Значение и расшифровка развернутой спермограммы

Спермограмма расшифровка результатов анализа

Значение и расшифровка развернутой спермограммы

Спермограмма — диагностический метод исследования эякулята семенной жидкости у мужчин. Позволяет дать расшифровку состава и общего состояния спермы, жизнеспособности сперматозоидов и приспособленности их к оплодотворению яйцеклетки. По результатам анализа врачи выдают заключение, почему по той, иной причине семейная пара не может иметь детей.

Подобная проблема сегодня – не редкость у молодых пар. Основанием для проведения спермограммы может послужить планирование беременности, проведение ЭКО (искусственная инсеминация) или просто желание мужчины получить убеждение в способности к зачатию, если завестись собственным ребенком в течение длительного времени даже при регулярных половых связях так и не получается.

Когда эякулят в норме?

Когда врачам приходится расшифровать спермограмму, то за основу берется таблица ВОЗ, по которой и принято читать макроскопические (микроскопические) показатели спермы.

В норме показатели эякулята и результаты спермограммы у мужчин следующие:

Показатели эякулята

  • объём — 2-6мл;
  • кислотность-7,2 — 7,8рН;
  • цвет – молочный, серый, белесый;
  • скорость разжижения – 10-60 минут;
  • вязкость – небольшие нитевидные капли с тягучестью в длину до 2 см;
  • расстояние после разжижения нитей — 0,5см;
  • число сперматозоидов в совокупности – до 600 млн;
  • плотность спермы – не более 120 млн. в мл эякулята;
  • подвижность сперматозоидов класса (А) — свыше 25%, Б — свыше 50%;
  • неподвижность сперматозоидов — менее 50%;
  • лейкоцитарный уровень до 1 млн. клеток;
  • наличие незрелых половых клеток — не более 4%;
  • запах – своеобразный;
  • водород — 7,2 ед.

Допустимый срок воздержания – 2-6 дней. Эритроцитов, слизи и частиц крови в составе здоровой спермы быть не должно.

Причины отклонений

Об отклонениях в спермограмме можно говорить в случае явно заниженного уровня живых и полноценных сперматозоидов, либо полном их отсутствии.

Также наблюдается:

Исследование анализов

  • низкое качество спермы;
  • снижение подвижности, жизнеспособности спермий;
  • замедление скорости движения;
  • низкий процентный состав подвижных сперматозоидов, что явно препятствует зачатию.

Нередко отклонения у мужчин диагностируются с возрастом при извержении спермий в мочевой пузырь. Оргазм может и присутствовать, но сперма как таковая не выделяется и не отходит наружу.

Данное явление называется ретроградная эякуляция, когда число спермий в эякуляте значительно уменьшается, причина чему — синдром Клайнфельтера или генетическая патология.

Провоцирующими факторами патологии может стать:

Причины плохих показателей

  • авитаминоз, нехватка витаминов и минералов в организме;
  • злоупотребление алкоголем, медикаментами (стероиды, снотворные);
  • частое применение смазочных составов;
  • повышение высокой температуры, лихорадка;
  • заболевания мочеполовой системы (простатит, орхит, варикоцеле);
  • патологические проявления со стороны эндокринной системы (дисфункция щитовидной железы, нарушение гипоталамуса, сахарный диабет);
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • подверженность облучению, ионам, электромагнитным волнам;
  • ношение стесненного узкого белья;
  • частые стрессы, нервозность.

Виды спермограммы

С учетом объема взятой спермы для исследования различают следующие виды спермограммы:

Варианты сдачи

  • базовая с расшифровкой показателей по стандартам ВОЗ;
  • морфология спермы по Крюгеру;
  • MAR — тест с целью выявления антиспермальных телец, способствующих разрушению спермий;
  • расширенная при проведении сразу 3-ех исследований в комплексе подозрении либо выявлении какой-либо патологии.

Дополнительно для понимания того, как расшифровать спермограмму и состав эякулята, возможно проведение:

  • биохимический анализ с целью выявление % соотношения карнитина, гликозидов, фруктозы, цинка в составе спермий;
  • фазово-контрастная микроскопия путем добавления гематоксилина (краситель)  для сдачи оценки функций, строения сперматозоида.

Как сдать анализ?

К проведению спермограммы, чтобы расшифровка анализа получилась более точной, мужчинам следует подготовиться и придерживаться некоторых рекомендаций:

  • отказаться от приема алкоголя за 3-4 дня;
  • не посещать баню, сауну, горячую ванны за 2 дня;
  • отказаться от работы в неблагоприятных тяжелых условиях за 1 неделю;
  • устранить прием медикаментов (снотворные, успокаивающие, антибиотики) за 2 недели;
  • воздержаться от секса на протяжении 3-ех дней;
  • не использовать смазки, иные химические вещества перед забором семенной жидкости.

Эякулят должен быть доставлен в лабораторию исключительно в свежем виде, желательно через 1 час после забора с температурой среды, приближенной к температуре собственного тела.

https://www.youtube.com/watch?v=LJz5USlVfW0

Доставка производится в специальном контейнере (термостате), в котором температура естественным теплом организма будет сохранена в течение нескольких часов по-максимуму. При необходимости можно выдерживать подмышкой емкость с эякулятом и доставить тем самым в лабораторию в свежем виде.

Интерпретация результатов

Когда проводится расшифровка эякулята, анализ спермограммы, то учитывается:

  • количественный, качественный состав спермы;
  • степень подвижности и жизнеспособности сперматозоидов;
  • морфологические признаки с учётом медицинской терминологии.

Исследование показателей и расшифровка спермограммы проводится врачами по таблице ВОЗ.

На основании результатов анализа выдается следующее заключение:

Показатели анализов

  1. Нормоспермия, когда все важные показатели находятся в норме, жизнеспособность спермы – хорошая. Нарушения в сперматогенезе отсутствуют. Степень подвижности сперматозоидов — более 70%. Однако даже подобные показатели н могут служить 100 % гарантией зачатия и быстрого наступления беременности у женщины.

    Причины могут быть связаны с иммунологическими и психологическими факторами, выработкой устойчивых антител партнерши к сперматогенезу мужчины.

  2. Нормозооспермия, когда наблюдаются незначительные отклонения эякулята от нормы: вязкость и степень разжижения спермы снижены. Но факты не могут повлиять на жизнеспособность сперматозоида и зачатие вполне возможно.

  3. Астенозооспермия при снижении числа и скорости движения подвижных спермий, что уже чревато бесплодием. Количество неподвижных (малоподвижных) сперматозоидов составляет свыше 30%. Для выявления провоцирующих факторов требуется проведение полной диагностики, изучение состава плазмы и спермы, тестирование на возможное наличие микоплазменной инфекции в эякуляте.

  4. Азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов, наличие состава с выработкой семенными пузырьками и предстательной железой. Наблюдается резкое снижение уровня pH, забитость семявыбрасывающих протоков, быстрая гибель спермий при попадании в кислую среду влагалища, невозможность добраться до матки в живом виде.

    Это свидетельствует о патологии, нарушении процесса деления (созревания) клеток на любом из этапов сперматогенеза. Причина может быть в: злоупотреблении алкоголем или лекарственными препаратами, подверженности сильной радиации, генетическом факторе, развитии воспаления в семявыносящих протоках.

  5. Аспермия, полное отсутствие зрелых клеток в сперматозоидах, выделение жидкости в процессе полового акта в составе из семенных пузырьков и секрета простаты, но с небольшим количеством спермы. Причины: сбой генетики, закупорка семенных протоков. Требуется проведение операции по восстановлению мужской силы.

  6. Тестикулярная аспермия при неспособности выработки яичками сперматозоидов.
  7. Акиноспермия при явно выраженной неподвижности живых сперматозоидов, неспособности их к оплодотворению.

    Патогенез провоцирующих факторов до конца врачами не изучен, но можно предположить развитие воспалительного процесса в мочеполовой системе, гормональный сбой, переохлаждение, воздействие химических веществ, подверженность радиации.

  8. Гемоспермия при наличии большого количества эритроцитов в клетках крови с попаданием в сперму частично, когда отходит эякулят красновато-розового оттенка. Наблюдается сохранность функций спермий, но развитие воспалительного процесса в половой сфере.

    Это бывает при простатите, воспалении придатков, яичка, мочеиспускательного канала, папилломавирусе, варикозном расширении вен.Виды сперматозоидов

  9. Некроспермия при выявлении в эякуляте нежизнеспособных сперматозоидов с наличием жилых спермий не более 20%.

    Чаще всего при некроспермии процессы – необратимы, когда для зачатия ребенка у мужчин – единственный выход — проведение ЭКО путем взятия донорской спермы либо усыновление.

  10. Олигозооспермия — снижение количества сперматозоидов, их читаемое число не более 60 млн в 1-ом мл эакулята.

    Хотя они довольно подвижные и жизнеспособные, но дополнительно наблюдается нехватка витаминов и микроэлементов в организме, сбой гормонального фона. Причины: злоупотребление вредными привычками, поражение ЗППП (хламидии), подверженность радиации.

  11. Олигоспермия при явном снижении эякулята в объеме в процессе семяизвержения. Выделение спермы при эякуляции — менее 2 мл.

    Причина может быть в: генетических нарушениях, гормональной недостаточности, нервном перенапряжении, вредных привычках, переутомлении, хроническом простатите, неправильном (скудном) питании, ненормированным половых актах.

  12. Пиоспермия как медицинский термин при развитии воспалительного течения с присутствием гноя, множества лейкоцитов, микробов и продуктов распада в сперме. Эякулят отходит желто-зеленоватого оттенка с неприятным запахом. Требуется проведение специальной диагностики, когда отмечается значительное повышение количества спермы (до 300 млн.) в 1 мл эякулята, нарушен сперматогенез, повышена активность семенных канальцев и количественное соотношение сперматозоидов. Способность к оплодотворению – низкая.
  13. Тератозооспермия — патология с присутствием нездоровых сперматозоидов в семенном составе свыше 50%. Требуется комплексное лечение, хотя шансы на зачатие для мужчин минимальны.

Как повысить качество спермы?

Повысить качество и подвижность сперматозоидов, нормализовать репродуктивную деятельность мужских половых органов значит, устранить любое вредное воздействие извне (вредные привычки), нормализовать питание, режим труда и отдыха.
Организм приспособлен к саморегуляции. Но с возрастом у мужчин многие внутренние начинают давать сбой. Большое значение имеют простые профилактические мероприятия.

Что стоит предпринять:

Активный образ жизни

  • отказаться от проживания в экологически неблагополучной зоне;
  • заняться спортом, больше двигаться, не допуская сидячего образа жизни;
  • избегать перегревания, переохлаждения организма;
  • проводить лечебную физкультуру, включить упражнения на мышцы, брюшной пресс тазового дна;
  • своевременно лечить эндокринные, урологические болезни;
  • принимать по назначению врача витамины, биостимуляторы для повышения качества спермограммы. Врачи рекомендуют биодобавки (Спеман, Спермактин) в составе с витаминами (карнитин), аминокислотами. Возможен прием антиоксидантных комплексов для связывания свободных радикалов, повышения подвижности спермы.

Важно пересмотреть питание, употреблять исключительно полезные продукты: семечки, гранат, спаржа, авокадо, помидоры, яблоки, бананы, орехи, фрукты.

Не секрет, что подвижность сперматозоидов увеличивается с повышением температуры и значительно снижается при Т – ниже 18гр. Именно поэтому забор анализа спермограммы лучше всего производить в специальный термостат с поддержкой температуры, близкой к телу.

Важно понимать, что частота половых актов не может быть взята за основу, хотя на сперме экономить парам не следует. Желательно, чтобы половые акты были до 3-4 раз в неделю и даже при допустимых отклонениях показателей спермограммы от нормы высока вероятность зачатия, наступление желанной беременности.

Сегодня проблема решаема путем назначения поддерживающих гормональных препаратов для мужчин с целью повышения качества спермы, ведь в противном случае вряд ли можно ожидать появление ребенка на свет.

Если же зачатие по каким-то причинам не получается, то не стоит семейным парам откладывать с обследованием, лечением с целью выявления полной картины состояния репродуктивных функций, дачи оценки подвижности, количества сперматозоидов в эякуляте.

Развернутая спермограмма и расшифровка результатов наряду с иными методами исследования позволяет многим семейным парам не запустить проблему, пролечиться на начальном этапе, чтобы максимально приблизить свое желание быть родителями, причем за короткие сроки.

Источник: http://prostamed.ru/diagnostika/spermogramma-rasshifrovka-rezultatov-analiza.html

Развернутая спермограмма: расшифровка и цена

Значение и расшифровка развернутой спермограммы
26.01.2017, 11:27

Расширенная спермограмма, или развернутая, представляет собой исследование семенной жидкости. Это наиболее эффективный способ оценки качества спермы, так как исследование включает широкий спектр параметров. Кроме этого, анализ позволяет оценить степень выраженности нарушения фертильности и выявить заболевания репродуктивной системы.

Что это и как подготовиться

Несомненное преимущество спермограммы заключается в простоте проведения и доступности процедуры. Современные диагностические центры предлагают два вида спермограммы. Это:

  • Базовая.
  • Расширенная, или развернутая.

Базовая спермограмма назначается на протяжении лечения для контроля эффективности терапии. Расширенная, или развернутая спермограмма показана для первичной оценки состояния семенной жидкости. То есть она включает полный спектр необходимых и клинически значимых показателей.

Но главное отличие расширенной от базовой спермограммы заключается в том, что первая вариация анализа включает биохимическое исследование спермы, а также позволяет определить наличие специфических антител, концентрацию цинка, белка, фруктозы, лимонной кислоты.

Важно отметить, что для получения наиболее достоверных результатов необходима правильная подготовка. Также следует помнить, что исследование проводится в течение трех часов от момента получения семенной жидкости.

В противном случае полученные результаты должны вызывать сомнения в достоверности. Сперма исследуется в полном объеме.

В качестве подготовки к сдаче биологического материала на анализ необходимо соблюдать нижеперечисленные рекомендации:

  • Воздержание от половых актов в течение 3-4 дней.
  • Интервал между анализом спермы и приемом антибиотиков должен быть не менее 2 недель.
  • За несколько дней перед сдачей материала для анализа необходимо воздержание от употребления алкоголя, кофеина, никотина, избегать воздействия высоких температур, в том числе горячей воды, гиперинсоляции.

Описанные рекомендации следует выполнять каждый раз перед спермограммой. От правильности подготовки зависит качество полученного материала для исследования.

Чтобы результаты анализов были правильными, очень важно правильно подготовится к к процедуре.

Как расшифровать

Спермограмма развернутая включает различные показатели. Рассмотрим их ниже.

  • Объем. Нормальным считается более 1,5 мл семенной жидкости. Но чаще всего встречается 3-5мл. Объем менее 1,4 мл носит название олигоспермия. Повышение объема наблюдается при воспалительном процессе, локализованном в органах репродуктивной системы. Мало спермы встречается при дисбалансе половых гормонов, нарушении функции предстательной железы, семенных пузырьков.
  • Количество и концентрация сперматозоидов. Концентрация должна составлять более 20 млн в одном мл, а количество в эякуляте – более 60 млн, при этом сперматозоидов, способных к оплодотворению, должно быть не менее 15 млн. Патология яичек приводит к низкой концентрации сперматозоидов – олигозооспермии.
  • Подвижность сперматозоидов. По степени подвижности выделяют активно подвижные, малоподвижные и неподвижные сперматозоиды. Для эффективного оплодотворения количество активных должно быть более 25%. Низкую подвижность обозначают термином астенозооспермия.
  • Форма и размер сперматозоидов. Количество морфологически нормальных сперматозоидов по данным развернутой спермограммы должно составлять более 20% от общего числа. Уменьшение данного показателя носит название тератозооспермия, главным этиологическим фактором данного состояния являются воздействие токсических веществ, неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Количество живых сперматозоидов. Уровень живых должен быть более 50%. Низкая концентрация живых форм – это некроспермия.
  • Цвет. В норме белый с легким желтоватым или сероватым оттенком. Изменение окрашивания семенной жидкости может наблюдаться при употреблении продуктов, способных окрашивать биологические жидкости, в том числе пищевых красителей, некоторых медикаментозных средств. Красный, коричневый цвет часто свидетельствуют о наличии примесей крови. Подобная ситуация наблюдается при травмах, хронических воспалительных заболеваниях половых органов, новообразованиях.
  • рН. В норме рН спермы колеблется от 7,2 до 7,8. Изменение кислотно-щелочного баланса считается признаком воспалительного заболевания семенных пузырьков или предстательной железы. Чрезмерно кислая или же щелочная среда приводит к нарушению функции и активности сперматозоидов.
  • Вязкость. Данный показатель определяется в сантиметрах или миллиметрах. Для этого специальную пипетку или палочку обмакивают в сперму и измеряют нить эякулята, образовавшуюся при стекании. Обычно это около 5 мм. При высокой вязкости снижается вероятность оплодотворения яйцеклетки, так как скорость передвижения сперматозоидов снижается, а время контакта с кислой средой влагалища увеличивается.
  • Время разжижения. В нормальном состоянии – до 1 часа. Во время эякуляции сперма находится в вязком состоянии. Спустя время, благодаря активности ферментов, происходит ее разжижения, сперматозоиды становятся более подвижными и активными. Время разжижения повышается при везикулите, простатите, при этом нарушается фертильность.
  • Сперматогенезные клетки. Это слущенные клетки эпителиальной выстилки семенных канальцев. Любая инфекция или воспалительный процесс, затрагивающие половую систему, приводят к возрастанию их количества. В норме уровень не превышает 2%.
  • Степень агглютинации и агрегации сперматозоидов. Агглютинация – это склеивание сперматозоидов между собой. Агрегация – соединение сперматозоидов в крупные конгломераты (сгустки). В норме агглютинация и агрегация отсутствуют. А возникновению способствуют воспалительные процессы, а также аутоиммунные нарушения.
  • Наличие форменных элементов крови – лейкоцитов и эритроцитов. Лейкоциты могут обнаружиться в количестве не более 4 в поле зрения. А вот эритроцитов в семенной жидкости быть не должно.
  • Амилоидные тельца и зерна лецитина. Это продукт секреции простаты. Данные показатели не имеют диагностического значения при бесплодии, однако демонстрирует функциональное состояние предстательной железы. То есть при патологии простаты и нарушении ее секреторной функции амилоидные тельца и зерна лецитина определяются в малом количестве.
  • Слизь. Это маркер острого воспаления, соответственно, в расширенной (развернутой) спермограмме большое количество слизи – это всегда патология.
  • Антитела (MAR-тесты). Важный показатель для диагностики причин мужского бесплодия. С его помощью определяют наличие антиспермальных антител, которые являются причиной иммунологической несовместимости партнеров.
  • Биохимические исследования (концентрация фруктозы, цинка, кислая фосфатаза, простагландины и др.).
  • Выявление фрагментированных ДНК сперматозоидов. Определение аномальных цепей и фрагментов ДНК по результатам развернутой спермограммы свидетельствует о повреждении клеток, входящих в состав спермы.

Для расшифровки спермограммы рекомендуется обратится к врачу.

Цена расширенной спермограммы зависит от лечебно-диагностического учреждения, в котором производится анализ. Также на стоимость оказывает влияние регион расположения клиники, а также скорость выполнения анализа. В среднем цена расширенной или развернутой спермограммы составляет 1000-2500 рублей.

Расширенная спермограмма – незаменимое исследование для диагностирования мужского бесплодия и причин снижения фертильности.

Широкий спектр показателей, получаемых в результате анализа развернутой спермограммы, позволяет получить данные о функциональном состоянии органов репродуктивной системы у мужчин.

Источник: https://fertilnost.com/analizy/razvernutaya-spermogramma

Значение и расшифровка развернутой спермограммы

Значение и расшифровка развернутой спермограммы

Современный мужчина нередко становится заложником неправильного образа жизни, плохой экологической обстановки и вредных продуктов питания, что приводит к проблемам в его половой сфере. Одна из самых сложных и значимых проблем, которая может привести к утрате семейного счастья, — это мужское бесплодие.

В том случае если мужчина столкнулся с этой трудностью, ему необходимо обратиться к специалисту-урологу или андрологу, которые непременно отправят его сдать сперму на развернутый анализ для того, чтобы получить спермограмму.

Именно этот метод диагностики позволяет выявить нарушения работы мужских половых органов и предположить возможную их причину.

Что такое развернутый анализ спермы?

Развернутый, то есть максимально подробный анализ спермы — это исследование всех ее свойств: физических, химических, качественных, а также определение ее клеточного состава и состояния входящих в сперму клеточных включений. По развернутому анализу доктор может судить обо всех неполадках в мужской половой сфере.

Физические свойства лаборант оценивает в первую очередь. Для этого он берет образец спермы и внимательно изучает его, определяя:

  • объем образца (эякулята) — измеряется градуированной пипеткой, предназначенной для серологических исследований;
  • цвет образца — визуальный критерий, в норме сперма белесоватого цвета;
  • запах исследуемого материала определяется не во всех современных лабораториях, так как считается устаревшим методом диагностики;
  • вязкость (консистенция) и время разжижения — взаимосвязанные критерии, определяются следующим образом: стеклянной лабораторной палочкой прикасаются к образцу и плавно отрывают ее, часть исследуемого материала тянется за палочкой, образуя нить, если эта нить длиной более 2 см, сперма считается не разжиженной, то есть вязкой; вязкость оценивается и визуально.

Обычно выявленные изменения в физических параметрах спермы настораживают лаборанта и служат поводом для более тщательного микроскопического исследования. К примеру, розоватый оттенок образца может косвенно указывать на наличие в нем эритроцитов, что побуждает лаборанта внимательно прицельно исследовать его.

В норме образец спермы объемом около 2 мл имеет белесоватый с перламутровым оттенком цвет и специфический запах (схожий с запахом каштанов), вязкую консистенцию, которая изменяется в течение одного часа (чаще 15-20 минут).

Уменьшение объема (менее 1.4 мл) называется олигоспермия и служит косвенным признаком нарушения функции предстательной железы и семенных пузырьков. На эти же нарушения указывает увеличение времени разжижения образца. Кроме того, уменьшение объема может быть вызвано изменением просвета семявыбрасывающих каналов и коротким периодом воздержания от половой жизни перед сдачей материала.

Первым химическим критерием, который оценивает лаборант, составляя спермограмму, является кислотность спермы. Ее определяют уже после того, как сперма разжижилась, а если этого не произошло естественным образом, образец разжижают путем добавления в него специальных препаратов. Диагностика кислотности проводится при помощи индикаторной бумаги или специального прибора.

Кроме того, лаборант проводит некоторые биохимические тесты, определяя присутствие и количество в ней следующих химических элементов и их соединений:

  • лимонной кислоты;
  • фруктозы;
  • цинка;
  • кислой фосфатазы;
  • простагландинов.

Развернутое биохимическое исследование позволяет обнаружить присутствие таких веществ, как аскорбиновая кислота, холестерин, холин, глутатион, инозит, молочная, пировиноградная и мочевая кислоты, спермин, пиримидин, гиалуроновая кислота, мочевина, а также кальция, хлора, магния, калия, натрия и остатков кислот — ортофосфорной, азотной.

Развернутая картина спермы включает в себя и иммунологические ее показатели, которые наиболее часто определяются путем проведения MAR-теста, подразумевающего выявление и подсчет мужских половых клеток, атакованных специфическими антителами.

Изменение химического состава (повышение кислотности менее 7.2 pH, снижение количества химических соединений и цинка) является косвенным признаком дисфункции предстательной железы, Куперовых желез и семенных пузырьков.

Определение клеточного состава образца

Спермограмма обязательно включает в себя описание клеточного состава исследуемого образца, так как именно по нему зачастую доктор судит о бесплодии. Определяется он путем проведения микроскопического исследования спермы, как свежих, невысушенных мазков, так и специальным образом подготовленных препаратов.

При этом лаборант определяет виды клеток и их количество, а сперматозоидов оценивает по определенным критериям.

Оценка мужских половых клеток

При исследовании спермы лаборант включает в спермограмму следующие характеристики:

  1. Концентрация сперматозоидов — количество клеток в миллилитре образца. Подсчитывается при просмотре образца в микроскопе или при помощи счетных камер. В норме в 1 мл спермы содержится не менее чем 12 млн клеток. Снижение числа клеток указывает на нарушение процесса сперматогенеза (при условии, что период воздержания перед сдачей образца составил не менее чем двое суток). Повышение концентрации (более 16 млн) может наблюдаться при нарушении работы предстательной железы и семенных пузырьков.
  2. Общее количество сперматозоидов в образце определяется путем умножения полученной концентрации на объем исследуемой порции спермы. Нормальные цифры в спермограмме — 20 млн и выше.
  3. Подвижность сперматозоидов — их скорость, направление движения. Все спермии делятся на группы согласно их скорости и направлению движения. В норме около четверти клеток движутся строго вперед с большой скоростью (позволяющей за одну минуту проделать путь, равный длине их тела), а около половины движутся вперед, но медленнее.
  4. Морфология клеток — их строение. У каждого мужчины процент спермиев, имеющих «классическое» строение, очень невелик — около одной трети от всех клеток. Остальные сперматозоиды имеют отклонения от нормальной формы головки, хвоста или тела. Если нормальных спермиев становится меньше чем треть, выносится диагноз зооспермия.
  5. Жизнеспособность клеток — количество живых спермиев по отношению к числу погибших. В норме более трех четвертей клеток в образце должны быть живыми.

Анализ сперматозоидов — основная часть спермограммы.

Если количество живых клеток с нормальными параметрами движения не отклоняется от нормы, вероятность бесплодия достаточно низка.

Прочие клеточные включения

При исследовании под микроскопом порции спермы и составлении спермограммы лаборант определяет, какие клетки входят в ее состав. Некоторые из них встречаются в эякуляте в норме, другие сигнализируют о неблагополучии в мужских половых органах. Так, в образце спермы могут присутствовать:

  • лейкоциты — если их количество превышает миллион в 1 мл образца, подозревают наличие воспалительного процесса;
  • незрелые сперматозоиды — в нормальной сперме их количество не превышает 4%, увеличение этого числа свидетельствует о нарушении процесса сперматогенеза;
  • эритроциты — в нормальном образце отсутствуют, появляются при воспалительных и онкологических процессах в органах малого таза, при травмах, идиопатических гемоспермиях (причина которых не установлена);
  • патогенные микроорганизмы — являются достоверным признаком инфекционного воспалительного процесса в половых органах.

https://www..com/watch?v=PpY24J6RYAI

Среди клеточных включений в спермограмме могут быть указаны сгустки, которые являются вариантом нормы и не влияют на фертильность спермы.

Источник: https://kakbik.ru/andrologiya/fertilnost/razvernutaya-spermogramma.html

Расшифровка спермограммы: результаты, по Крюгеру, таблица

Значение и расшифровка развернутой спермограммы

Важным и волнительным моментом является расшифровка спермограммы. Благодаря её показателям мужчине ставится диагноз. Что такое – это исследование, которое показывает способность сперматозоидов к оплодотворению, возможность узнать общее состояние здоровья мочеполовой системы.

Чтобы правильно сдать, надо выполнить определённые правила. Какая норма, что может означать отклонение, как верно читать.

Показатели

Как расшифровать? После того как получите анализ, в нём будут данные. Чтобы самостоятельно прочитать, вы должны знать значение, их норму. В случае если выявлены отклонения, результаты расскажет врач.

Что говорит анализ:

  • Время разжижения составляет 30-45 минут. Это важный элемент. Сперматозоиды, попав в женский организм, начинают продвижение к яйцеклетке.

Эякулят сразу имеет густое состояние, это защищает клетки от кислой среды влагалища. Разжижаясь, семенная жидкость дает возможность гаметам двигаться. Если сперма слишком густая или, наоборот, водянистая – это плохо для зачатия.

  • Количество выделяемого эякулята (объем). Норма – 3-5 мл. При недостаточном объёме (менее 2.5 мл) говорит о уменьшении работы половых желез, снижение уровня мужского гормона тестостерона. Увеличение до 6, 7 мл связано с воспалением простаты.
  • Цвет — белый, может быть сероватый, желтоватый. Если семенная жидкость имеет красный или розовый оттенок, значит в ней есть эритроциты . Появление крови может быть по двум причинам.

Следствие механического воздействия на половые органы (травмы яичек, повреждение уретры, массаж простаты). Второй причиной считается серьёзные поражения, появление раковых новообразований.

  • Внутренняя среда – водородный показатель pH, который составляет 7.2-7.8 ед. Эякулят слабощелочной – это необходимое условие для жизнеспособности клеток. Если среда кислая большая часть сперматозоидов погибает. Связано это с воспалительным процессом половой сферы.

Что показывает спермограмма

  • Лейкоциты – норма 1млн/мл. Когда идёт гнойное воспаление органов малого таза, их количество резко увеличивается, сперма принимает серый цвет.
  • Эритроциты – не должны быть в жидкости. Их появление свидетельствует о проблеме с половой сфере.
  • Слизь присутствовать в анализе не должна. Её наличие – воспалительный процесс мочеполовой системы. Она отрицательно действует на двигательную активность живчиков.
  • Количество спермиев. Их норма имеет широкий диапазон 20-200 млн/1мл, и не меньше 60 млн в эякуляте. Недостаток (олигозооспермия) – плохая работа яичек, нарушение сперматогенеза, гормональный сбой.
  • Манёвренность – один из основных показателей. Существуют разные группы по своему движению.

А – прямо движущиеся, с большой скоростью. Их должно быть не меньше 25%.

Б – перемещаются ровно, но медленно. С – продвигаются по кругу неспешно.

Д – мёртвые клетки.

В общем, А и Б должны составлять половину всех гамет. Если их меньше – это астенозооспермия. Вызвать это явление могут воспаления в яичках, их тепловые поражения.

  • Морфология. Это исследование очень важное при бесплодии, оно отражает процент сперматозоидов нормальной формы. Их численность – не меньше 20%.

При достаточном количестве и подвижности, большой процент неправильных по форме указывает на то, что вероятность зачатия очень мала. Если беременность наступит, может произойти выкидыш, замереть плод.

Особенно опасно нарушение головки сперматозоида, когда ухудшается ДНК. Расшифровка результатов спермограммы даёт возможность определить фертильность эякулята.

  • Агглютинация – такой записи в заключении не должно быть. При сбоях иммунной системы на половой клетке образуются ферменты, которые приводят к слипанию их между собой.

Расшифровка спермограммы может показать и агрегацию – когда сперматозоид склеивается со слизью. Это говорит о воспалительных процессах, требуются дополнительные обследования.

Анализы

При необходимости делается расширенная, к которой добавляются два теста, её назначает врач андролог, если обнаружена морфологическая патология или найдены антитела в крови. Расширенная включает в себя такие виды спермограммы.

Анализ согласно стандартам ВОЗ:

  1. МАR тест на антитела, которые разрушают сперматозоиды.
  2. Морфология по Крюгеру.

Расшифровка МАР

Врач, как правило, назначает данное исследование при подозрении на иммунные нарушения в организме мужчины, который является фактором бесплодия. При обычном анализе нельзя определить АСАТ, произвести его можно только с помощью теста.

Тест на антитела — прямой в эякуляте, непрямой в крови. Подсчитывается количество живчиков, на поверхности которых есть шарики и специфические белки. Они являются антителами и замедляют движение, уменьшая их жизнеспособность.

Можно сделать посткоитальный тест. Берётся слизь с шейки матки после полового акта. Определяется насколько она действует на мужскую клетку.

Расшифровка МАР теста может быть: если от 0-25% имеют АСАТ – анализ отрицательный, когда их больше, то уже положительный.

Существует несколько видов антител, которые влияют на разные части спермия (головку, хвостик, их комбинации). Это тоже показывает тест.

Морфология

Расшифровка спермограммы по Крюгеру – определение формы гамет по жёстким критериям. Врач назначает этот анализ одновременно со спермограммой. Это проверенный тест на фертильность, их морфологическую целостность, подготовку к искусственному оплодотворению.

Во время анализа определяются отклонения не только головки половой клетки, но и других ее частей.

Идеальный сперматозоид:

  1. Овальной формы головка.
  2. Акросома должна выделяться, занимать половину плоти.
  3. Шейка в два раза длиннее.
  4. Цитоплазма составляет 1/3.
  5. Хвостик прямой, в 10 раз продолжительнее головки, находится под 90 градусов по отношению к ней.
  6. В области хроматина нет вакуолей.

Клетки, которые не соответствуют этому стандарту, считаются патологическими. Они могут иметь различные отклонения, которые становятся причиной бесплодия у мужчин. Особенно опасными считаются морфологически неправильные аномалии головки сперматозоида, когда они теряют часть ДНК.

Разрыв хромосомной цепочки ведёт к тяжёлым последствиям. Если произошло оплодотворение яйцеклетки таким сперматозоидом, это может привести к выкидышу на ранних стадиях, или замрёт плод.

Расширенный анализ даёт полную картину наличия, дееспособности половых клеток. Для чего нужна спермограмма. На этот вопрос есть неоднозначный ответ. Во первых врач назначает тем, у кого не получается долгое время заиметь детей.

Во-вторых, этот анализ ответит на вопрос о здоровье мочеполовой системы мужчины. Если, получив на руки расшифровку, вы увидите отклонения от нормы, обращайтесь за консультацией к врачу. Не паникуйте, чтобы окончательно установить диагноз вам придётся в течение двух месяцев сдавать анализ.

Желательно делать это в разных лабораториях, чтобы интерпретация была более точной. Выяснив причину, не затягивайте с лечением. Мужская мочеполовая система требует бережного отношения. Читайте новые статьи на нашем сайте.

Загрузка…

Источник: https://FlintMan.ru/rasshifrovka-spermogrammy/

Cпермограмма и ее расшифровка

Значение и расшифровка развернутой спермограммы

Спермограмма – это анализ спермы под микроскопом. Используется в медицине для определения степени фертильности и полового здоровья мужчины при донорстве спермы, трудностях с естественным зачатием у пары, замораживании эякулята и при желании будущих родителей проверить качество эякулята при планировании беременности.

Спермограмме принадлежит ключевая роль при диагностике мужского бесплодия. Данный метод исследования показывает качественные и количественные, а также морфологические параметры спермы (процент активных нормальных сперматозоидов, которые движутся по прямой траектории, число сперматозоидов с генетическими отклонениями среди них).

Любая патология, выявленная в сперме, исключает шансы мужчины на донорство, но отнюдь не исключает шансы на зачатие. Плохая спермограмма, патология шеи, головы половых клеток – это не приговор, а лишь индикатор вероятности наступления беременности или возможных проблем со здоровьем у будущего ребенка, трудностей при вынашивании. Стоимость данного анализа невелика и делается он быстро.

Развернутая спермограмма – что это?

Развернутое исследование спермы учитывает все ее показатели:

  • физические;
  • химические;
  • качественные;
  • клеточный состав (есть ли патология хвоста, головки, шеи);
  • состояние клеточных включений (эритроциты, лейкоциты, антитела).

Как сдавать

Эякулят для исследования собирается в промаркированную емкость путем мастурбации в предназначенной для этого отдельной комнате в клинике.

Если мужчина собирает сперму дома, то в течение часа после процедуры ее нужно доставить в лабораторию в стерильной герметичной посуде. Переносить емкость можно подмышкой.

Запрещено собирать сперму в презерватив и путем прерывания полового акта, иначе смазка презерватива или вагинальная микрофлора женщины могут повлиять на точность анализа. Перед сдачей следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • не менее 4 дней полового воздержания;
  • выждать не менее 2-х недель после приема антибиотиков;
  • несколько дней воздерживаться от употребления спиртного, курения, лекарств, кофеина в больших дозах;
  • столько же дней не подвергаться воздействию горячей воды и воздуха, не загорать на солнце.

При повторной спермограмме день в день соблюсти такую же подготовку и сдавать сперму в той же лаборатории, иначе процедура не будет иметь смысла.

Расшифровка показателей

Расшифровка делается быстро – через 2 ч. или на следующий день после сдачи материала.

Нормальные показатели спермы согласно ВОЗ от 2010 г. такие (показатели ВОЗ совпадают с оценкой морфологии Крюгера).

  1. Объем спермы – от 1.5 мл.
  2. Кол-во сперматозоидов ≥ 39 млн.
  3. Из них способных к оплодотворению – не менее 15 млн (для естественного зачатия достаточно 500-625 тысяч).
  4. Подвижных – более 40%, жизнеспособных – более 58%, с нормальной морфологией – не менее 4%.
  5. Патология шеи, головки или хвоста в норме составляет не более 40-60 % (при этом ширина шеи должна быть < 1 мкм и составлять около 1,5 размера головки).
  6. Вязкость – 1-0,5 см, рН – 7,2-7,8;
  7. Время разжижения эякулята – не более часа.
  8. Лейкоциты всегда присутствуют в сперме. Лейкоциты в норме – 1-10 мл/мл.
  9. Эритроциты должны отсутствовать. Если у мужа в сперме обнаружили эритроциты – это тревожный симптом, требующий серьезного внимания, то же относится к случаям, когда лейкоциты выше нормы.
  10. Антитела в норме присутствуют только в подростковом возрасте.

Патология

Малый объем спермы (1 мл), низкая подвижность и малый процент способных к оплодотворению сперматозоидов (менее 30%), патология шеи, хвоста, головки свидетельствует о генетических и приобретенных нарушениях в организме, в том числе гормональных, негативном влиянии внешней среды, курении, злоупотреблении спиртным, а также об инфекциях, возможной онкологии, травмах. Если патология шеи (головки, хвоста) в сперме превышает 80%, говорят об «уродливой сперме».

Патология головы, шеи и хвоста сперматозоидов включает макроцефалию, микроцефалию, наличие 2-х головок и т.д. Патология шеи может проявляться в неправильном угле жгутика (менее 180°).

Повышенные лейкоциты могут указать на простатит и другие воспаления.

Эритроциты в сперме появляются в связи с травмами и опухолями половых органов, камнями в простате.

Антитела в сперме снижают ее оплодотворяющие свойства и могут свидетельствовать о травме, инфекции, онкологии. Они также являются одной из причин отсутствия половых клеток в эякуляте.

Цена

Мужчины, желающие стать донорами, и супружеские пары, стремящиеся к тому, чтобы партнерша могла забеременеть, должны знать, сколько стоит данный анализ.

Стоимость этой процедуры зависит от расценок поликлиники, клиники ЭКО, пункта сдачи, центра планирования семьи, от города (например, в Москве цена стартует от 1500 рублей, а средняя стоимость исследования спермы составляет около 2000 рублей).

На стоимость влияет то, сколько по времени займет расшифровка, а также качество анализа, его объем.

Расшифровка расширенной спермограммы обойдется дороже – ее стоимость может достигать 2500 рублей, тогда как минимальная стоимость стандартного исследования составляет всего 1000 руб., а спермограмма и строение (морфология) сперматозоидов по Крюгеру (патологии хвоста, головки, тела) обойдется минимум в 1500 руб.

В Киеве цены колеблятся от 100 до 400 грн., в зависимости от клиники, скорости и объема исследования.

Как забеременеть, когда у мужа плохая сперма, повышенные лейкоциты и другие патологии.

Не всегда плохая спермограмма мешает забеременеть (это относится к морфологии клеток, изменению уровня рН, повышенной вязкости эякулята).

Но если, например, у мужа патология шеи, головки, хвоста половых клеток, то это может сказаться на здоровье ребенка, женщины, протекании беременности и родов.

В иных случаях аномальная форма и размер шеи, головки (особенно, когда показатель отклонений превышает 85-90% половых клеток) может препятствовать проникновению спермиев в яйцеклетку.

Чаще всего мешают забеременеть естественным путем маленький объем спермы, малая концентрация и подвижность сперматозоидов, повышенные лейкоциты, антитела в сперме, которые связывают половые клетки.

Если антитела в сперме мужа превышают норму, паре назначают ICSI-MAQS или PICSI в рамках процедуры ЭКО. ЭКО, ИКСИ помогает также при малом объеме эякулята и малой подвижности половых клеток.

В остальных случаях (повышенные лейкоциты, низкая концентрация здоровых клеток в сперме) причину патологии нужно просто вылечить гормональными и другими средствами.

Источник: https://ekoaist.ru/zhenskoe-besplodie/spermogramma.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.