнения понадобится:

  • уретроскоп;
  • запасные лампочки;
  • трансформатор с выходным напряжением 2,5 В;
  • 25-30 специальных ватодержателей;
  • уретральные щипцы Кольмана, они предназначены для удаления инородных тел;
  • электроды для диатермокоагуляции;
  • щипцы для биопсии;
  • столик для инструментов.

В кабинете, где проводится исследование, должны быть кушетка, шкаф для медикаментов, тазик, ширма, подкладные клеенки.

В шкафу обязательно должны быть медикаменты: сердечные препараты, препараты для оказания неотложной помощи при аллергических реакциях, нашатырный спирт, раствор для проведения анестезии уретры, раствор для протирания головки члена, раствор нитрата серебра для проведения прижигания, глицерин. Как указывают отзывы пациентов, использование указанных препаратов позволит сделать обследование безболезненным.

Методика проведения уретроскопии

Перед проведением обследования пациент должен обязательно помочиться, затем раздеться, лечь в кресло и расставить ноги. Врач становится перед пациентом, подбирает в индивидуальном порядке тубус необходимого размера.

Если взять тубус малого диаметра, то качество осмотра уменьшается, слишком большой тубус сдавливает сосуды, что также нежелательно.

Бывают случаи, когда даже тубус минимального размера не входит в наружное отверстие, в таком случае за неделю до начала обследования надо провести меатомию, или провести его расширение при помощи прямых бужей, как указывают отзывы, после этого все проходит нормально.

Указанная процедура может быть проведена и без обезболивания.

Если же пациент сильно эмоционален или наблюдается спазм наружного сфинктера, то в уретру вводят 10 мл анестезирующего состава, и пациент должен, зажав руками или специальной клеммой головку полового члена, на протяжении 10 минут его там удерживать.

В редких случаях может быть проведено общее обезболивание. Чтобы снизить напряжение мышц промежности, больному рекомендуется глубоко дышать, отвлечься, ему массируют мышцы промежности.

Средним и безымянным пальцем врач берет член в области венечной борозды, проводит дезинфекцию головки и раздвигает вход в уретру.

Затем он берет тубус с обтуратором, сестра смазывает его глицерином, после чего член без усилия как бы надевается на тубус до упора. Обычно до наружного сфинктера уретроскоп входит без проблем.

Как указывают отзывы, у большинства пациентов проведение указанной процедуры проходит быстро и безболезненно.

Теперь ручка обтуратора прижимается к тубусу и наклоняется вниз по дуге, пока не выпрямится подлонная кривизна уретры. Врач опускает уретроскоп горизонтально и постепенно вводит его в простатическую часть уретры. Используя ватный тампон, надо удалять слизь, что выделяется на стенке уретры, после этого вставляют осветительную систему, настраивают лупу.

Проведя указанные процедуры, можно начинать обследование, медленно двигая уретроскоп на себя. Может появиться кровь и замазать лампочку, тогда ее надо протереть спиртом. Если осмотру мешает моча, то надо удалить тубус и дать больному помочиться, затем продолжают обследование.

Если есть возможность, то надо проводить полноценное обследование, а не только передней части уретры, так как часто хронический уретрит распространяется и на заднюю часть мочеиспускательного канала.

https://www..com/watch?v=Ya7gGgD6T_0

Описывая проведенное обследование в истории болезни, врач указывает состояние желез, эпителия уретры и лакун уретры, описывает окраску слизистой оболочки, состояние устьев семявыбрасывающих протоков и семенного бугорка, центральной фигуры их размеры и форму.

Только проведение правильного и квалифицированного описания эндоскопических данных позволит правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Источник: https://kakbik.ru/zabolevaniya/urologiya/uretroskopiya-u-muzhchin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.